控制醫(yī)院感染的管理措施

1、控制醫(yī)院感染管理措施（2017年試行） 目前，醫(yī)院感染已成為醫(yī)院管理的首要問題，有關(guān)感染知識(shí)的培訓(xùn)，病房空氣、護(hù)理用品、非醫(yī)療器械的消毒，治療室、換藥室、注射室、處置室的管理，拖把抹布的規(guī)范使用及監(jiān)測制度的落實(shí)等，對預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率、減少患者不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有很重要的意義，其管理措施為以下幾點(diǎn)。一.加大宣傳力度加強(qiáng)教育提高廣大醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染的重視程度，對各級(jí)各類人員進(jìn)行感染的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)，對非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育，如清潔工、司機(jī)、收費(fèi)員。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施。二.病房的空氣消毒臨床搶救室一般都安裝紫外線燈并定時(shí)消毒，而普通病房應(yīng)備有移動(dòng)紫外線燈

2、，并不定時(shí)的進(jìn)行消毒；在夏、冬季要注意開窗通風(fēng)，2次/d，0.5h/次；物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦試，1次/周；平時(shí)每日用清水擦試。減少或控制陪侍、陪護(hù)人員；做好病房空氣消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。三.護(hù)理用品的消毒臨床上的一次性治療用品已廣泛應(yīng)用，從根本上避免了交叉感染，但還有未被一次性用品取代的用具必須嚴(yán)格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計(jì)、聽診器、體溫表等的消毒要落實(shí)到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計(jì)、聽診器在每個(gè)患者使用后用乙醇擦試，表面抗原陽性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應(yīng)每人專用，用0.5%有效氯

3、消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。 四.醫(yī)務(wù)人員手的消毒用流動(dòng)水清洗，雙手充分浸濕，肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。 五.非醫(yī)療用品的消毒其主要是床單元的消毒。床上用物如床單、被罩、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。六.治療室、換藥室、注射室、處置室的管理1、室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確；無菌物品放置專柜，有效期7天，應(yīng)有流動(dòng)水洗手池、非手觸式水龍頭、肥皂或皂液、干手設(shè)施及速干手消毒劑。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔、戴口罩，治療前后需洗手，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。3

4、、室內(nèi)每日紫外線照射一次，每次30分鐘至一小時(shí)，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，地面每日濕式清掃，所有臺(tái)面及門把手每日常規(guī)清潔一次，當(dāng)受到分泌物、血液等污染時(shí)，及時(shí)用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭物體表面，物表和臺(tái)面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，濕拖把拖地，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)500 cfu/m3）)，每13 個(gè)月進(jìn)行一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，細(xì)菌菌落總數(shù)10 cfu/cm2。4、注射器應(yīng)一人一針一管一用一銷毀。5、注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過二小時(shí)。6、開啟的無菌溶液須在四小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24小時(shí)，應(yīng)注明啟用

5、時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。7、碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無菌持物鉗（鑷）應(yīng)干燥保存，一經(jīng)打開應(yīng)每4小時(shí)更換。8、置于容器中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。9、治療車物品擺放上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。10、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口，依次進(jìn)行處置，感染性敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。七.為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，現(xiàn)將各科室區(qū)域無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、感染區(qū)及廁所使用拖把、抹布進(jìn)行規(guī)范管理。 區(qū)域科室無菌區(qū)（綠色）清潔區(qū)（藍(lán)色）半清潔區(qū)（黃色）污染區(qū)（紅色

6、）感染區(qū)（白色）廁所（黑色）備注 臨床科室醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、庫房、治療室、換藥室、配餐室等病房、走廊等處置室等 手術(shù)室無菌物品間、內(nèi)走廊等醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、更衣室、庫房等處置室、外走廊等手術(shù)間按百級(jí)、千級(jí)、萬級(jí)分級(jí)使用 檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、更衣室等診療室等處置室等 供應(yīng)室無菌物品存放間等護(hù)士辦公室、更衣室、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)等清點(diǎn)分類間、清洗間等 內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員辦公室、更衣室、內(nèi)鏡儲(chǔ)存室等內(nèi)鏡診療室內(nèi)鏡清洗消毒間等門診注射室醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、更衣室、庫房、治療室、注射室等留觀室等處置室等七.嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測制度.根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定，每個(gè)科室都要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測制度，每季度進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)、檢測室內(nèi)空氣菌落數(shù)；物體表面、醫(yī)務(wù)