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文檔簡介

名詞解釋1、子宮復(fù)舊:胎兒及其附屬物娩出后的子宮,在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征:發(fā)生在妊娠20周后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷,妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn):早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196-258日)分娩者5、產(chǎn)后出血:胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。5、產(chǎn)后出血:胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。1、播散性淋病:上生殖道感染淋菌,可通過血行傳播,引起全身性淋病,稱為播散性淋病。表現(xiàn)為皮疹、各種神經(jīng)痛,還可發(fā)生全身各組織器官的炎癥,甚至淋菌性敗血癥。血培養(yǎng)具有診斷價(jià)值。2、卵巢過度刺激綜合征:應(yīng)用促性腺激素治療時(shí),其刺激卵泡過度發(fā)育,從而分泌大量雌激素使全身毛細(xì)血管通透性增加,以致大量液體進(jìn)入腹腔、胸腔及組織間隙醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,形成腹水、胸水、組織水腫;血容量減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)無尿、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等,這種情況稱卵巢過度刺激綜合征。3、宮頸移行帶:宮頸外口的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交接部,此間形成的區(qū)域?yàn)閷m頸移行帶區(qū),此區(qū)常為宮頸癌的好發(fā)區(qū)。4、宮頸擴(kuò)展期:即第一產(chǎn)程,指從出現(xiàn)間歇56min的規(guī)律宮縮到宮口開全。5、生期心肌?。菏前l(fā)生于妊娠期最后3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的擴(kuò)張型心肌病。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛、肝腫大和浮腫等心力衰竭的癥狀。婦產(chǎn)科學(xué)重點(diǎn)名詞解釋胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系,可分縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式。胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露,可分頭先露、臂先露、肩先露。胎方位:胎兒先露即指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系,例如枕左前、骶左前、肩左前。分娩:是指妊娠滿28周及以后,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到從母體內(nèi)全部娩出的過程。產(chǎn)力:是產(chǎn)婦自身將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力,以子宮收縮力為主。分娩機(jī)制:指在分娩過程中,胎先露部通過產(chǎn)道時(shí),在產(chǎn)力作用下為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)而進(jìn)行的一系列、被動(dòng)地轉(zhuǎn)動(dòng),使其能以最小的徑線通過產(chǎn)道的全過程。臨產(chǎn):是有規(guī)律且逐漸培增強(qiáng)的宮縮,持續(xù)時(shí)間30秒或以上,間歇5-6分鐘,伴隨著宮縮,有進(jìn)行性的宮頸管消失、宮口擴(kuò)張及胎先露部下降。潛伏期:是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3厘米,此期間擴(kuò)張速度較慢,平均2-3小時(shí)擴(kuò)張1厘米,需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí)?;钴S期:指從宮口開大3-4厘米到開全。胎頭撥露:指分娩時(shí)隨著胎頭的下降,會(huì)陰逐漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛,宮縮時(shí)胎頭進(jìn)一步下降露出陰道口外,并不斷增大,宮縮間歇時(shí),胎頭又回縮到陰道內(nèi),反復(fù)數(shù)次稱為胎頭著冠:分娩時(shí)當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口時(shí),宮縮間歇胎頭也不回縮稱為流產(chǎn):凡妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。早期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生在12周前者稱早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生在12周到不足28周者稱晚期流產(chǎn)稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡較長時(shí)間而未排出者稱稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)感染:不論流產(chǎn)發(fā)展到何階段,一旦發(fā)生感染均稱流產(chǎn)感染。胎兒窘迫:胎兒因?qū)m內(nèi)缺氧而出現(xiàn)一系列臨床征象,稱為胎兒窘迫。持續(xù)性枕后位:枕先露在分娩過程中,胎頭枕骨不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方,致使分娩發(fā)生困難者稱持續(xù)性枕后位枕橫位:枕先露在分娩過程中,胎頭枕骨不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍然位于母體骨盆的側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者稱持續(xù)性枕橫位產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者。功血:功能失調(diào)性子宮出血是調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變。子宮破裂:子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱之。病理縮復(fù)環(huán):見作業(yè)本不孕癥:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者稱為不孕癥。1.子宮峽部:為子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的部分,在非孕期長1cm,其下端與子宮頸內(nèi)口相連,上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口,孕期可長達(dá)7-10cm。2.子宮下段:妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴(kuò)展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至7-10cm長。1.卵巢周期:從青春期開始到絕經(jīng)期前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性的變化,期包括:卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成、黃體退化。2.月經(jīng):是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血,是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)周期:出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為28-30日。3.圍絕經(jīng)期:是指卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后一年的時(shí)期。1.受精:當(dāng)一個(gè)獲能的精子進(jìn)入一個(gè)次級卵母細(xì)胞的透明度時(shí)標(biāo)志著受精的開始,卵原核和精原核的染色體融合是受精過程的完成。2.著床:晚期囊胚植入到子宮內(nèi)膜的過程,包括:定位、黏附、穿透三個(gè)階段。3.HCG:人絨毛膜促性腺激素,由胚胎的絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生,是一種蛋白類的激素。懷孕后在血中或尿中可測到。1.早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,多于妊娠12周左右自行消失。2.蒙氏結(jié)節(jié):早期妊娠時(shí),檢查乳房可見乳頭及乳暈著色加深,乳暈周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié),是由于皮脂腺增生所致。3.黃體酮實(shí)驗(yàn):利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理,對月經(jīng)過期可疑早孕婦女,每日肌注黃體酮注射液20mg,連用3天,停藥后2-7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,提示體內(nèi)有一定量雌激素,注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜脫落,可以排除妊娠。停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道出血,則早期妊娠的可能性很大。1.心動(dòng)過緩:胎心率每分鐘心搏次數(shù)若持續(xù)120次。歷時(shí)10min為心動(dòng)過緩。2.心動(dòng)過速:胎心率每分鐘心搏次數(shù)若持續(xù)160次。歷時(shí)10min為心動(dòng)過速。3.早期減速:發(fā)生與子宮收縮幾乎同時(shí)開始,子宮收縮后即恢復(fù)正常,下降幅度50次/分,時(shí)間短、恢復(fù)快,早期減速一般認(rèn)為宮縮時(shí)胎頭受壓,腦血流量一時(shí)性減少(一般無傷害性)的表現(xiàn),不受體位或吸氧而改變。4.變異減速:宮縮開始后胎心率不一定減慢,減速與宮縮關(guān)系并不是恒定的,出現(xiàn)后下降迅速,下降幅度大(70次/分),持續(xù)時(shí)間長短不一,而恢復(fù)也迅速,變異減速一般認(rèn)為宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。5.無應(yīng)激試驗(yàn):本試驗(yàn)是以胎動(dòng)時(shí)伴有一過性胎心率加快為基礎(chǔ),觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化,了解胎兒的儲(chǔ)備能力,至少連續(xù)記錄20min,正常至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速10次/分,異常是胎動(dòng)數(shù)與胎心率加速少于前訴情況甚或胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速。6.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn):其原理為用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化。若多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,BFHR變異減少,胎動(dòng)后無FHR增快,為陽性;若BFHR有變異或胎動(dòng)增加后FHR加快,但FHR無晚期減速,則為陰性;陰性提示胎盤功能尚佳,一周內(nèi)無胎兒死亡之虞;若為陽性則提示胎盤功能減退,假陽性多,加測尿E值或其他檢查以進(jìn)一步了解胎盤功能。7.高危妊娠:在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。1.見紅:在分娩發(fā)動(dòng)前24-48h內(nèi),因?qū)m頸管內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的黏液想混排出。2.先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)前,出現(xiàn)預(yù)示孕婦不就將臨產(chǎn)的癥狀。3.產(chǎn)程圖:記錄產(chǎn)程進(jìn)展的圖,橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間,縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度,右側(cè)為先露下降程度,畫出宮口擴(kuò)張和抬頭下降曲線。4.胎頭撥露:第二產(chǎn)程隨產(chǎn)程進(jìn)展,于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,露出大部分不斷增大,在宮縮間歇期又縮回陰道。5.宮頸擴(kuò)展期:即第一產(chǎn)程,指從出現(xiàn)間歇5-6min的規(guī)律宮縮到宮口開全。6.復(fù)位:胎頭娩出后,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度,恢復(fù)胎頭與胎肩的正常關(guān)系。7.軟產(chǎn)道:由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底組織構(gòu)成的彎曲管道。8.宮縮對稱性:宮縮起自兩側(cè)宮角,以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中,左右對稱,再以2cm/min的速度向子宮下段擴(kuò)散,約在15s內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮。9.活躍期延長:活躍期超過8h。10.胎盤母體面娩出式:胎盤母體面先排出。胎盤從邊緣開始剝離,血液自剝離面流出,其特點(diǎn)是先有較多陰道流血,胎盤后排出,少見。11.產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,包括宮縮、腹壓、肛提肌收縮力。1.產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,一般為6周。2.子宮復(fù)舊:胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程,主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)和宮內(nèi)膜再生。3.產(chǎn)后宮縮痛:在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陳發(fā)性劇烈疼痛,常于產(chǎn)后1-2天出現(xiàn),持續(xù)2-3日自然消失,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。4.惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱惡露,可分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。1.羊水過多:妊娠期羊水量2000ml者稱為羊水過多。羊水過多的孕婦常并發(fā)妊高征和胎位異常;因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn);胎膜破裂時(shí),可引起胎盤早期剝離、臍帶脫垂;產(chǎn)后可因子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。2.羊水過少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱羊水過少。羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后,胎兒窘迫、新生兒窒息率明顯增高。3.過期妊娠:妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。過期妊娠是胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息、圍生兒死亡、巨大兒和難產(chǎn)的重要原因。4.巨大兒:胎兒體重達(dá)到或超過4000g稱為巨大胎兒。巨大胎兒手術(shù)產(chǎn)率及死亡率均較正常胎兒明顯提高,其中肩難產(chǎn)可造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷甚至死亡。母嬰保健產(chǎn)后出血產(chǎn)后小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到或超過娩出毫升(剖宮

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