常見急危重癥搶救預(yù)案

常見危重癥搶救預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 立即準備好搶救物品及藥品。 積極配合醫(yī)生進行搶救。 必要時通知患者家屬。 某些重大搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班室?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 通知家屬。 向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。 做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。 患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向科主任及上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。 通知主管醫(yī)生。 做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。 通知患者家屬。詳細交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。患者墜床摔倒時的應(yīng)急程序 患者不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至患者床上。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。向科主任及上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。立即通知患者家屬。認真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。 病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。 建立護理記錄。記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。 及時報告醫(yī)院感染管理科、護理部和醫(yī)務(wù)科。 保留輸液器和藥液分別送護理部、醫(yī)務(wù)科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。通知主管醫(yī)生及病房護士長。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸人及藥物治療。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀＜皶r與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入2030的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。認真記錄患者搶救過程。 患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。準備好急救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔管等搶救設(shè)備，積極搶救。迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。給予氧氣吸入。作好心理護理，關(guān)心安慰患者。嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。熟練掌握三腔管的操作和插管前后的觀察護理。可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水lOOml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止。 手術(shù)后用物準備：備好麻醉床，術(shù)后用物如：全麻護理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引流袋，監(jiān)護儀等。病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、