安全防護設施驗收表[蒼松書屋]

1、表A-1 施工現(xiàn)場安全防護棚安裝驗收表工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位防護棚類型防護棚規(guī)格長寬(mm)產(chǎn)品出廠日期產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)安裝單位負責人電話施工單位項目經(jīng)理電話監(jiān)理單位項目總監(jiān)電話項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄1防護棚柱腳底板的規(guī)格、位置正確，與基礎接觸緊貼平穩(wěn)。膨脹螺栓數(shù)量與規(guī)格應符合設計要求。2防護棚上、下弦桿的最大撓度應L250。3防護棚雙層木板的材質(zhì)和鋪設應符合設計要求。4防護棚主柱的垂直度應15mm,側(cè)向彎曲應15mm。5防護棚上、下弦四周封閉，安全警示色噴涂正確、規(guī)范。6由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件變形必須校正。續(xù)表A-1檢查結(jié)果檢查 項，其中合格 項，合格率 %安裝單位檢查評定

2、結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字） 單位：（公章）年 月 日施工單位驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字） 單位：（公章）年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字） 單位：（公章）年 月 日注：1.防護棚類型包括鋼筋、木料加工、配電箱、小型機械、攪拌機（砼輸送泵）等防護棚。2.L為跨度。3.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。4.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書及相關(guān)證明材料。表A-2 施工現(xiàn)場安全防護通道安裝驗收表工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位通道類型通道規(guī)格長寬(mm)產(chǎn)品出廠日期產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)安裝單位負 責 人電 話施工單位項目總監(jiān)電 話監(jiān)理單位項目經(jīng)理電 話項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄1通道柱腳底板的規(guī)格、位置正

3、確，與基礎接觸緊貼平穩(wěn)。膨脹螺栓數(shù)量與規(guī)格應符合設計要求；基礎的埋深和寬度應符合設計要求。2防護安全通道上、下弦桿的最大撓度應L250。3安全通道雙層木板的材質(zhì)和鋪設應符合設計要求。4安全通道主柱的垂直度應15mm,側(cè)向彎曲應15mm。5通道兩側(cè)護欄安全警示色噴涂正確、規(guī)范。6由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件變形必須校正。續(xù)表A-2檢查結(jié)果檢查 項，其中合格 項，合格率 %安裝單位檢查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字） 單位：（公章）年 月 日施工單位驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字） 單位：（公章）年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字） 單位：（公章）年 月 日注：1.L為跨度。2.檢驗方法：觀察、

4、拉線或用鋼尺檢查。3.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書及相關(guān)證明材料。表A-3 施工現(xiàn)場安全防護欄驗收表工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位防護欄類 型產(chǎn)品出廠日期產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)安裝單位負 責 人電 話施工單位項目總監(jiān)電 話監(jiān)理單位項目經(jīng)理電 話項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄1防護欄立柱底板的規(guī)格、位置正確。膨脹螺栓數(shù)量與規(guī)格應符合設計要求，基礎的埋深和寬度應符合設計要求。2防護欄立桿在1kN水平推力作用下，垂直度應15mm上、橫桿最大撓度應10mm。3防護欄安裝就位后，水平橫桿的安裝螺栓釘頭應全部朝下。4防護欄主柱立柱間距2000mm,立柱距端部墻體距離200mm。5斜向支撐的設置滿足設計要求續(xù)表A-3檢

5、查結(jié)果檢查 項，其中合格 項，合格率 %安裝單位檢查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字） 單位：（公章）年 月 日施工單位驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字） 單位：（公章）年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字） 單位：（公章）年 月 日注：1.防護欄類型是指樓板周邊、樓梯、陽臺、基坑等的臨邊防護。2.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。3.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書及相關(guān)證明材料。表A-4 施工現(xiàn)場地面洞口、防護門驗收表工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位類 型產(chǎn)品規(guī)格長寬(mm)產(chǎn)品出廠日期產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)安裝單位負責人電話施工單位項目總監(jiān)電話監(jiān)理單位項目經(jīng)理電話項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄1防護門（網(wǎng)）安裝位

6、置正確，膨脹螺栓數(shù)量、規(guī)格符合設計要求。2防護門（網(wǎng)）兩對角線長度差應5mm。3由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件變形必須校正。4地面洞口固定方式正確，螺栓及膨脹螺栓緊固符合要求。續(xù)表A-4檢查結(jié)果檢查 項，其中合格 項，合格率 %安裝單位檢查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字） 單位：（公章）年 月 日施工單位驗收結(jié)論項目經(jīng)理：（簽字） 單位：（公章）年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論項目總監(jiān)：（簽字） 單位：（公章）年 月 日注：1.檢驗方法：觀察、拉線或用鋼尺檢查。2.檢查產(chǎn)品出廠合格證、安裝說明書及相關(guān)證明材料。表A-5 施工現(xiàn)場坡（平）屋面臨邊防護欄安裝驗收表工程名稱工程地點產(chǎn)品生產(chǎn)單位防護欄類型產(chǎn)品出廠日期產(chǎn)品周轉(zhuǎn)次數(shù)安裝單位負責人電 話施工單位項目總監(jiān)電 話監(jiān)理單位項目經(jīng)理電 話項次安裝質(zhì)量要求檢查驗收記錄1固定欄桿夾具的兩側(cè)應與被固定墻體的接觸面積95%。2夾具絲杠緊固扭矩應在200230N.m范圍內(nèi)。3防護欄安裝就位后，水平橫桿的安裝螺栓釘頭應全部朝下。4由于運輸、堆放和吊裝等造成的構(gòu)件變形必須校正。5斜向支撐設置應滿足設計要求續(xù)表A-檢查結(jié)果檢查 項，其中合格 項，合格率 %安裝單位檢查評定結(jié)果技術(shù)負責人：（簽字） 單位：（公章）年 月 日施工單位驗收結(jié)