腕關節(jié)疾病的MRI診斷ppt課件.ppt

腕關節(jié)病變的MRI診斷,腕關節(jié)的影像解剖特點腕關節(jié)的影像學特點技術的評價腕關節(jié)創(chuàng)傷腕關節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥,影像解剖特點骨骼,骨骼八塊腕骨分兩排橈尺骨遠端15掌骨基底部冠狀位三條弧線矢狀位第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線三角軟骨盤腕管結構,冠狀位三條弧線,矢狀位第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線,影像解剖特點關節(jié),八塊腕骨分為兩排同一關節(jié)囊內橈腕關節(jié)橈骨遠端與近排腕骨的舟、月、三角骨中腕關節(jié)遠、近兩排腕骨間腕骨間關節(jié)微動關節(jié)25掌腕關節(jié)掌骨基底部與遠排腕骨間獨立關節(jié)囊第1掌腕關節(jié)第一掌骨基底與大多角骨橈尺下關節(jié)橈尺骨遠端和三角軟骨盤,影像解剖特點,影像解剖特點,骨骼三角軟骨盤寬基底附著于橈骨的尺側切跡，尖端附著于尺骨莖突分隔橈腕關節(jié)和橈尺下關節(jié)腕管結構,影像解剖特點,骨骼三角軟骨盤腕管結構骨性邊緣掌側屈肌腱正中神經、尺神經,T1WT2W,腕管的骨性邊界,影像解剖特點腕管,腕管影像解剖TRA,3、正中神經7、尺神經,4、腕橫韌帶6、尺動脈,5、淺屈指肌腱8、深屈指肌腱,1、屈指長肌腱2、橈側屈腕肌腱,8,8,影像解剖特點腕管,提示病變的線索,骨性關節(jié)面間的平行關系軟組織腫脹（矢狀）提示病變三條弧線，一條縱軸線的完整性，月骨傾斜或運動異常提示腕骨間韌帶斷裂,腕關節(jié)的影像解剖特點腕關節(jié)的影像學技術的評價腕關節(jié)創(chuàng)傷腕關節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥,腕關節(jié)的影像學技術的評價,X線照片正位、側位、舟骨位、腕管位X線腕關節(jié)造影MRIT2W-FS,T1W,T1W-FS,Gd+MR腕關節(jié)造影,腕關節(jié)的影像解剖特點腕關節(jié)的影像學技術的評價腕關節(jié)創(chuàng)傷腕關節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥,腕關節(jié)創(chuàng)傷,脫位與骨折三角軟骨盤撕裂舟、月骨缺血性壞死韌帶撕裂,腕關節(jié)脫位,月骨脫位,病理：橈月掌背側韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨向掌側脫位。X線：月骨向掌側脫位，月骨窩狀關節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關系不變。,月骨周圍脫位,病理：頭月掌背側韌帶均發(fā)生撕裂。X線：正位片示頭月關系異常，腕骨關節(jié)重疊縮短。側位見月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側脫位，橈骨背緣骨折。,規(guī)范投照技術，熟悉特殊體位的應用,左舟骨骨折,腕舟骨骨折,Bentt骨折,CT：123841,Colles骨折,橈尺下關節(jié)脫位,尺骨莖突骨折,Colles隱匿性骨折,MR：61597X：768646,F63，手外傷后疼痛,MR：61597X：768646,Colles隱匿性骨折,Colles隱匿性骨折,MR：61597X：768646,合并三角軟骨盤撕裂,三角軟骨盤撕裂,三角軟骨盤撕裂,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨折,F/18,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,三角軟骨盤撕裂,MR：56196,MR：67730,三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷,T1W,三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷,MR：67730,T2W-FS,MR：67730,T2W-FS,T2W,T1W,三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷,MR：58254,三角、月骨韌帶撕裂,MR：58254,三角、月骨韌帶撕裂,腕部頭月骨背側韌帶撕裂,MR；50526,M15外傷后腕背部腫痛,腕部頭月骨背側韌帶撕裂,MR；50526,腕部頭月骨背側韌帶撕裂,MR；50526,腕部頭月骨背側韌帶撕裂,MR；50526,腕部頭月骨背側韌帶撕裂,MR；50526,MR：70069,月骨缺血性壞死,月骨缺血性壞死,MR：70069,月骨缺血性壞死,MR：70069,頭月骨缺血性壞死,MR：70069,F/55,MR：70069,頭月骨缺血性壞死,頭月骨缺血性壞死,MR：70069,月骨,頭骨,腕關節(jié)的影像解剖特點腕關節(jié)的影像學特點技術的評價腕關節(jié)創(chuàng)傷腕關節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥,腕關節(jié)炎癥性病變,感染結核腕關節(jié)普遍性骨質疏松，關節(jié)軟骨破壞，關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)面破壞類風濕普遍性骨質疏松，滑膜增厚、增強后強化明顯，關節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂,MR：67120,F/39,類風濕性關節(jié)炎,MR：67120,類風濕性關節(jié)炎,MR：67120,類風濕性關節(jié)炎,MR：67120,類風濕性關節(jié)炎,MR：69288,腕關節(jié)結核,MR：69288,腕關節(jié)結核,MR：69288,腕關節(jié)結核,MR：69288,腕關節(jié)結核,腕關節(jié)的影像解剖特點腕關節(jié)的影像學特點技術的評價腕關節(jié)創(chuàng)傷腕關節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥,腕管綜合癥,腕管內的占位性病變致正中三角受壓或損傷臨床表現位腕部麻木不適感，魚際肌力減弱、萎縮MR：腕管內為異常信號組織充填，豆狀骨處正中神經腫脹，T2W神經信號增高；鉤骨鉤部神經壓扁,炎性肉芽腫,MR：65843X：786114,炎性肉芽腫,MR：65843X：786114,T2W,炎性肉芽腫,MR：65843X：786114,T1W,炎性肉芽腫,MR：65843X：786114,Gd+T1W,炎性肉芽腫,MR：65843X：786114,F/56