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文檔簡介

1、血栓彈力圖檢測的應(yīng)用 全面評估凝血功能，防控出血、血栓風(fēng)險的最佳選擇,凝血檢查目的,止凝血障礙疾病的診斷 抗凝治療監(jiān)測 術(shù)中、術(shù)后出血原因檢查 術(shù)后血栓預(yù)防,凝血過程簡介,3,凝血因子激活，凝血酶生成,纖維蛋白原 轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,血小板被激活，粘附和聚集,血小板-纖維蛋白凝塊,血栓彈力圖檢測科學(xué)、準(zhǔn)確,用全血 包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、 血小板及大分子蛋白 對凝血產(chǎn)生影響。,監(jiān)測止血程序,程序 止血 測試,PT APTT TT FIB,出血時間,D-dimer FDP,血小板計數(shù),凝血 狀態(tài),范圍：檢測血液成分 方法：處理血樣 結(jié)果異常與否不能反映 真實的凝血狀況,血栓彈力圖結(jié)果,評估血栓風(fēng)險,Mc

2、Crath DJ et al. Anesth Analg 2005,普通外科患者 (n=240),心臟病患者 ( PCI術(shù)后) (n=173）,Gurbel et al. “Platelet Reactivity in Patients and Recurrent Events Post-Stenting” J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1820-1826,血栓彈力圖開單指導(dǎo),血栓彈力圖 肝素對比檢測,R 值 KH 2倍肝素檢測R值,綠色 = kaolin 和肝素酶 (KH) 黑色 = 只有kaolin (K),歐洲麻醉學(xué)會圍術(shù)期嚴(yán)重出血管理指南（2013） 歐洲嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和凝血處理指南（2013） 美國麻醉醫(yī)師協(xié)會2006新版輸血指南 2008英國血小板輸注指南英國血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(BCSH) 2007中華醫(yī)學(xué)會圍術(shù)

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