檢驗科工作制度及人員崗位職責匯總

義絡(luò)社的醫(yī)院檢查科的工作制度和人員崗位責任2012年10月檢查科工作制度，人員崗位責任目錄1 .檢查科的工作制度2 .檢驗課質(zhì)量控制制度3 .檢查科檢查制度4 .檢查標本管理制度5 .檢驗報告管理制度6 .檢驗科試劑管理制度7 .檢驗科安全管理制度8 .臨床檢查危機值報告制度9 .設(shè)備管理制度10 .檢查科文件管理制度11 .檢驗科登記制度12 .檢驗科衛(wèi)生制度13 .檢查科信息反饋制度十四、失誤事故登記報告制度15 .檢驗科醫(yī)院感染管理制度十六、檢驗室科廢物處理管理規(guī)定17 .檢驗科人員職業(yè)安全防護措施十八、檢查員職責十九、檢查員職責一、檢查科的工作制度1、認真執(zhí)行檢測技術(shù)操作規(guī)程，保證檢測質(zhì)量和安全，嚴格執(zhí)行檢測制度。2、普通檢查應(yīng)當通常當天報告，急診檢查應(yīng)當在檢查單上注明“急”字樣，根據(jù)檢查，應(yīng)當及時報告，對于不能及時檢查的標本，應(yīng)當妥善保管。 標本不符合要求者，必須重新采集。3、認真核對檢查結(jié)果，填寫檢查報告，登記，簽字發(fā)行。 檢查結(jié)果與臨床不符或疑似的，應(yīng)積極聯(lián)系臨床醫(yī)生，復(fù)查，發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果，積極報告。4、檢查完畢，應(yīng)及時清理器材、容器，清洗、干燥、滅菌后放在原位，妥善處理污垢和檢查后標本，防止污染。5、采血要堅持每根針，嚴格無菌操作，防止交叉感染。6 .檢驗室清潔干凈，認真執(zhí)行檢驗儀器規(guī)范操作規(guī)程，定期維護檢驗儀器，檢驗儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。7 .建立和完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與室內(nèi)質(zhì)量評價活動。8 .配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢測項目和技術(shù)創(chuàng)新。9 .制定檢驗后標本的保留時間和條件，必須按規(guī)定執(zhí)行。 廢物處理必須按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10 .加強查房安全管理和防護，做好生物、化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。二、檢驗課質(zhì)量管理制度1、檢驗科人員應(yīng)熟悉本專業(yè)的質(zhì)量控制理論和具體辦法。2、制定各項檢驗操作手冊、生化、臨床檢驗等檢驗，規(guī)范、編程一切操作。3、應(yīng)對各種設(shè)備定期進行功能和質(zhì)量檢測，并標定使用。 使用合格的檢驗試劑，定期檢驗有無過期試劑。4 .要積極開展室內(nèi)質(zhì)量管理，制定相應(yīng)措施，確保日有記錄，月有總結(jié)，年有總結(jié)。 有原始記錄和質(zhì)量管理圖。 檢測中發(fā)生的失控項目應(yīng)停止報告，檢測原因，對問題立即采取措施，有記錄地進行報告。三、檢查科檢查制度1 .建立健全的檢查制度，消除醫(yī)療事故，減少失誤的發(fā)生。2 .每次檢查，檢查員都要討論結(jié)果并填寫姓名。 遇到困難問題，應(yīng)立即向科主任報告。3 .采樣時：(1)門診患者：認真調(diào)查科目、姓名、性別、年齡、檢查項目、標本(質(zhì)量、量)。(2)住院患者：帳目、住院編號、床號、姓名、性別、檢查項目、標本(質(zhì)量、量)、同一患者、多張申請書時，認真調(diào)查各申請書的臨床資料是否一致。4 .檢查時，認真檢查儀器性能、試劑質(zhì)量、檢查項目是否符合標本。5、檢查后認真檢查檢查的目的、結(jié)果、不完備等。6、簽發(fā)申報單時，認真查閱科目、姓名及檢查項目。7、血型和輸血檢查時，認真檢查患者姓名、性別、標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血者姓名、血型、Rh血型和血液交叉試驗結(jié)果，血袋是否破損和血液質(zhì)量。 實驗結(jié)果除肉眼觀察外，還需要用顯微鏡觀察，防止微弱的凝集泄漏。 研究人員必須認真核對標簽、血型、Rh血型及交叉測試結(jié)果后，填寫核對人員的姓名。四、檢驗標本管理制度1、標本一律憑發(fā)票采集，做了5項檢查(帳目、床號、姓名、性別、檢查項目)，臨床科送來標本要檢查檢查單，檢查項目和標本采集是否符合要求。2、各項檢驗標本的分類應(yīng)列入各項檢驗程序，嚴格進行編號和檢驗，檢驗標本后予以保存。3、檢驗后的標本應(yīng)當根據(jù)不同的要求和條件規(guī)定在期限內(nèi)保留檢驗，特別保存特殊的標本。4、傳染性標本按傳染性標本管理規(guī)定經(jīng)滅菌處理后廢棄。五、檢查報告書管理制度1、檢驗報告應(yīng)按檢驗要求分項清楚填寫，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，寫規(guī)范，填寫后對照，不篡改，不破損，不污染。2、陽性和陰性結(jié)果的標記，為了避免錯誤必須明確。 申報表為表時，陽性可以表示為“ ”，陰性可以表示為“ ”，未調(diào)查者可以表示為“/”。3、報告書需要檢查者的簽字(姓名)和發(fā)行日期，急救報告書必須明確標本的采集(接受)和報告書的發(fā)行時間。4、當天完成的檢查報告書分各科，每天工作前半部分發(fā)給各科。六、檢驗科試劑管理制度1、檢驗科應(yīng)根據(jù)實際需要，從節(jié)約原則有計劃地購買試劑。2、檢驗科采購、使用、保存、檢驗試劑，防止變質(zhì)、過期和浪費，記錄用完的試劑，立即申請補充采購。3、試劑采購必須正規(guī)進行，有貨物優(yōu)質(zhì)、有效、批準文號、生產(chǎn)日期和交貨地點標有紅色印字的經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、注冊證復(fù)印件以及法人委托書和營業(yè)員身份證明。 試劑進貨時必須由檢查人員簽字。4、所用試劑需要瓶標簽，按要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑保存在低溫或普通冰箱中，仔細檢查冰箱的溫度。 劇毒、易燃爆炸物必須按要求保管。 強酸、強堿試劑應(yīng)單獨保存。七、檢驗科安全管理制度1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。2、嚴格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防犯”“防毒”防治工作，建立安全管理責任制，實現(xiàn)制度落實、責任落實、措施落實。3、使用強酸、強堿時，請?zhí)貏e注意防止設(shè)備和衣物腐蝕。4、產(chǎn)生毒性和腐蝕性氣體的試驗在通風機中進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄前用水稀釋后注入下水道。5、貴重設(shè)備、物品等應(yīng)由負責人保管、定期修理，并鎖柜。6 .加強對易燃、腐蝕性藥品和危險、劇毒化學藥品等的管理，定點保管，定期檢查，將劇毒藥品在角落保管，進行應(yīng)急處理和防護作業(yè)。7、檢驗室配備常用消防設(shè)施和專用滅火器材，接受消防安全和使用滅火器材的教育，按規(guī)定設(shè)置使用各種電氣設(shè)備、電路。8 .檢驗科人員應(yīng)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)危險及時報告，及時采取安全措施。八、臨床檢查危機值報告制度1、“危急值”表明患者出現(xiàn)這種檢查結(jié)果時可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生必須及時獲取檢查信息，給予患者有效的干預(yù)措施和治療，才能挽救患者的生命，否則可能出現(xiàn)嚴重結(jié)果，失去最佳搶救機會。2、醫(yī)院制作危急檢查項目表，定期總結(jié)分析危險臨界值項目表，修正、刪除、增加部分考試，以符合我院患者組的需要。3 .建立檢查室人員處理、檢查、確認和報告的危險值程序，詳細記錄在檢驗危急值結(jié)果登記本 (檢查日、患者姓名、病案號碼、科床號碼、檢查項目、檢查結(jié)果、檢查結(jié)果(如有必要)、臨床聯(lián)系方式、聯(lián)系方式、聯(lián)系時間(min )、報告員、備注等項目)。4、醫(yī)院應(yīng)定期檢查總結(jié)危急值報告工作，每年至少總結(jié)一次。 重要的是跟蹤患者病情的變化，或者是否有危急值報告有所改善，提出“危急值報告”持續(xù)改善的具體措施。九、儀器管理制度1、各種檢查儀器按醫(yī)療器械注冊，由負責人保管，定期檢查維護和按規(guī)定辦理清算、報廢手續(xù)。2、設(shè)有精密儀器、專柜保管，實行人員配置的使用、保養(yǎng)、保管責任制。 沒有關(guān)系的人一律不得使用。3、各種精密儀器、儀器必須通過校準使用。 儀器須按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實施強制檢定。4、新購儀器、儀器，經(jīng)檢驗檢驗合格后使用。 不熟悉儀器性能者不能獨立操作。 沒有修理知識和技能者不得隨意分解檢查。5、各種設(shè)備在使用中必須嚴格遵守操作規(guī)程，嚴格維護程序，始終保持敏感狀態(tài)。 在機器室內(nèi)保管揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質(zhì)，注意防濕和防爆。十、檢查科文件管理制度1、文件管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料(包括檢查操作規(guī)程、質(zhì)量管理資料、檢查結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)狀況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2、文件資料要注意完整、規(guī)范和秘密。 不得使用熱敏記錄紙，不得隨意取樣或丟失，不得泄露給有關(guān)人員。3、所有文件資料應(yīng)注冊、分類、編號，由負責人保管。 文件資料很多的情況下，可以為了便于檢索而制作索引。4、資料中質(zhì)量控制資料、檢驗結(jié)果的登記和操作規(guī)程至少應(yīng)保存5年。 廢棄前必須得到科領(lǐng)導的批準。5、外來人員須查閱文件資料。十一、檢查科登記制度1 .建立健全的注冊制度，為臨床提供各種檢測結(jié)果的科研數(shù)據(jù)，回顧性總結(jié)檢測質(zhì)量、數(shù)量。2、設(shè)立血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、凝血、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢查結(jié)果登記本。 各種貴重儀器每日運行情況記錄冊。 驗收單寄存登記本和特殊標本收集登記本。 不合格標本拒絕檢查記錄本。3、科員要認真、及時登記，結(jié)果準確、明確、完整。4 .違反上述規(guī)定者，將受到嚴重處罰十二、檢驗科衛(wèi)生制度每天打掃地板，擦地板，擦地板，擦地板。 定期擦拭門窗、玻璃、桌子和椅子。 物品放置有序，保持課堂清潔。2 .不要在檢查室吸煙、吃飯、亂扔紙屑等。3 .注意個人衛(wèi)生。十三、檢查科信息反饋制度1 .檢查科應(yīng)定期向臨床各科征求改進意見，并準備反饋登記本。2、定期征求臨床醫(yī)生意見和建議，整理登記，及時將結(jié)果報告科主任。 就重要問題立即與臨床科協(xié)商。3 .要耐心聽取患者的意見，注冊和處理患者的意見。4 .要注重信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見和要求，及時注冊重要意見，認真改進。5、臨床科疾病診治所需的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡量配合。十四、事故登記報告制度1、嚴格執(zhí)行檢驗工作檢驗制度，標本、檢驗單科目、床號、名稱、檢驗?zāi)康摹⑹占褪占瘷z驗標本質(zhì)量和數(shù)量的檢驗項目、所用試劑、號碼檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記報告時的科目等。2、做細致的工作，嚴防檢驗標本丟失或破損，特別是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后立即登記檢驗，防止漏檢和檢驗錯誤的生化檢驗標本檢驗后保留24小時，輸血標本保留7天以上的工作中， 特別是防止離心沉淀時標本破損的機器誤用、試劑的錯配、錯配以及防止計算錯誤的血型和交叉配合試驗等都不要弄錯或報告。3 .嚴格執(zhí)行驗收標本的接收制度。 病房檢驗的檢驗標本和檢驗單應(yīng)當立即檢驗、簽字。 不符合要求的標本和不符合檢查表的標本應(yīng)立即退貨，要求重新發(fā)送。4 .發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)立即報告科主任，做出適當處理并登記。 在發(fā)現(xiàn)重大錯誤和醫(yī)療事故后，應(yīng)當立即組織急救處理，報告科主任、醫(yī)院領(lǐng)導，對重大事故進行善后處理。5、對發(fā)生的失誤事故，科主任應(yīng)當根據(jù)情況進行批評教育和行政處分，情節(jié)嚴重處理。六、科主任加強對失誤事故的防范管理和對檢查人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)危險及時解決。十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度1 .檢查員應(yīng)穿工作服，戴工作帽，必要時應(yīng)穿隔離服、膠鞋、面罩、手套。2 .使用合格的一次性檢查用品，使用后進行無害化處理。3 .嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血要求每人一條毛巾微量采血要求每人一條毛巾，在操作所有患者前要洗手或消毒手。4 .無菌物品及其容器必須在有效期內(nèi)使用，開封后使用時間不得超過24小時。 使用后的廢棄物，不得立即無害化處理，隨便廢棄。5、各種器具必須立即消毒、清洗的各種廢棄標本要分類處理。6、檢查報告消毒后發(fā)行(電腦印刷的情況除外)。檢查員操作完畢后，應(yīng)立即洗手，毛巾專用，每天消毒。8 .保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。 每日空氣，各種物體表面和地面通常消毒，有記錄。 進行各種檢查應(yīng)避免污染的特殊傳染病檢查后，應(yīng)立即進行消毒，如有場所、工作服或體表污染，應(yīng)立即處理，防止擴散，并根據(jù)污染情況報告上級。9 .各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到了要求。十六、檢驗室科廢物處理管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類：(1)、生活垃圾：廢紙、一次性生活及辦公用品、其他患者體液、試劑及藥物等未受污染物質(zhì)。 用黑色垃圾填袋子。(二)、醫(yī)療廢棄物：包括感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物及化學性廢棄物5種，用黃色垃圾裝袋。其中：1、感染性廢棄物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、紗布、一次性醫(yī)療用品和儀器等；懷疑感染者產(chǎn)生生活垃圾；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品和儀器。2、損傷性廢棄物：醫(yī)療針、縫合針各種醫(yī)療用銳器載玻片、玻璃試管、安瓶等。3、藥物性廢棄物：廢棄的一般藥品廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品廢棄的疫苗、血液制品等。4、化學廢棄物：實驗室廢棄的化學試劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑廢棄的水銀血壓計、水銀溫度計。二、檢驗科人員將產(chǎn)生