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文檔簡(jiǎn)介
1、ccu 監(jiān)護(hù)室管理制度監(jiān)護(hù)室管理制度1 、各級(jí)醫(yī)生護(hù)士人員在科主任統(tǒng)一管理下,按編制,任務(wù)挑選裁定人員,并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)2 、監(jiān)護(hù)室護(hù)士必須符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。3 、主管科主任全面負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室管理工作,主管醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作,監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室日常管理和護(hù)理工作。4 、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必須服從監(jiān)護(hù)室主管科主任和護(hù)士長(zhǎng)管理,嚴(yán)格遵守監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和管理要求。5 、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必須積極參加監(jiān)護(hù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),達(dá)到各級(jí)職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。6 、監(jiān)護(hù)室工作人員按要求著裝,儀表端莊,大方,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。7 、實(shí)習(xí)生,進(jìn)修生,輪轉(zhuǎn)生必須遵守監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)管理規(guī)定。8 、監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生
2、員由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理并安排工作。監(jiān)護(hù)室感染管理制度1. 監(jiān)護(hù)室病房布局合理, 生活辦公區(qū), 治療區(qū),監(jiān)護(hù)區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確, 區(qū)域間有實(shí)際屏障。 開(kāi)放式病床每床的占地面積為 15-18 平方米。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。 監(jiān)護(hù)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置或采取機(jī)械通風(fēng), 保持清潔安靜,空氣新鮮。2. 監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。 工作室應(yīng)著專用工作服(更衣),穿室內(nèi)鞋(換鞋),帶工作帽,口罩,洗手或手消毒。外出時(shí),應(yīng)換鞋,換外出服。3. 對(duì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員要嚴(yán)格管理, 有感染性疾病者禁止入內(nèi)。 嚴(yán)格探視制度, 原則上住進(jìn)監(jiān)護(hù)室的患者不允許探視, 特殊情況需入室探
3、視時(shí), 應(yīng)取得科主任, 護(hù)士長(zhǎng)同意, 探視者應(yīng)更衣, 換鞋,帶工作帽,口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視患者。4. 嚴(yán)格掌握進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者的分室標(biāo)準(zhǔn), 對(duì)免疫抑制, 特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離; 感染患者與非感染患者分開(kāi)護(hù)理,對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者, 必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施, 所用使用的物品, 必須專人專用, 用后嚴(yán)格消毒并無(wú)害化處理。5. 監(jiān)護(hù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程, 正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒, 進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手; 執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口,血液,體液,分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須帶手套, 避免銳器刺傷, 如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急
4、處理,并報(bào)告感染管理與疾病控制科,隨防觀察并記錄。6. 加強(qiáng)患者的感染管理及監(jiān)測(cè),特別是對(duì)各種留置管路,口腔,皮膚,腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒, 預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7. 進(jìn)行靜脈注射,導(dǎo)尿管的放置,氣管插管,引流管的放置,呼吸機(jī)的使用等操作, 應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。8. 加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測(cè)。每個(gè)床位所用的血壓計(jì),聽(tīng)診器,床頭用品,供氧裝置等, 禁止與其他床位交叉使用。 患者轉(zhuǎn)出或出院后, 應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9. 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè), 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感
5、染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí), 應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科, 盡快調(diào)查處理。 每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到監(jiān)護(hù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)。10. 具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,并應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療和感染管理科。11. 患者離室后,要進(jìn)行床單位消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),合格后方可收治患者。監(jiān)護(hù)室搶救制度1. 監(jiān)護(hù)室必須配備功能齊全,性能完好的搶救設(shè)備,做到定品種,定數(shù)量,定位放置,定人管理,定期維修并及時(shí)檢查,及時(shí)消毒,及時(shí)維護(hù),保持備用狀態(tài)。2. 急救車物品定位,定量放置,每日清點(diǎn)登記,保證帳物相符。3. 監(jiān)護(hù)室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序,熟悉搶救器材,物品,藥品的位置和使用方法。4. 搶救工作由科主任,主診醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定搶救方案,組織安排人力,物力,及時(shí)組織搶救,并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。5. 參加搶救人員必須分工明確,配合密切,服從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。6. 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格
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