(刪除后)臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫

1、.臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫一、單項(xiàng)選擇題（每題0.5分，只有1個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時(shí)，推至注射局部形成直徑約（ c）的皮丘后撥出針頭。a 0.1cm b 0.2cm c 0.5cm d 1cm 2、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微，更具有敏感性。一般臨床選?。?b）a 前臂掌側(cè)上段 b 前臂掌側(cè)中段 c 上臂掌側(cè)上段 d 上臂掌側(cè)中段3、一旦發(fā)生過敏性休克，值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥，通知醫(yī)生，并立即皮下注射（ d）a 0.01%腎上腺素0.5ml b 0.01%腎上腺素lml c 0.1%腎上腺素0.5ml d 0.1

2、%腎上腺素lml4、喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快（ d）a 高流量面罩吸氧 b 球囊面罩吸氧 c 肌注呼吸興奮劑 d 氣管切開5、皮下注射時(shí)藥量不宜過多，以少于（ b）為宜。a 1ml b 2ml c 3ml d 5ml 6、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若藥量超過（a ）應(yīng)分次注射。a 2ml b 4ml c 52ml d 10ml 7、經(jīng)過臨床試驗(yàn)，用（c ）稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。a 滅菌蒸餾水 b 注射用水 c 生理鹽水 d 苯甲醇液8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無力等感覺，未經(jīng)處理，約一周后疼痛減輕，但肘關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，此

3、時(shí)可判斷患者發(fā)生了（c ）a 硬結(jié)形成 b 肌內(nèi)注射引起疼痛 c 神經(jīng)性損傷 d 注射失敗9、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時(shí)，護(hù)士可采用（d ）預(yù)防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。a 選擇合適注射部位 b 每次輪換注射部位 c 注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收 d “z”字形途徑注射法10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免造成針頭堵塞（ a）a 一次性注射器的針尖斜面小 b 一次性注射器針頭過細(xì) c 藥液為懸濁液 d 粉劑未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（ a）a 高熱 b 物理引起的靜脈炎 c 物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎 d 微生物侵

4、襲引起的靜脈炎12、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括（c ）a 注射部位腫脹 b 注射部位疼痛 c 皮膚溫度高 d 皮膚溫度低13、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，可導(dǎo)致組織休克的藥物是（d） a 20%甘露醇 b 50%葡萄糖溶液 c 葡萄糖酸鈣 d 氨甲喋呤14、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士不可選擇（ b），以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。a 局部封閉治療 b 冷敷 c 熱敷 d 理療 15、快速輸入20%甘露醇250ml，因患者躁動(dòng)引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止該部位輸液，并用（ d），以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸收。a 3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱骲

5、 腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤c 0.25%普魯卡因5-loml作局部浸潤 d 0.25%普魯卡因5-20ml溶解透明質(zhì)酸酶50-250u作局部浸潤16、給水腫患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，護(hù)士可（ d）a 熱敷使穿刺血管充盈 b 壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30斜角直接進(jìn)針 c 用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺d 先行按摩推壓局部17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，原因不可能是（ b）a 消瘦 b 靜脈腔大、針頭過小 c 肥胖 d 經(jīng)常同一部位進(jìn)針18、靜脈穿刺拔針后宜選用（a ）按壓穿刺局部，以免因部位不對或移位引起血腫。a 拇指 b

6、食指 c 食指及中指 d 手掌 19、靜脈穿刺拔針后一般按壓時(shí)間為（d ）a 1min左右 b 2-3min c 3-4min d 3-5min 20、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予（d ），以加速血腫的吸收。a 25%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2o min b 50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2o min c 25%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min d 50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min 21、患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時(shí)伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了（c ） a 藥物外滲 b 血腫形成

7、c 靜脈炎 d 菌血癥22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施不包括（b ）a 立即減慢輸液 b 30%-40%酒精濕化氧氣吸入，8-10升/分c 取端坐位，兩腿下垂 d 遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑23、下列個(gè)選項(xiàng)不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（c ） a 外周靜脈留置針放置4.5天 b 輸入20%甘露醇 c 輸入藥物ph值7.5 d 青霉素800萬單位+100ml生理鹽水靜點(diǎn)，80滴/分24、為患者輸入非生理ph值藥液時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加入緩沖劑，使其ph值盡量接近（c ）a 7.3 b 7.35 c 7.4 d 7.4525、連續(xù)輸液患者者，護(hù)理人員應(yīng)（a ）更換輸液器1次。a 每日 b

8、 每班 c 24-48小時(shí) d 每周26、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣栓子隨血流首先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入（ c）造成空氣栓塞。a 左心房 b 左心室 c 右心室 d 肺動(dòng)脈27、護(hù)理人員應(yīng)正確選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號選擇（b ），并盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。a 7-10號側(cè)孔針 b 9-12號側(cè)孔針 c 7-10號正孔針 d 9-12號正孔針 28、解決輸液微粒危害的理想措施是（ a）a 選擇輸液終端過濾器 b 選擇合適型號的加藥針頭 c 盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞 d 正確抽吸藥液的方法 29、短時(shí)間內(nèi)大量輸入血管內(nèi)，超出了血管緩沖和應(yīng)激的能力，或在血管受損處堆積

9、，均可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是（ b） a 高滲液體 b 抗癌藥物 c 大劑量高濃度抗生素藥物 d 輸入藥物過酸或過堿30、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴(yán)重紫紺，有瀕死感，聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了（ c） a 嚴(yán)重的輸液反應(yīng) b 急性肺水腫 c 空氣栓塞 d 急性左心衰31、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予（c ）吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。a 4-6l/min氧氣 b 4-6l/min氧氣經(jīng)酒精濕化 c 8-10l/min氧氣 d 8-10l/min氧氣經(jīng)酒精濕化32、

10、在靜脈輸注某些藥物過程中，因所輸入的藥物本身對血管的刺激或輸注速度過快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不會導(dǎo)致輸液疼痛的藥物是（a ）a 氫化考的松 b 抗生素 c 氯化鉀 d 化療藥物33、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給（c ）糾正酸中毒。a 1.25%碳酸氫鈉 b 2.5%碳酸氫鈉 c 5%碳酸氫鈉 d 15%碳酸氫鈉34、輸注對血管、神經(jīng)有刺激性藥液時(shí)，為預(yù)防藥液外滲，護(hù)理人員可先用（d ）行靜脈穿刺；確定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。a 0.9%nacl b 5%葡萄糖液 c 等滲溶液 d 等滲鹽水35、在靜脈輸液過程中，為預(yù)

11、防患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，靜脈穿刺時(shí)盡可能選擇（ a）a 手背靜脈 b 手腕橈側(cè)靜脈 c 貴要靜脈 d 肘正中靜脈36、靜脈輸液過程中，患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護(hù)士為其檢查過程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn)，可初步判斷發(fā)生了（c ） a 藥物外滲 b 靜脈炎 c 神經(jīng)損傷 d 敗血癥37、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針，穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約（a ）使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。 19頁a 0.1-0.2cm b 0.2-0.3cm c 0.3-0.4cm d 0.4-0.5cm 38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其

12、傷口干燥，每天用（a ）處理傷口。a 0.5%碘伏 b 安爾碘 c 生理鹽水 d 75%酒精 39、水腫患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士可為其準(zhǔn)備（ c）以固定穿刺針頭。 a 脫敏膠布 b 一次性輸液貼 c 輸液固定帶 d 約束帶40、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，推藥后患兒尖叫，推藥阻力大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚，判斷（d ） a 藥物外滲 b 刺破血管 c 藥物刺激性強(qiáng) d 誤入動(dòng)脈41、患兒在靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，癥狀一般較成人表現(xiàn)嚴(yán)重，體溫可達(dá)（ c） a 38-40 b 39-41 c 40-42 d 42以上 42、根據(jù)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個(gè)因素的是（ a

13、）a 加強(qiáng)輸液過程中巡視 b 無熱原 c 無菌 d 無有害顆粒液體43、小兒靜脈淺表，護(hù)理人員在為患兒進(jìn)針穿刺時(shí)角度應(yīng)以針頭與頭皮夾角（ b）為宜a 10-15 b 15-20 c 20-25 d 25-30 44、（c ）小兒的頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，無靜脈瓣，不宜造成阻力，順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。a 新生兒至1歲 b 新生兒至2歲 c 新生兒至3歲 d 新生兒至5歲45、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對（b ）患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。a 1周歲以上 b 3周歲以上 c 幼兒期以上 d 學(xué)齡前期以上65、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，下列選項(xiàng)不是外來性或內(nèi)生性致熱原的是（d ）

14、a 蛋白質(zhì) b 細(xì)胞的代謝產(chǎn)物 c 死菌 d 血液震蕩過劇66、主要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反應(yīng)是（ b）a 溶血性發(fā)熱反應(yīng) b 免疫反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng) c 過敏反應(yīng) d 溶血反應(yīng)67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（c ）a 15-30分鐘內(nèi) b 30-60分鐘內(nèi) c 1-2h內(nèi) d 4h內(nèi)68、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前（ b）之內(nèi)曾用過可致敏的藥物或食物，可導(dǎo)致患者在輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)。a 2h b 4h c 24h d 3天69、患者在靜脈輸血過程中過敏反應(yīng)較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈暢通，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，同時(shí)遵醫(yī)囑給（d ） 30

15、頁a 苯海拉明25mg口服 b 異丙嗪25mg肌肉注射c 地塞米松5mg靜脈注射 d 0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符，患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，一般輸入（b ）即可產(chǎn)生癥狀。a 5-l0ml b 10-l5ml c 5-l0min d 10-l5min 71、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反應(yīng)是（d ） a 非溶血性發(fā)熱反應(yīng) b 溶血性發(fā)熱反應(yīng) c 過敏反應(yīng) d 溶血反應(yīng)72、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)的早期階段不會出現(xiàn)（c ）a 心前區(qū)壓迫感 b 腰背部劇烈疼痛 c 血紅蛋白尿 d 四肢麻木73、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后（

16、d ）a 1-2天 b 3-5天 c 5-7天 d 7-14天 74、為防止或減少患者發(fā)生溶血反應(yīng)后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護(hù)腎臟，最正確的措施是（c ）a 囑患者嚴(yán)格臥床，減少活動(dòng) b 囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿路c 遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液 d 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液，保證尿路通常及維持血容量75、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員可立即采取的措施是（a ），以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。a 熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū) b 雙腎超短波透熱療法c 保暖，囑其半臥位，限制活動(dòng) d 雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，從而緩解呼

17、吸困難癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)到此效果（ a）a 加壓給氧 b 20%-30%酒精濕化吸氧 c 協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 d 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑77、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)到此效果（ b）a 加壓給氧 b 20%-30%酒精濕化吸氧 c 協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 d 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑78、為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎，護(hù)理人員應(yīng)每隔（b ）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免影響肢體血液循環(huán)。a 3-5min b 5-lomin c 10-l5min d 15-3omi

18、n79、長期、反復(fù)、大量輸入庫存血患者常發(fā)生（ d）a 發(fā)熱反應(yīng) b 過敏反應(yīng) c 溶血反應(yīng) d 出血傾向80、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（a ）a 長期反復(fù)輸入庫存血 b 短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液c 輸血速度過快 d 輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為預(yù)防患者輸血后發(fā)生出血傾向，臨床工作中每輸入庫存血（c ）即給予新鮮血5ooml，以補(bǔ)充凝血因子。a 5ooml b 10ooml c 15ooml d 20ooml82、患者輸血后化驗(yàn)室檢查血清鈣小于2.2mmol/l，提示患者有可能發(fā)生（c） a 溶血反應(yīng) b 過敏反應(yīng) c 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) d 出血傾向83、患者大量輸入庫存血后發(fā)生枸

19、櫞酸鈉中毒反應(yīng)，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意（ d）注意監(jiān)測血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。a 囑患者保暖、限制活動(dòng) b 短期內(nèi)暫時(shí)不輸血c 抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測定血漿游離血紅蛋白量 d 慎用堿性藥物84、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞，為增加患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，通常護(hù)理人員可為患者采?。╞ ） 還有一種臥位，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈口，心臟搏動(dòng)將其混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。a 平臥位 b 頭低腳高位 c 頭高腳低位 d 右側(cè)臥位abcde 二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，可有多個(gè)正確答案，少選、多

20、選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的橫刺進(jìn)針皮內(nèi)注射方法與傳統(tǒng)皮內(nèi)注射進(jìn)針法相比較，具有以下優(yōu)勢（ be ）a 進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力高，進(jìn)針阻力大 b 進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力小 c 進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力大 d 注射方向與上臂垂直能減輕疼痛e 注射方向與前臂垂直能減輕疼痛2、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反應(yīng)的原因有（abcde ）a 藥物本身對機(jī)體的刺激 b 違反無菌操作原則，使用已污染的注射器、針頭 c 推注藥量過多 d 皮內(nèi)注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘e 機(jī)體對藥物敏感性高3、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于（bce ）而引起癥狀表現(xiàn)。a 嘔吐物窒息

21、 b 喉頭水腫 c 支氣管痙攣 d 左心衰 e 肺水腫4、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的原因有（abcde）a 同一部位反復(fù)長期注射，注射藥量過多 b 藥物濃度過高，注射部位過淺c 抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒 d 注射部位感染后纖維組織增生e 藥物在皮下組織停留時(shí)間延長，蓄積而形成硬結(jié)5、皮下注射時(shí)應(yīng)避免在（ abce）等部位注射。a 瘢痕 b 炎癥 c 硬結(jié) d 皮脂污垢堆積 e 皮膚破損6、患者女，26歲，懷孕5個(gè)月，因扁桃體化膿性感染進(jìn)行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬結(jié)，護(hù)士可選用以下方法外敷注射部位（abcd ）a 50%硫酸鎂濕熱敷 b 25%硫酸鎂濕熱敷c

22、新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處d 云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處 e 傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處 7、皮下注射所致低血糖反應(yīng)多發(fā)生（ acde）a 皮下注射胰島素劑量過大 b 非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射c 注射后局部熱敷 d 注射后日光浴 e 注射部位過深8、患者發(fā)生過敏性休克，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有（ac）a 鹽酸異丙嗪 b 鹽酸氯丙嗪 c 苯海拉明 d 苯妥拉明 e 地塞米松9、肌內(nèi)注射時(shí)引起疼痛的原因有（abcde ）a 推藥時(shí)藥物刺激皮膚 b 注射部位不當(dāng) c 針刺入皮膚的疼痛 d 推藥時(shí)藥物速度過快 e 進(jìn)針過深10、進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物應(yīng)盡量選用（acd ）藥物，以減少注射

23、并發(fā)癥或意外發(fā)生。a 刺激性小 b 低滲 c 等滲 d ph值接近中性 e ph值接近堿性11、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量，為防止發(fā)生針口滲液，每次注射劑量應(yīng)以為限（ a），不宜超過（ d）。 a 2-3m1 b 4-5m1 c 6-8m1 d 5ml e 10ml 12、靜脈注射時(shí)易引起靜脈輸液滲漏的原因有（abce ）a 環(huán)境溫度 b 藥物本身的毒性作用 c 藥物酸堿度 d 型變態(tài)反應(yīng) e 輸液局部血管的營養(yǎng)狀態(tài)13、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因可有（abcd ）a 進(jìn)針時(shí)用力速度不當(dāng) b 來回穿刺引起血管壁破裂 c 進(jìn)針角度不當(dāng)d 止血帶的彈性、粗細(xì)、長短不適當(dāng) e 患者長時(shí)休克14

24、、對患者塌陷的血管進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士可（ ace）a 熱敷使穿刺血管充盈 b 壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30斜角直接進(jìn)針 c 用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺d 先行按摩推壓局部e 感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí)，可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無回血15、患者進(jìn)行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后，護(hù)士對其處理的原則為（ bc）a 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 b 避免感染 c 減少對血管壁的刺激 d 盡快控制全身感染 e 改善血管壁通透性16、一旦發(fā)生靜脈炎，護(hù)理人員應(yīng)（ abde）a 立即停止在此處靜脈注射、輸液 b 患肢抬高、制動(dòng)c 25%硫酸鎂濕熱敷 d 超短波理療 e 中藥如意金黃散局部

25、外敷17、患者在靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心，主訴周身發(fā)冷，測體溫38.1。判斷其原因可能是（abcde ）a 加藥時(shí)治療室空氣不潔 b 輸液速度過快 c 靜脈穿刺一次不成功未更換針頭d 配液中液體污染 e 短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量大18、預(yù)防患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理人員可采取的措施有（acde ）a 加藥注射器應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一具 b 安瓿先消毒再割據(jù)后將其折斷c 垂直進(jìn)針加藥改為斜角進(jìn)針加藥 d 避免大針頭在瓶塞同一部位反復(fù)穿刺e 避免液體輸入操作污染19、患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)較輕，護(hù)理人員可減慢輸液速度，注意保暖，并配合針刺其（ce ）等穴位。a 人中穴 b 勞宮穴 c

26、 合谷穴 d 太陽穴 e 內(nèi)關(guān)穴 20、患者在輸液過程中發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)停止輸液，對癥護(hù)理，保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。并給予物理降溫，觀察生命體征，按醫(yī)囑給予（ acde）治療。a 苯海拉明 b 對乙酰氨基酚 c 異丙嗪 d 葡萄糖酸鈣 e 腎上腺皮質(zhì)激素抗組胺類藥物包括苯海拉明、異丙嗪（二者均為第1代），因具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用而逐漸被無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代所取代。但部分第二代抗組胺藥物發(fā)現(xiàn)有明顯的心臟毒性而逐漸減少使用（特非那丁、阿斯咪唑），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）已經(jīng)問世。21、下列哪位患者可能在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫（abcde）a 心衰患者2

27、小時(shí)內(nèi)輸入液體300ml b 慢阻肺患者6小時(shí)內(nèi)輸入液體1850mlc 外傷患者肺功能障礙輸入液體量600ml/小時(shí) d 患者驚嚇后補(bǔ)液控制輸入液體量在600ml/小時(shí) e 疼痛患者3天不能進(jìn)食，補(bǔ)液控制滴速在100滴/分鐘22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，可表現(xiàn)為（abcde ）a 胸悶、氣促 b 咳泡沫樣痰 c 咳泡沫樣血性痰 d 稀痰液由口鼻涌出 e 聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音23、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌，每瓶藥物聯(lián)合用藥原則上以不超過（ a）為宜。a 2-3種 b 3-4種 c 2-4種 d 3-5種 24、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可采取的護(hù)理措施有（abce ）a 立

28、即停止在患肢靜脈輸液 b 患肢抬高 c 中藥如意金黃散外敷d 云南白藥氣霧劑外敷 e 仙人掌外敷25、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)理人員應(yīng)立即使患者處于（ae ）a 左側(cè)臥位 b 右側(cè)臥位 c 仰臥位 d 俯臥位 e 頭低足高位26、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特別是（bce ）患者。a 急性心梗 b 腦血栓 c 下肢動(dòng)脈硬化 d 腦出血 e 頸動(dòng)脈硬化27、正確抽吸藥液的方法是（ce ）a 抽吸時(shí)倒置安瓿 b 抽藥操作時(shí)橫臥注射器 c 抽藥的注射器不能反復(fù)多次使用d 注射器針頭置于頸口 e 注射器針頭置于瓶底28、患者發(fā)生血栓栓塞時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的護(hù)理措施有（abcd ）

29、a 抬高患肢，制動(dòng) b 停止在患肢輸液 c 局部熱敷 d 超短波理療每日2次，每次15-20min e tdp照射，每日2次，每次25-30min29、在靜脈注射過程中，對過敏體質(zhì)患者護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其意識表情、皮膚色澤、溫度、血壓、呼吸、脈搏等改變，詢問患者有無（ abcde）a 關(guān)節(jié)疼痛 b 寒顫 c 心悸 d 皮膚瘙癢 e 胸悶30、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)下列哪些癥狀表現(xiàn)，護(hù)士可初步判斷其發(fā)生了敗血癥（abcd ）a 畏寒、寒顫、高熱 b 劇烈惡心、嘔吐 c 紫紺 d 腰痛 e 呼吸及心率減慢31、患者在輸液后發(fā)生橈神經(jīng)損傷，護(hù)士指導(dǎo)其（bcde ）a 患肢適當(dāng)活動(dòng)以鍛煉肢體功能 b

30、 理療 2/日 c 紅外線超短波照射 2/日d 肌注維生素b12500g/日 e 肌注維生素b1100mg/日 32、在輸液后發(fā)生注射部位皮膚損傷，一般常見于（acde ）患者。a 嬰幼兒 b 老年患者 c 高敏體質(zhì)者 d 各種原因造成體內(nèi)水鈉潴留發(fā)生肢體水腫 e 輸液時(shí)間過長者33、靜脈輸入葡萄糖過程中易發(fā)生糖代謝紊亂，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注的患兒是（abde ）a 重癥感染 b 極度衰竭 c 腹瀉 d 消耗性疾病 e 代謝性疾病34、輸液反應(yīng)與患兒所患疾病的種類有關(guān)，一般（ abcd）患兒發(fā)生輸液反應(yīng)的比例相對較大。a 小兒重癥肺炎 b 早產(chǎn)兒 c 體弱兒 d 菌痢 e 腎病綜合征 35、為預(yù)

31、防靜脈輸液過程中發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士在操作過程中一定把好（bce ）a 核對關(guān) b 藥物關(guān) c 輸液器關(guān) d 巡視關(guān) e 操作關(guān)36、下列哪些情況下可選用肘靜脈及大隱靜脈對患兒進(jìn)行靜脈輸液（ abcde）a 嚴(yán)重脫水 b 輸入鈣劑 c 輸入50%葡萄糖 d 血容量不足 e 需快速補(bǔ)液45、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)（ acde）a 立即停止輸血 b 減慢輸血速度，不必停止輸血 c 高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫 d 畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)保暖 e 遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素46、患者在輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，多發(fā)生在（abc ）a 輸血?jiǎng)傞_始 b 輸血后期 c 即將結(jié)束 d 輸血結(jié)

32、束后2小時(shí)內(nèi) e 輸血結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)47、患者在輸血后發(fā)生輕度過敏反應(yīng)，一般輕度血管神經(jīng)性水腫表現(xiàn)為(ac) 水腫a 眼瞼 b 顏面 c 口唇 d 頭頸部 e 四肢48、既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血，若確實(shí)因病情需要輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞，輸血前半小時(shí)使用（ abcde）a 糖皮質(zhì)激素 b 苯海拉明 c 抗組胺藥 d 地塞米松 e 類固醇類藥物49、患者在輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，一般考慮以下原因（abce ）一般保存溫度為恒溫，4a rh因子所致 b 血液貯存過久 c 供血者和受血者血型不符 d 保存溫度2-5 e 血液受細(xì)菌污染50、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，當(dāng)凝集的紅細(xì)

33、胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中，其典型表現(xiàn)是（ce ） 心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛為溶血反應(yīng)早期階段癥狀表現(xiàn)，此時(shí)大量血紅蛋白還未進(jìn)入血漿速度；少尿?yàn)檠t蛋白結(jié)晶堵塞腎小管表現(xiàn)a 心前區(qū)壓迫感 b 腰背部劇烈疼痛 c 血紅蛋白尿 d 少尿 e 黃疸51、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可表現(xiàn)為（abce ）a 不明原因的發(fā)熱 b 貧血 c 黃疸 d 出血傾向 e 血紅蛋白尿52、靜脈輸血患者由于短時(shí)間內(nèi)輸入過多血液發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，輸血過程中或輸血后患者可表現(xiàn)（ abcd） 大量血性泡沫痰a 突發(fā)頭部劇烈脹痛 b 呼吸困難 c 發(fā)紺d 咳嗽 e 少量血性泡沫痰53、靜

34、脈輸血患者由于輸血速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，為其查體可發(fā)現(xiàn)（acd ）濕啰音是由于吸氣時(shí)氣流通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液或膿液等，使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音。多出現(xiàn)與吸氣相，也可出現(xiàn)于呼氣早期，以吸氣末較明顯。其特點(diǎn)是斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，部位較恒定，性質(zhì)不宜變化，大、中、小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。臨床常見于支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺炎、急性肺水腫或嚴(yán)重支氣管炎等。 昏迷或?yàn)l死者因無力咳出呼吸道分泌物，可在氣管處聞及大水泡音，有時(shí)不用聽診器亦可聞及，稱痰鳴音。 健康評估100頁a 端坐位呼吸 b 頸動(dòng)脈怒張 c 聽診肺部有大量水

35、泡音 d 聽診肺部有大量濕啰音 e 中心靜脈壓下降54、輸血前護(hù)士應(yīng)對血液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)（ abce）等任何可疑跡象均可以認(rèn)為有細(xì)菌污染可能而廢棄不用。 一般血液上層為淺黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊界清楚，無紅細(xì)胞溶解。 基護(hù)395頁a 血制品內(nèi)有較多氣泡 b 血制品變色 c 血制品混濁 d 血制品分為明顯的兩層 e 血制品內(nèi)有絮狀物三、判斷題（每題1分，判斷對錯(cuò)并改錯(cuò)）1、某患者皮內(nèi)注射后出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告誡其勿抓撓，并用安爾碘外涂局部皮膚。 () 0.5%碘伏溶液2、某患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克癥狀，經(jīng)首次皮下注射后癥狀不緩解，護(hù)士可遵醫(yī)囑每隔半小時(shí)皮下或

36、靜脈注射腎上腺素1ml,直至脫離危險(xiǎn)期。() 0.5ml3、皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對藥物進(jìn)行溶解。() 無菌生理鹽水3、皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，24h后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。 () 48h后4、皮下注射時(shí)應(yīng)使針頭斜面向上，與皮膚呈30-40角快速刺入，深度為針梗的1/2-2/3。() 1/2-1/35、皮下注射胰島素后勿熱敷，可給予適度按摩，以加速藥物吸收，防止藥物自針眼處滲出。() 胰島素注射后勿熱敷、按摩，以免加速藥物吸收6、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)如注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用具或藥物被污染，可導(dǎo)致患者全身發(fā)生感染。()7、肌內(nèi)注射時(shí)注射局部可出現(xiàn)疼痛、酸脹、肢體無力

37、或麻木，嚴(yán)重時(shí)可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛。()8、無痛注射技術(shù)是在進(jìn)行肌內(nèi)注射前，先用拇指按壓注射點(diǎn)10s后常規(guī)皮膚消毒；注射時(shí)用持針的手掌橈側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚后進(jìn)針。 () 尺側(cè)緣9、休克患者在滴入多巴胺后，因組織有效循環(huán)灌注不足，血管通透性增加，血管發(fā)生痙攣，靜脈壁因缺血而致藥液滲漏。()10、休克患者在靜脈用藥6小時(shí)后，因組織缺血缺氧致毛細(xì)血管通透性增高，特別是在肢端末梢循環(huán)不良部位如手背、足背、內(nèi)踝處易發(fā)生藥液外滲。()11、靜脈輸液藥物外滲時(shí)超過48h局部組織壞死多不能恢復(fù)。() 24h12、靜脈輸液藥物外滲時(shí)局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對已產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷。()13、靜脈輸入抗腫瘤藥物外滲時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)盡早抬高患肢、局部熱敷，擴(kuò)張血管促進(jìn)藥物吸收。()