2007年江蘇省農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測方案

1、附件:12007年江蘇省農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測方案為了貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法，及時掌握農村飲水水質及經水傳播疾病動態(tài)變化，提高農村飲水衛(wèi)生管理水平，根據全國愛衛(wèi)辦和衛(wèi)生部疾病控制司的要求以及中國疾病預防控制中心農村改水技術指導中心制定的全國農村飲水水質衛(wèi)生監(jiān)測方案，制定本實施方案。一、目標貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法，提高農村飲水衛(wèi)生管理水平，通過開展常規(guī)監(jiān)測，不斷積累飲水水質監(jiān)測資料，了解水質及經水傳播疾病的動態(tài)變化；通過對典型水體特征性污染指標的監(jiān)測，確定水質健康影響因素的水平，研究水質與健康危害發(fā)生及其嚴重程度的關系，使水質衛(wèi)生控制成為預防和控制疾病的重要手段。二、組織結構

2、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測需要得到各級政府部門的支持，各級業(yè)務部門的努力，因此，本規(guī)劃將建立兩個網絡體系，即行政網絡體系和技術網絡體系。在工作中，兩個體系充分發(fā)揮各自的作用，方能使城鄉(xiāng)飲水水質衛(wèi)生監(jiān)測工作順利進行。行政網絡體系由各級衛(wèi)生行政部門組成，使用行政手段部署此項工作，審查和確定工作計劃，組織和協(xié)調各級參加單位，簽發(fā)有關文件，落實工作所需經費，審查總結報告，發(fā)布監(jiān)測公報等。技術網絡體系由各級疾病預防控制中心組成，由省疾病預防控制中心負責監(jiān)測網絡的技術工作，負責制訂監(jiān)測方案，編制監(jiān)測工作中的計算機數(shù)據庫，組織各市疾病預防控制中心建立生活飲用水水質監(jiān)測網絡，進行質量保證，技術指導，編寫總結報告等。各市疾

3、病預防控制中心負責本區(qū)域的技術指導和現(xiàn)場指導，組織、實施轄區(qū)內所有市縣的城鄉(xiāng)飲水監(jiān)測、上報，并進行總結、分析。三、監(jiān)測網絡根據我省實際，在2006年32個監(jiān)測縣的基礎上，擴大到54個縣（市、區(qū)），監(jiān)測縣名單見附件1。四、農村飲水衛(wèi)生監(jiān)測內容1、范圍農村集中供水：水源水（或進廠水）、出廠水、管網水（含末梢水）。2、監(jiān)測點各監(jiān)測縣（市、區(qū)）應根據當?shù)厍闆r，監(jiān)測集中式供水水質情況，不同水源類型（地面水、地下水）各占一定比例，選定不少于10個監(jiān)測點，并相對固定保持監(jiān)測的延續(xù)性。選擇原則：能代表當?shù)刂饕春凸┧愋汀⒊浞挚紤]當?shù)丨h(huán)境污染對飲水水質的影響、采樣時的水樣保存時間要求等因素。 3、水質監(jiān)測（

4、1）以縣為單位進行監(jiān)測，每年豐水期、枯水期各抽樣檢測一次。監(jiān)測縣填寫國家“水與環(huán)境衛(wèi)生調查數(shù)據管理系統(tǒng)”（表1表4），包括監(jiān)測縣基本情況調查表、監(jiān)測縣農村生活飲用水水源及取水方式調查表、監(jiān)測/采樣點情況及水質檢測結果表、飲用水污染事件監(jiān)測報告表。（2）水樣采集原則：以地面水為水源的集中式供水監(jiān)測點的水樣應包括水源水、出廠水、管網水；以地下水為水源的集中式供水監(jiān)測點的水樣應包括出廠水、管網水，出廠水采樣位置應設在出廠后，進入輸送管道前，距離供水設施最近的取水口處，末梢水采樣位置一般應為用戶水龍頭處。（3）監(jiān)測項目：參照生活飲用水衛(wèi)生標準（GB5749-2006）要求，出廠水、管網末梢水監(jiān)測項目分

5、為必測項目和選測項目兩類，必測項目包括菌落總數(shù)、砷、氟化物、硝酸鹽（以氮計）、色度、渾濁度、pH、溶解性總固體、總硬度（以碳酸鈣計）、耗氧量、鐵、錳、氯化物、硫酸鹽、余氯（出廠水和末梢水）15項；選測項目為氨氮和亞硝酸鹽氮（地面水為必測指標）、臭和味、肉眼可見物、揮發(fā)酚類（以苯酚計）、總大腸菌群、陰離子合成洗滌劑、鋁、銅、鋅、鎘、鉻（六價）、鉛、汞、硒、氰化物、耐熱大腸菌群或大腸埃希氏菌、四氯化碳、氯仿等；各地可以根據當?shù)貙嶋H增加其他監(jiān)測項目。地面水廠進廠水（水源水）的監(jiān)測可以參照以下指標：色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、總硬度（以碳酸鈣計）、鐵、錳、砷、氟化物、溶解性總固體、硝酸鹽（

6、以氮計）、氯化物、硫酸鹽、耗氧量、菌落總數(shù)、總大腸菌群等17項；各地可以根據當?shù)貙嶋H增加其他監(jiān)測項目。 4、日常監(jiān)測數(shù)據收集各監(jiān)測縣可以在省選定調查點的基礎上，進一步擴大監(jiān)測覆蓋面，全面收集城鄉(xiāng)水廠日常監(jiān)測數(shù)據，匯總并上報各地級市疾病預防控制中心。5、監(jiān)測頻率每年豐、枯水期各一次。五、監(jiān)測數(shù)據報告水質監(jiān)測年度為當年1月至12月，各縣（市、區(qū)）填寫監(jiān)測表于每年11月10日前將水質監(jiān)測數(shù)據庫報至市疾病預防控制中心，同時上報相關文字資料；市疾病預防控制中心進行邏輯檢查和審核匯總后，于每年11月20日前一并上報省疾病預防控制中心?！八c環(huán)境衛(wèi)生調查數(shù)據管理系統(tǒng)” 的下載地址：省疾病預防控制中心網站（w

7、）或登錄郵箱。六、技術培訓與質量控制省疾病預防控制中心應組織對實驗室水質監(jiān)測、數(shù)據收集和填表方法及分析質量控制等進行定期培訓。為保證監(jiān)測數(shù)據的可靠性和可比性，各監(jiān)測實驗室應采取嚴格的質量控制措施，包括：建立嚴格的實驗室管理制度；對實驗室所用儀器、器械和標準進行定期校準；除定期的實驗室間質量控制外，各監(jiān)測實驗室要進行實驗室內部的質量控制；建立監(jiān)測數(shù)據的審核檢查制度等。七、考核省衛(wèi)生廳每年組織對各市、縣城鄉(xiāng)飲水水質衛(wèi)生監(jiān)測工作考核，內容包括監(jiān)測任務完成情況和質量控制情況等。附件1： 2007年江蘇省農村飲用水水質監(jiān)測縣市監(jiān)測縣南 京溧水縣、高淳縣

8、無錫江陰市、宜興市徐州豐縣、沛縣、銅山縣、睢寧縣、新沂市、邳州市常州溧陽市、金壇市蘇州常熟市、張家港市、昆山市、吳江市、太倉市南通海安縣、如東縣、啟東市、如皋市、通州市、海門市連云港贛榆縣、東?？h、灌云縣、灌南縣淮安漣水縣、洪澤縣、盱眙縣、金湖縣鹽城響水縣、濱?？h、阜寧縣、射陽縣、建湖縣、東臺市、大豐市揚州寶應縣、儀征市、高郵市、江都市鎮(zhèn)江丹陽市、揚中市、句容市泰州興化市、靖江市、泰興市、姜堰市宿遷沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣附件2：附件1： 術語和名詞1農村飲水：供農村居民使用的飲用水。2監(jiān)測縣：農村飲水水質監(jiān)測所覆蓋的縣。3監(jiān)測點：農村飲水衛(wèi)生監(jiān)測的基本抽樣單位，指能代表本省/縣的水源類型、供水

9、方式、覆蓋（或代表）人口的集中式供水系統(tǒng)或分散式供水點。4 采樣點：對監(jiān)測點的水質狀況進行檢驗時，水樣采集的具體地點。5供水方式：分為集中式供水（分為完全處理、沉淀過濾、消毒、未處理）和分散式供水（機器取水、手壓泵、人力取水）兩種。6集中式供水：自水源集中取水，通過配水管網送到用戶或者公共取水點的供水方式，包括自建設施供水。7完全處理集中式供水：指以地表水為原水，經過混凝、沉淀、過濾和消毒處理后通過管網送往用戶。如果是以地下水為原水，在原水水質不需混凝、沉淀、過濾處理的情況下，僅經過消毒處理后通過管網送往用戶也可列為完全處理集中式供水。8未處理集中式供水：指原水不經過任何處理，直接通過管網送往

10、用戶。9分散式供水：用戶直接從水源取水，未經任何設施或僅有簡易設施的供水方式。10水源類型：分為地面水（又分為江河、湖泊、水庫、溝塘、水窖）和地下水（深井、泉水、淺井）。11淺井：指不透水層上或第一層地下水。12深井：指不透水層下的地下水。13機器取水和手壓泵取水：區(qū)別在于是否需要動力，凡是需用動力取水的屬于機器取水，不需要用動力取水的屬于手壓泵取水。14必測項目：能反映生活飲用水水質基本狀況在農村飲水水質監(jiān)測中必須測定并上報的水質指標。15選測項目：根據地區(qū)、時間或特殊情況需要監(jiān)測的生活飲用水水質指標。16飲水衛(wèi)生應急監(jiān)測：各種原因引起的生活飲用水水質變化時，常規(guī)監(jiān)測以外的飲水衛(wèi)生監(jiān)測。17

11、監(jiān)測縣編碼：對各個行政縣的六位數(shù)編碼，以中華人民共和國行政區(qū)劃代碼(GB/T2260-2002)為準。18農村人口數(shù): 除縣城以外的人口總數(shù)。19流動人口：是指離開戶籍所在地，異地從事務工、經商等活動， 且居住三十日以上的育齡 人口(18-49周歲的成年人口)。20覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)。21代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件3： 表1監(jiān)測縣基本情況調查表監(jiān)測縣： 地（市） 縣（市、區(qū)）1、全縣人口數(shù) 人；其中農村人口數(shù) 人；全縣農村總戶數(shù) 戶；序號鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人口數(shù)（人）集中式供水情況分散式供水情況水廠數(shù)覆蓋村數(shù)覆蓋人口（人）村數(shù)代表

12、人口（人）報告單位: 單位負責人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）：包括全縣所有的鎮(zhèn)和鄉(xiāng)2 覆蓋（或代表）人口（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件4： 表2監(jiān)測縣農村飲水水源及取水方式調查表監(jiān)測縣： 地（市） 縣（市、區(qū)） 水源類型集中式供水分散式供水水廠數(shù)（個）覆蓋村數(shù)（個）覆蓋人口（人）村數(shù)（個）代表人口（人）地面水江 河湖 泊水 庫溝 塘水 窖地下水深 井泉 水淺 井集中式供水完全處理部分處理未處理報告單位: 單位負責人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1 覆蓋（或代表）人口

13、（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用此類型水的人口數(shù)。附件5： 表3 監(jiān)測/采樣點情況及水質檢測結果表 地（市） 縣（市、區(qū)） 監(jiān)測點信息： 1 詳細地址： 監(jiān)測點編號：2 覆蓋（或代表）人口（人）：3 供水方式： 集中式供水:完全處理 沉淀過濾 消毒 未處理 分散式供水:機器取水 手壓泵 人力取水4 水源類型:地面水:江河 湖泊 水庫 溝塘 水窖地下水:深井 泉水 淺井采樣點信息：5 詳細地址： 采樣點（水樣）編號：6 取樣日期： 年 月 日 測定日期： 年 月 日7 水樣類型：集中式供水：末梢水 分散式供水 儲水器8 檢

14、測結果檢測指標結果檢測指標結果色度，度臭和味渾濁度，NTU耗氧量,mg/LpH值菌落總數(shù), CFU/100mL總硬度,mg/L(以CaCO3計)總大腸菌群, CFU /100mL鐵,mg/L余氯,mg/L（出廠水）錳,mg/L余氯,mg/L（末梢水）砷,mg/L*溶解性總固體氟化物,mg/L*亞硝酸鹽氮,mg/L硝酸鹽氮（以氮計）,mg/L*氨氮,mg/L硫酸鹽,mg/L*鉛肉眼可見物*水溫氯化物,mg/L報告單位: 單位負責人:報告人: 日期: 年 月 日填表說明：1 覆蓋（或代表）人口（人）：覆蓋人口：指集中式供水監(jiān)測點（供水系統(tǒng)）所覆蓋的人口數(shù)；代表人口：指分散式供水采樣點所在行政村飲用

15、此類型水的人口數(shù)。2 各監(jiān)測指標的測定結果應為平行樣品的均值，檢測項目可以根據實際情況增加。附件6： 表4 飲水污染事件報告表 地（市） 縣（市）監(jiān)測縣編碼： 1 發(fā)生時間：1.1起： 年 月 日1.2止： 年 月 日2 發(fā)生地區(qū)： 區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 自然村（屯、社、組）3 發(fā)生健康危害日期： 年 月 日4 健康危害人群：暴露人數(shù)：_ 發(fā)生健康危害人數(shù)：_ 住院人數(shù)：_ 死亡人數(shù)：_ 5.供水方式：6.水源類型：7.健康危害主要臨床表現(xiàn)：8.診斷：傷寒 霍亂 菌痢 甲肝 戊肝 腹瀉 中毒 其他9.污染物：10.污染物來源：11.污染途徑：12.主要污染物最高濃度/分析方法：13.初步調查處理結果：

16、 *本報表的操作按照應急監(jiān)測的要求執(zhí)行。主要污染物的分析方法需要填入。報告單位: 單位負責人:報告人: 報告日期: 年 月 日填表說明：1. 發(fā)生水質污染事件后及時調查填報。附件:22007年江蘇省農村改廁項目績效評估方案 為保證我省農村改廁項目實施的效果和質量，達到糞便無害化處理，指導農民正確使用和管理無害化衛(wèi)生廁所，切實達到控制血吸蟲病及其他腸道傳染病、寄生蟲病的傳播和改善農村環(huán)境的目標。在我省項目實施的全過程將分別從技術培訓、健康教育、以及衛(wèi)生效益、環(huán)境效益、社會效益，經濟效益等方面對全省項目的實施情況進行全面的績效評估。一、評估內容（一）改廁質量情況1、評價指標無害化衛(wèi)生廁所質量：應達

17、到“江蘇省農村無害化衛(wèi)生戶廁技術規(guī)范”要求。2、評價標準樣品的采集與檢測按照糞便無害化衛(wèi)生標準（GB7959-87）規(guī)定的方法進行。無害化衛(wèi)生戶廁達到以下要求：表1 糞便無害化監(jiān)測指標編號項目衛(wèi)生標準1寄生蟲卵沉率95以上2血吸蟲卵和鉤蟲卵不得檢出活的血吸蟲卵和鉤蟲卵3糞大腸菌值10-24蚊子、蒼蠅有效地控制蚊蠅孳生、糞液中無孒孓、池的周圍無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅3、評價方法以項目村為單位核查建廁數(shù)目、類型、容積、標準、質量、使用管理情況及無害化效果。（二）健康教育情況1、評價指標（1）開展健康教育人次。（2）目標人群（指鄉(xiāng)村醫(yī)生、中小學生及家庭主婦，下同）相關知識知曉率。（3）目標人群與環(huán)

18、境相關衛(wèi)生行為形成率。2、評價標準（1）各市開展健康教育人次應超過每年項目覆蓋總人口數(shù)。（2）目標人群相關知識知曉率達到80%。（3）目標人群與環(huán)境相關衛(wèi)生行為形成率達到70%。3、評價方法（1）核查健教計劃、總結、宣教材料發(fā)放領取登記簿、媒體宣傳資料、廣播稿、小學課程表，入村入戶觀察、訪談。（2）制作目標人群相關知識和行為調查問卷，每縣調查總數(shù)不少于50人（鄉(xiāng)村醫(yī)生、中小學生、家庭主婦分別不少于10、20、20人），計算計算目標人群相關知識知曉率和相關衛(wèi)生行為形成率。（三）衛(wèi)生效益情況1、評價指標：以縣為單位相關疾病（如血吸蟲病及腸道傳染病、寄生蟲病）發(fā)病率下降幅度。2、評價標準：2007年

19、底，以縣為單位，居民血吸蟲感染率與陽性螺密度均比“九五”末（2000年）下降。3、評價方法：查閱縣疾控中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)計資料，對照基礎調查情況，了解有關疾病發(fā)病率下降幅度。（四）蚊、蠅控制情況1、評價指標（1）防蚊、蠅設施完好情況（2）蚊、蠅控制情況2、評價標準（1）廁所防蚊、蠅設施完好（2）有效地控制蚊蠅孳生、糞液中無孒孓、池的周圍無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅（3）評價方法：通過觀察，查看廁所防蚊、蠅設施是否完好，檢測糞液中有無孒孓、池的周圍有無活的蛆、蛹或新羽化的成蠅 二、質量控制1、項目調查方案經過專家論證。2、省、市疾病預防控制中心負責并參與調查點的選擇、審核和確認。3、參與項目的

20、專業(yè)人員經過嚴格的調查培訓。4、建立實驗室質量保證措施，進行實驗室內部質量控制；建立檢驗數(shù)據的審核審查制度等。參加的實驗室必須通過計量認證。5、在現(xiàn)場調查實施過程中，工作人員應逐日檢查當日已完成的調查表，發(fā)現(xiàn)漏錯及時補正。工作人員需在以完成的調查表上簽字。6、省CDC組織專家負責對調查村進行5%隨機抽樣復核，并對調查表進行審核后錄入。三、實施進度安排實施進度安排表序號時間工作內容執(zhí)行單位12007.6-10各項目市、縣進行現(xiàn)場調查、開展改廁后無害化廁所的采樣檢測和相關資料收集各項目市、縣疾控中心22007.12完成資料整理、數(shù)據錄入并上報以收集的資料和調查報告各項目市、縣疾控中心32008.1

21、項目考核，總結、上報省、市疾控中心四、調查對象與樣本量1、調查范圍：本次調查在全省16個縣（市、區(qū)）開展（見附表1）；2、調查點確定：依照比例分層（不同經濟水平、不同生活習慣、不同改廁類型等），每縣分別抽取2個已經開展改廁的項目自然村和1個尚未開展未改廁的項目村，每村隨機抽取10戶農戶，進行戶廁建設與使用管理狀況、人群健康知識狀態(tài)的現(xiàn)場調查和無害化效果檢測。3個自然村應在人群結構、經濟狀況、自然條件以及居民生活習慣等方面盡量相同。糞便無害化檢測在上述居民中抽檢50%（一般采樣使用半年以上的戶廁）。五、數(shù)據錄入調查數(shù)據錄入統(tǒng)一的電子表格，下載地址：省疾病預防控制中心網站（

22、）或郵箱。附件1 ： 2007年農村改廁項目績效評估縣市評估縣南 京高淳縣徐州銅山縣南通海安縣、如皋市連云港贛榆縣淮安楚州區(qū)、漣水縣、盱眙縣、金湖縣鹽城東臺市、大豐市揚州儀征市、高郵市鎮(zhèn)江揚中市泰州興化市宿遷泗洪縣表1 縣（市）基本情況內 容單位2007年全縣（市）總人口其中：城鎮(zhèn)人口農村人口萬人萬人萬人全縣（市）總產值（GDP）萬元城鎮(zhèn)居民年人均收入農村居民年人均收入萬元萬元衛(wèi)生事業(yè)投入經費農村改廁投入經費萬元萬元市區(qū)、城鎮(zhèn)自來水普及率農村自來水普及率%市區(qū)、城鎮(zhèn)無害化衛(wèi)生戶廁普及率農村無害化衛(wèi)生戶廁普及率%全縣（市）行政村數(shù)無害化衛(wèi)生戶廁普及村數(shù)個個年度下達改廁任務年度完成改廁任務萬座萬座注：1、無害化衛(wèi)生戶廁普