2018年醫(yī)療核心制度考試題及答案

1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題（每小題2分，共20題，共40分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ） A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ ）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。 C、對于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級醫(yī)生。 3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ） A、轉(zhuǎn)入上級

2、醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( )A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？( ) A、10分鐘 B、 15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ） A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成 A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病

3、例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ） A、1天 、6小時(shí) B、3天 、12小時(shí) C、1周、1天 D、5天、1天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（ ）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（ ）A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4小時(shí) 12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。A 一線 B 二線 C 三線13

4、、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)（ ）批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。A 主管院長 B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任14、新入院患者，（ ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有2次（ ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少（ ）天記錄一次病程記錄。A 2 B 3 C 417、（ ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要

5、離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（ ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每兩周舉行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ ）年以上。A 3 B 4 C 520、 死亡病例討論由（ ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A

6、主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系括 、 、和 。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、 、 、 、 、 、 、等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會診討論由 或 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請 或 會診。5、醫(yī)療會診包括 、 、 、 等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重 、 、 和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)對患者的 、 、 等提出指導(dǎo)意見。8、對 、 、 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在_ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超

7、過_ 。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好 。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。 ( )2、 科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。 ( )3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( ) 4、 住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。 ( )5、 實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。 ( )6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。 (

8、) 7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 ( )8、 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范（2003年版）及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求進(jìn)行質(zhì)控。 ( ) 9、 病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 ( ) 10、 病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 ( )11、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討

9、論。( ) 12、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 ( )13、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。 ( ) 14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。( ) 15、 對不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后,可先送ICU治療。 ( )16、 搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 （ )17、 護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。 ( ) 18、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對”。 ( ) 1

10、9、 醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對。 ( )20、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后才可輸血。 ( ) 三、問答題（共1題，10分）請說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：參考答案：一、選擇題1-5 B A B B C；6-10 A A C C C；11-15 B B A B C；16-20 B B B A A；二、填空題1、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師；2、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院；3、科主任、副主任醫(yī)師；4、上級醫(yī)師、有關(guān)科室醫(yī)師5、急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診；6、疑難、新入院7、48、診斷、鑒別診斷、處理；8、急、危、重9、3、一周10、交接班記錄三、是非題1、；2、；3、；4、；5、；6、；7、；8、；9、；10、；11、；12、；13、；14、；15、；16、17、；18、；19、；20、。四、問答題、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容1首診負(fù)責(zé)制；2三級醫(yī)師查房制度；3