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文檔簡介

脊髓損傷的康復(fù)評定,基礎(chǔ)回顧,解剖結(jié)構(gòu)脊髓功能脊髓損傷現(xiàn)場急救急性期治療早期康復(fù)介入,臨床診斷,脊柱骨折的部位與類型手術(shù)時間與方式脊髓休克期的判定脊髓損傷平面的確定完全性與不完全性損傷,康復(fù)評定-1,ASIA 分級（ASIA 1992）,康復(fù)評定-2,感覺評分（ASIA 1992）方法：選擇28個感覺關(guān)鍵點，分左右兩側(cè)進(jìn)行輕觸覺與針刺覺的檢查。評分：每個關(guān)鍵點每種感覺正常2分、異常1分、消失0分，正?？偡?24分。優(yōu)點：量化缺點：缺乏本體感覺評定自發(fā)痛評定：類比目測評分法（VAS）,康復(fù)評定-3,運動評分（ASIA 1992）方法：選擇10對關(guān)鍵肌，采用MMT，按05分評分，正?？偡?00分。關(guān)鍵?。?-上肢：屈肘、伸腕、伸肘、中指屈曲、 小指外展 - 下肢：屈髖、伸膝、踝背屈、拇背伸、 踝屈,康復(fù)評定-4,ROM評定肌圍度測量肌力測定肌痙攣評定（Ashworth）平衡功能轉(zhuǎn)移步態(tài),康復(fù)評定-5,ADL評定呼吸血管舒縮功能皮膚膀胱、直腸功能性功能心理職業(yè)、家居環(huán)境QOL評定,預(yù)后的評定,C1-3 存活率低，依靠呼吸機維持生命C4 可自主呼吸，可利用環(huán)境控制系統(tǒng)或電動輪椅C5、6 借助輔助具進(jìn)食穿衣 ，可完成部分轉(zhuǎn)移 C7- T2 轉(zhuǎn)移獨立，ADL輪椅上獨立T3-12 治療性站立/步行L1-2 家庭功能性步行L3及以下 社區(qū)功能性步行,相關(guān)概念,治療性站立/步行功能性步行家庭功能性步行社區(qū)功能性步行,治療性站立/步行的治療作用,心理支撐促進(jìn)循環(huán)促進(jìn)排泄預(yù)防壓瘡預(yù)防骨質(zhì)疏松抑制肌痙攣維持肌肉關(guān)節(jié)功能,功能性步行的標(biāo)準(zhǔn),安全（步行穩(wěn)定性）不用笨重的助行器（靈活性）省力站立時能游離雙手步行時可分散注意力姿勢基本正常步行效率30%速度和耐力：連續(xù)走5分鐘， 575米。,社區(qū)/家庭功能性步行的要求,終日穿

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