內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度

1、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度一、每日定時(shí)對(duì)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。二、每月對(duì)滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。 每季度對(duì)消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。三、內(nèi)鏡的消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法：監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml 含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。結(jié)果判定：消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù) 20cfu/ 件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌檢測(cè)合格。四、空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間每季度采樣時(shí)

2、間 在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止 10min 進(jìn)行采樣。采樣方法沉降法1. 布點(diǎn)：室內(nèi)面積 30m 2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁 1m 處；室內(nèi)面積 30m 2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁 1m 處。2. 采樣：將普通營養(yǎng)瓊脂平皿 (直徑為 9cm) 放置各采樣點(diǎn)，采樣內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度高度為距地面 0.8m1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。結(jié)果判定非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(15min直徑9

3、平皿 )。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、 人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4cfu/(5min 直徑9 平皿 )。五、物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間每月采樣時(shí)間在消毒處理后采樣方法用 5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌 0.03mol/L磷酸鹽緩沖液 （PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5 次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子， 連續(xù)采樣4 個(gè)規(guī)格板面積，被采表面 100cm 2 ，取 100cm 2 。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有 10ml 無菌檢

4、驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。 采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室） 、非潔凈骨髓內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)5cfu/ cm 2 。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、 人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)10 cfu/ cm2 。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間每季度采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2 次，一只手涂擦面積約 30cm2 ，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml 含相應(yīng)中