2021年二級醫(yī)院處方點(diǎn)評總結(jié)

1、 2021年二級醫(yī)院處方點(diǎn)評總結(jié)撰寫人：_日 期：_2021年二級醫(yī)院處方點(diǎn)評總結(jié)一、處方點(diǎn)評表顯示_月份抽查一日門診處方_張，每張?zhí)幏狡骄盟巁種，注射劑使用率為_%，抗菌藥物使用率_%(高于_部規(guī)定的_%的指標(biāo))，藥品通用名使用率_%，平均每張?zhí)幏剿幤方痤~為_元，合格處方率為_%。二、存在的主要問題1、門診處方超過_日用量，未注明理由;2、適應(yīng)癥不適宜;3、無適應(yīng)癥用藥。部分不合理處方如下:三、分析本月處方合格率較上月提高，無審核調(diào)配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問題已明顯改進(jìn)。但適應(yīng)癥不適宜以及無適應(yīng)癥用藥處方的存在依然是需要解決的主要問題。另外，抗菌藥物使用率遠(yuǎn)高于_部規(guī)定的_%，抽查

2、處方發(fā)現(xiàn)，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節(jié)性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。四、改進(jìn)措施:1、本月不合理處方主要是無適應(yīng)癥用藥及適應(yīng)癥不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診于多個科室，醫(yī)師未對診斷進(jìn)行修改直接開具藥物等，要避免這類處方的出現(xiàn)，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法中相關(guān)規(guī)定，臨床診斷要填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致;完善信息系統(tǒng)，杜絕該類處方。2、網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)部門繼續(xù)完善信息系統(tǒng)，支持電子化處方點(diǎn)評及抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評，避免主觀誤差，使數(shù)據(jù)更具普遍性及合理性。_年_月_日二級醫(yī)院處方點(diǎn)評總結(jié)篇二:為規(guī)范我院處方點(diǎn)評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保

3、障醫(yī)療安全，根據(jù)合理使用抗菌藥物、處方管理辦法、準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院處方點(diǎn)評管理制度等相關(guān)制度，我院處方點(diǎn)評工作小組對_年全年處方隨機(jī)抽取進(jìn)行點(diǎn)評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。點(diǎn)評方式:每月_日之前隨機(jī)抽查上個月_天的處方進(jìn)行點(diǎn)評，全年抽查處方_張，平均每月抽查_張?zhí)幏?。_年抽查結(jié)果:合理處方為_%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方;平均每張?zhí)幏接胈個藥物、用藥金額_元，基本藥物使用率為_%、通用名稱的使用率為_%、注射劑的使用率為_%、抗菌藥物的使用率為_%。不規(guī)范處方分析:不規(guī)范處方包括費(fèi)別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)

4、師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。不合理用藥分析:不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象?？咕幬飸?yīng)用:總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進(jìn)一步改進(jìn)。針對現(xiàn)有問題提出改進(jìn)意見:1、希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強(qiáng)對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評制度對不合格處采取相應(yīng)措施;2、建議信息

5、科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項(xiàng)目;3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。二級醫(yī)院處方點(diǎn)評總結(jié)篇三:我院_年按照中華人民共和國藥品管理法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，處方管理辦法，_品和精神藥品管理?xiàng)l例，醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則繼續(xù)開展處方點(diǎn)評工作，處方點(diǎn)評工作每月開展一次，并將結(jié)果及處理以我院處方點(diǎn)評分析簡報(bào)形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計(jì)如下:一.全年處方點(diǎn)評結(jié)果(一).中藥處方點(diǎn)評結(jié)果(二).西成藥處方點(diǎn)評結(jié)果(三).不合理處方

6、點(diǎn)評結(jié)果全年不合理處方中藥處方_張，西成藥處方_張，總計(jì)_張。其中:(四).醫(yī)囑點(diǎn)評結(jié)果全年醫(yī)囑點(diǎn)評_份月_月=_份。二.對于_年全年處方點(diǎn)評結(jié)果作以下總結(jié):(一).門急診處方_處方合格率:可以看出西成藥合格率(_%)比中藥合格率低(_%)，所以在開具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。2.不合理處方的指標(biāo):(1)經(jīng)濟(jì):全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額_元，最高金額_元。分析產(chǎn)生高額處方有以下幾個因素:a.單張?zhí)幏介_具藥品用量超過規(guī)定，如門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量等，一般會發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

7、品或無正當(dāng)理由不首先開具國家基本藥品。(2)處方因素:不規(guī)范處方數(shù)(_張)用藥不適宜處方數(shù)(_張)超常處方數(shù)(_張)可以看出不規(guī)范處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細(xì)分為_種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規(guī)范作出的定義。其實(shí)這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易忽視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細(xì)分_種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面，主要指導(dǎo)患者具體用藥，直接關(guān)乎患者生命健康。出現(xiàn)用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細(xì)分_種情況，分別

8、從濫用藥物，開具高價(jià)藥品，超說明書用藥，開具_(dá)種以上藥理相同的藥物等_個方面進(jìn)一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。3.專項(xiàng)整治:抗菌藥物專項(xiàng)整頓全年處方中抗菌藥物處方使用率為_%(二).住院醫(yī)囑、病歷處方主要體現(xiàn)在以下二個方面:1.合理用藥是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。2.國家抗菌藥物專項(xiàng)整頓主要做了外科手術(shù)預(yù)防用藥監(jiān)測的初步工作。三.處方點(diǎn)評處理情況。根據(jù)紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點(diǎn)評制度和實(shí)施細(xì)則(試行)，紅安縣中醫(yī)院處方評價(jià)及處罰標(biāo)準(zhǔn)(試行)，對門診，住院開具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)行一定的金額處罰及通報(bào);對處方點(diǎn)評人進(jìn)行獎勵。四.建議和改進(jìn)。(一)門診處方1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定開具處方。2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。(二)住院醫(yī)囑、病歷1.完善，做好國家抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照國家抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施。(三)擬定和細(xì)化處方點(diǎn)評各項(xiàng)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)參數(shù)，規(guī)范，日常工作。1.擬定門診處方合格率指標(biāo)數(shù)2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù)3.擬定門診抗菌藥物使用率4