新生兒破傷風(fēng)患兒的護(hù)理

1、新生兒破傷風(fēng)患兒的護(hù)理,概念,新生兒破傷風(fēng)(neonatal tetanus)是指破傷風(fēng)桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病。常在生后7天左右發(fā)病，臨床以張口、吸吮困難、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身骨骼肌呈陣發(fā)性、強(qiáng)直性痙攣為其特征。故有“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”之稱,護(hù)理評估,致病因素,身體狀況,心理社會資料,輔助檢查,護(hù)理診斷/合作性問題,有窒息的危險：與呼吸肌、喉肌痙攣有關(guān)。 嬰兒行為紊亂：與運(yùn)動神經(jīng)受破傷風(fēng)痙攣毒素作用使其功能紊亂有關(guān)。 組織完整性受損：與破傷風(fēng)桿菌感染臍部殘端有關(guān)。 嬰兒喂養(yǎng)困難：與咀嚼肌痙攣、張口困難有關(guān)。 有受傷的危險：與反復(fù)驚厥有關(guān),護(hù)理目標(biāo),患兒痙攣持續(xù)時間縮

2、短，間隔時間延長，直至停止。 患兒臍部感染被控制，無紅腫、壞死，分泌物減少，殘端愈合。 患兒獲得所需營養(yǎng)及水分，體重不下降或增加。 患兒住院期間不發(fā)生受傷,護(hù)理措施,生活護(hù)理 1.環(huán)境要求 2.耐心細(xì)致地喂養(yǎng) （1）病初痙攣發(fā)作頻繁時，應(yīng)禁食，給予靜脈高營養(yǎng)液及少量全血、血漿或清蛋白，加用葡萄糖酸鈣。 （2）痙攣減輕后用鼻胃管喂養(yǎng) （3）病輕者，可用滴管或小匙耐心、細(xì)致地哺喂,護(hù)理措施,3.皮膚護(hù)理 4.口、鼻腔護(hù)理 治療配合 1.各種治療和護(hù)理操作均應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑使用后發(fā)揮最大療效時集中同時進(jìn)行。操作時動作要輕、細(xì)、快，盡量免去不必要的操作 。盡量減少注射的刺激 2.按醫(yī)囑正確使用地西泮、苯巴比

3、妥，水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑,護(hù)理措施,3.按醫(yī)囑及早使用破傷風(fēng)抗毒素 或人體血清破傷風(fēng)免疫球蛋白 4.氧氣吸入 5.臍部護(hù)理：用3過氧化氫或0.025高錳酸鉀溶液等氧化劑清洗臍部，然后涂以2碘酊，并以消毒紗布包敷，每天1次，直至傷口愈合為止。臍周注射（TAT）。臍部感染嚴(yán)重或臍周膿腫者應(yīng)清創(chuàng)引流。接觸過臍部傷口處的敷料應(yīng)焚燒。 6. 按醫(yī)囑使用青霉素,護(hù)理措施,病情觀察：密切觀察生命體征，注意抽搐發(fā)生時間、強(qiáng)度、部位、持續(xù)時間和間隔時間，有無嘔吐、前囪飽滿、突然尖叫、眼部異常、發(fā)紺、窒息等情況。若有窒息、呼吸、心跳停止、腦水腫等發(fā)生，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及早準(zhǔn)備各種急救藥品、器械，以利搶救。 心理護(hù)理 ：應(yīng)及時了解家屬的心理狀況，對疾病的了解程度，對治療及護(hù)理的期望 ，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理,護(hù)理措施,健康教育：向個體、家庭、社區(qū)廣泛地進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防知識的衛(wèi)生宣傳教育。向患兒家長講授有關(guān)育兒