開展預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程

開展預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各基層醫(yī)院建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)中心醫(yī)院與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為新醫(yī)療制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。一、 醫(yī)院職責(zé)：l、承擔(dān)基層醫(yī)院宣教任務(wù)，負(fù)責(zé)向各基礎(chǔ)醫(yī)院和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問(wèn)責(zé)任。2、接診基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，需詳細(xì)了解轉(zhuǎn)診病人情況，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。3、基層醫(yī)院急重癥患者轉(zhuǎn)我院，須保證及時(shí)、有效的搶救治療，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)延誤及推諉病人。4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)氐牟∪?，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，由組長(zhǎng)醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。5、定期與基層醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作。6、結(jié)合轉(zhuǎn)診病人的治療中常見的問(wèn)題與相關(guān)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流。二、 各基層醫(yī)院職責(zé)1、 負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。2、 基層醫(yī)院醫(yī)生要認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單。3、 接診由中心醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病人，并及時(shí)與中心醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。4、 有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。5、 與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)基層醫(yī)生、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。三、 上、下轉(zhuǎn)診條件（一）上轉(zhuǎn)條件：1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效的救治病例。2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。4、疾病診治超出本醫(yī)院核準(zhǔn)診療登記科目的病例。5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（二）下轉(zhuǎn)條件：1、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例。2、診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者。3、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病例。4、老年病人護(hù)理和照護(hù)。5、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。6、一般常見病、多發(fā)病病人。四、 雙向轉(zhuǎn)診程序1、基層醫(yī)院與醫(yī)務(wù)科/區(qū)域拓展辦/對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系，安排接診。2、基層醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至我院相關(guān)科室。3、轉(zhuǎn)診病人在醫(yī)院相關(guān)科室就診。4、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室與轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行溝通，建議轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)回原醫(yī)院進(jìn)行后期治療。五、 加強(qiáng)管理與監(jiān)督1、宣傳：與基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識(shí)到雙向轉(zhuǎn)診工作的好處，增強(qiáng)其主動(dòng)性和積極性。2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)科、區(qū)域拓展辦及其它對(duì)應(yīng)科室，互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。附表1：雙向轉(zhuǎn)診的流程接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者征求患方意見報(bào)告負(fù)責(zé)人基層醫(yī)院首診醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診資料向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)患者持雙向轉(zhuǎn)診資料到中心醫(yī)院就診醫(yī)務(wù)科/區(qū)域拓展辦/對(duì)應(yīng)科室患者需住院患者需門診診治患者進(jìn)行門診診治可以轉(zhuǎn)回社區(qū)安排接診安排轉(zhuǎn)診患者住院治療患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回社區(qū)指征明確診斷，確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診可以轉(zhuǎn)回社區(qū)門診醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，提出治療意見及建議上交住院醫(yī)生填寫出院小結(jié)，提出治療意見及建議上交實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過(guò)程；虛線表示下轉(zhuǎn)過(guò)程附表2：邵陽(yáng)市中心醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（上轉(zhuǎn)單）姓名_ 性別_ 年齡_ 聯(lián)系電話_轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)_費(fèi)別（醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新農(nóng)合、自費(fèi)、其他） 轉(zhuǎn)診原因_轉(zhuǎn)回日期_ 病情轉(zhuǎn)歸：痊愈 好轉(zhuǎn) 死亡 轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽名_ 年 月 日 姓名_性別_年齡_聯(lián)系電話_轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)_費(fèi)別（醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新農(nóng)合、自費(fèi)、其他） 轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)診時(shí)限： 年 月 日 至 年 月 日轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：聯(lián)系電話：患方簽字：年 月 日轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名年 月 日附表3邵陽(yáng)市中心醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（下轉(zhuǎn)單）姓名_ 性別_ 年齡_ 聯(lián)系電話_轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)_費(fèi)別（醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、新農(nóng)合、自費(fèi)、其他） 轉(zhuǎn)診原因_轉(zhuǎn)回日期_病情轉(zhuǎn)歸：痊愈 好轉(zhuǎn) 死亡 轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽名_ 年 月 日 姓名_性別_年齡_聯(lián)系電話_轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)_費(fèi)別（醫(yī)療保險(xiǎn)、公