與生物學(xué)有關(guān)的職業(yè)　心血管病與心血管醫(yī)生.ppt

,第四節(jié)輸血與血型,資料：,1.17世紀(jì)之前，人們對(duì)輸血幾乎沒有什么概念，但人們視血液為人體內(nèi)神圣的物質(zhì)，甚至認(rèn)為它能治百病。1492年羅馬教皇生了病，他接連喝了3個(gè)孩子的血，結(jié)果教皇的病非但沒有治愈，最終連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。2.1667年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人，病人的病情似乎好轉(zhuǎn)了。后來，他又把羊血輸給其他病人，結(jié)果病人死亡了。,3.1818年英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，成為人類歷史上成功輸血第一例，然而，在大量的輸血臨床實(shí)踐中，事故卻接連發(fā)生：有的病人在接受輸血后，會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥?.1900年，奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納正式宣布：人類有四種血型，不同血型的紅細(xì)胞和血清混而發(fā)生的凝集，是導(dǎo)致輸血反應(yīng)的真正原因。,一、血量和輸血,正常成年人血量:,約4800毫升(占體重的7%-8%),一次失血12001500毫升,危及生命,一次失血8001000毫升,頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗,一次失血小于400毫升,2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù),我國何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？,1998年10月1日中華人民共和國獻(xiàn)血法,什么樣的人可參加獻(xiàn)血？,國家提倡1855歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血,提出問題?,做出解答,二、血型的發(fā)現(xiàn),1900年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢？經(jīng)過進(jìn)一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型，即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。,ABO血型系統(tǒng)是如何定義的？,ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體的種類而定型的。,抗A,A,ABO血型之間的輸血關(guān)系,三、輸血原則：,輸血關(guān)系圖,在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。,同血型輸血,（輸血關(guān)系表),（輸血關(guān)系表),一次獻(xiàn)血量是多少？,200300毫升,四、關(guān)于安全輸血,輸血前必須要做的是什么事？,驗(yàn)血,血型不合，受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。,獻(xiàn)血程序,保證醫(yī)療臨床用血需要和安全保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康提高用血質(zhì)量發(fā)揚(yáng)人道主義精神,無償獻(xiàn)血無尚光榮,獻(xiàn)血意義,問1：血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？,答：1900年奧地利蘭德斯坦納。,快問快答,問2：常見的ABO血型分成幾種類型？,答：A型、B型、AB型、O型四種。,問3：輸血原則是什么？,答：以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。,問4：健康成年人，每次可獻(xiàn)血多少？,答：200300毫升。,問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？,答：是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。,問6：人的血型是由什么決定的？,答：由遺傳決定。子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來。,問7：血型除用于輸血外，還有何用途？,答：偵破案件、親子鑒定等。,輸血一定要輸全血嗎？,答：不一定。,課堂檢測：,什么是成分輸血？,臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。成分血可以通過血液分離機(jī)采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。,血，是人體的生命之河。在科技進(jìn)步，國富民強(qiáng)的今天，我們每一個(gè)人都希望生活的幸福、美滿，當(dāng)健康的我們享受天倫之樂時(shí)，你可曾想到在生命線上苦苦掙