鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通渠道供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報告

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通渠道供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報告藥品購銷渠道比較混亂， 藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點， 藥品從業(yè)人員 素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證， 農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問題。 兩網(wǎng)建設(shè)工作是一項社會系 統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又 涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有長期性、艱巨性、復(fù)雜性等特點。把 “兩網(wǎng) ”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、 與降低農(nóng)村藥品價格有機(jī) 結(jié)合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計生、物價、公安等部門的大力支持， 切實加強對本轄區(qū)開展 “兩網(wǎng) ”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。 開展農(nóng)村 “兩網(wǎng)”建設(shè)工作，有利于解決長期困擾我農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出

2、問題， 有利于維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了三個代表 ”要求。切實把黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施食品藥品放心工程的部署落在實 處，為認(rèn)真實踐 “三個代表 ”重要思想。真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用 藥不方便、 用不上放心藥的問題， 縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管 理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò) 29 家，個體診所 13 所，村衛(wèi)生室 143 個。一個百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達(dá)，信息不暢通，人口 90%以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，市場監(jiān)管的深度、廣度上都難以達(dá)到 預(yù)期目標(biāo)， 加之我縣藥品經(jīng)營企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)， 農(nóng)村群眾用藥主要 依靠衛(wèi)生院村衛(wèi)生室和個體診所。 規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道 尚未成形， 廣大

3、農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、 買 放心藥難的問題。 因此，縣農(nóng)村構(gòu)建農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)就顯得十分必要二、縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 143 個村的醫(yī)療點和藥店中從合法渠道采購藥品的占 97.5%實行供應(yīng)配送的占 91%.但是目前的縣藥品供應(yīng)主要是外地合法 藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥， 據(jù)我局調(diào)查 我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)。 然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展 經(jīng)營網(wǎng)點， 通過契約方式向村涉藥單位配送藥品， 但是由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難， 也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上， 供應(yīng)種類單一， 甚

4、至在某些比較邊遠(yuǎn)的 山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點， 山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。 縣的 21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院主要的供藥商近 30 家。主要的供貨企業(yè)有：藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九 洲通藥業(yè)有限公司、 龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。 但也有部分零星的使 用不同企業(yè)的產(chǎn)品： 近的有市北豐醫(yī)藥器械公司， 而遠(yuǎn)的有武漢王冠 醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的廣西和貴州黔西南洲的藥 商提供的藥品和醫(yī)藥器械， 也有部分涉藥單位同時有幾個供貨商， 這 些供貨商分布各處有近有遠(yuǎn)。 對這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是求遠(yuǎn) 的由于價格杠桿的作用， 近的供藥企業(yè)的藥價太貴了為了

5、贏利不得舍 近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨。 而就近購買的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會 導(dǎo)致供藥不及時， 運輸過程中有時會有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不 給賠償?shù)默F(xiàn)象。 還有些認(rèn)為同時跟幾個供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競爭， 哪 個的價格低， 讓自己得到更大的實惠就跟哪個要。 從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價格高低和供貨速度快慢兩個 因素。表示只要我縣的配送中心價格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，調(diào)查 的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對在縣建立配送中心表示歡迎。遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場法則辦事，就會考慮在縣的配送中心進(jìn)貨，也 有部分涉藥單位認(rèn)為他經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能 付款，如果配送中心可以

6、用這個模式才能考慮進(jìn)貨。由于農(nóng)民居住分散，而在縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村。地廣人稀，給企業(yè)營 銷工作帶來難度。同時，農(nóng)民對藥品知識的接受能力相對較差，也使 市場推廣工作難度加大。沒有足夠的利潤能維持生存所以在縣的很大 部分邊遠(yuǎn)山村沒有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點讓 農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟(jì)條 件的影響很大。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費能力仍然很弱。農(nóng)民購 藥首要考慮的因素是價格，其次才是療效?？h多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村， 消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物 療效的重要性，都會首先考慮價位是否能夠承擔(dān)得起。 哪里有需求哪 里就會有供應(yīng)于是就

7、出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個地方所以未能真正有效的打 擊兜售假藥劣藥行為。規(guī)劃構(gòu)建 以專為主、以協(xié)為輔，縣針對人員不足、機(jī)動性不強 弱點。專協(xié)結(jié)合”農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān) 督和技術(shù)監(jiān)督隊伍。協(xié)，包括協(xié)管員隊伍；鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療管理隊伍；人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾等社會監(jiān)督 隊伍。具體做法：一是加強協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識 培訓(xùn)，并逐步建立激勵和約束機(jī)制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快 速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗送樣任務(wù)，為藥品監(jiān)管工 作提供有力的技術(shù)支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、

8、工商、衛(wèi)生、 質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成專項整治的合力。通過聘請鄉(xiāng)、 村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場的兩級監(jiān)督網(wǎng)。 現(xiàn) 已選定了人選現(xiàn)正在進(jìn)行法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)當(dāng)中。對我縣兩網(wǎng)建設(shè)的思考三。而影響價格問題在目前看醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)過多是影響價格的主要因素之一?？h建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價格的有 效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購藥品銷售環(huán)節(jié)， 縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的價格問題。 而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種 原因藥品貯存、養(yǎng)護(hù)設(shè)施并不完備，且加上一定的費用后再代購給鄉(xiāng) 村醫(yī)生，價格偏高，類似藥品批發(fā)行為，如果繞不開這個坎”就違背了農(nóng)村藥品 兩網(wǎng)

9、”建設(shè)的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法， 符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實行到鄉(xiāng)、 村的價格一體化，搞代購藥品 銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價行 為，時也有利于代購企業(yè)的相互競爭。兩網(wǎng) ”應(yīng)實行政府引導(dǎo)與市場 運作相結(jié)合，堅持按市場規(guī)律推進(jìn)。推進(jìn)農(nóng)村 兩網(wǎng)”建設(shè)，實行政府 引導(dǎo)與市場運作相結(jié)合，遵循市場規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔(dān)向農(nóng)村集 中配送藥品任務(wù)的單位，不是由政府或哪個部門說了算，而是由所有 藥品經(jīng)營企業(yè)在同一水平線上競爭，誰的藥品經(jīng)營管理規(guī)范且品種齊 全就由誰來配送。各地還及時打破地域限制，積極鼓勵外市、外省的 藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。 這就既推動了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展， 又促進(jìn)了藥品經(jīng)營企業(yè)間的 公平競爭。而我作引導(dǎo)、鼓勵和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺 企業(yè)唱戲，戲臺上究竟是誰在唱由市場說了算。同步推進(jìn)。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)