感染性皮膚病課件

真菌感染性皮膚病,什么是真菌感染性皮膚?。?感染性皮膚病是由病原體侵入皮膚引起的疾病。感染性皮膚病的病原體大部分由皮膚侵入，例如病毒引起的各種疣類，真菌引起的皮膚癬菌病，球菌引起的化膿性皮膚病等。另外，由呼吸道傳播的有風(fēng)疹、麻疹、球孢子菌病、組織胞漿菌病等。性傳播者如梅毒、淋病、腹股溝淋巴肉芽腫等。某些生物體也可傷害皮膚引起皮膚病，如毛蟲皮炎、螨皮炎、蛇咬傷等。有些微生物如金黃色葡萄球菌、念珠菌等是皮膚粘膜的正常菌叢。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，可以出現(xiàn)菌群失調(diào)，此時(shí)這些微生物可以引起感染。有的病原體來源于周圍環(huán)境,如結(jié)核菌可以飄浮于空氣中，孢子絲菌存在于土壤、植物上；著色霉菌存在于土壤、樹木上。另一些感染性皮膚病則是由于直接接觸或間接接觸而感染，如傳染性軟疣、體癬、足癬、頭癬、類丹毒等還可因接觸動(dòng)物受染。,真菌感染性皮膚病,頭癬手足癬體股癬甲真菌病等。,目錄,01,表淺性真菌病,皮膚真菌病,頭癬,頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。頭癬好發(fā)于兒童，傳染性較強(qiáng)，易在托兒所、幼稚園、小學(xué)校及家庭中互相傳染。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。,頭癬,1,臨床表現(xiàn)：黃癬：中醫(yī)稱“癩痢頭”或“禿瘡”。黃癬多在兒童期發(fā)病。初起為毛囊周圍發(fā)紅，繼之出現(xiàn)小膿皰，膿皰干涸后形成黃色薄痂，痂逐漸變厚，邊緣翹起，中心微凹而成蝶狀，有2-3根頭發(fā)穿出，痂捏之粉碎，稱黃癬痂，嗅之有鼠臭味，日久痂逐漸增大、增厚。除侵犯頭發(fā)、頭皮外，還可侵犯其他部位。白癬：中醫(yī)稱“白禿瘡”、“蛀發(fā)癬”。多感染學(xué)齡前兒童。黑癬：兒童和成人均可感染。初為1-2個(gè)鱗屑狀小點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大呈滴狀或小片狀鱗屑斑，病發(fā)出頭皮即斷，斷點(diǎn)呈黑點(diǎn)狀，故又名“黑點(diǎn)癬”。,頭癬,1,手、足癬,手癬是指皮膚癬菌感染手掌、指間表皮，中醫(yī)稱“鵝掌風(fēng)”。足癬是指皮膚癬菌感染趾縫、趾屈面、足底、足側(cè)皮膚，中醫(yī)又稱“臭田螺”、“腳濕氣”?；颊叨嘁娪诔扇耍募炯又?。,手、足癬,2,臨床表現(xiàn)：水皰型：反復(fù)出現(xiàn)深在性水皰，疏散分布或成群發(fā)生，皰壁厚，不易破裂，數(shù)日后干燥、脫屑。若發(fā)生繼發(fā)感染則出現(xiàn)膿皰并可潰破，形成潰瘍。擦爛型：常因多汗、搔抓、摩擦及浸漬而使皮膚角質(zhì)層浸漬發(fā)白，松離剝脫后露出鮮紅色的糜爛面和蜂窩狀基底。此時(shí)滲液多，有異臭。易繼發(fā)感染，并發(fā)急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎，蜂窩組織炎等。鱗屑角化型：此型最為多見，常與甲癬伴發(fā)，屬于慢性感染。有紅斑和鱗屑，鱗屑逐漸增多，呈點(diǎn)滴狀、魚鱗狀、環(huán)狀或大片狀，不斷脫落，不斷出現(xiàn)，久之角化明顯。,手、足癬,2,體、股癬,體癬是指發(fā)生于光滑皮膚表面的淺部真菌??；股癬是專指發(fā)生于會(huì)陰、肛周和臀部的體癬。,體、股癬,3,臨床表現(xiàn)：1、體癬：初起為針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向四周擴(kuò)展呈鱗屑行紅斑，病變中心炎癥逐漸減輕或消退，出現(xiàn)鱗屑或色素沉著，形成邊緣隆起、中心自愈的環(huán)狀、半環(huán)狀紅斑，環(huán)狀邊緣部微呈堤狀隆起，可出現(xiàn)丘疹、水泡、鱗屑。2、股癬：皮損可發(fā)生于股部一側(cè)或兩側(cè)，常為多發(fā)，融合成片、邊緣清楚，以下緣明顯，可見紅色丘疹、抓痕、鱗屑等，日久中心常呈濕疹樣變或皮損粗糙呈苔蘚樣變。,體、股癬,3,甲真菌病,甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的霉菌（簡稱霉菌）感染甲板或甲下所致的疾病。甲真菌病的發(fā)病率占自然人群的2一5，占皮膚真菌感染的30%。男女之比國外為1.5-2.7:1,國內(nèi)為0.81.6:1。兒童甲真菌病少見，老年人多見，根據(jù)Zaiam的研究，4060歲人群為15%20。甲真菌病的感染與氣候（溫度、濕度）、穿鞋、遺傳因素、衛(wèi)生狀況等有關(guān)。,甲真菌病,4,注意事項(xiàng),1養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不穿他人的鞋襪，不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經(jīng)常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度。避免用手搔抓患部。2避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和發(fā)物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。3、足癬瘙癢忌用熱水燙。以熱攻癢的“療法”反倒會(huì)拖延病情。4、夏季天氣悶熱潮濕，真菌感染機(jī)會(huì)多，是足癬的好發(fā)季節(jié)。曾染上足癬的患者，也易再次感染。5、患上足癬后，要堅(jiān)持正常治療。平時(shí)要擦些抗真菌的藥膏，如有必要，還可同時(shí)口服抗真菌的藥。頻繁出入各種公共場所易染上足癬。出門在外，要盡量不穿公用拖鞋，少洗桑拿浴，注意個(gè)人衛(wèi)生。,目錄,01,表淺性真菌病,皮膚真菌病,花斑癬是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性表淺性皮膚真菌病，表現(xiàn)為細(xì)碎的斑片狀色素沉著和色素脫失。因臨床表現(xiàn)與多汗有關(guān)，故又名汗斑。中醫(yī)稱為“紫白癜風(fēng)”。多見于青壯年男性。,表淺性真菌病,臨床表現(xiàn)：初起時(shí)在頸、胸、背、肩胛等處出現(xiàn)與毛孔一致的灰黃色、褐色、灰黑色斑疹，有時(shí)僅隱約可見，表面有細(xì)小的糠秕鱗屑，易刮