2007年江蘇省農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測方案

1、附件:12007年江蘇省農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測方案為了貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法，及時掌握農(nóng)村飲水水質(zhì)及經(jīng)水傳播疾病動態(tài)變化，提高農(nóng)村飲水衛(wèi)生管理水平，根據(jù)全國愛衛(wèi)辦和衛(wèi)生部疾病控制司的要求以及中國疾病預(yù)防控制中心農(nóng)村改水技術(shù)指導(dǎo)中心制定的全國農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測方案，制定本實施方案。一、目標貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法，提高農(nóng)村飲水衛(wèi)生管理水平，通過開展常規(guī)監(jiān)測，不斷積累飲水水質(zhì)監(jiān)測資料，了解水質(zhì)及經(jīng)水傳播疾病的動態(tài)變化；通過對典型水體特征性污染指標的監(jiān)測，確定水質(zhì)健康影響因素的水平，研究水質(zhì)與健康危害發(fā)生及其嚴重程度的關(guān)系，使水質(zhì)衛(wèi)生控制成為預(yù)防和控制疾病的重要手段。二、組織結(jié)構(gòu)

2、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測需要得到各級政府部門的支持，各級業(yè)務(wù)部門的努力，因此，本規(guī)劃將建立兩個網(wǎng)絡(luò)體系，即行政網(wǎng)絡(luò)體系和技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系。在工作中，兩個體系充分發(fā)揮各自的作用，方能使城鄉(xiāng)飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作順利進行。行政網(wǎng)絡(luò)體系由各級衛(wèi)生行政部門組成，使用行政手段部署此項工作，審查和確定工作計劃，組織和協(xié)調(diào)各級參加單位，簽發(fā)有關(guān)文件，落實工作所需經(jīng)費，審查總結(jié)報告，發(fā)布監(jiān)測公報等。技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系由各級疾病預(yù)防控制中心組成，由省疾病預(yù)防控制中心負責(zé)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)工作，負責(zé)制訂監(jiān)測方案，編制監(jiān)測工作中的計算機數(shù)據(jù)庫，組織各市疾病預(yù)防控制中心建立生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，進行質(zhì)量保證，技術(shù)指導(dǎo)，編寫總結(jié)報告等。各市疾

3、病預(yù)防控制中心負責(zé)本區(qū)域的技術(shù)指導(dǎo)和現(xiàn)場指導(dǎo)，組織、實施轄區(qū)內(nèi)所有市縣的城鄉(xiāng)飲水監(jiān)測、上報，并進行總結(jié)、分析。三、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)根據(jù)我省實際，在2006年32個監(jiān)測縣的基礎(chǔ)上，擴大到54個縣（市、區(qū)），監(jiān)測縣名單見附件1。四、農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測內(nèi)容1、范圍農(nóng)村集中供水：水源水（或進廠水）、出廠水、管網(wǎng)水（含末梢水）。2、監(jiān)測點各監(jiān)測縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，監(jiān)測集中式供水水質(zhì)情況，不同水源類型（地面水、地下水）各占一定比例，選定不少于10個監(jiān)測點，并相對固定保持監(jiān)測的延續(xù)性。選擇原則：能代表當(dāng)?shù)刂饕春凸┧愋汀⒊浞挚紤]當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染對飲水水質(zhì)的影響、采樣時的水樣保存時間要求等因素。 3、水質(zhì)監(jiān)測（

4、1）以縣為單位進行監(jiān)測，每年豐水期、枯水期各抽樣檢測一次。監(jiān)測縣填寫國家“水與環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”（表1表4），包括監(jiān)測縣基本情況調(diào)查表、監(jiān)測縣農(nóng)村生活飲用水水源及取水方式調(diào)查表、監(jiān)測/采樣點情況及水質(zhì)檢測結(jié)果表、飲用水污染事件監(jiān)測報告表。（2）水樣采集原則：以地面水為水源的集中式供水監(jiān)測點的水樣應(yīng)包括水源水、出廠水、管網(wǎng)水；以地下水為水源的集中式供水監(jiān)測點的水樣應(yīng)包括出廠水、管網(wǎng)水，出廠水采樣位置應(yīng)設(shè)在出廠后，進入輸送管道前，距離供水設(shè)施最近的取水口處，末梢水采樣位置一般應(yīng)為用戶水龍頭處。（3）監(jiān)測項目：參照生活飲用水衛(wèi)生標準（GB5749-2006）要求，出廠水、管網(wǎng)末梢水監(jiān)測項目分

5、為必測項目和選測項目兩類，必測項目包括菌落總數(shù)、砷、氟化物、硝酸鹽（以氮計）、色度、渾濁度、pH、溶解性總固體、總硬度（以碳酸鈣計）、耗氧量、鐵、錳、氯化物、硫酸鹽、余氯（出廠水和末梢水）15項；選測項目為氨氮和亞硝酸鹽氮（地面水為必測指標）、臭和味、肉眼可見物、揮發(fā)酚類（以苯酚計）、總大腸菌群、陰離子合成洗滌劑、鋁、銅、鋅、鎘、鉻（六價）、鉛、汞、硒、氰化物、耐熱大腸菌群或大腸埃希氏菌、四氯化碳、氯仿等；各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H增加其他監(jiān)測項目。地面水廠進廠水（水源水）的監(jiān)測可以參照以下指標：色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、總硬度（以碳酸鈣計）、鐵、錳、砷、氟化物、溶解性總固體、硝酸鹽（

6、以氮計）、氯化物、硫酸鹽、耗氧量、菌落總數(shù)、總大腸菌群等17項；各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H增加其他監(jiān)測項目。 4、日常監(jiān)測數(shù)據(jù)收集各監(jiān)測縣可以在省選定調(diào)查點的基礎(chǔ)上，進一步擴大監(jiān)測覆蓋面，全面收集城鄉(xiāng)水廠日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，匯總并上報各地級市疾病預(yù)防控制中心。5、監(jiān)測頻率每年豐、枯水期各一次。五、監(jiān)測數(shù)據(jù)報告水質(zhì)監(jiān)測年度為當(dāng)年1月至12月，各縣（市、區(qū)）填寫監(jiān)測表于每年11月10日前將水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫報至市疾病預(yù)防控制中心，同時上報相關(guān)文字資料；市疾病預(yù)防控制中心進行邏輯檢查和審核匯總后，于每年11月20日前一并上報省疾病預(yù)防控制中心?！八c環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)” 的下載地址：省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站（w

7、）或登錄郵箱。六、技術(shù)培訓(xùn)與質(zhì)量控制省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)組織對實驗室水質(zhì)監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集和填表方法及分析質(zhì)量控制等進行定期培訓(xùn)。為保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性和可比性，各監(jiān)測實驗室應(yīng)采取嚴格的質(zhì)量控制措施，包括：建立嚴格的實驗室管理制度；對實驗室所用儀器、器械和標準進行定期校準；除定期的實驗室間質(zhì)量控制外，各監(jiān)測實驗室要進行實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制；建立監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核檢查制度等。七、考核省衛(wèi)生廳每年組織對各市、縣城鄉(xiāng)飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作考核，內(nèi)容包括監(jiān)測任務(wù)完成情況和質(zhì)量控制情況等。附件1： 2007年江蘇省農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測縣市監(jiān)測縣南 京溧水縣、高淳縣

8、無錫江陰市、宜興市徐州豐縣、沛縣、銅山縣、睢寧縣、新沂市、邳州市常州溧陽市、金壇市蘇州常熟市、張家港市、昆山市、吳江市、太倉市南通海安縣、如東縣、啟東市、如皋市、通州市、海門市連云港贛榆縣、東?？h、灌云縣、灌南縣淮安漣水縣、洪澤縣、盱眙縣、金湖縣鹽城響水縣、濱?？h、阜寧縣、射陽縣、建湖縣、東臺市、大豐市揚州寶應(yīng)縣、儀征市、高郵市、江都市鎮(zhèn)江丹陽市、揚中市、句容市泰州興化市、靖江市、泰興市、姜堰市宿遷沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣附件2：附件1： 術(shù)語和名詞1農(nóng)村飲水：供農(nóng)村居民使用的飲用水。2監(jiān)測縣：農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測所覆蓋的縣。3監(jiān)測點：農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測的基本抽樣單位，指能代表本省/縣的水源類型、供水

9、方式、覆蓋（或代表）人口的集中式供水系統(tǒng)或分散式供水點。4 采樣點：對監(jiān)測點的水質(zhì)狀況進行檢驗時，水樣采集的具體地點。5供水方式：分為集中式供水（分為完全處理、沉淀過濾、消毒、未處理）和分散式供水（機器取水、手壓泵、人力取水）兩種。6集中式供水：自水源集中取水，通過配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點的供水方式，包括自建設(shè)施供水。7完全處理集中式供水：指以地表水為原水，經(jīng)過混凝、沉淀、過濾和消毒處理后通過管網(wǎng)送往用戶。如果是以地下水為原水，在原水水質(zhì)不需混凝、沉淀、過濾處理的情況下，僅經(jīng)過消毒處理后通過管網(wǎng)送往用戶也可列為完全處理集中式供水。8未處理集中式供水：指原水不經(jīng)過任何處理，直接通過管網(wǎng)送往

10、用戶。9分散式供水：用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡易設(shè)施的供水方式。10水源類型：分為地面水（又分為江河、湖泊、水庫、溝塘、水窖）和地下水（深井、泉水、淺井）。11淺井：指不透水層上或第一層地下水。12深井：指不透水層下的地下水。13機器取水和手壓泵取水：區(qū)別在于是否需要動力，凡是需用動力取水的屬于機器取水，不需要用動力取水的屬于手壓泵取水。14必測項目：能反映生活飲用水水質(zhì)基本狀況在農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測中必須測定并上報的水質(zhì)指標。15選測項目：根據(jù)地區(qū)、時間或特殊情況需要監(jiān)測的生活飲用水水質(zhì)指標。16飲水衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測：各種原因引起的生活飲用水水質(zhì)變化時，常規(guī)監(jiān)測以外的飲水衛(wèi)生監(jiān)測。17

11、監(jiān)測縣編碼：對各個行政縣的六位數(shù)編碼，以中華人民共和國行政區(qū)劃代碼(GB/T2260-2002)為準。18農(nóng)村人口數(shù): 除縣城以外的人口總數(shù)。19流動人口：是指離開戶籍所在地，異地從事務(wù)工、經(jīng)商等活動， 且居住三十日以上的育齡 人口(18-49周歲的成年人口)。20覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)。21代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件3： 表1監(jiān)測縣基本情況調(diào)查表監(jiān)測縣： 地（市） 縣（市、區(qū)）1、全縣人口數(shù) 人；其中農(nóng)村人口數(shù) 人；全縣農(nóng)村總戶數(shù) 戶；序號鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人口數(shù)（人）集中式供水情況分散式供水情況水廠數(shù)覆蓋村數(shù)覆蓋人口（人）村數(shù)代表

12、人口（人）報告單位: 單位負責(zé)人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）：包括全縣所有的鎮(zhèn)和鄉(xiāng)2 覆蓋（或代表）人口（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件4： 表2監(jiān)測縣農(nóng)村飲水水源及取水方式調(diào)查表監(jiān)測縣： 地（市） 縣（市、區(qū)） 水源類型集中式供水分散式供水水廠數(shù)（個）覆蓋村數(shù)（個）覆蓋人口（人）村數(shù)（個）代表人口（人）地面水江 河湖 泊水 庫溝 塘水 窖地下水深 井泉 水淺 井集中式供水完全處理部分處理未處理報告單位: 單位負責(zé)人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1 覆蓋（或代表）人口

13、（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件5： 表3 監(jiān)測/采樣點情況及水質(zhì)檢測結(jié)果表 地（市） 縣（市、區(qū)） 監(jiān)測點信息： 1 詳細地址： 監(jiān)測點編號：2 覆蓋（或代表）人口（人）：3 供水方式： 集中式供水:完全處理 沉淀過濾 消毒 未處理 分散式供水:機器取水 手壓泵 人力取水4 水源類型:地面水:江河 湖泊 水庫 溝塘 水窖地下水:深井 泉水 淺井采樣點信息：5 詳細地址： 采樣點（水樣）編號：6 取樣日期： 年 月 日 測定日期： 年 月 日7 水樣類型：集中式供水：末梢水 分散式供水 儲水器8 檢

14、測結(jié)果檢測指標結(jié)果檢測指標結(jié)果色度，度臭和味渾濁度，NTU耗氧量,mg/LpH值菌落總數(shù), CFU/100mL總硬度,mg/L(以CaCO3計)總大腸菌群, CFU /100mL鐵,mg/L余氯,mg/L（出廠水）錳,mg/L余氯,mg/L（末梢水）砷,mg/L*溶解性總固體氟化物,mg/L*亞硝酸鹽氮,mg/L硝酸鹽氮（以氮計）,mg/L*氨氮,mg/L硫酸鹽,mg/L*鉛肉眼可見物*水溫氯化物,mg/L報告單位: 單位負責(zé)人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1 覆蓋（或代表）人口（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用

15、此類型水的人口數(shù)。2 各監(jiān)測指標的測定結(jié)果應(yīng)為平行樣品的均值，檢測項目可以根據(jù)實際情況增加。附件6： 表4 飲水污染事件報告表 地（市） 縣（市）監(jiān)測縣編碼： 1 發(fā)生時間：1.1起： 年 月 日1.2止： 年 月 日2 發(fā)生地區(qū)： 區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 自然村（屯、社、組）3 發(fā)生健康危害日期： 年 月 日4 健康危害人群：暴露人數(shù)：_ 發(fā)生健康危害人數(shù)：_ 住院人數(shù)：_ 死亡人數(shù)：_ 5.供水方式：6.水源類型：7.健康危害主要臨床表現(xiàn)：8.診斷：傷寒 霍亂 菌痢 甲肝 戊肝 腹瀉 中毒 其他9.污染物：10.污染物來源：11.污染途徑：12.主要污染物最高濃度/分析方法：13.初步調(diào)查處理結(jié)果：

16、 *本報表的操作按照應(yīng)急監(jiān)測的要求執(zhí)行。主要污染物的分析方法需要填入。報告單位: 單位負責(zé)人:報告人: 報告日期: 年 月 日填表說明：1. 發(fā)生水質(zhì)污染事件后及時調(diào)查填報。附件:22007年江蘇省農(nóng)村改廁項目績效評估方案 為保證我省農(nóng)村改廁項目實施的效果和質(zhì)量，達到糞便無害化處理，指導(dǎo)農(nóng)民正確使用和管理無害化衛(wèi)生廁所，切實達到控制血吸蟲病及其他腸道傳染病、寄生蟲病的傳播和改善農(nóng)村環(huán)境的目標。在我省項目實施的全過程將分別從技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、以及衛(wèi)生效益、環(huán)境效益、社會效益，經(jīng)濟效益等方面對全省項目的實施情況進行全面的績效評估。一、評估內(nèi)容（一）改廁質(zhì)量情況1、評價指標無害化衛(wèi)生廁所質(zhì)量：應(yīng)達

17、到“江蘇省農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁技術(shù)規(guī)范”要求。2、評價標準樣品的采集與檢測按照糞便無害化衛(wèi)生標準（GB7959-87）規(guī)定的方法進行。無害化衛(wèi)生戶廁達到以下要求：表1 糞便無害化監(jiān)測指標編號項目衛(wèi)生標準1寄生蟲卵沉率95以上2血吸蟲卵和鉤蟲卵不得檢出活的血吸蟲卵和鉤蟲卵3糞大腸菌值10-24蚊子、蒼蠅有效地控制蚊蠅孳生、糞液中無孒孓、池的周圍無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅3、評價方法以項目村為單位核查建廁數(shù)目、類型、容積、標準、質(zhì)量、使用管理情況及無害化效果。（二）健康教育情況1、評價指標（1）開展健康教育人次。（2）目標人群（指鄉(xiāng)村醫(yī)生、中小學(xué)生及家庭主婦，下同）相關(guān)知識知曉率。（3）目標人群與環(huán)

18、境相關(guān)衛(wèi)生行為形成率。2、評價標準（1）各市開展健康教育人次應(yīng)超過每年項目覆蓋總?cè)丝跀?shù)。（2）目標人群相關(guān)知識知曉率達到80%。（3）目標人群與環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生行為形成率達到70%。3、評價方法（1）核查健教計劃、總結(jié)、宣教材料發(fā)放領(lǐng)取登記簿、媒體宣傳資料、廣播稿、小學(xué)課程表，入村入戶觀察、訪談。（2）制作目標人群相關(guān)知識和行為調(diào)查問卷，每縣調(diào)查總數(shù)不少于50人（鄉(xiāng)村醫(yī)生、中小學(xué)生、家庭主婦分別不少于10、20、20人），計算計算目標人群相關(guān)知識知曉率和相關(guān)衛(wèi)生行為形成率。（三）衛(wèi)生效益情況1、評價指標：以縣為單位相關(guān)疾?。ㄈ缪x病及腸道傳染病、寄生蟲?。┌l(fā)病率下降幅度。2、評價標準：2007年

19、底，以縣為單位，居民血吸蟲感染率與陽性螺密度均比“九五”末（2000年）下降。3、評價方法：查閱縣疾控中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)計資料，對照基礎(chǔ)調(diào)查情況，了解有關(guān)疾病發(fā)病率下降幅度。（四）蚊、蠅控制情況1、評價指標（1）防蚊、蠅設(shè)施完好情況（2）蚊、蠅控制情況2、評價標準（1）廁所防蚊、蠅設(shè)施完好（2）有效地控制蚊蠅孳生、糞液中無孒孓、池的周圍無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅（3）評價方法：通過觀察，查看廁所防蚊、蠅設(shè)施是否完好，檢測糞液中有無孒孓、池的周圍有無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅 二、質(zhì)量控制1、項目調(diào)查方案經(jīng)過專家論證。2、省、市疾病預(yù)防控制中心負責(zé)并參與調(diào)查點的選擇、審核和確認。3、參與項目的

20、專業(yè)人員經(jīng)過嚴格的調(diào)查培訓(xùn)。4、建立實驗室質(zhì)量保證措施，進行實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制；建立檢驗數(shù)據(jù)的審核審查制度等。參加的實驗室必須通過計量認證。5、在現(xiàn)場調(diào)查實施過程中，工作人員應(yīng)逐日檢查當(dāng)日已完成的調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)漏錯及時補正。工作人員需在以完成的調(diào)查表上簽字。6、省CDC組織專家負責(zé)對調(diào)查村進行5%隨機抽樣復(fù)核，并對調(diào)查表進行審核后錄入。三、實施進度安排實施進度安排表序號時間工作內(nèi)容執(zhí)行單位12007.6-10各項目市、縣進行現(xiàn)場調(diào)查、開展改廁后無害化廁所的采樣檢測和相關(guān)資料收集各項目市、縣疾控中心22007.12完成資料整理、數(shù)據(jù)錄入并上報以收集的資料和調(diào)查報告各項目市、縣疾控中心32008.1

21、項目考核，總結(jié)、上報省、市疾控中心四、調(diào)查對象與樣本量1、調(diào)查范圍：本次調(diào)查在全省16個縣（市、區(qū)）開展（見附表1）；2、調(diào)查點確定：依照比例分層（不同經(jīng)濟水平、不同生活習(xí)慣、不同改廁類型等），每縣分別抽取2個已經(jīng)開展改廁的項目自然村和1個尚未開展未改廁的項目村，每村隨機抽取10戶農(nóng)戶，進行戶廁建設(shè)與使用管理狀況、人群健康知識狀態(tài)的現(xiàn)場調(diào)查和無害化效果檢測。3個自然村應(yīng)在人群結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、自然條件以及居民生活習(xí)慣等方面盡量相同。糞便無害化檢測在上述居民中抽檢50%（一般采樣使用半年以上的戶廁）。五、數(shù)據(jù)錄入調(diào)查數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一的電子表格，下載地址：省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站（

22、）或郵箱。附件1 ： 2007年農(nóng)村改廁項目績效評估縣市評估縣南 京高淳縣徐州銅山縣南通海安縣、如皋市連云港贛榆縣淮安楚州區(qū)、漣水縣、盱眙縣、金湖縣鹽城東臺市、大豐市揚州儀征市、高郵市鎮(zhèn)江揚中市泰州興化市宿遷泗洪縣表1 縣（市）基本情況內(nèi) 容單位2007年全縣（市）總?cè)丝谄渲校撼擎?zhèn)人口農(nóng)村人口萬人萬人萬人全縣（市）總產(chǎn)值（GDP）萬元城鎮(zhèn)居民年人均收入農(nóng)村居民年人均收入萬元萬元衛(wèi)生事業(yè)投入經(jīng)費農(nóng)村改廁投入經(jīng)費萬元萬元市區(qū)、城鎮(zhèn)自來水普及率農(nóng)村自來水普及率%市區(qū)、城鎮(zhèn)無害化衛(wèi)生戶廁普及率農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率%全縣（市）行政村數(shù)無害化衛(wèi)生戶廁普及村數(shù)個個年度下達改廁任務(wù)年度完成改廁任務(wù)萬座萬座注：1、無害化衛(wèi)生戶廁普