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文檔簡介

1、責任護士優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容什么是護士十知道 1、病情9知道:姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、護理、飲食、過敏史、習俗 2、床單元8保持:清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無尿漬、無血漬 3、床單位7保持:安全、安靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜潔凈、氧氣管道潔凈、床頭卡內(nèi)容齊全正確 6清潔:皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會陰 5及時:觀察巡視及時、報告處理及時、治療護理及時、換液體及時、病人呼喚及時到達 5無:無壓瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無投訴4保持:臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩(wěn)妥正確3短:頭發(fā)、胡須、指甲2到位:服藥及時,看到服口,送口到位、晨晚間護理到位1協(xié)助:協(xié)助病人漱口

2、、進食、如廁等,陪伴不依賴。 護士長九知道的內(nèi)容是什么 病人總數(shù)、在院人數(shù)、出院人數(shù)、危重病人數(shù)、當日手術(shù)(檢查)人數(shù)、次日手術(shù)(檢查)人數(shù)、請假人數(shù)、情緒不穩(wěn)定病人、特殊需要病人。 優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平?!耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保

3、持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。 一:入院護理 建立良好的護患關(guān)系1 護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。 2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。 4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 5 如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。 6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧

4、忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。 二 晨間護理 1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術(shù)衣。 2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。 3檢查各管道固定情況,治療完成情況。 4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。 三 晚間護理 1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。 2 對于術(shù)后疼痛的病人,應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉,要求家屬離院。 3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人 4 適當關(guān)小門窗,注意溫差

5、變化 四 飲食護理 1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。 2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。 3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。 五 排泄護理 1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥 2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次. 六 臥位護理 1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉. 2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽. 3 加強巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施. 4加強安全措施,防止墜床、跌倒。 七 舒適護理 1 患者每周剪

6、指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次. 2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物. 3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖. 4 經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮. 5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好. 6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕. 八 術(shù)前護理 1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項. 2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性. 3 如需要給予備皮. 4 做好術(shù)前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等. 九 術(shù)后護理 1 準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入. 2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢. 3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生. 十 患者安全管理 1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄. 2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶. 3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢. 十一、全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。 十一 出院護理 1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事

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