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1、疼痛試題及答案一名詞解釋(共4題,每題5分,共20分)1.疼痛:疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受,是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。國際疼痛學(xué)會(huì)(IASP)1994年定義為:疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗(yàn)。2三階梯用藥原則:階梯給藥,無創(chuàng)給藥,按時(shí)給藥,個(gè)體化給藥,注意具體細(xì)節(jié)3.三叉神經(jīng)痛;三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性電樣劇烈疼痛,維持短時(shí)間后可自行緩解。通常,疼痛僅局限于三叉神經(jīng)的一個(gè)分支,也可能涉及多個(gè)分支。4.強(qiáng)直性脊柱炎;是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病,起病隱匿,病變主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、
2、椎旁小關(guān)節(jié)、滑膜、軟組織,該病也稱血清陰性風(fēng)濕病.二單項(xiàng)選擇(共30題,每題2分,共60分)1.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的(A)感覺。A.主觀感覺B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺2世界疼痛大會(huì)將(C)人類第五大生命指征。A.呼吸B.脈搏C.疼痛D.血壓3.世界疼痛日是那一天(A)A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.對疼痛進(jìn)行評估下面哪項(xiàng)正確(A)A.相信患者,患者說痛就是痛。B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總體評價(jià)患者C.只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動(dòng)態(tài)評估患者5.中樞性神經(jīng)痛的病理過程常常是嚴(yán)重和令人痛苦的,什么護(hù)理常常更適
3、合于這類患者(A)A.心理調(diào)適B.藥物治療C.物理治療D.局部治療6.以下對疼痛的描述哪個(gè)正確(C)A疼痛是患者的客觀感受,缺少客觀體征 B.疼痛不受精神和心理因素影響。C.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量 D.護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評估7.按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,疼痛分為四級(A) A.0級1級2級3級B.1級2級3級4級C.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛極重度疼痛D.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無法忍受疼痛8.疼痛的給藥原則是(D)A.病人要求便給藥 B.疼痛發(fā)作時(shí)給藥 C.只要有疼痛便給藥D.按藥效強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時(shí)給藥、聯(lián)合給藥、用藥
4、劑量個(gè)體化9.三階梯用藥說法正確的是(B)A.重度和劇烈疼痛的患者,選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者,選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥10.用藥過程的病情觀察重點(diǎn)有哪些(B )A.患者的心理需 B.重點(diǎn)觀察精神、意識(shí)、神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便皮膚、肢體活動(dòng)是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象C.患者的精神需要 D.患者安全的需要11.以下哪些不是疼痛治療過程中并發(fā)癥(D)A.意識(shí)障礙,志不清及神經(jīng)精神異常 B.頭暈、惡心嘔吐C.便秘尿潴留D.高血壓,心律失常12.疼痛治療過程過程中安全護(hù)理那些正確(D)A.服用口服藥護(hù)士發(fā)給病人即可B.即使疼痛不
5、緩解也不用繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時(shí)告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性13.疼痛治療過程患者應(yīng)該怎么做(D)A.當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)用藥不疼是不必服藥B.漏服藥物時(shí)不必再服用C.出現(xiàn)頭暈時(shí)繼續(xù)服用藥物不可停用D.不飲酒14.芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)使用過程中不正確的是(C)A.貼前用溫清水清潔局部皮膚,待干B.經(jīng)常變換貼敷位置,以免皮膚刺激 C.貼劑使用后4小時(shí)開始發(fā)揮藥物作用,8小時(shí)發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時(shí),應(yīng)用即釋阿片藥物15.疼痛患者的心理變化不包括(D)A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕、失眠C.絕望、孤獨(dú)感和承受能力低D.強(qiáng)迫癥16.三叉神經(jīng)痛描述錯(cuò)誤的是(D)A.刷牙、
6、洗臉、進(jìn)餐、微笑、碰觸、摩檫、寒風(fēng)刺激和情緒變化時(shí)都可成為這類病人疼痛發(fā)作的誘因。B.多為中老年人,40歲以上占70%-80%,其中70%以上是在50歲以后發(fā)病,男性多于女性。C.發(fā)作是的性質(zhì)多為強(qiáng)烈的刀割樣、或燒灼樣、撕裂樣、針刺樣、電擊樣的 疼痛。D.三叉神經(jīng)痛首選手術(shù)治療。17.三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應(yīng)哪個(gè)正確(B)A.高血壓和心律失常 B.共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少以及肝功能損害等。 C.便秘尿潴留 D.高血鉀18.AS診斷中最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是(D)A.血常規(guī)B.CCPC.CRPD.ESR和HLA-B2719.關(guān)于癌痛的原因下列哪項(xiàng)不正確(D)A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造
7、成的疼痛C.與癌癥相關(guān)的疼痛 D.治療和檢查引起的疼痛,20.癌痛止痛治療期間的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確(D)A.在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量 B.按醫(yī)囑用藥及停藥。C.止痛治療用藥有較大的個(gè)體差異,勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用D.當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)自己根據(jù)情況適度加藥21.VAS是以下哪種(A)A視覺模擬法B數(shù)字分級法CWong-BakerD文字描述評定法22.面部表情量表適用于那些人(C)A成人 B老人 C 7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的 D文盲23.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用(C)A強(qiáng)阿片類藥物 B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D嗎啡類藥物24.在臨床中最常用的疼痛評分是哪種(D) ANRSBVD
8、SCFESDVAS25.癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用(B ) A弱阿片類藥物B強(qiáng)阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥 D羥考酮26.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是(B)A惡心、嘔吐B便秘C過度鎮(zhèn)靜D尿潴留27.癌痛治療方法中最常用的是哪一種(C)A病因治療 B非藥物治療C藥物鎮(zhèn)痛治療D神經(jīng)阻滯療法及神經(jīng)外科治療28.三叉神經(jīng)痛的藥物治療有那些(A)A卡馬西平B.苯妥英鈉C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.阿片類藥物29.癌癥患者早期的心理變化是(C)A.痛苦絕望B.震驚懷疑C.恐懼抑郁否定D.懷疑30.慢性疼痛是指(A)A.疼痛持續(xù)在3個(gè)月以上,可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在1個(gè)月以
9、上,可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在2個(gè)月以上,可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個(gè)月以上,可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。三多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分)1.常用的疼痛評估有幾種方法(ABCDE)A.NRSB.VDSC.VASD.FESE.VRS2.三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理(ABC)A.頭暈時(shí)絕對臥床休息,床旁有人陪伴,防跌倒或墜床B.多飲水,讓藥物盡快排泄C.監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓,及時(shí)給予對癥處理D.頭暈時(shí)繼續(xù)服用止痛藥物,不可私自停藥3.癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些(ABCE)A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼
10、痛持續(xù)時(shí)間長,是一個(gè)反復(fù)發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會(huì)性E.癌癥疼痛非常復(fù)雜4.對疼痛的描述那些正確(ABCDE)A.疼痛的影響因素較多,個(gè)體差異也較大,且每個(gè)人對疼痛的描述方法也不盡相同。B.疼痛是患者的主觀感受,缺少客觀體征C.疼痛會(huì)受精神和心理因素影響D.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量,以達(dá)到最佳止痛效果,并最大限度的地減少止痛藥得副作用E.護(hù)士應(yīng)以整體的觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評估。5.如何對疼痛進(jìn)行評估說法正確的是(ABCDE)A相信患者,患者說痛就是痛。鼓勵(lì)患者積極參加疼痛評估B應(yīng)全面了解疼痛情況。除患者的一般情
11、況外,應(yīng)重點(diǎn)評估疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀C觀察與體格檢查,了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素。D對于患者入院時(shí)從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽,以獲得信息E治療過程中進(jìn)行疼痛的動(dòng)態(tài)評估。6.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些(ABCE)A.意識(shí)障礙,志不清及神經(jīng)精神異常B.嗜睡。白天也難喚醒,呼吸抑制C.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進(jìn)食者D.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘.7.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯(cuò)誤的(ABCD)A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長期用阿片類止痛藥不可避免會(huì)成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應(yīng)根據(jù)病情遞增或遞減用藥8.三階梯用藥過程中便秘預(yù)防說法正確的是(ABD) A.堅(jiān)持鍛煉B.盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物,以增加液體灄入量C.減少用藥,加強(qiáng)觀察. D.灌腸F.鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)信念.9.目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑(ABCDE)A.藥物治療。胃腸途徑:口服、舍下、直腸;胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎管內(nèi) B.阻滯或阻斷治療 C.自控止痛技術(shù)(PCA) D.射頻熱凝毀損系統(tǒng) E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療:激光、脈沖等。10.對疼痛患者的心理護(hù)理以下說法正確的是(ABCDE)A.幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信
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