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第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋 一、尿濃縮和稀釋機(jī)制逆流學(xué)說 (countercurrent theory) (一)逆流系統(tǒng) 逆流倍增,逆流系統(tǒng)模式圖,逆流交換作用示意圖,(二)腎髓質(zhì)的滲 透壓梯度現(xiàn)象 (osmotic gradient),1. 腎皮質(zhì)外髓內(nèi)髓,滲透壓逐漸升高 2. 腎髓質(zhì)滲透壓梯度與尿濃縮、稀釋的關(guān)系:髓質(zhì)高滲對(duì)小管液中水有抽吸力 遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水 的通透性受ADH調(diào)節(jié),二、髓質(zhì)滲透壓梯度形成機(jī)制,1.外髓滲透壓梯度:髓袢升枝粗段主動(dòng)重吸收NaCl形成的;(主要?jiǎng)恿? 2.內(nèi)髓滲透壓梯度:內(nèi)髓部集合管擴(kuò)散出的尿素和髓袢升枝細(xì)段擴(kuò)散出的NaCl共同形成的; 3.尿素的再循環(huán)促成了整個(gè)髓質(zhì)滲透壓梯度的建立。,三、直小血管維持髓質(zhì)滲透壓梯度的 作用 降枝滲透壓低于髓質(zhì):NaCl、尿素進(jìn) 入降枝,水進(jìn)入髓質(zhì)。 升枝滲透壓高于髓質(zhì):NaCl、尿素進(jìn) 入髓質(zhì),水進(jìn)入升枝。 意義:使髓質(zhì)中的溶質(zhì)不被血流帶走, 多余水被帶走, 從而維持髓質(zhì) 滲透壓梯度。,
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