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文檔簡介
1、幼兒入園信息登記表班級: 填報(bào)人: 填報(bào)時間:序號學(xué)生姓名性別出生時間籍 貫家長姓名聯(lián)系電話微信號碼QQ號碼家庭住址備 注父親母親123456789101112幼兒園晨檢午檢情況統(tǒng)計(jì)表班級: 序號日 期晨檢情況記錄與處理措施午檢情況記錄與處理措施檢查老師簽字班主任簽字應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)晨檢情況處理應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)晨檢情況處理12345備注檢查內(nèi)容:一測(量體溫)、二看(面色、精神、皮膚、個人衛(wèi)生)、三查(是否攜帶不安全的物品、禁止帶零食);四聽(家長和小朋友的闡述);五問(因病缺課小朋友的家庭情況或其他原因沒來校的小朋友,電話了解情況并登記)。幼兒園晨檢午檢記錄表班級: 序號日 期姓 名性別時間
2、一測二看三查四問檢查老師監(jiān)督老師體溫情況面色精神皮膚個人衛(wèi)生危險(xiǎn)物品零食有無咳嗽有無腹瀉有無頭疼1上午下午2上午下午3上午下午4上午下午5上午下午6上午下午7上午下午8上午下午9上午下午10上午下午幼兒園晨檢午檢記錄表班級: 序號日期學(xué)生姓名出生時間晨午檢情況全日觀察情況檢查人備注家長主訴與檢查處理情況癥狀與體檢處理情況12345幼兒園幼兒因病缺課記錄表 序號日期姓名性別年齡班級缺勤時間缺勤原因及主要癥狀家長姓名聯(lián)系電話跟進(jìn)情況跟進(jìn)老師預(yù)計(jì)返園時間備注123456幼兒園班級交接記錄表 日期: 班級: 天氣:時間值班老師實(shí)到人數(shù)缺勤人數(shù)缺勤名單幼兒活動、安全、飲食等情況記錄備注上午記錄老師: 服
3、藥老師: 接班老師:午休記錄老師: 服藥老師: 接班老師:下午記錄老師: 服藥老師: 接班老師:幼兒園幼兒帶藥服藥登記表 序號日期班級姓名幼兒具體病情藥物名稱用藥劑量與服法家長叮囑服藥時間注意事項(xiàng)家長簽名囑藥老師簽名備注1.引導(dǎo)家長把幼兒姓名、病情、藥名、藥量、用法、用藥時間等要求登記清楚并簽名。2.喂藥老師進(jìn)行喂藥時需對兒童班級、姓名、藥物等檢查核對清楚。教育無小事,事事皆育人。幼兒園班級衛(wèi)生消毒記錄表 日期時間(上下午各一次)項(xiàng)目執(zhí)行人監(jiān)督人消毒方式為:蒸煮、消毒柜、84消毒液、日曬、煙醋熏、洗滌劑、清掃、開窗通風(fēng)、紫外錢、酒精擦拭、清水擦洗。教室教具玩具毛巾水杯餐具床圍欄門把手水龍頭圖書
4、被褥廁所其他幼兒園廚房衛(wèi)生消毒記錄表 日期時間項(xiàng)目執(zhí)行人監(jiān)督人消毒方式為:蒸煮、消毒柜、84消毒液、日曬、煙醋熏、洗滌劑、清掃、開窗通風(fēng)、紫外錢、酒精擦拭、清水擦洗。菜框灶臺水池廚具餐具操作臺面門把手地面廚師服拖把抹布冰箱儲存盒幼兒園食品進(jìn)貨登記表 序號進(jìn)貨日期供貨單位名稱食品名稱生產(chǎn)日期保質(zhì)期進(jìn)貨憑證編號進(jìn)貨數(shù)量檢測報(bào)告號是否備案幼兒園來訪人員登記表序號來訪人姓 名性別同行人數(shù)體溫證件名稱及號碼聯(lián)系電話來訪時間被訪人姓 名來訪目的地及事由離開時間值 班登記人備注注:來訪人員指非幼兒園工作人員來園人員登記表序號時間姓名性別體溫聯(lián)系電話備注注:來園人員是指幼兒園工作人員返園人員健康信息承諾書姓
5、名性 別籍 貫身份證號手機(jī)號碼所在班級 職 務(wù)出 發(fā) 地是否途徑武漢地區(qū)出發(fā)時間到達(dá)時間交通出行方 式汽車 火車飛機(jī) 自駕車次、班次、航班號、中轉(zhuǎn)信息及座位號本人承諾1.本人沒有被診斷為新冠確診病例或疑似病例;2.本人沒有與新冠確診病例或疑似病例密切接觸;3.本人過去15天沒有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員有密切接觸;4.本人過去15天沒有去過疫情重點(diǎn)地區(qū);5.本人沒有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察(附相關(guān)證明);6.本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。承諾人: 年 月 日說明:對
6、隱瞞、謊報(bào)病情、旅居史、密切接觸人員等信息,或者違反隔離、治療有關(guān)規(guī)定,出入公共場所,參與人員聚集活動,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。幼兒法定監(jiān)護(hù)人健康安全責(zé)任書幼兒姓名: 幼兒班級: 家長姓名: 家長電話: 鑒于目前新冠防控工作的緊迫性和嚴(yán)峻性,為確保孩子的安全和學(xué)校防控工作措施落實(shí)到位,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和社會穩(wěn)定,本著從大局出發(fā)、對自己負(fù)責(zé)、對孩子負(fù)責(zé)、對老師負(fù)責(zé)、對學(xué)校負(fù)責(zé)、對社會負(fù)責(zé)的原則,學(xué)生法定監(jiān)護(hù)人就學(xué)生及同住家庭成員鄭重作如下承諾:1.沒有被診斷為新冠確診病例或疑似病例。2.沒有與新冠確診病例或疑似病例密切接觸。3.過去14天沒有與來自疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有病例報(bào)告社區(qū)旅居史的人員密
7、切接觸。4.過去14天沒有去過疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有病例報(bào)告社區(qū)。5.沒有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察。6.目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。對以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé),如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散,愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。幼兒法定監(jiān)護(hù)人簽字:年 月 日幼兒園每日值班情況記錄表 年 月 日 星期 帶班: 值班: 序號檢查內(nèi)容檢查情況備注1門衛(wèi)人員是否對值班人員進(jìn)行體溫測量是 否2門衛(wèi)值班室是否配備防疫物資是 否3門衛(wèi)在崗在位履行情況(計(jì)劃 人)實(shí)到 人4值班人員在位履行情況(計(jì)劃 人)實(shí)到 人5保潔人員在位履行情況(計(jì)劃 人)實(shí)到 人6教學(xué)樓所有教室、教學(xué)樓電梯是否有消毒是 否7教學(xué)樓門衛(wèi)值班室、值班人員辦公室是否消毒是 否8教學(xué)樓大廳磁卡門是否關(guān)閉是 否9教學(xué)樓一層至五層磁卡門是否關(guān)閉是 否10幼兒園柵欄們是否關(guān)閉是 否11教學(xué)樓電梯是否運(yùn)行正常是 否12離園時門、窗、水、電是否關(guān)閉是 否13監(jiān)控室畫面是否正常是 否14園區(qū)內(nèi)衛(wèi)生是否按時清理干凈是 否15教學(xué)樓是否有異常情況是 否16施工情況17值班記錄18處理結(jié)果口罩發(fā)放登記表序號日 期部 門領(lǐng)取數(shù)量領(lǐng)取人簽字發(fā)放人簽字備注幼兒園活動觀察記錄表觀察目的觀察日期觀察地點(diǎn)觀察對象記錄人活動內(nèi)容觀察情況記錄
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