行業(yè)特制 撳針-疼痛-創(chuàng)新型皮內(nèi)針

,創(chuàng)新型皮內(nèi)針現(xiàn)代中醫(yī)埋針治療技術(shù),1,嚴(yán)選資料,2,嚴(yán)選資料,習(xí)主席強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當(dāng)前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī),希望廣大中醫(yī)藥工作者增強(qiáng)民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好,在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的偉大征程中譜寫新的篇章祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年,3,嚴(yán)選資料,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)及臨床治療等部分。,理論依據(jù),4,嚴(yán)選資料,山東省微山縣兩城出土。中層是針灸圖，一神醫(yī)人面鳥身，手執(zhí)醫(yī)針，正為病人選針刺治療,起源,山海經(jīng)記載有“高氏之山，有石如玉，可以為箴?！边@是遠(yuǎn)古人類以砭石代針治病的佐證。,5,嚴(yán)選資料,6,嚴(yán)選資料,7,嚴(yán)選資料,撳針屬于皮內(nèi)針的一種，皮內(nèi)針法由靈樞官針篇中所記載的“十二刺”中的“浮刺”針法發(fā)展而來。皮內(nèi)針法，是將特制的小型針具固定于腧穴部位的皮內(nèi)、做較長時(shí)間留針的一種方法，又稱“埋針法”,理論依據(jù),清鈴撳針,顆粒型（又稱麥粒型）,撳釘型（又稱圖釘型）,8,嚴(yán)選資料,文獻(xiàn)搜索時(shí)期：從不限日期到2016年5月數(shù)據(jù)庫：中國知網(wǎng)中國期刊全文、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫搜索標(biāo)準(zhǔn)：“皮內(nèi)針”“耳穴埋針”“撳針”為主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)精確檢索數(shù)量：523篇。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：采用皮內(nèi)針治療疾病的臨床研究文獻(xiàn)（病例數(shù)1例）；不區(qū)分醫(yī)學(xué)類別，包括中醫(yī)，西醫(yī)，苗醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)、壯醫(yī)等全部納入。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用皮內(nèi)針療法的實(shí)驗(yàn)研究、理論探討、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病例數(shù)1例、綜述；使用自制皮內(nèi)針、毫針皮下留針或非傳統(tǒng)皮內(nèi)針的治療方法；各數(shù)據(jù)庫中重復(fù)的文獻(xiàn)、重復(fù)發(fā)表的以及重復(fù)使用數(shù)據(jù)的文獻(xiàn),9,嚴(yán)選資料,撳針（皮內(nèi)針）又稱“埋針”，是古代針刺留針方法的發(fā)展。具體來說，它是將針具刺入皮內(nèi)，固定后留置一定時(shí)間，利用其持續(xù)刺激作用，來治療疾病的一種方法。本法可以給穴位以持續(xù)刺激，解決懼針，減少反復(fù)針刺的麻煩，病人還可以自己手壓埋針以加強(qiáng)刺激。較之傳統(tǒng)的毫針刺法，皮內(nèi)針在臨床上有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),10,嚴(yán)選資料,撳針特點(diǎn),1.適應(yīng)癥廣，易于操作，無不良反應(yīng)凡體針適應(yīng)癥均可采用撳針治療，操作簡單，只需要掌握要領(lǐng)，針入皮下，且針不達(dá)深層，不會(huì)傷及臟腑、神經(jīng)干及大血管，是針法中最安全之一。因皮內(nèi)針針體短小，故少有痛感，而且皮內(nèi)針埋于皮內(nèi)或皮下，能給特定腧穴以持久的刺激，暈針現(xiàn)象也較傳統(tǒng)針法更少發(fā)生，更不會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)針灸中斷針、彎針及滯針現(xiàn)象，不會(huì)給患者帶來痛苦和不適感。,11,嚴(yán)選資料,2.動(dòng)態(tài)留針，效應(yīng)累積將靜態(tài)留針變?yōu)閯?dòng)態(tài)留針。傳統(tǒng)針刺留針時(shí)間一般為30min左右，并且需要保持特定姿勢(shì)，尤其對(duì)于小兒等不配合患者，靜態(tài)留針較難為之。但是撳針則一般可固定于腧穴2-3天時(shí)間。其間不受患者運(yùn)動(dòng)影響，其可以通過較長的刺激作用時(shí)間，效應(yīng)得到累積從而起到治療作用。,12,嚴(yán)選資料,內(nèi)經(jīng)：“刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之”。針灸大成：“病滯則久留針”。靈樞經(jīng)脈亦云：“熱則疾之，寒則留之”。對(duì)于一些慢性病癥或者寒證，撳針通過長時(shí)間刺激產(chǎn)生的累積效應(yīng)可以起到治療作用。并且根據(jù)“針刺手法量學(xué)”的觀點(diǎn)，提出針刺治療兩次施術(shù)間隔時(shí)間的最佳參數(shù)為36小時(shí)。而皮內(nèi)針則可持續(xù)刺激腧穴，蓄積有效作用時(shí)間從而起到治療作用。（郭義.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)M.中國中醫(yī)藥出版社，2008年）,13,嚴(yán)選資料,3.操作簡便，節(jié)省時(shí)間撳針療法是一種較為簡便的針刺方法，只需嚴(yán)格按照操作規(guī)范，一般術(shù)者均可完成，其次是方便患者，不同于體針需要長時(shí)間保持特定的留針姿勢(shì)，撳針施術(shù)完成后患者即可離去。這樣不僅節(jié)約了患者就醫(yī)時(shí)間，同時(shí)節(jié)省了醫(yī)療空間，對(duì)緩解醫(yī)療資源緊缺狀況大有裨益。,14,嚴(yán)選資料,4.刺法安全，易于接受撳針療法是一種比較安全的針刺方法，目前臨床常用的撳針規(guī)格：0.2mm（0.6-1.5）mm；其直徑和長度均比普通針灸針小，刺入深度有限，極大的避免了一些針刺相關(guān)不良事件，其次，撳針采用皮下淺刺，其針感較輕，對(duì)于一些害怕針刺的患者以及兒童尤其適宜，易于接受,15,嚴(yán)選資料,5.針具特色撳針是一種創(chuàng)新的針具，其突出特點(diǎn)就是針身較短，刺入深度有限，但其針刺效應(yīng)并未有降低。其次可以固定于身體特定部位，并且患者可以自行摘除，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間和醫(yī)療空間。由于其針刺深度有限，最大限度的避開了大的血管，神經(jīng)等，所以其安全性也是區(qū)別于普通毫針的特色,16,嚴(yán)選資料,撳針源自于靈樞官針中所記載的十二刺的浮刺“靈樞官針中浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也，并以經(jīng)絡(luò)皮部理論為基礎(chǔ)。素問皮部論曰：欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪客于絡(luò)脈；絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈；經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。故皮者有分部，不與而生大病也。,撳針機(jī)理,17,嚴(yán)選資料,十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在，十二皮部居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起到保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪、反映病癥的作用。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，皮部抵御外邪的作用不能正常發(fā)揮，導(dǎo)致外邪侵入體內(nèi)，而作為邪氣入侵的途徑，在皮部必然出現(xiàn)相應(yīng)的反映，這些反映通稱為經(jīng)絡(luò)的病理變化，它是進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辯證的重要依據(jù)，根據(jù)十二經(jīng)脈循行規(guī)律，辨識(shí)皮部病理變化的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而確定治療方案,18,嚴(yán)選資料,19,嚴(yán)選資料,皮內(nèi)針療法常用于某些頑固性疾病以及一些經(jīng)常發(fā)生的疼痛性疾病，臨床應(yīng)用廣泛，遍及內(nèi)、婦、外、兒各科。,撳針應(yīng)用范圍,20,嚴(yán)選資料,萬方數(shù)據(jù)庫：截止到2017年撳針（皮內(nèi)針）在疼痛中的應(yīng)用期刊文章2354篇，學(xué)位論文970篇，會(huì)議論文229篇,21,嚴(yán)選資料,頸椎病,頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征,主穴：頸百勞、外勞宮、列缺、壓痛點(diǎn)配穴：風(fēng)池、后溪、肩中俞、肩外俞,22,嚴(yán)選資料,腰椎間盤突出癥,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,主穴：腎俞、命門、腰陽關(guān)配穴：腰夾脊、委中、后溪、手三里、太溪,23,嚴(yán)選資料,膝關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等。,主穴：內(nèi)外膝眼、鶴頂、陽陵泉配穴：血海、大杼、膝關(guān),24,嚴(yán)選資料,肩周炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。,主穴：肩三針配穴：天宗、大杼、壓痛點(diǎn),25,嚴(yán)選資料,帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,病毒具有親神經(jīng)性，常引起沿神經(jīng)分布的疼痛,主穴：壓痛點(diǎn),牙痛,主穴：頰車、下關(guān)、壓痛點(diǎn),26,嚴(yán)選資料,頭痛,頭痛是臨床常見的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。,主穴：印堂、攢竹、上星（前額痛）太陽、率谷（偏頭痛）,27,嚴(yán)選資料,清鈴撳針,膝骨性關(guān)節(jié)炎,28,嚴(yán)選資料,29,嚴(yán)選資料,30,嚴(yán)選資料,撳針操作方法,31,嚴(yán)選資料,清鈴撳針創(chuàng)新點(diǎn),創(chuàng)新點(diǎn)一針尖創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針的針尖較粗，刺入時(shí)會(huì)有創(chuàng)痛感。為了改變這個(gè)缺點(diǎn)，我們研發(fā)出了刺入時(shí)無創(chuàng)痛感的改良型松葉狀針尖。,32,嚴(yán)選資料,創(chuàng)新點(diǎn)二針體結(jié)構(gòu)創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針（圓圈結(jié)構(gòu)）：皮膚表面的接觸點(diǎn)小，易造成局部壓迫損害；易脫落。清鈴撳針（L型結(jié)構(gòu)）：L形針體嵌入丙烯酸樹脂體并和特殊膠布黏結(jié)成一個(gè)平面，不會(huì)造成局部壓迫損害；不脫落。,33,嚴(yán)選資料,創(chuàng)新點(diǎn)三特殊膠布清鈴撳針選用無致敏性、透氣性良好、舒適、防水、美觀的微孔無紡膠布。不影響皮膚的伸縮性和人體運(yùn)動(dòng)。接近膚色設(shè)計(jì)，比較美觀。,微孔透氣膠布,34,嚴(yán)選資料,創(chuàng)新點(diǎn)四單個(gè)包裝保證方便取出保持無菌保證使用時(shí)不接觸粘合面（剝離紙的設(shè)計(jì)）,35,嚴(yán)選資料,醫(yī)保收費(fèi)：中醫(yī)針灸作為國粹全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目該針屬于針刺類“埋針治療”收費(fèi)項(xiàng)下，醫(yī)保編碼430000011，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省市制定，收費(fèi)大多在20元左右（按每個(gè)穴位）。,療法應(yīng)用：埋針療法（埋針治療）,36,嚴(yán)選資料,1、撳針的特色與優(yōu)勢(shì)是“淺刺”、“無痛”、“長效”的柔和刺激，應(yīng)屬于軟針灸的一種，其療效作用是通過時(shí)間積累，以時(shí)效換量效。應(yīng)用于體穴時(shí)，正好與傳統(tǒng)毫針（硬針灸）的“深刺”、“酸麻重脹”、“