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文檔簡介
1、實驗五,炎癥(3)及病例討論,目的要求,1、掌握增生性炎的分型; 2、掌握非特異性炎和肉芽腫性炎的特征; 3、復習以前章節(jié),掌握基本概念并用有關知識分析病例(一,四、膽囊: 膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。 粘膜有發(fā)達的皺襞,粘膜上皮為單層柱狀,固有層為薄層結締組織,皺襞上皮向固有層內延伸,形成粘膜竇,肌層較薄,外膜較厚,為疏松結締組織,外覆漿膜。 功能是貯存和濃縮膽汁,14慢性膽囊炎(100,14慢性膽囊炎(400,14慢性膽囊炎(100,15異物肉芽腫(100,15異物肉芽腫(100,15異物肉芽腫(100,15異物肉芽腫(100,課堂作業(yè),繪 圖15切片并簡要說明,復習思考題,何謂肉芽
2、腫?其與肉芽組織有哪些形態(tài)上的區(qū)別。 一般性慢性炎癥的病變特點有哪些,病 例(一,討論目的及要求 1、掌握總論的一些基本概念。 2、學會運用已學知識分析臨床病例,進行綜合復習,某甲曾對產褥熱作了一次臨床病理示教,其中有很多帶有原則性的錯誤,請你根據所學的病理知識,指出錯誤所在和填空,并說明其理由。 余XX,女性,26歲,于X年X月X日深夜來不及找接生員自行在家分娩,生下一男孩,七天后,病者先有寒顫,斷而高熱,陰道內有大量灰黃色惡臭液體流出。起病后16天才入院治療。入院進仍高熱(40)。脈博,呼吸均快,腹部有壓痛,子宮大。白細胞計數14800個 /mm3,其中嗜中性粒白細胞占80%,入院后經多種
3、治療,癥狀未見減輕。三天后,發(fā)現左側上下肢失去知覺不能動彈。第二天,患者呼吸、心跳突然停止死亡,死后7小時進行尸體解剖,打開腹腔,見腹膜血管擴張,他認為是靜脈性充血;腹腔中有灰黃色似牛奶樣混濁液體,認為是漏出液,診斷為腹水,子宮底在恥骨聯合上8.5公分,子宮明顯增大,宮壁松軟,剪開子宮腔,腔內容灰黃色濃稠液體,宮內膜表面被覆一層灰黃色壞死物。鏡下子宮內膜間質明顯充血水腫,有大量 浸潤,宮壁小靜脈內有栓塞,肉眼見子宮和卵巢靜脈均明顯擴張,其中部分血管腔內可見灰紅色固體物,其表面粗糙而松脆,與血管壁粘著不緊。診斷為 。脾切面可見三個灰白色錐形的病灶,境界清楚,肉眼診斷為,肺表面有一些散在分布的黃豆
4、大圓形灰黃色病灶,切開后病灶形成囊腔,腔內流出灰黃色膿液,他認為是肺的蜂窩織炎。此外,肺內還可見數個貧而性梗死灶,心臟表面有許多帽針頭大小的出血點,心瓣膜無改變,但房間隔上部有一黃豆大缺損。腎臟有二個出血性梗死灶,腎臟曲管上皮細胞漿內充滿大小一致,分布均勻的細小紅色顆粒,診斷為腎脂肪變性。肝表面暗紅,鏡下見大部分肝細胞胞漿內有空泡形成,診斷為診斷為 。右側大腦半球運動區(qū)有一較軟的壞死灶,診斷為腦的 。其它各臟器無明顯改變,但普遍顯動脈性充血,討論方法 以實習小組為單位,同學自由發(fā)言,然后由教師總結。 思考題 各臟器的主要病理診斷及患者的主要死亡原因,填空,1、中性粒細胞 2、子宮、卵巢靜脈血栓 3、脾貧血性梗死 4、肝脂肪變性 5 、腦梗死,死因:膿毒敗血癥,改錯: 1、靜脈性充血動脈性充血 2、栓塞栓子 3、肺蜂窩織炎肺多發(fā)性膿腫 4、腎脂肪變性腎細胞水腫 5、動脈性充血淤血 6、漏出液滲出液 7、貧血性梗死出血性梗死,主要病理診斷,1、急性化膿性子宮內膜炎 9、心外膜點狀出血 2、腹腔積膿 10、腎細胞水腫 3、子宮
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