十二,注冊建造師施工管理簽章文件表格(通信與廣電工程).doc

十二、注冊建造師施工管理簽章文件表格（通信與廣電工程）序號工程類別文件類別文件名稱代碼1通信工程 施工組織管理項目管理實施計劃或施工組織設計報審表CL101主要施工管理人員配備表CL102主要施工方案報批表CL103特殊或特種作業(yè)人員資格審核表CL104開工報告CL105(2)單項工程開工報告CL105(2)工程延期申請CL106工程停工、復工、竣工報審、竣工交驗申請CL107(3)與其它工程參與單位（建設、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件CL108工程保險委托書CL109工程驗收報告CL110竣工資料移交清單CL111施工進度管理總進度計劃報審表CL201單項工程進度計劃報審表CL202工程月(周、日)報CL203合同管理工程分包合同CL301勞務分包合同CL302材料采購總計劃表CL303工程設備采購總計劃表CL304工程設備、關鍵材料招標書和中標書CL305(2)工余料清單CL306合同變更申請報告CL307質量管理重大質量事故報告CL401工程質量保證書CL402安全管理工程項目安全生產(chǎn)責任書CL501分包安全管理協(xié)議書CL502施工安全技術措施及安全事故應急預案CL503施工現(xiàn)場安全事故上報、調查、處理報告CL504(2)現(xiàn)場環(huán)保文明施工管理施工環(huán)境保護措施及管理方案CL601成本費用管理工程款支付申請表CL701工程變更費用報審表CL702工程費用索賠申請表CL703竣工結算申報表CL704工程保險（人身、設備、運輸?shù)龋┥陥蟊鞢L705工程結算審計表（法律糾紛事務申訴用）CL7062廣電工程施工組織管理項目管理實施計劃或施工組織設計報審表CL101主要施工管理人員配備表CL102主要施工方案報批CL103特殊或特種作業(yè)人員資格審核表CL104開工報告CL105(2)工程延期申請CL106工程停工、復工、竣工報審、竣工交驗申請CL107(3)2廣電工程施工組織管理與其它工程參與單位（建設、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件CL108工程保險委托書CL109工程驗收報告CL110竣工資料移交清單CL111施工進度管理總進度計劃報審表CL201單項工程進度計劃報審表CL202工程月(周、日)報CL203合同管理工程分包合同CL301勞務分包合同CL302材料采購總計劃表CL303工程設備采購總計劃表CL304工程設備、關鍵材料招標書和中標書CL305(2)工余料清單CL306合同變更申請報告CL307質量管理重大質量事故報告CL401工程質量保證書CL402安全管理工程項目安全生產(chǎn)責任書CL501分包安全管理協(xié)議書CL502施工安全技術措施及安全事故應急預案CL503施工現(xiàn)場安全事故上報、調查、處理報告CL504(2)現(xiàn)場環(huán)保文明施工管理施工環(huán)境保護措施及管理方案CL601成本費用管理工程款支付申請表CL701工程變更費用報審表CL702工程費用索賠申請表CL703竣工結算申報表CL704工程保險（人身、設備、運輸?shù)龋┥陥蟊鞢L705工程結算審計表（法律糾紛事務申訴用）CL706 CL101通信與廣電工程施工組織設計（項目實施計劃）報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程的施工組織設計，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附：_工程施工組織設計（項目實施計劃）施工單位（章） 施工項目負責人：（建造師簽章） 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： CL102通信與廣電工程主要施工管理人員配備報審表工程名稱： 編號：致： （建設單位或監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同的有關規(guī)定，現(xiàn)報送主要施工管理人員名單和相應資質證明，請予以審查。姓名職務職稱本工程職務專業(yè)資質備注附：相關資質證明 施工單位： 施工項目負責人：日 期：CL103通信與廣電工程主要施工方案報批表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程的主要施工方案，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：_工程主要施工方案 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： CL104通信與廣電工程特殊或特種作業(yè)人員資格審核表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程特殊（特種）作業(yè)人員資格報表，并經(jīng)我單位負責人審查批準，請予以審查。 附：_工程特殊（特種）作業(yè)人員資格報表 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： CL105-1通信與廣電工程工程開工報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程開工報告并經(jīng)我單位負責人審查批準，請予以審查。 附：_ 工程開工報告 其他資料 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 此表也適用于單項工程開工報審CL105-2通信與廣電工程開 工 報 告工程編號工程名稱起止地段（站）建設單位監(jiān)理單位施工單位計劃開工日期： 計劃竣工日期： 工程的主要內(nèi)容： 工程準備的情況： 提前或推遲的原因： 本工程計劃于 年 月 日正式開工，特此報告。主送：抄送： 填報單位： 施工項目負責人： 日 期：此表也適用于單項工程開工報告CL106通信與廣電工程工程延期申請工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方承包的 工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于 原因，我方要求將工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，延長工期 天，請予核準。附：1.工程延期的依據(jù)及工期計算2.證明材料施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：CL107-1通信與廣電工程工程暫停施工申請工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方承擔的 工程，由于以下主要原因/或已完成以下各項工作，以致工程不能繼續(xù)施工，故我方申請暫停工。同時，我方采取的措施和建議如下： 施工單位（章）： 施工項目負責人：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： （本表一式四份。送監(jiān)理、建設、承包等單位各存一份）CL107-2通信與廣電工程 工程恢復施工申請工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方承包的 工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特此申請施工，請核查并簽發(fā)復工指令。附： 工程的復工報告。施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 監(jiān)理單位審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期：CL107-3通信與廣電工程工程竣工交驗申請工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：竣工報告 證明材料施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：審查意見：經(jīng)初步驗收和試運轉，該工程1.符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2.符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3.符合/不符合設計文件要求；4.符合/不符合施工合同要求綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：CL108通信與廣電工程工作聯(lián)系單工程名稱：編號：致： （工程相關單位）事由： 內(nèi)容：附件：施工單位（章）： 施工項目負責人：日 期：CL109通信與廣電工程工程保險委托書報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工期工程一切險投保委托書并經(jīng)我單位負責人審查批準，請予以審查。 附：_ 工程施工期工程一切險投保委托書 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： CL110通信與廣電工程工程驗收報告項目名稱建設地點施工日期自 年 月 日開工至 年 月 日完工建設單位監(jiān)理單位施工單位工 程 內(nèi) 容驗收意見及施工質量評語：相關單位及負責人簽章建設單位監(jiān)理單位施工單位其它單位（建造師簽章）CL111通信與廣電工程竣工資料移交清單工程名稱：編號：致： （建設單位）本工程于 年 月 日開工 年 月 日完工，工程質量符合要求，現(xiàn)提交下列竣工資料資料，請查收?？⒐ぜ夹g文件X套。竣工圖紙X套。測試記錄X套。施工單位（章）： 施工項目負責人：日 期：CL201通信與廣電工程總進度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上 工程施工總體施工進度計劃，請予以審查和批準。 附： 工程施工總進度計劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 份； 其他（ ）。施工單位（章）： 施工項目負責人：日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： （本表一式四份。送監(jiān)理、建設、承包等單位各存一份）CL202通信與廣電工程單項工程進度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上 工程 單項工程施工進度計劃，請予審查。 附：單項工程施工進度計劃（說明、圖表、工程量、資源配備） 份； 其他（ ）。 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： （本表一式四份。送監(jiān)理、建設、承包等單位各存一份）CL203通信與廣電工程工程月(周、日)報工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）此申報 年 月份 周完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位申請月付款的依據(jù)。附件：周、月完成工程量統(tǒng)計表施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 經(jīng)審核，除以下項目申報數(shù)量有差異，請以核定數(shù)量為準外，其余可以按報表做月付款報審表。統(tǒng)計表序號項 目單位申報數(shù)量核定數(shù)量簡要說明其他意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： （本表一式四份。送監(jiān)理、建設、承包等單位各存一份）CL301通信與廣電工程工程分包報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程%合計附：1.分包單位資質材料；2.分包單位業(yè)績材料。施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期：CL302通信與廣電工程勞務分包報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申報表中所列勞務項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包勞務項目的資質和能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請予審查。勞務分包單位名稱勞務分包項目名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的（%）合 計附：勞務分包單位簡況施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期 ：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： CL303通信與廣電工程材料采購總計劃（報審）表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上 工程材料采購總計劃，請予以審查。 附： 工程材料采購總計劃 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期 ：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期：CL304通信與廣電工程工程設備采購總計劃（報審）表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報上 工程設備采購總計劃，請予以審查。 附： 工程設備采購總計劃 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期：CL305-1通信與廣電工程工程設備（材料）招標書工程名稱： 編號： 致： （工程設備/材料供貨投標單位）根據(jù)工程施工需要，并經(jīng)公司批準，現(xiàn)決定對下列工程設備（材料）供貨單位實施公開招標，歡迎貴單位參與競標，具體要求見相關招標文件。附：工程設備（材料）供貨招標文件施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：CL305-2通信與廣電工程工程設備（材料）供貨單位確認書工程名稱： 編號： 致： （供貨單位）根據(jù)工程施工需要，經(jīng)公開招標，現(xiàn)確認貴方中標為供貨單位，供貨具體要求見工程設備（材料）采購規(guī)格書及相關要求。附： 工程設備（材料）采購規(guī)格書及相關要求施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：CL306通信與廣電工程工余料清單報審表工程名稱： 編號：致： （建設單位或監(jiān)理單位）此上報 工程余料清單，請予以核驗審定。 附：工程余料清單 施工單位（章）： 施工項目負責人： 日 期：查驗接收意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：CL307通信與廣電工程合同變更申請報告工程名稱： 編號：致：（建設單位或監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出合同變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：合同變更內(nèi)容施工單位（章）： 施工項目負責人：日 期：建設單位代表監(jiān)理單位代表施工單位代表簽字:簽字:簽字:日期:日期:日期:CL401通信與廣電工程 質量事故報告單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）_年_月_日_時 分，在_部位發(fā)生_的質量事故，報告如下：1. 原因：（初步調查結果或現(xiàn)場情況報告）2. 性質或類型：3. 造成損失：4. 應急措施：5. 初步處理意見： 承包單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 抄送：監(jiān)理簽收：監(jiān)理工程師： 日 期： （本表一式六份。監(jiān)理簽收后，送監(jiān)理機構、建設、設計、質監(jiān)等單位各存一份。重大事故按工程建設重大事故報告和調查程序規(guī)定進行。）CL402通信與廣電工程 工程質量保證書施工項目負責人： （建造師簽章） 年 月 日CL501通信與廣電工程 工程項目安全生產(chǎn)責任書施工項目負責人： （建造師簽章） 年 月 日CL502通信與廣電工程分包安全管理協(xié)議書承包單位 分包單位 附：分包工程安全管理協(xié)議正文承包單位（章）： 分包單位（章）：施工項目負責人： 施工項目負責人： 電 話： 電 話： 傳 真： 傳 真：住 所地： 住 所 地：郵 政 編 碼： 郵 政 編 碼：日 期： 日 期：CL503通信與廣電工程（ 工 程 名 稱 ）施工安全技術措施及安全事故應急預案編制： （建造師簽章）審核： 批準： （ 承 包 單 位 名 稱 ）XXXX年XX月CL504-1通信與廣電工程施工現(xiàn)場安全事故上報表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）_年_月_日_時 分，在_部位發(fā)生_的質量(安全)事故，報告如下：1. 原因：（初步調查結果或現(xiàn)場情況報告）2. 性質或類型：3. 造成損失：4. 應急措施：5. 初步處理意見： 承包單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 抄送：監(jiān)理簽收：監(jiān)理工程師： 日 期： （本表一式六份。監(jiān)理簽收后，送監(jiān)理機構、建設、設計、質監(jiān)等單位各存一份。重大事故按工程建設重大事故報告和調查程序規(guī)定進行。）CL504-2通信與廣電工程施工現(xiàn)場安全事故處理報告工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方于_年_月_日提出的發(fā)生_的安全事故報告，經(jīng)認真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予以審批。附件：1. 工程安全事故詳細報告 2. 工程安全事故處理方案 承包單位（章）： 施工項目負責人： 日 期： 設計單位審查意見： 設計單位（章）： 設計負責人： 日 期：監(jiān)理機構審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設單位意見：建設單位（章）： 負 責 人： 日 期： （本表一式六份。監(jiān)理機構、設計及建設單位審批后，送監(jiān)理機構、建設、設計、質監(jiān)、承包等單位各存一份。重大質量事故按工程建設重大事故報告和調查等程序規(guī)定進行。）CL601通信與廣電工程（ 工 程 名 稱 ）施工環(huán)境保護措施及管理方案編制： 審核：（建造師簽章）批準： （ 承 包 單 位 名 稱 ）XXXX年XX月CL701通信與廣電工程工程款支付報告工程名稱：編號：致： （建設單位或監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫：） ，現(xiàn)報上 工程