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產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理摘要 產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群。發(fā)生率占分娩婦女的5%25%。心理護(hù)理提供對(duì)產(chǎn)婦,嬰兒周全的照顧,避免對(duì)產(chǎn)婦的不良精神刺激,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全,舒適的家庭環(huán)境等。 目的 總結(jié)了產(chǎn)后抑郁癥患者的心理因素及相應(yīng)的對(duì)策。方法 分析病因,通過心理護(hù)理來治療,心理因素包括有個(gè)性特征,心理退化現(xiàn)象,成長(zhǎng)的經(jīng)歷及防御方式;結(jié)果 相應(yīng)的對(duì)策主要考慮為加強(qiáng)整個(gè)圍產(chǎn)期的預(yù)防保健措施,以及有針對(duì)性的進(jìn)行抗抑郁治療。結(jié)論 最后得出家庭、社會(huì)及自身需從多個(gè)方面引起重視,提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的護(hù)理及健康指導(dǎo)是使孕產(chǎn)婦保持良好的狀態(tài),順利和健康的度過妊娠這一復(fù)雜事件的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁 心理狀態(tài) 心理護(hù)理 目錄前言 1 臨床表現(xiàn) 1. 1 核心癥狀 1.1.1 情緒低落 1.1.2 興趣缺乏 1.1.3樂趣喪失 1.2 心理癥狀群 1.2.1 焦慮 1.2.2 自卑觀念明顯 1.2.3 認(rèn)知癥狀 1.2.4多疑敏感 1.2.5自殺觀念和行為 1.3軀體癥狀群 1.3.1 睡眠紊亂 1.3.2 食欲紊亂 1.3.3 精力下降 1.3.4 晝重夜輕 1.4導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的有關(guān)因素 1.4.1生物方面的病因 1.4.2遺傳 1.4.3心理因素 1.4.4 身體因素 1.4.5 社會(huì)因素 1.4.6 家庭因素 2 護(hù)理 2.1一般護(hù)理 2.1.1 睡眠護(hù)理 2.1.2 飲食護(hù)理 2.1.3 安全護(hù)理 v2.2 心理護(hù)理 2.2.1傾聽 2.2.2 傾訴 2.2.3家庭干預(yù) 3小結(jié) 結(jié)束語 參考文獻(xiàn) 致謝 前言生育一個(gè)健康的寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿。孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期及哺乳、照料嬰兒等一系列過程中會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變,一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常的界限,則成為病理性的改變。1968年由Pitt首先提出產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression,PPD),已經(jīng)有4O年的歷史,相關(guān)研究涵蓋病因、流行病學(xué)特征、臨床特征等多方面。產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的抑郁發(fā)作,在癥狀學(xué)方面與非產(chǎn)后抑郁癥無明顯差別,病人情緒不穩(wěn),并常有嚴(yán)重焦慮、驚恐發(fā)作和哭泣。故加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共問題。產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群,患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。筆者對(duì)所研究的產(chǎn)后抑郁患者的報(bào)告如下。1. 臨床表現(xiàn)1.1核心癥狀 睡眠障礙、壓抑哭泣、悲觀、食欲減退、頭痛、易疲勞、易于責(zé)備自己、無原則地?fù)?dān)心、不能妥善有效地處理事情、工作能力下降,甚至有自殘自傷傾向??傮w上癥狀程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短,部分病例可以自行緩解,但其造成的損害及影響卻不容忽視,尤其是社會(huì)功能受損及消極悲觀厭世的觀念,會(huì)不同程度地影響產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身體康復(fù),會(huì)影響到產(chǎn)婦履行母親的職責(zé),間接地影響到對(duì)嬰兒的哺乳及嬰兒情感等身心的發(fā)育等,甚至整個(gè)家庭功能和氣氛受到一定程度的影響1.1.1情緒低落病人體驗(yàn)到情緒低,悲傷,常感覺到心情壓抑,沮喪,情感淡漠,情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的,病人常常訴說自己心情不好,高興不起來。病人常常可以在壓抑狀態(tài)下所體驗(yàn)的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區(qū)別。在抑郁發(fā)生的基礎(chǔ)上病人會(huì)感到絕望、無助與無用。1.1.2興趣缺乏病人體驗(yàn)不到樂趣是常見的癥狀,不愿意參加正常的活動(dòng),甚至疏遠(yuǎn)親友,有的病人雖可參加娛樂活動(dòng),但無法體驗(yàn)到應(yīng)有的樂趣,對(duì)生活時(shí)常缺乏信心,覺得生活無意義。1.1.3樂趣喪失是指病人無法從生活中體驗(yàn)到樂趣或稱為快感缺乏。1.2心理癥狀群1.2.1焦慮1焦慮與抑郁常常伴發(fā)經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一,病人常用“心里難受”、“沒有意思”等替代,或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無動(dòng)于衷,為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉,使身邊的人也無法認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩,有的病人無故抱怨他人對(duì)自己不好,未盡到責(zé)任等。有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。1.2.2自卑觀念明顯 自我評(píng)價(jià)較低,自暴自棄,自責(zé)、自罪,或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心,與家人關(guān)系不協(xié)調(diào),病人對(duì)自己既往的一些輕微過失痛加責(zé)備,認(rèn)為自己的一些過失讓別人感到失望,嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度。1.2.3認(rèn)知癥狀認(rèn)知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀,包括記憶力減退和計(jì)算、理解、判斷力下降等。1.2.4多疑敏感病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價(jià)值妄想等。1.2.5自殺觀念和行為是常見的癥狀,也是最危險(xiǎn)的癥狀。但病人常不明確表達(dá),甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會(huì)受到傷害等。重者甚至絕望,出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向,有時(shí)陷入錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。1.3軀體癥狀群1.3.1睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一,有早醒的病人更是如此。早醒后,病人即陷入痛苦絕望之中。1.3.2食欲紊亂主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。1.3.3精力下降常在主觀上感到精力不夠,表現(xiàn)為無精打采,疲乏無力,懶惰,甚至需他人幫助料理日常生活。1.3.4晝重夜輕病人的心境常有晝夜節(jié)律改變,即情緒在晨間加重。病人一睜眼,就在為新的一天擔(dān)憂,不能自己。在下午和晚間有所減輕。1.4導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的有關(guān)因素1.4.1生物方面的病因內(nèi)分泌:在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。研究顯示,產(chǎn)后第1天,游離雌三醇的水平比產(chǎn)前急劇下降,產(chǎn)后第23天憂郁產(chǎn)婦雌三醇的水平比非憂郁產(chǎn)婦高,雌二醇沒有明顯的改變。Nott等對(duì)27名孕婦進(jìn)行激素監(jiān)測(cè),時(shí)間從產(chǎn)前35周至產(chǎn)后510周,其時(shí)進(jìn)行抑郁量表評(píng)定,結(jié)果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關(guān),即孕激素下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性越大。也有研究顯示,產(chǎn)后抑郁與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關(guān)系,與垂體、甲狀腺功能低下密切相關(guān),憂郁的產(chǎn)婦血清中游離的三碘甲狀腺素(FT3)比正常的低。當(dāng)然,有關(guān)激素與產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還有待進(jìn)一步的研究和證實(shí)。1.4.2遺傳 有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。文獻(xiàn)還報(bào)道,雙生自己家習(xí)研究均證實(shí),產(chǎn)后抑郁癥患者家族中,單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。1.4.3心理因素 分娩是一個(gè)生理過程,但由于產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩過程的正確認(rèn)識(shí),90%產(chǎn)婦對(duì)分娩存在著緊張、恐懼心理,主要是分娩時(shí)的疼痛,是否能順利分娩,分娩過程中母兒是否安全,嬰兒是否健康,有無畸形,嬰兒性別是否理想,能否被家人接受等擔(dān)憂。另外產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親的角色不適應(yīng),有關(guān)照料嬰兒的一切事要從頭學(xué)起,對(duì)產(chǎn)婦造成壓力,導(dǎo)致情緒紊亂,產(chǎn)生抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感,形成心理障礙。1.4.4 身體因素 產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的并發(fā)癥、滯產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁不可忽視的原因。由于分娩帶來的疼痛與不適,使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。軀體:有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性,情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。1.4.5 社會(huì)因素 接觸死胎死產(chǎn)嬰兒的孕婦易產(chǎn)生精神傷害,曾經(jīng)歷了不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦往往是憂心忡忡,精神高度緊張,其焦慮抑郁失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為重,更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落,是引起產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素 。1.4.6 家庭因素 產(chǎn)后母體雌孕激素水平急劇下降,產(chǎn)婦的心理脆弱,敏感性增強(qiáng),容易引起情緒波動(dòng)發(fā)生 ,此時(shí)的產(chǎn)婦非常在乎家人特別是丈夫的關(guān)心與幫助,如產(chǎn)后家屬的冷漠,家庭的不和睦,家庭經(jīng)濟(jì)條件差,居住環(huán)境低劣,家庭對(duì)嬰兒性別的期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素。2護(hù)理2.1一般護(hù)理2.1.1睡眠護(hù)理抑郁患者往往因居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)。嚴(yán)重失眠、早醒會(huì)影響病人生活質(zhì)量,加重病情的發(fā)展。要隨時(shí)評(píng)估病人的睡眠情況,并了解失眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時(shí)間的苦惱而造成的失眠,可通過與病人交談,緩解其心理不適感,無需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對(duì)原因給予相應(yīng)措施,以增進(jìn)病人的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。2.1.2飲食護(hù)理抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退,故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食2??筛鶕?jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜,增加食欲并注意飲食衛(wèi)生,創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。2.1.3安全護(hù)理提供舒適、安靜、安全的環(huán)境,杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設(shè)施應(yīng)安全,不能用作自殺工具。避免外界對(duì)病人的不良刺激與影響,限制與其他抑郁患者接觸,以防止抑郁情緒的互相感染。2.2心理護(hù)理 主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕、消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的。從中醫(yī)角度而言,心理護(hù)理乃情志調(diào)護(hù)。七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng),是人體對(duì)客觀事物的不同情感反應(yīng)。在正常情況下,七情不會(huì)使人致病,如心情舒暢,可以緩和緊張情緒,使人體氣血和平,健康無病。然而,一旦七情異常,不僅是導(dǎo)致內(nèi)傷發(fā)病的重要因素,在疾病過程中,情志的異常變化,還是影響病情發(fā)展和預(yù)后的重要原因。心理護(hù)理尤其應(yīng)遵循中醫(yī)的特點(diǎn),即遵循整體觀和辨證觀。只有將兩者有機(jī)的結(jié)合,才能達(dá)到情志調(diào)護(hù)的最佳效果。211 全面準(zhǔn)確地評(píng)估產(chǎn)婦情況收集資料包括經(jīng)濟(jì)狀況、家庭婚姻關(guān)系、本次妊娠期心理狀態(tài)及分娩情況、嬰兒健康狀況;評(píng)估產(chǎn)婦的社會(huì)關(guān)系及家庭成員、親戚、朋友的支持系統(tǒng),是否感覺到家人提供的情感和物質(zhì)支持。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦言語、動(dòng)作、行為以及非語言情緒反應(yīng),觀察產(chǎn)婦Et常生活行為及表情是否有異常、情緒波動(dòng);觀察產(chǎn)婦與他人的交流、接觸情況,是否有孤獨(dú)感;詢問產(chǎn)婦對(duì)分娩的感覺,是否有失望、悲哀的感覺;觀察母嬰之間接觸和交流情況,了解產(chǎn)婦對(duì)嬰兒性別的態(tài)度。做到心中有數(shù),并針對(duì)不同的情緒表現(xiàn)采取不同的心理護(hù)理措施。212 提供社會(huì)支持1 物質(zhì)支持充足的物質(zhì)支持是減輕產(chǎn)婦生活負(fù)擔(dān)與壓力、防止產(chǎn)后抑郁的有效途徑 。創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛、分娩,體力和精力消耗巨大,產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,治療、護(hù)理時(shí)間要相對(duì)集中,減少不必要的打擾,落實(shí)陪伴制度,特別是親朋好友的探視。從生活上關(guān)心她們并幫助解決實(shí)際問題。初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒及家務(wù)作為愛的體現(xiàn)故要多與其丈夫交流,鼓勵(lì)其多參與照顧。同時(shí),盡可能考慮產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)承受能力,選擇適宜的治療方案,以減少因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而促使病人產(chǎn)生抑郁等不良情緒反應(yīng)。 精神支持:主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦及嬰兒,耐心傾聽其訴說,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦把引起抑郁的原因表達(dá)出來,使其減輕心理壓力,得到精神解脫。幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色,初為人母,對(duì)如何喂養(yǎng)好自己的孩子,應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流,傾聽她們的想法和感受,表現(xiàn)出同情心,主動(dòng)關(guān)心她們,鼓勵(lì)她們積極有效地鍛煉身體,保持愉快的心情。教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能,消除產(chǎn)婦自認(rèn)為無能的心態(tài),運(yùn)用母親角色,關(guān)心、愛護(hù)、觸摸嬰兒。與她們進(jìn)行情感交流,及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵(lì)的效應(yīng)。 信息支持:開設(shè)孕婦學(xué)校,進(jìn)行孕期有關(guān)知識(shí)(如妊娠、分娩、胎兒等)的宣教,正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和如何為嬰兒更換尿片、衣物,從而幫助她們學(xué)習(xí)如何照顧嬰兒,如何護(hù)理自己。鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)、恢復(fù)好的產(chǎn)婦介紹自身體會(huì)。進(jìn)行通俗易懂的專題講座,組織觀看嬰兒沐浴和育兒影像宣教,以便于掌握和強(qiáng)化有關(guān)知識(shí)。評(píng)價(jià)支持:不輕易否定產(chǎn)婦行之有效的行為,運(yùn)用積極語言對(duì)產(chǎn)婦的任何努力和進(jìn)步的行為給予充分肯定和鼓勵(lì)。如“你恢復(fù)得很快”“你的奶水很充足”“孩子長(zhǎng)得胖嘟嘟,真可愛”等,并運(yùn)用點(diǎn)頭、微笑、輕聲應(yīng)答等方式鼓勵(lì)產(chǎn)婦的積極行為,幫助產(chǎn)婦樹立信心,使其感覺到有能力承擔(dān)母親這一角色,體現(xiàn)自我價(jià)值。213 心理適應(yīng)治療鼓勵(lì)產(chǎn)婦做好自我調(diào)節(jié)、保持愉悅心境,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練,自信心訓(xùn)練,提高應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激問題的能力。 個(gè)別放松訓(xùn)練:強(qiáng)調(diào)通過在靜坐和靜臥姿勢(shì)下有意識(shí)地對(duì)身體某一部分或某幾部分肌肉進(jìn)行收縮一放松訓(xùn)練,配合產(chǎn)婦喜歡的舒緩音樂,最終達(dá)到可以有意識(shí)地放松緊張部位肌肉的目的。通常訓(xùn)練時(shí)間為每天中午和晚入睡前各3O min。個(gè)別認(rèn)知行為治療:為產(chǎn)婦制訂活動(dòng)計(jì)劃,其中包括認(rèn)知排練、自我獨(dú)立排練、角色扮演、積極配合轉(zhuǎn)移技術(shù)(bY育鍛煉、社會(huì)交往、工作、游戲、感覺想象訓(xùn)練),確立治療目標(biāo),明確孕婦的現(xiàn)象學(xué)世界的不同方面(如認(rèn)知、行為與人際因素)均與抑郁的發(fā)作和維持密切相關(guān),強(qiáng)調(diào)解決“此時(shí)此地”的問題和治療醫(yī)生的積極干預(yù)。 家庭治療:這種在家庭治療師指導(dǎo)下全家人一起參與的心理治療,不僅對(duì)產(chǎn)婦本人有直接的治療作用,對(duì)其家庭成員也會(huì)有所幫助,從而促進(jìn)整個(gè)家庭建立一種更加積極、健康的互動(dòng)關(guān)系,間接地使每個(gè)家庭成員獲益。通過治療,讓產(chǎn)婦了解抑郁同家庭生活之間存在復(fù)雜而強(qiáng)有力的關(guān)系,認(rèn)識(shí)家庭能夠影響抑郁癥的發(fā)病和病程,家庭成員對(duì)待抑郁癥病人的方式不但影響每個(gè)成員的生活,也影響作為一個(gè)整體的家庭的存在。22 心理護(hù)理意義5由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于:解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。對(duì)產(chǎn)后抑郁癥病人進(jìn)行心理護(hù)理,可改變病人不正確的認(rèn)知,消除負(fù)性情緒,促使其病理心理向正常心理轉(zhuǎn)變,改善護(hù)患關(guān)系,提高依從性,有利于癥狀緩解。因此,在臨床護(hù)理工作中,應(yīng)提高對(duì)產(chǎn)后抑郁癥病人進(jìn)行心理護(hù)理的重要性和必要性的認(rèn)識(shí),積極開展心理護(hù)理,但在心理護(hù)理的措施方面還有待進(jìn)一步研究和完善。3小結(jié)產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對(duì)緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽等。結(jié)束語產(chǎn)后抑郁是是
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