醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞解釋、選擇題、簡(jiǎn)答題全套1

1、一、名詞解釋總論、自然對(duì)比：人體組織自然存在的密度差別稱(chēng)自然對(duì)比。123、人工對(duì)比：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可以用人為的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比，稱(chēng)為人工對(duì)比。、造影檢查：將造影劑引入器官內(nèi)或其周?chē)援a(chǎn)生明顯對(duì)比顯示其形態(tài)與功能的方法。、：不是線攝影，而是用線對(duì)人體進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。、：利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼胳和軟組織的減技術(shù)。骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但克骨內(nèi)的鈣鹽含量正常。線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，在長(zhǎng)骨松質(zhì)內(nèi)骨小梁變細(xì)，減少間隙增寬，密質(zhì)骨表現(xiàn)分層，變薄現(xiàn)象

2、在脊椎椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周?chē)瞧べ|(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。、骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替，而造成的骨組織消失，線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺。損，其中全無(wú)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。早期在哈氏管周?chē)€表現(xiàn)破壞呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲(chóng)蝕狀。、骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，其線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見(jiàn)到各種變形，及假骨折線等征象。、關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)的骨破壞和缺損。、關(guān)節(jié)

3、強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性?xún)煞N，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織連接，線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙正常。明顯狹窄或消失，并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性強(qiáng)直線表現(xiàn)可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)間隙，并且無(wú)骨小梁貫穿，但臨床功能喪失。、骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨，死骨的線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。、骨膜增生：又稱(chēng)骨膜反應(yīng)，是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層，成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見(jiàn)mm寬的透亮間隙。以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異。、青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見(jiàn)骨

4、折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。呼吸系統(tǒng)、肺實(shí)質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，如肺泡及肺泡墊。、肺實(shí)變：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織的代替，常見(jiàn)于急性炎癥。、支氣管氣象：實(shí)變的肺組織與支氣管相襯托，在實(shí)變區(qū)可見(jiàn)支氣管影。、原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶，淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者共同形成啞玲狀表現(xiàn)。、中心型肺癌：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。循環(huán)系統(tǒng)、肺門(mén)舞蹈：當(dāng)肺充血時(shí)，在透視下觀肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門(mén)血管搏動(dòng)增強(qiáng)，稱(chēng)為肺門(mén)舞蹈。、Kerly B線：當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，線表現(xiàn)為在肋膈角附近見(jiàn)到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱(chēng)Kerly B線。、肺門(mén)截?cái)喱F(xiàn)象：見(jiàn)于

5、阻塞性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門(mén)肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張，而肺野中，外帶分支收縮細(xì)小，與肺動(dòng)脈分支間有一突然分界，稱(chēng)為肺門(mén)截?cái)喱F(xiàn)象。、雙心房影：當(dāng)左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房重疊，在正位片上顯示呈雙心房影。、漏斗征：當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處，呈局部漏斗狀膨出，其下方主動(dòng)脈驟然細(xì)小而內(nèi)收，稱(chēng)為漏斗征。、肺少血：當(dāng)右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時(shí)，肺門(mén)血管陰影和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少，使得肺門(mén)影變小而結(jié)構(gòu)清楚肺野異常清晰，稱(chēng)為肺少血或肺血減少。消化系統(tǒng)、龕影：鋇劑造影時(shí)，鋇劑進(jìn)入消化道管壁上深淺，大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀類(lèi)似佛龕影（），正位加壓觀

6、呈火山口狀。（）主要用于良性潰瘍，也為惡性潰瘍借用。、憩室：鋇劑造影時(shí)消化道管壁局限性囊狀袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長(zhǎng)短，寬窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌層發(fā)育不全或局部薄弱加之腔內(nèi)壓增高所致。、充盈缺損：鋇劑造影時(shí)，消化道內(nèi)因占位性病變導(dǎo)致鋇劑不能充盈，多為良、惡性腫瘤所致。、半月征：（）潰瘍型胃癌典型線征，由三點(diǎn)構(gòu)成：、龕影大而淺呈半月形、龕周有透亮環(huán)堤、切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。、項(xiàng)圈征：良性胃潰瘍切線位觀鋇劑造影表現(xiàn)，龕口部有mm透亮帶，宛如頭頸部戴有一項(xiàng)圈。為顯著腫脹，胃粘膜向龕影口部翻卷所致。、膈下游離氣體：一側(cè)或雙側(cè)膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，腸

7、內(nèi)氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致。、跳躍征：由于鋇劑對(duì)病變段腸管管壁的刺激，引起該段腸管痙攣，收縮，很少鋇劑或全無(wú)造影充盈，兩端正常腸管充盈如常。宛如鋇劑跳躍了病變段腸管，故稱(chēng)跳躍征。是潰瘍型腸結(jié)核或腸炎的線征。、TIPSS(Transjugular Intrahepaic Portosysemic Shunt)：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)，用于門(mén)脈高壓食管靜脈曲張大出血的治療與預(yù)防。泌尿系統(tǒng)、腎自截：腎結(jié)核，病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱(chēng)為腎自截。、攣縮膀胱：膀胱結(jié)核時(shí)，整個(gè)膀胱變形和纖維化收縮，使膀胱容積縮小，邊緣不規(guī)，稱(chēng)攣縮膀胱。、腎小管回流：腎盂造影時(shí)，若腎盂內(nèi)

8、壓力過(guò)高，造影劑經(jīng)腎乳頭進(jìn)入腎小管，表現(xiàn)為由腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射狀致密影。、腎竇回流：腎盂造影，腎盂內(nèi)壓力過(guò)高，腎小盞穹窿部撕裂，造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為穹窿周?chē)灰?guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。、：靜脈腎盂造影，根據(jù)有機(jī)碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。使尿路顯影。本法即可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。中樞、五官、腔隙性腦梗塞：系因小的終末動(dòng)脈閉塞所致，示位于基底動(dòng)脈腦干，直徑小于.cm的邊緣清晰低密度灶。、造影增強(qiáng)：是經(jīng)靜脈注入含碘造影劑再行掃描辦法，常用造影劑為泛影葡胺。、眼型Grave

9、病：主要臨床表現(xiàn)為眼球突出，眼肌麻痹，而甲狀腺功能正常。雙眼受累及，見(jiàn)眼外肌肥大。三、簡(jiǎn)答題總論、簡(jiǎn)述醫(yī)用線特性線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和線波長(zhǎng)有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。、簡(jiǎn)述線成像的基本原理一方面基于線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。當(dāng)線透過(guò)人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或線片上的線量有差異。這樣可在熒光屏或線片上形成黑白對(duì)比不同的影象。骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎

10、的線表現(xiàn)化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長(zhǎng)骨干骺端好發(fā)。早期（周內(nèi)）可有如下軟組織改變：一、肌間隙模糊。二、皮下組織與肌肉間分界模糊，骨質(zhì)可無(wú)明顯變化。發(fā)病周后可見(jiàn)骨骼改變。開(kāi)始在干骺部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合而成為大的破壞區(qū)。并逐漸向骨干延伸?？砂橛胁±硇怨钦?。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長(zhǎng)。新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動(dòng)脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死。線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高

11、。如病變部位靠近關(guān)節(jié)，膿腫可破壞干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關(guān)節(jié)炎。線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹。關(guān)節(jié)間隙早期增寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。當(dāng)急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分的治療?？赊D(zhuǎn)化為慢性化膿性骨髓炎。線表現(xiàn)為大量骨質(zhì)增生，骨膜增厚，并同皮質(zhì)融合，呈分層狀或花邊狀，骨皮質(zhì)增厚，髓腔硬化變窄。骨干增粗。外形不規(guī)則，如未痊愈，則仍可見(jiàn)骨質(zhì)破壞和死骨。、試敘述脊柱結(jié)核的線表現(xiàn)是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見(jiàn)者。好發(fā)于兒童和青年。以腰椎多發(fā)。線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上、下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板

12、破壞。當(dāng)侵入椎間盤(pán)即引起椎間隙變窄。甚至消失，相鄰椎體互相嵌入，融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì)，流入脊柱周?chē)浗M織中而形成冷性膿腫。線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見(jiàn)梭形軟陰影，稱(chēng)為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折。側(cè)位脊柱拍片可見(jiàn)脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)后突畸形。、試敘維生素缺乏性佝僂病線表現(xiàn)由于維生素不是引起鈣磷代謝障礙，使骨生長(zhǎng)中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積。系全身性代謝性骨病。線表現(xiàn)為全身骨骼普通性骨質(zhì)密度減低。骨小梁稀少，模糊，邊緣毛糙，骨皮質(zhì)變薄，分層改變。在骨代謝比較活躍的部位，如骨骺出現(xiàn)延遲，密度低邊緣模糊，干骺端鈣化帶不規(guī)，模糊，變薄以至消失。干骺部中間帶曲折變形而凹陷呈杯口狀

13、，邊緣不規(guī)則而呈毛刷狀，骨骺與干骺部間距增寬。干骺部邊角呈骨刺樣改變。胸廓肋骨前端呈寬杯口狀。同時(shí)負(fù)重長(zhǎng)骨常見(jiàn)彎曲變形。（型腿，型腿等），少數(shù)病人可發(fā)生青枝骨折愈合線表現(xiàn)：臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕，消失。干骺間距恢復(fù)正常。骨質(zhì)密度增高，骨皮質(zhì)增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨變形則長(zhǎng)期存在。、試從線表現(xiàn)特點(diǎn)敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。良性：有無(wú)轉(zhuǎn)移：無(wú)轉(zhuǎn)移。生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞。局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持其連續(xù)性。骨膜增生：一般無(wú)骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被

14、破壞周?chē)浗M織變化：多無(wú)腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰。血管造影：血管分化正常，可見(jiàn)腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位。惡性：有無(wú)轉(zhuǎn)移：有轉(zhuǎn)移。生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)迅速，易侵及臨近組織器官。局部骨變化：呈浸潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成。骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。周?chē)浗M織變化：長(zhǎng)入軟組織形成腫塊，與周?chē)M織分界不清。血管造影：可見(jiàn)腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動(dòng)靜脈瘺，同時(shí)還可見(jiàn)供血?jiǎng)用}增粗及血管侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象。、以股骨頸骨折為例，試簡(jiǎn)述骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥線表現(xiàn)：一、骨折延遲愈合或不愈合；線表現(xiàn)為骨痂

15、出現(xiàn)延遲，稀少或不出現(xiàn)，骨折線消失延緩或長(zhǎng)期存在。二、假關(guān)節(jié)形成：線表現(xiàn)斷端骨質(zhì)濃密，兩側(cè)斷端之間有明顯透亮線。三、骨折畸形愈合：線表現(xiàn)為骨成角，旋轉(zhuǎn)，縮短畸形。四、外傷后骨質(zhì)疏松。五、骨、關(guān)節(jié)感染；為急慢性骨、關(guān)節(jié)炎線表現(xiàn)。六、骨缺血性壞死：股骨頭密度增高，變形。七、關(guān)節(jié)強(qiáng)直：多為關(guān)節(jié)周?chē)尺B所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮。八、關(guān)節(jié)退行性變：為慢性骨傷后改變。九、骨化性肌炎：骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化。呼吸系統(tǒng)、胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？一、胸部透視二、拍片（正、側(cè)位）三、高仟伏拍片四、體層攝影五、支氣管造影六、七、肺部病變的基本線表現(xiàn)有哪些？一、滲出性病變：表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片

16、狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當(dāng)病變累及大葉時(shí)，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見(jiàn)支氣管氣象。二、纖維性病變：表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影。三、增殖性病變：表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀或花瓣?duì)?，密度較高，邊緣較清，一般無(wú)融合趨勢(shì)。四、鈣化性病變：表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高，形狀不一，大小不等的斑點(diǎn)狀或斑塊狀影。五、空洞性病變：、蟲(chóng)蝕樣空洞：表現(xiàn)為大片肺實(shí)變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，呈蟲(chóng)蝕狀。、薄壁空洞：空洞壁厚，邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。、厚壁空洞：壁厚，空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無(wú)實(shí)變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或凸凹不平，洞內(nèi)可有或無(wú)氣液平面。六、腫塊性病變：良性腫塊表現(xiàn)為

17、圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影，惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細(xì)毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死。、一側(cè)胸腔均為密實(shí)影，應(yīng)考慮哪幾種病的可能？在鑒別時(shí)應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行分析？一、大量胸腔積液二、一側(cè)性肺實(shí)變?nèi)⒁粋?cè)性肺不張四、一側(cè)性胸膜肥厚粘連五、先天性一側(cè)肺不發(fā)育六、一側(cè)性肺硬變?cè)阼b別時(shí)應(yīng)注意：一、縱隔位置二、橫膈高低三、肋間隙寬窄四、胸廓大小五、在平片上觀察有無(wú)支氣管氣象六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢七、結(jié)合臨床其它資料、支氣管肺癌（中心型）的直接、間接線征象有哪些？一、直接征象：、腫塊，位于肺門(mén)區(qū)，呈圓形或分葉狀。、支氣管內(nèi)息肉樣充盈缺損。、支氣管壁增厚，管腔狹窄或阻

18、塞，呈鼠尾狀或杯口狀。二、間接征象：、阻塞性肺不張，上移之水平裂與肺門(mén)腫塊構(gòu)成反“”征（指右上葉）。、阻塞性肺炎：反復(fù)發(fā)作，吸收緩慢的滲出性病變。、阻塞性肺氣腫：被阻塞肺葉含氣量增加，透亮度增高。、大葉性肺炎的典型線表現(xiàn)？大葉性肺炎可累及肺葉的大部或全部。前者表現(xiàn)為密度均勻，邊緣模糊的陰影后者表現(xiàn)為密度均勻的大片致密影。邊緣清楚，以葉間裂為界，其形狀與肺葉，輪廓一致，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣象。不同大葉性肺炎的形態(tài)，各不相同。、急性血性播散型肺結(jié)核的典型線表現(xiàn)？病變?cè)缙趦煞蚊芏仍龈叱拭Ａ痈淖儭＜s天后兩肺呈彌漫性均勻分布，大小相同，密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)影。兩肺紋理顯示不清。 循環(huán)系統(tǒng)、單純二尖瓣

19、狹窄線表現(xiàn)？一、心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大。二、一般主動(dòng)脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動(dòng)脈弓折疊。三、左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直。四、二尖瓣膜鈣化，系直接征象。五、肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見(jiàn)肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑大小細(xì)顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。、高血性心臟病的線表現(xiàn)為？一、心臟呈主動(dòng)脈型，左心室段增大、變圓，心尖在膈上，心膈角呈銳角，左心室段向后突出，與脊柱重疊。二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。三、透視可見(jiàn)相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。四、左心衰竭時(shí)，左心房增大，并肺淤血及肺水腫出

20、現(xiàn)。五、嚴(yán)重者，心臟普遍增大，但仍以左心室增大為主。六、主動(dòng)脈有擴(kuò)張、延長(zhǎng)及迂曲等表現(xiàn)。、肺源性心臟病的線表現(xiàn)？肺動(dòng)脈高壓和肺部慢性病變的改變一、肺動(dòng)脈高壓，常出現(xiàn)于心臟形態(tài)改變之前。二、右心室增大，心臟呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心臟比正常的小，與肺氣腫膈低位等因素有關(guān)。三、肺部慢性病變，有慢性支氣管炎、廣泛肺組織纖維化及肺氣腫表現(xiàn)。、先天性心臟病房間隔缺損的線表現(xiàn)？缺損少，分流量少時(shí)，心臟大小和形狀正?；蚋淖儾幻黠@，缺損較大時(shí)即有以下改變。一、心臟呈二尖瓣型，常有中度增大。二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大顯著，為心房間隔缺損的主要特征性改變。三、肺動(dòng)脈段突出，搏動(dòng)增

21、強(qiáng)，肺門(mén)血管擴(kuò)張。常有肺門(mén)舞蹈現(xiàn)象。四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主動(dòng)脈球變小，而第一孔形左心室增大。五、肺充血，后期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。、常見(jiàn)型allot四聯(lián)癥的線表現(xiàn)？一、心臟一般無(wú)明顯增大，心尖圓鈍，上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成則心腰平直，或輕度隆起。二、右心室增大。三、左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無(wú)改變，右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大。四、肺門(mén)縮小，肺野血管纖細(xì)。五、主動(dòng)脈增寬并向前向右移位。消化系統(tǒng)、根據(jù)什么特點(diǎn)可將消化系統(tǒng)器官分為兩大類(lèi)？各器官分屬哪一類(lèi)？根據(jù)消化器官是實(shí)質(zhì)器官，還是中空臟器這一特點(diǎn)，將消化器官分為兩大類(lèi)。肝臟、

22、胰腺屬于實(shí)質(zhì)性臟器。食道，胃，十二指腸，大、小腸以及膽道系統(tǒng)屬于中空臟器。、消化道實(shí)質(zhì)和空腔兩大類(lèi)器官各主要采用何種檢查方法及造影？實(shí)質(zhì)臟器肝胰主要采用、超和磁共振檢查。一般平掃之后；必要時(shí)碘類(lèi)造影劑增強(qiáng)，磁共振用釓類(lèi)造影劑增強(qiáng)。中空臟器主要采用常規(guī)線檢查，胃腸道用鋇劑造影，膽系用碘劑造影、良惡性潰瘍線征象鑒別。一、龕影位置：良性潰瘍突出于胃腔之外，惡性潰瘍位于胃輪廓線之內(nèi)二、龕影形態(tài)：良性潰瘍較小呈圓形，惡性較大較淺，呈半月形。三、龕影口部：良性潰瘍有粘膜水腫，寬窄較一致，有時(shí)加壓下可改變形態(tài)惡性潰瘍龕口癌組織侵潤(rùn)，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個(gè)癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。四、良性潰瘍胃收

23、縮蠕動(dòng)直達(dá)龕口，惡性潰瘍距龕口厘米以上，蠕動(dòng)即消失。、食管異物與氣管異物的鑒別以硬幣異物為例，因食管前后徑狹小，左右徑較寬大，故食道異物正位觀呈圓形，側(cè)位觀呈條狀。氣管異物則相反，因氣管半環(huán)狀軟骨缺口處朝向后方，故異物最大徑朝前后方向。正位觀異物呈長(zhǎng)條狀，而側(cè)位觀呈圓幣形。、空腸、回腸、大腸梗阻的鑒別？如何根據(jù)平片診斷高低位腸梗阻？空腸梗阻，腸管除擴(kuò)張外，腸粘膜呈魚(yú)骨狀排列與腸管縱軸垂直。回腸梗阻粘膜消失僅呈兩條腸壁線。大腸梗阻管徑擴(kuò)張最著，其內(nèi)可見(jiàn)齒狀半月襞。高位腸梗阻主要表現(xiàn)為左中上腹多個(gè)氣液平，胃內(nèi)亦見(jiàn)液平，右中下腹及盆腔腸曲無(wú)氣或少氣。低位腸梗阻，表現(xiàn)為全腹部多個(gè)階梯狀氣液平泌尿系統(tǒng) 、泌尿系結(jié)石鑒別診斷。（要點(diǎn)）一、膽結(jié)石：形態(tài)為多邊形，周邊密度高，中央密度低，有時(shí)有高密度核心。側(cè)位攝影位于脊柱前。二、淋巴結(jié)鈣化：形態(tài)呈不規(guī)則的斑點(diǎn)狀，結(jié)構(gòu)不一致，且無(wú)固定位置，移動(dòng)度大（如腸系膜淋巴結(jié)鈣化）腎盂造影可了解在尿路內(nèi)或外。三、腸內(nèi)容物（糞石或藥物）：位置不恒定，重復(fù)照片位置可變或消失，洗腸后消失。四、靜脈石（盆腔）：較小，圓形、環(huán)形或同心圓形致密影，邊緣整齊，常為兩側(cè)性和多發(fā)性，位置較偏外，必要時(shí)逆行造影鑒別。、腎結(jié)核的線表現(xiàn)。（要點(diǎn)）平片：腎輪廓局部可凸出，晚期外形縮小鈣化：彌漫性、云朵狀、斑點(diǎn)狀造影：蟲(chóng)蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂