醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院門診綜合樓可行性研究報告

醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院門診綜合樓可行性研究報告醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院門診綜合樓可行性研究報告醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院門診綜合樓可行性研究報告【最新資料,Word版，可自由編寫！】第一章總論一、項目名稱及包辦單位1、項目名稱：****市**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目2、包辦單位：**縣人民醫(yī)院3、項目主管部門：**縣衛(wèi)生局4、項目擬建地點：**縣**路二、研究工作的依據(jù)與范圍1、研究工作的依據(jù)1）國務院1997宣告的《中共中央、國務院對于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》2）《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則》3）《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務系統(tǒng)建設與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局國家發(fā)展和改革委員會財政部）4）**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目的項目建議書及批復建議5）國家現(xiàn)行有關規(guī)范和規(guī)定：《民用建筑設計公則》（GB50352—2005）、《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB50045-952005年版）、《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年12月1日起實行）、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ49-88）等。2、研究工作范圍本報告的研究范圍包含：項目背景和建設的必需性、市場分析展望與建設規(guī)模、建設條件與場址選擇、工程技術方案、環(huán)境保護、節(jié)能、消防、勞動保護與安全防備、項目進度計劃與組織管理、投資預計與資本籌備以及項目的社會效益分析及討論。三、研究工作大體我公司接受**縣人民醫(yī)院委托后立刻構(gòu)成了項目可行性研究小組，到**縣進行現(xiàn)場調(diào)研、采集資料、對擬建場所進行現(xiàn)場踏勘，落實建設外面條件。研究人員對本專業(yè)的技術方案進行了對口調(diào)研，與**縣人民政府、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生局有關領導及建設單位會談交流、共同研究。各專業(yè)人員依據(jù)采集到的基礎資料和檢查結(jié)果進行分析，提出了多種技術方案進行比較，并和承建單位進行了充分交流，達成了一致建議。在此基礎上，我們編寫了本可行性研究報告。四、介紹方案1、項目方案本項目依據(jù)地區(qū)《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導建議》以及二級甲等醫(yī)院的建設規(guī)模，結(jié)合**縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓迂腐，存在較大安全風險的實質(zhì)狀況，考慮到該院未來的發(fā)展，本項目方案為建設一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。2、項目資本根源縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目總投資預計2000萬元。資本根源所有為申請中央預計內(nèi)專項資本。3、建設規(guī)?？h人民醫(yī)院綜合大樓擬建設為九層，總建筑面積為10000平方米，此中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術層。4、建設場址本項目在**縣人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院緊臨縣城主要街道**路，交通便利，四周環(huán)境較好。5、水、電供應縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運作正常，水電供應充分。本項目實行后，醫(yī)院用水用電量均有必然量的增添，**縣自來水公司和電力公司均擬同意增添水電供應的意愿。6、交通運輸、通信條件縣交通發(fā)達，能源充分。**縣擁有暢達便利的交通條件。國道322線、323線和省道20231線貫串全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個?？看a頭，150噸機船四時通航，沿水道南下可直抵梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級公路全程53公里，已全線通車，**至**二級公路于2004年8月13日破土動工，**至大化、**至**二級公路已進入測設階段。縣城所在地──城關鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點站55公里。目前**已成為聯(lián)系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。7、環(huán)境保護本項目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療荒棄物等，均依據(jù)國家環(huán)境保護的有關規(guī)定治理，達到國家排放標準后排放。8、勞動定員本項目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設標準》有關規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計算：200～400床為1：1.3～1.4，本項目人員配置采納1：1.3，即350病床位應配置工作人員為455人，醫(yī)院原來有工作人員共279人，擬增添176人，詳盡增添人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門判定落實。9、總投資本項目總投資預計為2000萬元。10、項目推行進度計劃依據(jù)建設規(guī)模和資本籌備方案，本項目計劃在18個月（含先期工作）內(nèi)建成，于2010年6月尾投入使用。五、研究結(jié)論1、目前，**縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、講課、預防保健、科研和業(yè)務技術指導中心，擔負著全縣60％常住和流感人口的防病、治病、搶救和痊愈醫(yī)療服務?？墒牵t(yī)院住院用房緊缺及迂腐，已嚴重影響了該院的正常診斷業(yè)務工作，遠遠不可以知足該縣社會經(jīng)濟發(fā)展和人民日趨增添的醫(yī)療保健需求，特別不可以適應當前實行新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療后的新局勢需要。所以，該院綜合大樓的建設十分必需，特別緊急。2、本項目綜合大樓設計方案科學，建設標準較高，符合醫(yī)療規(guī)范和各樣建設規(guī)范的要求。本項目設計方案圓滿依據(jù)有關醫(yī)療建筑設計規(guī)范，建設標準較高，門診用房、住院病房和手術室流程設計合理，項目擁有前瞻性、先進性、開放性和可擴展性。3、本項目投資根源明確，建設用地落實，項目建設條件成熟。近幾年來，**縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)惹禍業(yè)的發(fā)展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已建立領導小組詳盡負責項目的先期工作，踴躍向上司有關部門申報項目，縣財政也為項目的實行準備了相應的資本，有關部門也做了大批的先期工作，目前項目所在地已通水通電通路，建設條件已經(jīng)成熟。4、本項目建設符合中央擴大內(nèi)需促使經(jīng)濟增添十項措施的有關政策精神：十項措施的第四條說明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)發(fā)展。增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)建設，加快中西部鄉(xiāng)村初中校舍改造，推動中西部地區(qū)特別教育學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設。**縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對該院的綜合大樓建設符合國家擴大內(nèi)需有關政策精神。5、本項目的建設內(nèi)容和建設規(guī)模符合二級甲等醫(yī)院的標準，可從根本上解決**縣人民醫(yī)院業(yè)務用房和住院用房緊缺及迂腐的問題，促使醫(yī)院快速步入標準化、規(guī)范化和制度化的管理軌道，進而更好地為人民民眾供應醫(yī)療保健服務。本項目的建設，對提高**縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術水平，擴大醫(yī)院的業(yè)務量，將產(chǎn)生踴躍的作用，并帶來優(yōu)秀的經(jīng)濟效益和社會效益，項目的建設圓滿符合新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療張開后的新局勢需要。6、**縣是國家級貧窮縣，是少量民族聚居地。經(jīng)過申請國家補貼，可以在該縣財政較困難的狀況下達成本項目的建設，使少量民族民眾的身體健康有了進一步的保障，有益于民族團結(jié)和社會堅固，表現(xiàn)了黨和國家對少量民族的關心，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。綜上所述，**縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設擁有優(yōu)秀的社會效益和經(jīng)濟效益，項目的建設是必需的，也是可行的。六、建議科學、嚴格的組織管理是項目得以順利實行的根本保證。建議項目主管部門——**縣衛(wèi)生局進一步增強領導和組織協(xié)調(diào)工作，實時檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項目建設過程中的問題，使項目建設從組織管理上獲得增強和保證。、依據(jù)項目建設程序，建議由**市、**縣發(fā)改（委）局負責指導、協(xié)調(diào)項目招招標工作，檢查和督查項目的實行，如期匯總上報項目建設進度統(tǒng)計報表。2、本項目建設要嚴格履行“法人責任制、招招標制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確**縣人民醫(yī)院院長為工程法人代表，對工程質(zhì)量負總責。**縣人民醫(yī)院作為項目業(yè)主單位，應詳盡負責項目的實行，督查施工的進度，保證工程施工質(zhì)量和安全，如期照實上報工程進度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和督查。、工程項目的招招標，必然嚴格履行《中華人民共和國招標招標法》和《**壯族自治區(qū)實行(中華人民共和國招標招標法)方法》等有關規(guī)定。建議**縣衛(wèi)生局、發(fā)改局負責對項目招招標工作的組織、協(xié)調(diào)；**縣督查部門和**市發(fā)改委對項目的招招標進行指導和監(jiān)監(jiān)工作。、建設項目的設計、施工和監(jiān)理單位的選定必然依法進行招標，擇精選定合理的最廉價招標單位為中標單位，并且中標單位所報價必然低于自治區(qū)發(fā)改委下達的投資計劃數(shù)額。、本項目資本為包干項目，即包干使用，超支不補。如在建設過程中的確因為其他原因造成超出概算，建議資本不足部分由項目所在地自行籌備解決。6、建議**縣人民醫(yī)院依據(jù)《財政部國有建設單位會計制度》(財會字(1995)45號)的規(guī)定，建立會計核算制度，并依據(jù)《財政部對于印發(fā)基本建設財務管理規(guī)定的通知》(財建(2002)391號)的開銷標準和范圍，嚴格控制各項開銷的支出；禁止挪用、擠占或用本工程款償還拖欠的其他工程款。第二章需求分析與建設規(guī)模一、需求分析（一）項目提出的背景1、**縣大體縣位于**中部，紅水河下游，東經(jīng)108°24ˊ—109°7ˊ，北緯23°40ˊ—24°23ˊ，東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠,2003年屬**市人民政府管轄?？偯娣e為2541平方公里，2004年人口為40萬。城關鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大概為三萬人。縣屬高溫多雨的亞熱帶季民風候，光熱充分，擁有發(fā)展林果、蔬菜生產(chǎn)的天氣條件。耕地面積2.92萬公頃，農(nóng)田有效澆灌面積1.25萬公頃，經(jīng)濟作物栽種面積1.25萬公頃，有林面積7.87萬公頃，叢林覆蓋率30.6%。縣擁有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，此中煤、錳儲量較大，煤儲量大概為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充分，全縣已達成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂灘水電站二期建設工程正在實行，總投資40億元。2004年11月尾第一臺機組發(fā)電后，將為**以致**經(jīng)濟的發(fā)展供應充分的電力保證。擁有豐富的旅行資源。**縣境內(nèi)風光怡人，已被列入**市旅行開發(fā)項目。位于縣城內(nèi)東南面的翠屏山，形似臥龍，山麓被譽為“壯鄉(xiāng)故宮”的莫土司衙署占地38.9萬平方米，是亞洲保存最圓滿的土司衙署，是元末明初土司制度文化的縮影，已被國家列為全國要點文物保護單位。樂灘水電站上游庫區(qū)紅水河沿岸，風光旖旎，有“小三峽”之稱，可與桂林漓江媲美。其他還有周安八寨起義古戰(zhàn)場、北更鄉(xiāng)古樸欄桿擁有壯民族特點的建筑群。盛產(chǎn)桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是**市的“桑蠶之鄉(xiāng)”、“佛手瓜之鄉(xiāng)”、“金銀花之鄉(xiāng)”，無公害綠色食品──珍珠糯玉米擁有很大的開發(fā)價值。乳鴿酒、山羊、乳鴿、瘦肉型豬、肉肥牛生產(chǎn)頗具勝名，是國家級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)縣。2008年該縣生產(chǎn)總值達33.43億元，增添14.6%；全縣財政收入達成23418萬元，占年初預計21680萬元的108.02%，較上年同期18579萬元增添4839萬元，增添26.05%，比**市政府年初下達任務數(shù)23400萬元超出18萬元，增幅25.86%。此中，非稅收入占11.98%，比2007年的10.35%高1.63個百分點；全社會固定財產(chǎn)投資達成13.31億元，同比增添46.8%，超出目標任務8.5億元的4.81億元；社會開銷品零售總數(shù)達成8.37億元，同比增添23.4%，超出目標任務8.04億元的0.33億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到13351元，同比增添19.6%，超出目標任務12503元的848元；農(nóng)民人均純收入達到3446元，增添19.9%，超出目標任務3262元的184元?？h擁有圓滿的通信網(wǎng)絡，程控電話、寬帶網(wǎng)、挪動通信網(wǎng)絡已覆蓋全縣13個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），與全國聯(lián)接，交流全世界，各樣商業(yè)信息可以實時傳往全國以致全世界。2、**市、**縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況自2003年撤縣建市以來，**市政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有大幅度的提高。**市現(xiàn)各樣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)1209個，醫(yī)療總床位近5000張。**市“十一五”發(fā)展規(guī)劃明確提出要“增強公共衛(wèi)生服務，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應急系統(tǒng)，提高疾病預防與控制、醫(yī)療救治和應急救援能力。嚴格預防和控制艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重要傳患病及非典、禽流感等新發(fā)傳患病的流傳。增強婦幼衛(wèi)生保障，保護和發(fā)展中醫(yī)藥”。這些規(guī)劃目標的實現(xiàn)對全市醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)提出了更高的要求。與此同時，我們也應當看到，目前，**市醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)投入不足，醫(yī)療設備水平極待提高、高層次醫(yī)務人材困窮的現(xiàn)狀仍舊不一樣樣程度的存在，必然連續(xù)增強醫(yī)學基礎設備的建設，保持全市醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)的全面協(xié)調(diào)可連續(xù)發(fā)展，進而更好地為人民健康服務，為**市經(jīng)濟建設服務，為建設友好貴賓服務。常年來，**縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)的建設和發(fā)展，全縣現(xiàn)有縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位23個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村建立了156個村級衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡建設基本圓滿，醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)獲得了很大發(fā)展?？墒且驗榭h財政比較比較困難，長久以來對衛(wèi)惹禍業(yè)的資本投入仍舊十分有限，**縣的醫(yī)療衛(wèi)生建設仍處在較低的水平。3、**縣人民醫(yī)院的發(fā)顯現(xiàn)狀縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現(xiàn)有任職員工279人，此中衛(wèi)技人員228人高級職稱17人。醫(yī)院設有臨床醫(yī)技職能等24個科室開設病床200張?？h120搶救中心、危重癥孕產(chǎn)婦搶救速度中心設在該院。醫(yī)院有7輛救護車肩負著全縣40萬人民及周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾的醫(yī)療救治任務是一所集醫(yī)療講課科研預防保健為一體的綜合性國家二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院還肩負著**醫(yī)科大學成、**醫(yī)學高等?？茖W校、市衛(wèi)校等區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學院校實習生以及本縣和鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深造生的講課任務?？h人民醫(yī)院近幾年來在上司黨委政府及有關部門的關心支持和幫助下，先后添置了CT機三維數(shù)字彩超挪動式C臂X光機前列腺氣化電切鏡全自動生化儀體外震波碎石機DR數(shù)字成像系統(tǒng)等一批先進醫(yī)療設備。能增添張開顱腦外科、胸外科、骨傷科普外泌尿外科婦產(chǎn)科等多種學科較高難度手術臨床。醫(yī)院占地面積22830平方米，總建筑面積約20700平方米，此中住院樓、門診樓均為上世紀八十年月中建設，已經(jīng)很迂腐簡陋。目前，醫(yī)院在醫(yī)療服務張開方面主要還存在以下幾問題：1）設備需求矛盾日趨突出縣屬貧窮縣，1996年以來，醫(yī)院的基本建設和購買設備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設資本投入十分有限?，F(xiàn)醫(yī)院業(yè)務用房1.0436萬平方米，并且好多業(yè)務用房建設年限已久，樓房老化迂腐，業(yè)務用房的不足與迂腐使病人看病難的問題更為突出。特別是該院手術室使用面積特別有限，室內(nèi)裝飾特別簡陋，依據(jù)《手術室查收標準》，此刻的手術室的布局和工作流程是不合理的，因為資本問題遲遲沒有建成層流手術室，現(xiàn)有的手術間通風換氣特別差，手術過程中醫(yī)務人員常出現(xiàn)頭暈、胸悶、甚至暈倒現(xiàn)象。**縣人民醫(yī)院因業(yè)務用房緊缺，保健與各診室工作發(fā)揮不開，健康人群與各病種混雜在一同，不只健康人群與病人之間，病人與病人之間簡單產(chǎn)生交叉感染，并且不利于保健院病種管理，更不利于保健、醫(yī)療、護理質(zhì)量的提高。近來幾年來，跟著改革的不停深入，新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度的張開，縣城常住人員，流感人口的不停增添，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數(shù)不停增添，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療服務質(zhì)量問題也愈來愈突出，現(xiàn)有的醫(yī)療條件已沒法知足病人的需求。（2）引進人材留住人材問題醫(yī)院拔尖的醫(yī)務人材困窮，主要原因之一在于醫(yī)院還缺乏讓人材充發(fā)散揮才干的環(huán)境和條件。醫(yī)院很有必需張開本項目的建設，為現(xiàn)有技術骨干、拔尖人材發(fā)揮才干搭建舞臺，為后備人材的成長鍛煉鋪臺階，以優(yōu)勝的環(huán)境條件吸引人材。（3）若干專科發(fā)展遇到限制因為縣人民醫(yī)院的臨床學科大多為綜合性的，?？圃O置仍有待開發(fā)，近幾年來，醫(yī)院固然引進了一些先進的醫(yī)療設備，但因為業(yè)務用房的迂腐及建設規(guī)模不標準，設備的使用見效得不到充發(fā)散揮。因為遇到各樣條件的限制，業(yè)務用房的欠缺已影響到縣人民醫(yī)院?？瓢l(fā)展，特別是病床的緊缺，使好多原應當住院的病人不可以實時住院治療，影響診治及康復。本項目的建設，將推動這些學科的建設，為引進先進的醫(yī)療技術，擴大住院病床規(guī)模創(chuàng)辦優(yōu)秀的條件。為此，建設綜合大樓的工作已十分急迫。（二）項目建設的必需性1、項目建設是政府為落實《十一五》規(guī)劃目標而采納的重要措施依據(jù)**縣公民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃。規(guī)劃建議中提出，“加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)，建立圓滿新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。的確解決民眾看病難、看病貴的問題。做好地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。增強對食品、藥品、餐飲衛(wèi)生等的安全看守。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)現(xiàn)代中藥家產(chǎn)?！北卷椖康慕ㄔO，將有效地促使全縣衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，是詳盡落實《十一五規(guī)劃》目標的重要措施。2、項目建設將為**縣人民供應更為圓滿的醫(yī)療服務近來幾年來，縣內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展快速，人民生活水平不停提高，人們民眾對衛(wèi)生醫(yī)療方面的要求，不可是逗留在過去的看病吃藥上，對預防保健上的需求也逐年上漲，特別是對衛(wèi)生保健需求則更為突出。項目建設突顯對全縣人民健康的的關注，為全縣人民供應更為充分高效的醫(yī)療服務。3、項目建設將大大緩解**縣人民醫(yī)院住院用房不足的矛盾依據(jù)《醫(yī)院建設指導建議》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應當配置的床位數(shù)為350張。按每張床位據(jù)有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應將達到28000平方米才能符合標準。而**縣人民醫(yī)院此刻床位數(shù)為200張，現(xiàn)有建筑面積207000平方米（此中：危房面積4589平方米），要達到規(guī)定的標準建筑面積尚差11899平方米。因為業(yè)務用房面積少，設置不合理，特別是病床缺乏，設備設備迂腐，遠遠不可以知足病人分類分科管理的醫(yī)療業(yè)務發(fā)展和新農(nóng)合張開后住院病人的診斷需求。為此2008年國債項目批復**縣人民醫(yī)院擴建三層住院病房樓，建筑面積1800平方米，以改良目前的的住院條件。但該建設項目達成后，須拆掉部分危樓，病床數(shù)只有100余張?；谝陨蠣顩r，為了完好改良**縣人民醫(yī)院落伍的基礎設備條件，提高醫(yī)療服務水平，知足病人就診住院需求。所以，建設新綜合大樓，解決住院病床緊缺的問題勢在必行。4、縣人民醫(yī)院在**醫(yī)療領域擁有優(yōu)秀的名譽和較高的水平，但與市內(nèi)一流水平比較，還存在必然的差距。周邊縣市醫(yī)院在規(guī)模上與縣人民醫(yī)院形成競爭態(tài)勢?？h人民醫(yī)院若要保證在縣域內(nèi)的當先地位，實現(xiàn)地區(qū)性醫(yī)療痊愈中心的目標，就必然在醫(yī)療技術水平及住院環(huán)境等方面采納更為有力的措施。所以，本項目的建設是促使該院保持可連續(xù)發(fā)展、做大做強醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)、提高綜合競爭力的需要。二、建設規(guī)?？h人民醫(yī)院的醫(yī)療輻射范圍，除直接為**縣40萬人口供應醫(yī)療服務外，還為周邊的********等縣（市）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾治病，醫(yī)療服務人口約為7萬人，總合服務人口達萬人，輻射地區(qū)、服務范圍相當廣闊，項目建設擁有優(yōu)秀的發(fā)展遠景。依據(jù)《醫(yī)院建設指導建議》（討論稿）的規(guī)定，**縣人民醫(yī)院應當配置的床位數(shù)為350張。按每張床位據(jù)有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應將達到28000平方米才能符合標準；**縣人民醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積共約20700平方米（此中：危房面積約4589平方米），要達到規(guī)定的標準建筑面積尚差11000多平方米，所以，建設綜合大樓火燎眉毛。所以，聯(lián)合醫(yī)院現(xiàn)的建筑規(guī)模及落伍狀況，并考慮到該院未來的發(fā)展要求，本項目建設方案為：擬建設綜合大樓九層，總建筑面積約為10000平方米，此中一～三層均為門診用房，五～八層為住院病房，九層為手術層。第三章場址及建設條件一、場址現(xiàn)狀1、地點與地理地點本項目**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設地點位于**縣城關鎮(zhèn)**路人民醫(yī)院內(nèi)，充分利用原因水、電、路等基礎設備。場址位于**縣城的地理中心，交通便利。東臨**，西依**縣，南接**縣，北連**市；東北與**縣交界，東南與**、合山市接壤，西北與**縣相連，西南與**縣接靠。2、場址土地權(quán)屬種類及占地面積本項目綜合大樓占地面積1175.9平方米，建設用地均屬于**縣人民醫(yī)院的用地紅線范圍內(nèi)，無任何產(chǎn)權(quán)糾葛。3、建設項目現(xiàn)有場址利用狀況本項目在醫(yī)院原有場址內(nèi)建設，擬建成九層的高層醫(yī)用建筑。項目充分利用土地，節(jié)儉資源。二、場址條件1、地形地貌項目宏觀地貌為**縣丘陵和山前平原為主，邊沿為低山圍繞。場址地點平展。2、天氣、地質(zhì)、水文條件縣為南亞熱帶天氣，歷年均勻氣溫為20.9℃，極端最高溫度39.6℃，極端最低溫度-2.4℃。歷年均勻降雨量為1150～1600毫米。年均勻日照時數(shù)為1600小時。主導風向春、秋、冬天為東寒風，夏天為偏南風。歷年瞬時最狂風速30米/秒，年均勻風速1.7米/秒。更為國家地震局1977年編制的《中國地震烈度區(qū)劃圖》，項目范圍為地震烈度為6度地區(qū)。項目選址位于醫(yī)院內(nèi)，依據(jù)地區(qū)地質(zhì)資料，該場所及其四周無活動性斷裂經(jīng)過，地下水位較低，無溶洞等不良地質(zhì)結(jié)構(gòu)及對工程不利的埋藏物，知足地質(zhì)條件要求。3、四周建筑物與環(huán)境條件本項目位于**縣人民醫(yī)院內(nèi)，四周主要為居民住所，無工業(yè)建筑等污染源，環(huán)境條件優(yōu)秀。4、城市規(guī)劃要求依據(jù)**縣縣城的整體規(guī)劃，本項目建設符合**縣縣城的規(guī)劃要求。5、交通條件縣擁有暢達便利的交通條件。國道322線、323線和省道20231線貫串全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個?？看a頭，150噸機船四時通航，沿水道南下可直抵梧州、肇慶、廣州、香港等地。**至合山二級公路全程53公里，已全線通車，**至**二級公路于2004年8月13日破土投入施工，**至**、**至**二級公路已進入測設階段?？h城所在地──城關鎮(zhèn)位于**至合山、**至**二級公路的交匯處，北距**重鎮(zhèn)──**市117公里，南距**首府**市206公里，西距黔桂鐵路**站和宜柳高速公路起點站55公里。目前**已成為聯(lián)系**首府**和貴州、四川等周邊?。ㄊ校┑慕煌屑~，是西南通往沿海的主要通道。本項目位于**縣縣城，交通條件便利。6、社會環(huán)境條件本項目建設所在地，符合**縣縣城整體規(guī)劃要求，項目的實行業(yè)已經(jīng)過環(huán)境主管部門的環(huán)評登記。本項目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療荒棄物等，均依據(jù)國家環(huán)境保護的有關規(guī)定治理，達到國家排放標準后排放。7、法律支持條件本項目的實行符合國家鼎力發(fā)展醫(yī)療事業(yè)和擴大內(nèi)需，促使經(jīng)濟發(fā)展的有關政策法例要求。8、公共設備條件?？h人民醫(yī)院位于**縣城，醫(yī)院周邊有農(nóng)貿(mào)市場、郵電電信部門和學校等，公共服務設備較圓滿。9、施工條件本項目水、電、路等施工條件成熟，符合建設要求。第四章工程技術方案一、總平面部署1、設計依據(jù)及基礎資料（1）建設單位供應的學?？偲浆F(xiàn)狀圖。（2）建設地點的水文、氣象、地質(zhì)、用地范圍有關狀況與資料。（3）**縣城規(guī)劃、環(huán)境保護、市政工程、綠化美化的有關要求。（4）建設單位的建議。（5）建筑、水、電、暖通等專業(yè)供應的設計資料及要求。2、總平面部署原則和依據(jù)總平面布局依據(jù)建設要求，對建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計，并應符合以下要求：1）知足綜合大樓的工作、配套工程、交通運輸、行業(yè)規(guī)范要求；2）符合防火、衛(wèi)生、安全和規(guī)劃等有關要求，并充分利用土地的原則。3）國家和地方現(xiàn)行的有關規(guī)范、規(guī)定：《民用建筑設計公則》GB50352-2005《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-883、總平面部署方案的說明（1）總平面部署依據(jù)上述總平面布局的原則與要求，聯(lián)合醫(yī)院的總平狀況，本項目總平面布局詳盡如下：方案一：拆本來舊的門診樓，擬建綜合大樓在原門診樓的場址上興建。該場址位于醫(yī)院大門的進口處，建筑北面是醫(yī)院醫(yī)技大樓，南面你設為樓前廣場，東面周邊原有住院樓，西面湊近縣城道路。本方案實行的長處是拆掉舊門診樓后，醫(yī)院的整體規(guī)劃更為合理，形成從外到內(nèi)分別是門診、醫(yī)技到住院、后勤保障的優(yōu)秀分區(qū)，也使門診樓和醫(yī)技樓聯(lián)系更為親密好；弊端是拆掉現(xiàn)有門診樓，在一準時間內(nèi)會影響醫(yī)院正常的診斷活動，給病友就醫(yī)帶來困難。方案二：擬建綜合大樓場址位于醫(yī)院內(nèi)原痊愈中心的地點上，位于醫(yī)院的北面，擬建建筑北面湊近小河畔，南面為院內(nèi)休閑活動場所，西側(cè)為醫(yī)技綜合樓，東側(cè)為圍墻，湊近民房。本方案實行的長處是將拆掉不合用的痊愈中心，保存原有門診樓，項目施工過程不影響醫(yī)院的正常診斷活動；弊端是場址湊近小河，建筑與小河之間只有8米的道路，不方便車輛和人流的分別，且新建綜合大樓擬建設為小高層，項目實行后將損壞小河兩岸建筑風格的一致。方案三：擬在醫(yī)院現(xiàn)合用地范圍外，即醫(yī)院的南面旱地新征建設用地。本項目的實行可不占用醫(yī)院現(xiàn)有的用地范圍，不只不影響醫(yī)院此刻正常的診斷活動，更給醫(yī)院未來擴大規(guī)模供應優(yōu)秀的用地保障，可是弊端也顯然，主要表此刻新征用地，增添開銷，且擬征地塊遠離醫(yī)院大門，對醫(yī)院功能分區(qū)不合理。經(jīng)過以上分析比較，本報告介紹方案一進行實行。方案一擬新建綜合大樓與原有醫(yī)技大樓形成一個相對獨立又親密聯(lián)系的診斷地區(qū)。擬建建筑南北，通風范光優(yōu)秀，樓前道路與縣城道路連接順暢，交通便利，并依據(jù)場所狀況部署有綠化帶及靈便車和自行車泊車位等。項目實行后，醫(yī)院連續(xù)沿用原有的污水辦理站、洗衣房、鍋爐房等隸屬設備。詳盡部署詳附圖。（2）豎向設計因為本建設項目建設地點用地較為平展，故可作平坡辦理。地面雨水除去采納明溝與暗溝聯(lián)合的方式，建筑物周邊設有蓋明溝，齊聚天面及場所的雨水后，引流到醫(yī)院原有的排水管中，此后由排水管一致排往的市政管道。所有管線均采納埋地部署，所有管線(給排水管、供電線、電話線、有線電視野等)沿路均部署抵達建筑物。二、建筑設計1、設計依據(jù)1）《民用建筑設計公則》GB50352-2005（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88（4）《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年12月1日起實行）（5）建設單位供應的項目建議書（6）建設單位供應的設計要求2、概括：本建筑方案主假如對總平方案一進行研究設計，平面方案在與使用單位多次交流討論后確立，故只出一個方案，立面方案則設兩個方案進行比較分析。本項目綜合大樓擬建地下一層，地上九層，建筑高度34.35米。建筑占地面積約1175.9平方米，總建筑面積約10000平方米，屬一類高層建筑，建筑設計等級為一級，耐火等級一級。3、平面設計設計原則：符合潔凈區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三分區(qū)要求，門診區(qū)、住院區(qū)與手術區(qū)相對分開，各區(qū)設計相連接，潔凈通道和污染通道必然分別設置，防備減少交叉感染。手術室要嚴格按有關規(guī)范設計，保證流程合理，符合規(guī)范要求。本方案采納內(nèi)廊的部署形式，地下一層，地上九層。其主要功能部署以下：地下室：消防水池、水泵房、配發(fā)電室和供氧室等；一層：急診科、輸液大廳、藥房；二層：兒科診室、內(nèi)外科診室等；三層：婦產(chǎn)科、五官科和中醫(yī)科室等；四～八層：病房區(qū)；九層：手術層；詳盡部署詳附圖。4、立面設計方案一：本項目方案建筑整體造型充分考慮與四周環(huán)境及建筑的協(xié)調(diào)，并在立面上力爭簡短、大方、有特點，重視空間的浸透和交融，色彩明快，在知足自己功能的前提下，重視細部刻畫，使整幢建筑擁有較強的時代感和醫(yī)院建筑自己的建筑特點。建筑玻璃與銀灰色墻面資料相互映托，虛實聯(lián)合，色彩幽雅協(xié)調(diào)，并在樓梯間和電梯間的地點做了局部高升，使建筑不一樣樣高低的屋頂形成豐饒變化、優(yōu)美、而又協(xié)調(diào)的天際線。方案二：**縣是以壯族為主的多民族地區(qū)，本方案依據(jù)民族地區(qū)的特點，設計成斜坡屋面，并設局部突出的大坡屋面，表現(xiàn)民族特點。經(jīng)過分析比較，本報告介紹立面方案一，其原因是擬建綜合大樓為小高層，建筑較高，如按方案二表現(xiàn)不出坡屋面的民族特點，且高層上安裝斜屋面瓦，工藝要求高，增添造價；而方案一，立面表現(xiàn)現(xiàn)代建筑的特點，建筑生動開朗，合適社會經(jīng)濟快速發(fā)展的**縣城。5、建筑裝飾設計本工程為框架結(jié)構(gòu)，外墻為涂料，門窗為鋁合金門窗，玻璃為熱鍍膜玻璃，內(nèi)墻墻裙為白色瓷磚，墻體和天棚為PAA防潮防腐內(nèi)墻涂料，地面均為防潮防滑耐磨磚地面，室內(nèi)墻面與地面相接處做半徑大于50的圓角，以便沖洗，充分表現(xiàn)以人為本的理念。整修裝飾設計充分表現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的特點：簡短、明快、暢快、亮麗，為醫(yī)務工作創(chuàng)辦一個優(yōu)美的環(huán)境。三、結(jié)構(gòu)設計1、設計依據(jù)⑴因為建設場所未進行地質(zhì)勘探，基礎設計參照場所周邊建筑地質(zhì)狀況進行選型。。⑵依據(jù)“**地震烈度區(qū)劃圖(1992)”，**縣地區(qū)抗震布防烈度為6度，設計基當?shù)卣鸺涌於戎禐?.05g，設計地震分組均為第一組。⑶依據(jù)全國基本風壓散布圖**縣基本風壓為W0=0.35KN/平方米。⑷本工程主要功能用房樓面活荷載取值范圍：病房、辦公室、手術室2.0KN/平方米，洗手間、露臺2.5KN/平方米，樓梯3.5KN/平方米。⑸、國家現(xiàn)行有關規(guī)范、規(guī)定：《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2001《混凝土結(jié)構(gòu)設計規(guī)范》GB50010-2002《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB50007-2002《砌體結(jié)構(gòu)設計規(guī)范》GB50003-2001《建筑抗震設計規(guī)范》GB50223-20082、結(jié)構(gòu)選形本項目綜合大樓擬采納框架結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)設計使用年限為50年，結(jié)構(gòu)安全等級為一級，抗震按高于布防烈度一度的“大震”不坍毀的布防目標進行抗震設計。砼結(jié)構(gòu)的環(huán)境種類：基礎以上部分為一類，基礎部分為二類，基礎設計等級為丙級，基礎形式暫定為柱下獨立基礎，待地質(zhì)詳盡勘探報告出來后，施工圖階段再依照實質(zhì)狀況最后確立基礎形式。。3、主要結(jié)構(gòu)資料：1）混凝土強度等級C25～C40；2）鋼筋HPB35（φ）級，HRB335（φ）級；3）砌體：外墻采納MU7.5混凝土空心砌塊，內(nèi)墻采納輕質(zhì)隔墻。4）砌筑沙漿：采納Mb5.0混雜沙漿。四、給排水工程、設計原則（1）充分考慮治療過程的用水量。2）手術室醫(yī)護人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等均采納非接觸龍頭，感覺開關，其他地方按常例設計。3）除淋浴、拖布池等必然設置地漏的場所外，其他用水滴盡可能不設地漏,各排水滴設有優(yōu)秀的水封。4）消防系統(tǒng)按規(guī)范要求設置。5）采納的主要標準、規(guī)范和規(guī)定：《建筑給排水設計規(guī)范》GB50015-2003《室外給水設計規(guī)范》GB50013-2006《室外排水設計規(guī)范》GB50014-2006《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB500140-2005《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-952005年版《污水綜合排放標準》GB8978-962、給水工程（1）用水量生活冷水用水量Q冷d=250×0.25+62.5×0.15=71.88m3，生活冷水最高日用水量71.88m3，最大時用水量7.6m3/h。（2）水源該項目用水由**縣水廠給水管網(wǎng)供應，經(jīng)過地下室水泵房加壓后供水壓力0.40MPa以上，能知足本工程生活用水水壓要求。（3）消防給水本工程建筑物體積約37950m3，九層，建筑高度為34.35米，為一類高層，建筑耐火等級為一級。依據(jù)《高層建筑設計防火規(guī)范》規(guī)定，消防水量為40L／S，此中室內(nèi)消火栓用水量20L／S，室外消火栓用水量20L／S。3、排水工程（1）排水系統(tǒng)：采納雨污分流制，污水經(jīng)化糞池辦理后，排到醫(yī)院內(nèi)污水消毒點進行消毒辦理，出水水質(zhì)達到國家現(xiàn)行《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》及《污水綜合排放標準》后，排入市政污水管網(wǎng)；雨水排水排入市政雨水管網(wǎng)。（2）雨水系統(tǒng)屋頂?shù)挠晁?jīng)采集后排往室外雨水管網(wǎng)，與地面雨水一同經(jīng)排水口暗管后排到縣城總雨水管道。（3）水辦理綜合樓污水排至醫(yī)院原有污水辦理設備進行辦理后排入市政污水管網(wǎng)。4、消防給水系統(tǒng)詳?shù)谄哒隆碍h(huán)境安全與衛(wèi)生消防”。五、供電工程1、采納的主要標準、規(guī)范和規(guī)定：《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-952005年版《民用建筑電氣設計規(guī)范》CBJ/T16-94《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50052-95《低壓配電設計規(guī)范》GB50054-95《建筑設計防雷設計規(guī)范》GB50057-94《建筑照明設計標準》GB50034-2004《智能建筑設計標準》GB/T50314-20002、負荷等級，供電電源與電壓本工程手術室等配電屬于一級負荷，一般醫(yī)用電梯、消防用電、公共照明用電等配電屬于二級負荷，其他屬于三級負荷。供電電源電壓為380/220V。本工程設備容量合計約為1400kw，此中備用用電設備容量為355KW。詳電力負荷計算表，擬新增1150KVA變壓器一臺,依據(jù)**縣人民醫(yī)院新建的綜合大樓引入第二市政電源有困難，故備用電源擬用發(fā)電機150KW供電。3、配電系統(tǒng)本工程供電電源由地下室變配電房進行配電，其出線采納YJV型或NHYJV型電力電纜。進線電源電壓采納交流380/220V三相五線制供應，采納樹干式與放射式聯(lián)合的配電方式。導線選擇和敷設方式：本工程采納一般電力電纜或耐火電力電纜供電，電纜線路采納YJV-1KV型電力電纜，由變配電房引至各層均用防火金屬線槽敷設，同一路徑向二級負荷供電的雙路電源電纜在同一橋架上安裝時應用防火隔板分開。凡消防用配電線路除暗埋于樓板或墻內(nèi)部格外均應在保護鋼管外涂防火涂料。一般照明、一般動力用電采納BV-450/750型的銅芯線穿FPC管沿樓板或墻內(nèi)暗敷。消防動力用電采納NHYJV-1KV電力電纜或NHBV-750型銅芯導線穿鋼管敷設至用電設備。公共照明采納NH-450/750型耐火銅芯線穿SC鍍鋅鋼管沿樓板或墻內(nèi)暗敷。4、照明系統(tǒng)1）各功能房間的照度標準以下：藥房：500Lx；各辦公室、各診室、護士站、治療室等：150Lx；值班室、病房、水泵房、機房等：100Lx；走廊、流動地區(qū)：50Lx；電梯前廳：150Lx；門廳：200Lx；洗手間：75Lx；（2）光源及燈具選擇各房間均采納帶燈具的高質(zhì)量熒光燈，病房內(nèi)和病房區(qū)走廊另設夜間巡視燈。以防備眩目提高照明質(zhì)量，門廳、走廊、樓梯間及洗手間等場所照明均采納節(jié)能燈為光源的吸頂燈。在大型會議室、走廊、樓梯間、各緊急出口等場所設置應急照明。5、電氣消防詳“環(huán)境安全與衛(wèi)生消防”章節(jié)。6、防雷、接地措施本工程新建綜合大樓按二類防雷建筑進行布防，屋面設置明裝避雷帶及短針防直接雷，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設，并在整個屋面構(gòu)成不大于10m×10m米或12m×8m的網(wǎng)格。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于18m。接地裝置利用基礎內(nèi)鋼筋相互焊接而成，并在室內(nèi)必然地點焊出抽頭，供重復接地使用。防雷接地與電氣設備接地采納一致的接地體，總接地電阻小于1歐。在電源進線處加裝過電壓保護裝置，以防雷擊電波的侵入。六、弱電系統(tǒng)1、有線電視系統(tǒng)1）電視信號由室外有線電視信號引來,引入端設置過電壓保護裝置。2）系統(tǒng)輸出口頻道間載波電平差:隨意頻道間≤10dB,相鄰頻道間≤3dB,頻道頻次堅固度±25KHz,圖像/伴音頻次間隔堅固度±5KHz,用戶電平要求不低于65dB,圖象清楚度應在四級以上。（3）前端箱設在八層弱電井內(nèi),周邊應設AC220V電源插座.每層設分支分派器盒。4）室內(nèi)干線電纜采納SYV-75-9穿管SC25沿豎井明敷.支線電纜采納SYV-75-5，走道在弱電線槽內(nèi)敷設,線槽至終端口采納FPC20塑料管暗敷。5）電視出線盒采納暗裝方式,病房底邊距地2.0m安裝,其他距地0.3m。6）豎井內(nèi)電視分電視前端箱,分派器均為明裝.豎井之外的分支器設200x200x100盒安裝在吊頂上50mm,此處吊頂應預留檢修口.無吊頂處距頂板150mm暗裝。7）系統(tǒng)的深入設計和安裝,調(diào)試工作均由廣電部門負責，本設計主要預留管線。2、病房呼喊系統(tǒng)本工程病房設置呼喊系統(tǒng).主機設在護士站,走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央,主機和走廊掛屏周邊應分別有AC220V電源插座.主機預埋接線盒.走廊掛屏采納雙面顯示型,吊頂內(nèi)預留86接線盒.門機和床頭單元也應預埋接線盒或預留接線與床頭設備帶配合安裝.呼喊系統(tǒng)型號甲方自選,本設計按基本型設計,病房分機距床頭單元距地宜1.1m安裝.（入采納高端型時，病房分機距床頭單元距地宜1.4m安裝;）洗手間呼喊開關距地0.9m,以便病人伸手可及。3、綜合布線系統(tǒng)1）綜合布線系統(tǒng)是將語音信號,數(shù)字信號的配線,經(jīng)過一致的規(guī)范設計,綜合在一套標準的配線系統(tǒng)上,此系統(tǒng)為開放式網(wǎng)絡平臺,方便用戶在需要時,形成各自獨立的子系統(tǒng).綜合布線系統(tǒng)可以實現(xiàn)資源共享,綜合信息數(shù)據(jù)庫管理、電子郵件、個人數(shù)據(jù)庫、報表辦理、財務管理、電話會議、電視會議等。2）由市政引來外線電纜,進入二層智能控制室,引入端設置過電壓保護裝置.與外面通信應充分考慮安全性,有效防備外界非法入侵.通信機房由電信部門設計。3）本工程計算機和電話采納非障蔽綜合布線系統(tǒng)，水平采納超五類電纜,穿鍍鋅鋼管暗敷，計算機垂直干線選擇光纖,電話垂直干線選擇三類大對數(shù)電纜.配線架在豎井內(nèi)明裝，豎井內(nèi)豎向線槽應與平面圖中水平線槽連接.樓層配線間若安裝網(wǎng)絡設備,應試慮環(huán)境條件，并依據(jù)網(wǎng)絡的要求自配UPS電源。七、暖通工程1、設計依據(jù)（1）《采暖通風與空氣調(diào)理設計說明規(guī)范》GBJl9-87(2001年版)（2）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)（3）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333－2002（4）建筑專業(yè)供應的方案圖紙資料和要求2、設計范圍（1）內(nèi)走道排煙系統(tǒng)；（2）洗手間排風設計；（3）手術部的凈化空調(diào)系統(tǒng)。3、設計標準夏天空調(diào)計算干球溫度34.7℃夏天空調(diào)計算濕球溫度27.7℃夏天通風計算干球溫度32℃夏天大氣壓力990.6hPa℃4、通風系統(tǒng)（1）全樓主要采納自然通風的形式；（2）手術室按三級潔凈手術室設置送排風系統(tǒng)；（3）公共洗手間采納機械排風的形式，機械排風換風量大雨10次/小時。5、防火排煙系統(tǒng)（1）內(nèi)走道因為分別長度較長，所以設置機械排煙系統(tǒng)，排煙風機設置在屋頂上，每層設置兩個防煙分區(qū)，每個防煙分區(qū)設一個排煙口，單臺排煙風機負擔多個排煙口，所以排煙3量大于120m/h，當發(fā)生火災時，消防控制中心將起火層內(nèi)走道防煙閥開啟，同時開啟位于屋頂?shù)呐艧燂L機，排煙系統(tǒng)將走道內(nèi)煙氣排出，便于人員的分別和消防人員的救援；當在排煙閥吸進口處因流經(jīng)的氣體超出280℃而自動封閉時，聯(lián)鎖封閉排煙風機。排煙系統(tǒng)的啟閉，由消防中心控制或許手動開啟。設置在吊頂內(nèi)的排煙管道采納30mm厚的雙層鋁箔超細玻璃棉保溫。（2）樓梯間采納自然通風排煙的形式。6、凈化空調(diào)系統(tǒng)本項目第九層共設手術室6間，暫定均按凈化空調(diào)設計，凈化級別由百級至十萬級不等，凈化設備采納“醫(yī)用潔凈空調(diào)機”，擱置在設備房。送風方式由風管配套送風孔板及高效保溫送風口送風，送風經(jīng)初、中、高效三級過濾。7、控制1）所有通風設備（洗手間排氣扇除外）均同消防中心聯(lián)網(wǎng)。2）屋頂排煙風機由消防控制中心自動控制或許手動控制。8、消聲、隔振1）通風設備出風口設軟接頭、消聲器和消聲箱。2）風機設置減震裝置。第五章節(jié)儉能源一、項目大體本項目綜合大樓擬建九層，總建筑面積約10000平方米。項目實行后，綜合大樓一～三層為門診用房，四～八層為住院病房，九層為手術用房。項目總投資預計為2000萬元。二、項目所在地能源供應條件縣擁有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，此中煤、錳儲量較大，煤儲量大概為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充分，全縣已達成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的**樂灘水電站二期擴建工程正在實行，總投資40億元。2004年11月尾第一臺機組發(fā)電后，將為**以致**經(jīng)濟的發(fā)展供應充分的電力保證。三、合理用能標準和節(jié)能設計規(guī)范節(jié)儉能源是國家發(fā)展經(jīng)濟的一項長久戰(zhàn)略目標，是資源有效配置的手段之一。本項目實行過程中仔細貫徹履行國家的節(jié)能政策，在設計中充分考慮節(jié)儉能源，進而降低成本，提高經(jīng)濟效益。本項目節(jié)能設計，應嚴格依據(jù)國家宣告的節(jié)儉能源的法律、法例及標準、規(guī)范和規(guī)定進行設計。采納的有關標準、規(guī)范、規(guī)定以下：《民用建筑節(jié)能設計標準》JGJ26－95《建筑采光設計標準》GB/T50033－2001《建筑照明設計標準》GB50034－2004《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189－2005《公共建筑節(jié)能設計規(guī)范》DB45/T392-2007《對于固定財產(chǎn)投資工程項目可行性研究報告“節(jié)能篇（章）”編制及評估的規(guī)定》四、項目能源耗費種類、數(shù)目分析建筑節(jié)能是一項綜合性的系統(tǒng)工程，包含整體規(guī)劃、建筑結(jié)構(gòu)、通風、給排水、電氣等各方面，還應包含建筑資料及有關部品及設備等。本項目將在上述各方面采納技術措施，實行建筑節(jié)能。經(jīng)過有關工程統(tǒng)計和分析，項目總平綠地率超出35%，可減少太陽輻射對建筑的影響。而經(jīng)過提高門窗、屋頂、墻體的保溫隔熱性能，從源泉上降低建筑能耗。比方將窗戶改成雙層中空斷熱型玻璃窗，并減小窗風光積，外墻進行隔熱辦理，最少可減少50％的能耗。五、能耗指標依據(jù)《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB50189-2005）和《公共建筑節(jié)能設計規(guī)范》（DB45/T392-2007）的有關規(guī)定，本項目屬于夏熱冬暖地區(qū)，按性能化指標，項目的能耗指標以下表：序號屋頂外墻外窗（包括透明幕墻）

圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)容參照建筑指標傳熱系數(shù)K[W/(m2·K)]K≤0.7(D≥2.5)，K≤0.4(D＜2.5＝0.9太陽輻射汲取系數(shù)ρρ=0.8傳熱系數(shù)K[W/(m2·K)]K≤1.0(D≥2.5)，K≤0.7(D＜2.5＝1.5太陽輻射汲取系數(shù)ρρ=0.8傳熱系數(shù)綜合遮陽系數(shù)Sw窗墻比CmK[W/(m2·K)]東、南、西向北向傳熱系數(shù)Cm≤0.20≤6.5――――K0.20＜Cm≤≤4.7≤0.50≤0.300.60綜合遮陽系數(shù)Sw0.30＜Cm≤≤3.5≤0.45≤0.400.550.40＜Cm≤≤3.0≤0.40≤0.500.500.50＜Cm≤≤≤3.0≤0.350.700.45所設計建筑該朝向的外窗面積，但Cm不得超各個朝向的面積過0.7依據(jù)GB50189－2005設定設備種類、設備運轉(zhuǎn)時間表、室內(nèi)空氣濕度、衡量照明功率密度、照明開關時間表、人員密度、人員在室率、電器功率密計算度、電器逐時使用率；依據(jù)節(jié)能標準5.2條確立室內(nèi)換氣次數(shù)；依據(jù)設規(guī)定備種類確立空調(diào)能效比；室外計算氣象參數(shù)采納當?shù)氐湫蜌庀竽辍Ａ?、?jié)能措施1、建筑節(jié)能措施：對于主要建筑用房，盡量采納自然通風和采光，以減少機械通風和人工照明的能源耗費。并采納節(jié)能的建筑結(jié)構(gòu)和資料。依據(jù)《民用建筑節(jié)能設計標準》和當?shù)靥鞖鈼l件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。為知足節(jié)能要求，依據(jù)地方節(jié)能標準按公共建類標準與暖通專業(yè)配合進行建筑節(jié)能設計。外墻體采納外墻保溫做法；屋面采納擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層；外窗采納節(jié)能玻璃，控制窗墻比，以知足建筑節(jié)能標準要求。2、在電氣設備選型方面，采納節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設備，對電氣設備采納電容賠償無功功率耗費，提高功率要素，以節(jié)儉能源。照明采納節(jié)能燈具，并增強節(jié)能管理，降低能耗。3、節(jié)水措施：（1）采納節(jié)水型用具及衛(wèi)生設備。（2）合理部署管線，盡量減少水頭損失。（3）給水系統(tǒng)設置計量裝置，盡可能減少自來水跑、漏現(xiàn)象。（4）空調(diào)冷凝水用于綠化用水。4、空調(diào)系統(tǒng)采納可依據(jù)空調(diào)負荷自動調(diào)理能量的控制裝置?？照{(diào)主機采納能效比高的設備。第六章環(huán)境影響討論一、設計依據(jù)《污水綜合排放標準》GB8978—96《大氣污染物綜合排放標準》GBl6297—1996《建設項目環(huán)境保護設計》《建筑施工場界噪聲限值》GBl2523—90《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》GB3095—1996二、建設場址環(huán)境現(xiàn)狀本項目建設場址位于**縣人民醫(yī)院院內(nèi)，地勢平展，四周無工業(yè)建筑等污染源，空氣清爽，環(huán)境狀態(tài)優(yōu)秀。三、主要污染源、污染物及治理方案1、污水及治理方案污水及治理方案參照國家環(huán)?？偩中娴摹夺t(yī)院污水辦理技術指南》履行，進一步規(guī)范中醫(yī)院污水辦理設備的建設和運轉(zhuǎn)管理，保證醫(yī)院污水達標排放，提高應付突發(fā)事件的能力。本項目產(chǎn)生的污水，主假如生活污水和醫(yī)療污水，特別是醫(yī)療污水含有各樣病毒細菌，假如辦理不好會簡單造成大范圍的交叉感染，嚴重污染周邊環(huán)境。所以，建議增添環(huán)保設備投資，購買目前較為先進，并合適醫(yī)院使用的醫(yī)療污水辦理設備。經(jīng)污水辦理系統(tǒng)辦理達到國家規(guī)定的排放標準后排入周邊的排水道。2、廢渣及治理方案廢渣主假如建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院荒棄物。建筑垃圾在施工時期要務實時清運；生活垃圾一致采集到垃圾采集站后送垃圾場填埋辦理；醫(yī)療荒棄物及醫(yī)療毒物由醫(yī)療單位安排專人負責采集并依據(jù)**市有關要求一致辦理。3、廢氣及治理方案本項目建成后在醫(yī)療室產(chǎn)生的有害氣體產(chǎn)生經(jīng)化學綜合反響，符合國家排放標準后排入大氣。醫(yī)療過程中帶菌、帶毒空氣則經(jīng)過濾消毒后達到衛(wèi)生標準要求，對環(huán)境不構(gòu)成污染。4、噪音及治理方案項目建成后，基本無噪音產(chǎn)生，不會對四周環(huán)境構(gòu)成噪音污染。項目建設階段的施工噪聲，按GBl2523—90《建筑施工場界噪聲限值》要求辦理，并按行政部門規(guī)定的時間段進行合理施工，不得在正午、夜晚等歇息時間段進行擾民施工。若有特別需要，應向環(huán)保部門提出申請，并進行公然通知。項目建成后，基本無噪音產(chǎn)生，不會對四周環(huán)境構(gòu)成噪音污染。5、綠化美化本項目建設用地比較小，項目實行后建筑密度較高，總平圖規(guī)劃設計中，充分考慮了美化環(huán)境和保護環(huán)境的要求：建筑物四周盡可能多的部署綠地，并在綠地上輔種些常綠樹，以美化和改良環(huán)境。6、環(huán)境影響討論環(huán)境保護是一項基本國策，項目建設必然符合國家的環(huán)保標準。所以，本項目建設將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標準本項目建成后不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。第七章勞動安全與衛(wèi)生消防一、勞動保護和安全防備1、設計依據(jù)及衛(wèi)生標準（1）《工業(yè)公司設計衛(wèi)生標準》GBZ1-2002（2）《建設項目(工程)勞動安全衛(wèi)生督查規(guī)定》（3）《建筑物防雷設計規(guī)范》2、勞動保護依據(jù)國務院和有關部門的勞動保護條例的規(guī)定，本項目在技術方案中按醫(yī)院衛(wèi)生要求，采納了必需的勞動保護措施，保障醫(yī)務人員及病人的身體健康。依據(jù)不一樣樣的工作崗位，配置必需的勞動保護用品。3、安全防備本項目在設計中采納了必需的安全防備措施，以保障人員安全。主要安全防備措施有：（1）整體部署中設有足夠的進出口和分別通道，以便在發(fā)買賣外事故時，人員可以實時分別。（2）配電室設安全門。（3）建筑物均設置防雷接地，防雷接地電阻R<1Ω。（4）所有電氣設備均設有接地保護裝置。二、消防1、設計履行的國家規(guī)范：（1）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-952005年版)2）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-2005）3）《**壯族自治區(qū)建設工程設計施工消防督查管理方法》2、工程環(huán)境本工程為一類高層建筑，擬采納框架結(jié)構(gòu)，建筑耐火等級為一級。建筑建設場址選定在**縣**路**縣人民醫(yī)院內(nèi)，位于縣城中心，交通十分方便，消防車可快速抵達現(xiàn)場。3、消防設備和措施簡述按《高層民用建筑設計防火規(guī)范》設計綜合大樓進出口及火災緊急分別通道，按規(guī)范采納建筑資料及結(jié)構(gòu)，并在總平面部署中考慮了消防通道，消防車直接抵達綜合大樓四周。（1）消防給水①室內(nèi)消防：本項目新建的綜合大樓建筑耐火等級為二級，建筑總高度為34.35m（九層），建筑物面積約10000平方米。按《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB50045-95）要求：室內(nèi)消防用水量為20L/S，火災連續(xù)時間按2小時計算，消防時消火栓總用水量為144m3。火災初期消防用水由屋頂消防水池供應，地下室設260m3與自動噴水系統(tǒng)合用水池一座，火災時消火栓用水由地下室消火栓泵加壓供應，消火栓泵為兩臺，一用一備。室外設兩套消火栓系統(tǒng)水泵接合器。②室外消防依據(jù)規(guī)范可知，室外消防用水量為20L/S，室外消火栓用水由室外給水管網(wǎng)直接供應，室外設兩套消火栓。③自動噴水系統(tǒng)按《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB50045-952005）要求：-1F~9F各層室內(nèi)均設置自動噴水系統(tǒng)，火災危險等級按中危險I級進行設計。噴頭均采納裝飾型噴頭，報警閥組設在水泵房內(nèi)，每層設水流指示器，并在最不利點噴頭設置尾端試水裝置。自動噴水系統(tǒng)用水量為30L/S，火災連續(xù)時間為1小時,消防時自動噴水用水量為108m3，地下室設m3與消火栓合用水池一座，自動噴水系統(tǒng)用水自動噴水泵加壓后直接供應，自動噴水泵為兩臺，一用一備?；馂脑缙谟上烙盟晌蓓斚浪毓蓓斣O自動噴水系統(tǒng)穩(wěn)壓設備一套；室外設自動噴水系統(tǒng)水泵接合器兩套。④室內(nèi)滅火器配置：在建筑物內(nèi)，按《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140-2005要求，配置ABC型手提式干粉滅火器，供滅災早期使用，滅火器型號為MF/ABC4。詳盡數(shù)目詳平面布2）電氣消防本建筑設火災報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)，消防控制室設在首層。本工程為一類高層醫(yī)院建筑，按一級保護對象設置火災探測器。在每個防火分區(qū)，設火災報警按扭，從任何地點得手動報警按扭上午距離不超出30米。消防控制中心在接到火災報警信號后，按程序連鎖控制消防泵、噴淋泵、電梯、非消防電源、應急電源等?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)采納消防電源獨自回路供電，容量5KW直流備用電源采納火災報警控制器專用蓄電池。②在消防控制室設向當?shù)毓蚕啦块T報警的外線電話，并設消防專用緊急電話總機，在手動報警按扭處設電話插孔。③在消防控制室設置電梯監(jiān)控盤，除顯示各電梯的運轉(zhuǎn)狀態(tài)、層數(shù)外，還設置正常、故障、開門、關門顯示。火災發(fā)生時，依據(jù)火災狀況及場所，由消防中心電梯監(jiān)控盤發(fā)出指令，指揮電梯按消防程序運轉(zhuǎn)，并對所有或隨意一臺電梯進行對講，說明改變運轉(zhuǎn)方式的原因，除消防電梯保持運轉(zhuǎn)外，其他電梯強迫返回顧層并開門。電梯的火災指令開關采納鑰匙開關，由消防控制室負責火災時的電梯控制。④廣播和緊急廣播系統(tǒng)。廣播系統(tǒng)由平常廣播和緊急廣播兩部分構(gòu)成，前端都設在消防控制室，平常廣播和緊急廣播合用一套廣播線路和揚聲器，平常播放背景音樂和平常廣播，火災時受火災信號控制，有關樓層自動切換為緊急廣播。揚聲器采納吸頂揚聲器，功率為3W，從本層任何部位到近來一個揚聲器的步行距離不25m，走道內(nèi)揚聲器距走道尾端不大于12.5m。第八章組織機構(gòu)與人力資源配置一、組織機構(gòu)縣人民醫(yī)院實行院長負責制，重要決議由員工代表大全同意，院長負責平常工作，下設副院長、辦公室、醫(yī)教科、財務科、護理部、病案統(tǒng)計室、圖書館、總務科、供應室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科、五官科、骨傷科、中醫(yī)科、理療科、放射科、檢驗科、藥劑科、B超室及腦電圖室。二、人力資源配置1、人員配置本項目建成后，**縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將達到350張床位，按《綜合醫(yī)院建設標準》有關規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計算：200～400床為1：1.3～1.4，本項目人員配置采納1：1.3，即350病床位應配置工作人員為455人，醫(yī)院本來有工作人員共279人，擬增添176人，詳盡增添人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門判定落實。2、人員根源及培訓新增人員可從區(qū)內(nèi)外醫(yī)科院校應屆本科畢業(yè)生和應屆畢業(yè)研究生中擇優(yōu)錄取，也可面向社會招聘擁有較高技術水平的人員，核查后擇優(yōu)錄取。醫(yī)院醫(yī)技人員如期或不如期分批選送到區(qū)內(nèi)外醫(yī)學院?；虼筢t(yī)院深造、學習和培訓，不停提高醫(yī)療水平，為廣大患者服務；或邀請擁有豐富專業(yè)知識的專家、專業(yè)人士前來舉辦培訓班，教授各樣業(yè)務知識、理論等。第九章項目推行進度建議項目推行進度包含項目先期工作和工程建設兩部分。先期工作包含項目立項，項目可行性研究報告及論證，初步設計及審批。工程建設包含設備訂購、施工圖設計、土建施工、設備安裝和調(diào)試、查收及交托使用等。依據(jù)本項目的建設規(guī)模、投資規(guī)模和時間要求等詳盡狀況，本項目建設擬用18個月（含先期時間）達成。詳盡項目進度計劃以下2009年1～2月項目可行性研究報告編制、審批；2009年3～4月項目勘探、初步設計、施工圖設計；2009年5月項目招招標、辦理有關建設手續(xù)；2009年6月～2010年5月土建工程施工；2010年5月～6月醫(yī)院設備安裝、交托使用。；項目推行進度計劃表進時間2009度內(nèi)容2010123456789101112123456編制可行性研究報告及審批勘探、初步設計施工圖設計項目招招標及辦理有關建設手續(xù)土建建設期設備安裝、完工交托使用第十章項目的組織管理和工程招標方案一、項目的組織管理1、組織管理（1）為增強處目工作的領導，協(xié)調(diào)有關部門共同抓好項目的規(guī)劃、實行、檢查落實，特建立**縣人民醫(yī)院綜合大樓建設項目領導小組，組長由人民政府副縣長擔當，成員由縣衛(wèi)生局局長、縣發(fā)改局局長、縣領土局局長、縣建設局局長和縣人民醫(yī)院院長構(gòu)成，下設項目辦公室，辦公室人員由人民醫(yī)院有關部門人員構(gòu)成，詳盡負責項目的詳盡建設事務。（2）落實項目第一責任人為增強處目建設領導人責任制，保證工程質(zhì)量，提高投資效益，**縣人民醫(yī)院院長擔當項目的第一責任人。（3）建立專門帳戶為了保證資本到位后能?？顚Ｓ?，建立專門帳戶，并按工程推行進度撥款，保證工程實行，如期達成。（4）建立工程檢查、審計制度為了促使工程建設的順利進行，建立工程實行檢查和審計制度、保證工程質(zhì)量，如期施工、完工及發(fā)揮其效益。（5）建立項目實行狀況報告、請示制度依據(jù)工程進度狀況，辦公室負責人員要常常向領導小組報告工程進展狀況，以及資本使用狀況，并以書面報告形式向上司有關部門報告或請示。6）項目嚴格依據(jù)基本建設程序，抓好項目的實行與管理，嚴格依據(jù)國家現(xiàn)行的