消毒隔離基本知識(shí)及職業(yè)安全防護(hù)演示課件

1、,消毒隔離基本知識(shí)及 職業(yè)安全防護(hù),院感 院感,院感,消毒隔離基本知識(shí),預(yù)防控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵是消毒隔離 消毒滅菌的前提必須是清潔衛(wèi)生,消毒隔離基本知識(shí),無(wú)菌物品： 100%合格，專(zhuān)柜存放，按滅菌先后順序排放。無(wú)菌物品貯存架或柜必須離地面20cm，離墻5cm，離天花板50cm。 1、標(biāo)識(shí)（包外：物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效期、滅菌器編號(hào)、批次、打包者姓名） （包內(nèi)：化學(xué)指示物132指示卡） 2、包裝：無(wú)潮濕、無(wú)破損 、松緊適宜 3、開(kāi)包：無(wú)菌物品開(kāi)包標(biāo)注時(shí)間，有效期24小時(shí) 進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌?？梢圆捎铆h(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體滅菌，或采用2%

2、堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌處理。滅菌內(nèi)鏡在符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域進(jìn)行。,消毒隔離基本知識(shí),無(wú)菌溶液： 標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，失效時(shí)間，并簽名。 根據(jù)用途有效時(shí)間為靜脈用無(wú)菌溶液有效時(shí)間4小時(shí)；各種溶媒24小時(shí)；抽出藥液2小時(shí)，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配； 酒精/碘伏/安爾碘： 保持密閉，效期一周。使用時(shí)標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，失效時(shí)間，并簽名。,藥物本身因素：溶解度、氧化、聚合 介質(zhì)因素：溶媒、pH、光線、電解質(zhì) 劑型因素：脂肪乳、脂質(zhì)體 操作因素：加藥方式、順序 儲(chǔ)運(yùn)因素：溫度、時(shí)間,影響藥物不穩(wěn)定因素,現(xiàn)在我國(guó)臨床用藥過(guò)濫，現(xiàn)有的治療室無(wú)菌條件有限，加藥過(guò)程中會(huì)有塵埃、藥物粉末等微粒散落，護(hù)理人員正規(guī)加藥也有一定困難 這些都

3、會(huì)成為輸液的污染源，容易引起病人肉芽腫、靜脈炎、血栓、熱源反應(yīng)等 盡快建立靜脈藥物配置中心，確保病人靜脈用藥安全,需要現(xiàn)配現(xiàn)用的藥物,消毒隔離基本知識(shí),治療室 換藥室： 保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，各類(lèi)物品分類(lèi)分柜存放，注意潔污分開(kāi)。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生： 根據(jù)操作內(nèi)容選擇洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 監(jiān)測(cè)合格 洗手、衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2 外科手消毒5cfu/cm2,消毒隔離基本知識(shí),持物鉗： 單包裝一用一滅菌，II類(lèi)環(huán)境，干罐標(biāo)注滅菌日期、啟用日期時(shí)間，4小時(shí)更換。 一次性無(wú)菌物品： 使用前檢查有效期，包裝完好（打開(kāi)的不可再存放）只能一次性使用，定期檢查不常用物品效期、質(zhì)量，及存放是否合理。 治

4、療車(chē)： 物品排放有序。 上層清潔（治療盤(pán)、手消液、輸注液體等） 下層污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）,消毒隔離基本知識(shí),冰箱：整潔，無(wú)過(guò)期、無(wú)私人物品；每周清理，定期除霜。保存藥 品有登記。 胰島素保存： 未開(kāi)封：應(yīng)在冰箱的冷藏室內(nèi)（溫度在2-8）儲(chǔ)存，應(yīng)注意不宜 放在冷凍室內(nèi)（-20），因?yàn)橐葝u素是一種小分子的蛋白質(zhì)，經(jīng)冷 凍后，其降糖作用將破壞，如果沒(méi)有冰箱，則應(yīng)放在陰涼處，且不宜 長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存。 已啟用：應(yīng)盡可能放在溫度2-8儲(chǔ)存。但在注射前，最好先放在 室溫內(nèi)讓胰島素溫暖，這樣可避免在注射時(shí)有一種不舒服的感覺(jué)。也 可以放在室溫條件下，在這種條件下儲(chǔ)存時(shí)間不要超過(guò)30天。,消毒隔離基本

5、知識(shí),床單元： 晨、晚間護(hù)理，一床一套（一次性）濕式清掃。掃 床套總數(shù)不少于床位數(shù)。掃床套含氯消毒劑浸泡消毒；患 者轉(zhuǎn)出、出院、死亡、床單位終末消毒（病室通風(fēng)、空氣 紫外線照射、物表含氯消毒劑擦拭） 桌面： 一桌一布，不少于床位數(shù)，用后消毒晾干。 設(shè)備帶面板： 各管道未用時(shí)封閉（氧氣、吸引管道） 病室： 室內(nèi)清潔，空氣新鮮（晨晚間護(hù)理后通風(fēng)3060分鐘）地面濕式清掃，污染時(shí)即刻消毒（含氯消毒劑擦拭）,消毒隔離基本知識(shí),被服： 每周更換床單、被罩、枕套、病號(hào)服一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；被褥定期拆洗消毒；更換污衣、被服放于污衣袋內(nèi)或治療車(chē)下層。（不可在病房、走廊清點(diǎn)） 吸氧管面罩： 一次性使用 感染高

6、風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)：桌面、護(hù)理車(chē)等暴露的物體表面，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒30分鐘后清水擦拭。地面每日保持清潔濕拖兩次，如有病人分泌物等用1000mg/L含氯消毒液擦消毒濕拖兩次清水擦凈。,.病人的安置原則 感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染或傳染病患者，應(yīng)按傳染病的有關(guān)定實(shí)行隔離或轉(zhuǎn)院；同類(lèi)感染病人可同居一室，必要時(shí)應(yīng)單室隔離，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。,病房管理的重點(diǎn), 日常保潔 病房的環(huán)境以清潔為主，濕式清掃，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng) 不主張常規(guī)消毒。 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需要消毒： 1.空氣消毒：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)可能與空氣污染有 關(guān)；病區(qū)內(nèi)流行呼吸道傳染病（流感等）。 2.物表、地面消

7、毒：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)可能與環(huán)境 污染有關(guān)時(shí)；被病人血液、體液、分泌物、排泄物污 染時(shí)；病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡。,病房管理的重點(diǎn),.消毒方法 1.空氣消毒 無(wú)人時(shí)可選用（靜態(tài)）： 紫外線燈照射消毒:室內(nèi)紫外線燈的數(shù)量為每立方米不少于1.5瓦，紫外線強(qiáng)度70uw/ cm2，每次消毒3060分鐘。,病房管理的重點(diǎn),移動(dòng)紫外線燈,.消毒方法 1.空氣消毒 有人時(shí)可選用（動(dòng)態(tài)） ： 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)：每次消毒不少于1小時(shí)； 靜電吸附式空氣消毒機(jī)：每次消毒時(shí)間3060分鐘. 使用時(shí)應(yīng)定期清洗過(guò)濾網(wǎng),病房管理的重點(diǎn),柜式空氣消毒機(jī),移動(dòng)式空氣消毒機(jī),.消毒方法 2.物體表面、地面消毒： 可采用25050

8、0mg/L的含氯消毒劑擦拭或擦洗消毒。如被血液、體液等污染時(shí)使用1000 mg/L的含氯消毒劑擦拭或擦洗消毒。,病房管理的重點(diǎn),.消毒方法 3.床墊、枕芯、棉絮的消毒： 紫外線燈近距離（1米內(nèi)）照射消毒30分鐘； 用床單位臭氧消毒機(jī)消毒30分鐘。 日光曝曬。,床單位消毒機(jī),病房管理的重點(diǎn),.衛(wèi)生潔具管理 清潔工具（抹布、拖布等）定點(diǎn)放置，分室使用，標(biāo)志明顯，用后清洗消毒，晾干備用。,病房管理的重點(diǎn), 醫(yī)療廢物管理 1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，日產(chǎn)日清，交接記錄完整。 2.特殊感染或傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處置 ，裝雙層醫(yī)廢袋，有效封口，標(biāo)識(shí)清楚。,病房管理的重點(diǎn), 醫(yī)療廢物管

9、理 3.病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（如一次性注射器、輸液器、集尿袋、污染敷料等）應(yīng)在處置室進(jìn)行收集存放。不得在治療室收集和存放。,病房管理的重點(diǎn),醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),消毒液： （含氯消毒液）濃度達(dá)標(biāo)（一般500mg/l，特殊感染2000mg/l)護(hù)理人員掌握配置使用方法。 （我院健之素 500mg/片）,消毒隔離基本知識(shí),效果監(jiān)測(cè)： 每月/季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)（空氣、物表、手、消毒液）有檢驗(yàn)報(bào)告單及完整記錄。監(jiān)測(cè)結(jié)果（I類(lèi)、II類(lèi)、III類(lèi)、IV類(lèi)）超標(biāo)有追蹤、反饋。 監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)： 滅菌用消毒液菌落總數(shù)應(yīng)為0cfu/ml;使用中的消毒液菌落總數(shù)應(yīng)100cfu/ml,消毒隔離基本知識(shí),環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

10、,31,消毒隔離基本知識(shí),消毒隔離基本知識(shí),紫外線燈管 表面沒(méi)有浮塵，每周75%酒精擦拭，每次照射后進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)（應(yīng)用時(shí)間、累加時(shí)間、使用人簽名），新燈管測(cè)強(qiáng)度（ 90uw/cm2 ），使用中每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次（70 uw/cm2 ） 治療器械、器具： （換藥包、清創(chuàng)包等）用后先清洗后消毒（消毒供應(yīng)中心）；特殊感染實(shí)行雙消毒。,消毒隔離基本知識(shí),藥杯： 每周含氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用 止血帶： 一人一帶。 濕化瓶/霧化器： 每日更換。用畢含氯消毒劑浸泡后干燥保存。,消毒隔離基本知識(shí),公共用具： 體溫計(jì)數(shù)量足夠 （使用后含氯消毒劑浸泡后晾干備用），血壓計(jì)袖帶（清潔,污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒）

11、，聽(tīng)診器、手電筒（75%酒精擦拭消毒） 根據(jù)本院的實(shí)際情況制定統(tǒng)一的手冊(cè)，下發(fā)各科室，記錄各科室監(jiān)控小組的活動(dòng)記錄（培訓(xùn)、檢查、監(jiān)測(cè)等記錄）。使科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作規(guī)范有序，同時(shí)，也便于職能科室的指導(dǎo)和檢查。,消毒隔離基本知識(shí)識(shí)隔離,廢物： 執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。生活垃圾（黑）、醫(yī)療垃圾（黃），銳器放于利器盒，達(dá)3/4滿封閉，外貼標(biāo)識(shí)。 呼吸機(jī)管道： 數(shù)量充足（至少每人兩套）。 每周更換，如有明顯分泌物及時(shí)更換。管道由消毒供應(yīng)中心處理。,消毒隔離基本知識(shí),遵守?zé)o菌操作原則 著裝：衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手 環(huán)境、物品：治療室隨手關(guān)門(mén)，保持清潔 （治療盤(pán) 、治療桌、治療車(chē)、） ，入治療室

12、物品去除外包裝 技術(shù)操作：嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú) （抽藥、消毒）,消毒隔離基本知識(shí),傳染病、多重耐藥菌 標(biāo)識(shí)：病歷、一覽表、床頭卡（接觸隔離體液、血液； 耐藥菌；飛沫；空氣） 病房：?jiǎn)伍g或同種病原同室 用品：專(zhuān)人專(zhuān)用,每天定期擦拭消毒 工作人員：做好防護(hù)(眼、口、鼻、手防護(hù)） 標(biāo)本運(yùn)送：密閉容器 垃圾：雙層醫(yī)療廢物袋,醫(yī)療廢物分類(lèi)：五類(lèi) 1）感染性廢物 2）損傷性廢物 3）病理性廢物 4）藥物性廢物 5）化學(xué)性廢物,消毒隔離基本知識(shí)醫(yī)療廢棄物,消毒隔離基本知識(shí),感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的 物品，包括： 棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及

13、一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其 他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 廢棄的血液、血清。 使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。,感染性廢物的處理, 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢 物，應(yīng)當(dāng)首先在生產(chǎn)地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然 后按感染性廢物收集處理。 隔離的傳染病病人或者疑是傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙 層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對(duì)其進(jìn)行登 記后由醫(yī)療廢物管理辦統(tǒng)一回收處理。 被病人血液、體液

14、、排泄物污染的物品應(yīng)將銳器與其他物品分開(kāi)， 將銳器放置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝， 并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對(duì)其進(jìn) 行登記后由醫(yī)療廢物管理辦統(tǒng)一回收處理。,消毒隔離基本知識(shí),損傷性廢 物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,消毒隔離基本知識(shí),損傷性廢物處理,廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝， 貼上標(biāo)簽，科室登記后，由醫(yī)療廢物專(zhuān)人統(tǒng)一回收處理。利器盒密閉后不允許再打開(kāi)。,消毒隔離基本知識(shí),病理性廢物 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人

15、體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,消毒隔離基本知識(shí),病理性廢物處理, 病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對(duì)其登記后由醫(yī)療廢物管理辦統(tǒng)一回收處理。 手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。,消毒隔離基本知識(shí),藥物性廢物 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯

16、丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。,消毒隔離基本知識(shí),藥物性廢物處理,廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科，藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。,消毒隔離基本知識(shí),化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,消毒隔離基本知識(shí),化學(xué)性廢棄物處理,批量的廢化學(xué)劑、及含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)先到感染

17、管理科登記后，感染管理科再交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。,消毒隔離基本知識(shí),消毒隔離基本知識(shí),對(duì)使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性塑料、輸液瓶可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后院方統(tǒng)一回收處理。,其他廢物處理,醫(yī)療廢物處理 貼簽：在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼標(biāo)簽的內(nèi)容包括： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生 單位、生產(chǎn)日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。 登記：各科室和醫(yī)療廢物管理辦醫(yī)療廢物回收人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物登記。登記的 內(nèi) 容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、醫(yī)療廢物交接時(shí)間、類(lèi)別、重量、需要的特別說(shuō) 明、科室同回收醫(yī)療廢物專(zhuān)人雙方簽字，并保證兩個(gè)登記本信息一致。 日產(chǎn)日清：各科室對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)后由本科室醫(yī)

18、務(wù)人員妥善保管，不得 丟失，遺撒、播散。醫(yī)療廢物管理辦醫(yī)療廢物回收人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝或者利器盒的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到指定地點(diǎn)。 專(zhuān)人：醫(yī)療廢物管理辦專(zhuān)人，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室均專(zhuān)人管理，醫(yī)療廢物暫存處固定專(zhuān)人管理，并按時(shí)聯(lián)系醫(yī)療廢物處理公司拉運(yùn)后處理。確保醫(yī)療廢物在暫存處中不被遺漏、丟失。對(duì)醫(yī)療廢物暫存處要每日沖洗、消毒一次。,消毒隔離基本知識(shí),醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)因素 銳 器 損 傷,銳器傷對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康的威脅,醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑 我國(guó)數(shù)據(jù)，工作3

19、年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護(hù)士）銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.66，而銳器傷后報(bào)告者僅占7.67。 沒(méi)有報(bào)告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，對(duì)銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。,職業(yè)防護(hù),職業(yè)暴露感染經(jīng)血液傳播的疾病的特點(diǎn),1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.4毫微升 2、感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑： 皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸 3、發(fā)生暴露后感染的幾率： HBV 6-30%， HCV3-10%，HIV0.2-0.5% 4、國(guó)外研究證實(shí)： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍 醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的5-6倍,職業(yè)防護(hù),職業(yè)暴露的類(lèi)型,銳器傷： 注射器針

20、頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀 粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜,職業(yè)防護(hù),刺 傷 相 關(guān) 因 素,刺傷深度 深度刺傷引起感染幾率大于淺度刺傷 不同器械和被污染液體的量 中空針頭沾染的血量大引起感染幾率大于縫針和刀 接觸路徑 針刺感染大于粘膜接觸 時(shí)間長(zhǎng)短 被與病人剛接觸后的銳器刺傷引起的感染幾率大于放置數(shù)小時(shí)后銳器,職業(yè)防護(hù),健康狀態(tài) 醫(yī)務(wù)人員健康狀態(tài)決定接觸后造成感染的幾率 接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大 安全措施 采用安全措施和正確方式 自我保護(hù) 接觸感染后的快速自我保護(hù)措施實(shí)施,醫(yī) 務(wù) 人 員 相 關(guān) 因 素,職業(yè)防護(hù),醫(yī)療技術(shù)操作銳器傷構(gòu)成,職業(yè)防護(hù),預(yù)防銳器傷的原則,

21、丟棄的損傷性廢物無(wú)論使用與否均按損傷性廢棄物處理； 禁止手持針、刀片等銳利器具隨意走動(dòng)； 禁止將縫合針、刀片、針頭等銳利器具徒手傳遞； 禁止將針頭等銳利器具回套蓋帽； 使用者必須將用后的縫合針、刀片、針頭等銳利器具直接投入專(zhuān)用銳器盒中。,職業(yè)防護(hù),將輸液導(dǎo)管與無(wú) 針系統(tǒng)連接,醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法,整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫,使用真空采血系統(tǒng),如患者抵抗或慌張，可尋求幫助,洗手、帶手套,在手術(shù)室中，使用消毒盤(pán)傳遞器械 - 不要直接傳遞,職業(yè)防護(hù),禁止將針頭放置在 床邊、小車(chē)頂部,醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法,使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱,應(yīng)用重新蓋帽裝置,尖銳物收集箱 應(yīng)放在使用處,禁止雙手重新蓋

22、帽,禁止用手移 去注射器針頭,職業(yè)防護(hù),WHO對(duì)安全注射的定義,1、對(duì)接受注射者無(wú)害 Does No Harm to the Recipient 2、不使衛(wèi)生保健人員因接觸產(chǎn)生任何危險(xiǎn) Does Not Expose the Health Worker to Avoidable Risk 3、注射器產(chǎn)生的廢棄物不對(duì)社會(huì)構(gòu)成危險(xiǎn) Does Not Result in Waste that puts Other People at Risk,安全防護(hù),銳器刺傷處理及報(bào)告程序,發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施： 銳器傷后傷口緊急處理： 捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流 立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口,安全防護(hù),銳器刺傷處理及報(bào)告程序,報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門(mén) 填寫(xiě)銳器傷登記表 進(jìn)行暴露評(píng)估 血清學(xué)檢測(cè)：HBV、HCV、HIV 采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等 提出改善意見(jiàn)，防刺傷教育等,安全防護(hù),標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（Standard Precautions）,在20世紀(jì) 90年代中期 ,美