實(shí)施早期健康教育對(duì)高脂血癥并發(fā)癥的影響.doc

實(shí)施早期健康教育對(duì)高脂血癥并發(fā)癥的影響【摘要】目的:探討通過對(duì)高脂血癥患者實(shí)施早期教育來減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生所產(chǎn)生的影響。方法:將100例門診高脂血癥患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的治療,觀察組在常規(guī)的治療與護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的早期教育。結(jié)果:觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥18例,占36%;對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥33例,占66%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 1.2 方法:在門診設(shè)立專門的宣傳室,工作組成員由?？漆t(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)的專職護(hù)士組成。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo),觀察組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)基礎(chǔ)上采取有目的、有計(jì)劃、有步驟的系統(tǒng)健康教育,教育時(shí)間為2年。健康教育方式:觀察組運(yùn)用集體教育、小組教育和個(gè)體教育,并輔助以書面教育相結(jié)合的多元化教育形式。健康教育內(nèi)容如下:基礎(chǔ)知識(shí)：使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)高脂血癥,講述高脂血癥的病因、發(fā)病機(jī)理、病程進(jìn)展、流行情況、治療目標(biāo)和方法。合理飲食：合理飲食是預(yù)防高脂血癥最重要、最基本的措施。膳食中熱量不能過高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤其應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。運(yùn)動(dòng)療法的指導(dǎo)：一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益,是預(yù)防本病的積極措施，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要遵循個(gè)體化原則和從輕到重、循序漸進(jìn)的原則。藥物指導(dǎo)：血脂異?；颊?經(jīng)上述飲食調(diào)節(jié)和進(jìn)行體力活動(dòng)后仍未正常者,可按血脂的具體情況選用降脂藥。 1.3 結(jié)果：現(xiàn)將觀察組和對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥情況進(jìn)行比較,見表1。經(jīng)過2年持續(xù)的健康教育,使患者提高了對(duì)高脂血癥并發(fā)癥認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。 表1 兩組高脂血癥患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況比較 注：與對(duì)照組比較，P0.01 從表1可以看出,觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥例數(shù)上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),表明早期健康教育有利于控制血脂并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 2 討論 高脂血癥是一種常見病癥,在中老年人中發(fā)病率較高,它可引起動(dòng)脈粥樣硬化,乃至冠心病、腦血栓、腦出血等,基至危及生命。實(shí)施高脂血癥健康教育的目的就是將高脂血癥及其并發(fā)癥的知識(shí)傳授給患者,使患者能夠正確對(duì)待高脂血癥,處理其常見問題,提高生活質(zhì)量；加強(qiáng)其對(duì)高脂血癥并發(fā)癥基礎(chǔ)知識(shí)的了解,提高患者自我防護(hù)和自我管理的能力,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 高脂血癥的預(yù)防:改變不良的生活方式:生活要有規(guī)律,戒煙、限酒,避免暴飲、暴食,消除過度緊張情緒。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):基本原則是四低一高即低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素的飲食結(jié)構(gòu)?？刂茢z入的總熱量：超重或肥胖者應(yīng)減輕體重，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍內(nèi)。熱量攝入的限制要根據(jù)患者的年齡、工作性質(zhì)、活動(dòng)能力和伴隨疾病等幾個(gè)方面綜合考慮，一般60歲者，1 6002 000kCar/d。限制甜食，每天膳食中避免過多攝入甜食，肥胖者更應(yīng)注意。每天膳食中的纖維素含量應(yīng)35g，如豆制品、蔬菜、水果、粗糧等均有含量較多。增加體力活動(dòng)：增強(qiáng)體育鍛煉，體力活動(dòng)可以增加能量物質(zhì)的消耗，促使血漿LDL及TG水平降低，同時(shí)升高HDL水平。有研究資料顯示：一周步行1315km，大約可提高HDL水平10%1。 高脂血癥的治療可分為：飲食治療：飲食治療是根據(jù)每天攝入的總熱量分配，碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占10%20%，脂肪占30%，其中飽和、單價(jià)不飽和脂肪各占1/3，膽固醇300mg/d。若不能達(dá)到預(yù)期目的可改為脂肪占20%，飽和脂肪酸占7%，膽固醇200mg/d,進(jìn)行飲食治療。藥物治療：通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應(yīng)加用藥物治療，已有高血脂癥者，尤其40歲以上的男性，絕經(jīng)后的婦女或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群，均應(yīng)定期檢查血脂。當(dāng)出現(xiàn)高血脂后，患者首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式的改善及影響因素的控制，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療。【參考文獻(xiàn)】 1體育運(yùn)動(dòng)防