長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)余藥品管理辦法

長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)余藥品管理辦法（試行）（討論稿）第一章 總 則第一條 為了規(guī)范“結(jié)余藥品”管理，促進(jìn)“兩型”社會(huì)建設(shè)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，制訂本辦法。第二條 本辦法所稱的“結(jié)余藥品”，是指在臨床用藥過程中，因?yàn)樗幤菲髽I(yè)供應(yīng)的藥品的規(guī)格與患者實(shí)際的用藥劑量不一致，由于藥品的合理拼用而產(chǎn)生的藥品。第二章 預(yù)防和控制第三條 遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，推廣小劑量規(guī)格的藥品，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。第四條 在臨床診療中，遇到藥品的通用名、劑型相同但劑量規(guī)格不同時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能選用小劑量規(guī)格的藥品。有能夠單獨(dú)計(jì)費(fèi)的小劑量規(guī)格包裝的藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能拆零使用，避免使用大劑量規(guī)格或整包裝藥品人為造成結(jié)余。第五條 遵循臨床診療指南、藥品說明書等合理使用藥物，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)、病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)力度，控制用藥劑量和品種。第六條 住院患者使用的注射劑，應(yīng)當(dāng)按日配發(fā)。在配置藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格做到及時(shí)、足量給藥，對(duì)剩余的不夠一人份的藥品應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決棄之。第七條 對(duì)易氧化、易變質(zhì)的藥品以及麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，嚴(yán)禁多人共用。第八條 不合格藥品，依照相應(yīng)規(guī)定集中銷毀并登記備查。第九條 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)告知患者在治療過程中的用藥情況，對(duì)因不可避免的因素所造成的藥品損耗或結(jié)余，應(yīng)當(dāng)做好耐心細(xì)致的解釋，爭(zhēng)取患者理解，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。第三章 管理和使用第十條 臨床科室應(yīng)當(dāng)每天對(duì)本科室的藥品管理情況進(jìn)行自查。有“結(jié)余藥品”的，認(rèn)真做好“結(jié)余藥品”登記。登記的主要內(nèi)容包括：藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、性狀、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、結(jié)余原因、責(zé)任人等基本信息。第十一條 臨床科室應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門容器存放“結(jié)余藥品”，并落實(shí)冷藏、防凍、防潮等相應(yīng)的藥品管理措施，確保藥品質(zhì)量。所有“結(jié)余藥品”應(yīng)當(dāng)定期交回藥劑科，同時(shí)向其提供“結(jié)余藥品”的登記信息。第十二條 藥劑科負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的“結(jié)余藥品”的統(tǒng)一歸集、管理。其主要職責(zé)是：（一）及時(shí)回收臨床科室的“結(jié)余藥品”，及時(shí)匯總臨床科室提供的“結(jié)余藥品”登記。（二）認(rèn)真檢查“結(jié)余藥品”的質(zhì)量，對(duì)合格者統(tǒng)一標(biāo)明藥品的化學(xué)名稱或通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、性狀、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、交回“結(jié)余藥品”的臨床科室的名稱等基本信息。（三）對(duì)回收的“結(jié)余藥品”統(tǒng)一填寫“結(jié)余藥品回收確認(rèn)單”一式三份（一份給交回“結(jié)余藥品”的臨床科室、一份留存藥劑科備查、一份交由藥房登記）。第十三條 藥劑科應(yīng)當(dāng)建立“結(jié)余藥品”管理臺(tái)帳，經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核后二次辦理藥品的入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)，及時(shí)將“結(jié)余藥品”納入本機(jī)構(gòu)的藥品銷售系統(tǒng)進(jìn)行再次銷售，避免“結(jié)余藥品”因長(zhǎng)期滯留而出現(xiàn)的過期、變質(zhì)。第十四條 “結(jié)余藥品”的收益應(yīng)當(dāng)實(shí)行專門管理，建立“結(jié)余藥品”專用基金?！敖Y(jié)余藥品”專用基金應(yīng)當(dāng)專款專用，不得侵占或者挪作他用。其賬目，應(yīng)當(dāng)符合財(cái)務(wù)管理相應(yīng)規(guī)定。第十五條 “結(jié)余藥品”專用基金可以用于救助貧困患者、“三無病人”、義診活動(dòng)、緊急醫(yī)療救援等公益開支。第五章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十六條 對(duì)“結(jié)余藥品”管理成績(jī)優(yōu)異者予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違規(guī)者予以嚴(yán)肅查處。第十七條 有下列情形之一的，責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告等（一）隱瞞患者用藥情形，故意少用的；（二）患者忘記取藥，未盡通知或提醒義務(wù)的；（三）患者投訴藥品使用數(shù)量差錯(cuò)，查證屬實(shí)的；（四）患者停用藥品，需要辦理退藥，工作人員沒有正當(dāng)理由卻拒絕辦理的；（五）以零散包裝的藥品私自從藥房調(diào)換完整包裝的藥品的；（六）不規(guī)范處置“結(jié)余藥品”的；（七）將“結(jié)余藥品”的產(chǎn)生與個(gè)人、科室的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤從而鼓勵(lì)或者變相鼓勵(lì)“結(jié)余藥品”產(chǎn)