藥劑科工作制度

精品文檔第一節(jié) 藥劑科科室制度一、藥劑科工作制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法及其實施條例和藥事管理的有關(guān)法規(guī)、條例、規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生部制定的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定的各項規(guī)定，接受衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價等政府行政主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作檢查。2、根據(jù)醫(yī)療和科研需要，按照省衛(wèi)生廳藥招辦公布的掛網(wǎng)候選藥品清單制定渭南市中心醫(yī)院實用藥品名錄，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及上級有關(guān)部門的藥品采購制度及相關(guān)規(guī)定，堅持從藥品中標(biāo)企業(yè)采購藥品，嚴(yán)禁采購“四無”(無批準(zhǔn)文號，無注冊商標(biāo)，無生產(chǎn)批號，無生產(chǎn)廠家)藥品，確保藥品貢量。3、加強藥品質(zhì)量管理，建設(shè)健全藥品質(zhì)量監(jiān)察網(wǎng)，保證臨床用藥安全。5、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神藥品、放射藥品的管理制度及各項規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行藥品出入庫驗收、檢查制度，堅持藥品在庫保養(yǎng)檢查制度，每季度定期執(zhí)行藥品庫存盤點制度。6、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，堅持藥品調(diào)劑、定放、雙簽字、核對制度及藥品拆零分裝工作制度，避免發(fā)生調(diào)劑差錯事件。藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配不合格處方。7、加強與臨床各科的聯(lián)系，介紹藥品供應(yīng)情況(尤其是新藥介紹)，積極宣傳用藥知識，合理用藥、科學(xué)用藥，嚴(yán)防濫用和浪費。8、積極創(chuàng)造條件，開展臨床藥學(xué)工作，包括體內(nèi)藥物濃度檢測，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，藥學(xué)情報的收集及用藥咨詢工作，積極將藥劑科工作向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)型。9、認(rèn)真履行各崗位職責(zé)和交班制度，建立差錯事故登記本、不合格處方登記本及交接班本制度。1 0、加強藥品價格管理，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)物價政策。11、做好醫(yī)(藥)學(xué)院校大中專學(xué)生的實習(xí)、教學(xué)工作，保證實習(xí)教學(xué)計劃完成。1 2、加強藥品安全管理工作，尤其麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、和易燃易爆藥品的安全管理工作，嚴(yán)格做好防火、防蟲、防潮、防鼠工作，并責(zé)任落實到人。1 3、組織進(jìn)行職業(yè)道德教育。1 4、根據(jù)本單位藥品需求，及時作好中標(biāo)藥品、備案采購藥品、特殊管理藥品等藥品的采購計劃和審批及向上級主管單位備案上報工作。l 5、負(fù)責(zé)本單位藥庫、藥房、制劑室的規(guī)范化管理；負(fù)責(zé)核定、公示本單位申購藥品價格。二、藥劑科質(zhì)控管理制度l、為了保證藥品質(zhì)量，藥劑科成立藥品質(zhì)量安全控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各班組指定專人擔(dān)任質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)本班組的藥品質(zhì)量。質(zhì)控小組每月定期檢查，登記備案。2、采購藥品按計劃執(zhí)行，堅持從省、市醫(yī)藥藥材公司進(jìn)藥，確保藥品質(zhì)量，禁止從個人手中進(jìn)藥，無批準(zhǔn)文號的藥品不得購進(jìn)。3、藥品入庫前，必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢查驗收，中藥材必須鑒別真?zhèn)危嬈仨毢虾踬|(zhì)量要求，發(fā)現(xiàn)可疑，不得入庫。4、定期深入庫房，對庫存藥品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)可疑情況可送藥檢所進(jìn)行鑒定。5、經(jīng)常深入臨床、各個藥房了解藥品質(zhì)量情況，對臨床反應(yīng)的藥品立即采取措施，停止使用，及時處理。需要招回的，必須按照藥品招回制度處理。6、霉?fàn)€變質(zhì)失效藥品，堅決禁止進(jìn)入臨床使用，注明標(biāo)記分開存放，及時登記造冊上報處理銷毀。7、各個藥房絕對禁止以藥換藥，堅決杜絕偽冒假劣藥品流入醫(yī)院，坑害病人。三、藥劑科質(zhì)量安全控制實施方案根據(jù)醫(yī)院和科室的質(zhì)量控制制度，為確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟(jì)，特制定本方案。1、檢查科室各班組任務(wù)完成情況及增減內(nèi)容；2、檢查藥品的分類擺放是否規(guī)范及養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄；3、檢查藥品有效期的管理情況；4、檢查麻醉藥品、精神通藥品的管理情況；5、檢查搶救藥品儲備情況；6、每月抽查調(diào)劑窗口個2 OO張?zhí)幏?，按照處方管理辦法進(jìn)行檢查；7、每月抽查藥庫中西藥針劑、片劑各l O種，檢查其入庫登記及賬物相符性；8、檢查制劑室制劑配制是否按照醫(yī)院制劑管理規(guī)范執(zhí)行；9、每季度下病區(qū)檢查麻醉藥品、急救藥品管理情況是否規(guī)范；1 O、檢查科室各部門衛(wèi)生情況。藥劑科質(zhì)量安全控制小組人員名單組長：孫小靜成員：曹玉芳 張渭臨 衛(wèi) 佳 申秋萍 李艷四、藥劑科醫(yī)療質(zhì)量管理辦法為了貫徹落實藥品管理法執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度，規(guī)范藥品流通工作，確保藥品質(zhì)量安全有效，特制定本辦法。一、組建藥品質(zhì)量管理小組：組長：孫小靜，負(fù)責(zé)全科藥品質(zhì)量管理工作，藥品質(zhì)量管理第一責(zé)任人。成員：曹玉芳負(fù)責(zé)科室藥品質(zhì)量工作開展、監(jiān)督以及麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理工作。申秋萍，負(fù)責(zé)藥庫藥品質(zhì)量管理工作張渭臨，負(fù)責(zé)住院藥房藥品質(zhì)量管理工作衛(wèi)佳，負(fù)責(zé)門診西藥房藥品質(zhì)量管理工作李艷，負(fù)責(zé)中藥房藥品質(zhì)量管理工作一、具體措施：1、各部門應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品管理制度，制定科室工作制度，操作技術(shù)規(guī)程，明確工作責(zé)任，明確工作要求，工作記錄應(yīng)認(rèn)真完整。2、嚴(yán)格藥品購進(jìn)、入庫驗收、儲存養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、庫存控制、制劑配制、藥品質(zhì)量檢驗工作。做好藥品調(diào)劑發(fā)藥服務(wù)，臨床藥學(xué)服務(wù)、藥物咨詢等工作。3、指控小組定期評估、監(jiān)督指導(dǎo)藥品質(zhì)量管理和藥事活動。解決工作中藥品質(zhì)量管理問題，處理藥品質(zhì)量事件。4、定期召開藥品質(zhì)量管理小組成員會議，反饋藥品質(zhì)量管理問題，探討解決辦法，完善藥品質(zhì)控方案。5、工作中未履行藥品質(zhì)量管理責(zé)任，因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的損失和糾紛，對責(zé)任人按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處罰。五、藥劑科醫(yī)療安全管理和教育制度為了貫徹落實醫(yī)療安全管理辦法、醫(yī)療糾紛防范，醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度規(guī)定，牢固樹立醫(yī)療安全意識，防范醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展，制定醫(yī)療安全管理辦法。一、組建醫(yī)療安全小組：組長：孫小靜，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療安全管理工作，醫(yī)療安全管理第一責(zé)任人。成員：曹玉芳，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全工作開展、監(jiān)督以及精、麻藥品安全管理工作申秋萍，負(fù)責(zé)藥庫藥品安全管理工作張渭臨，負(fù)責(zé)住院藥房藥品安全管理工作衛(wèi) 佳，負(fù)責(zé)門診西藥房藥品安全管理工作李 艷，負(fù)責(zé)中藥房藥品安全管理工作二、具體措施：1、各部門應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療安全法律法規(guī)，醫(yī)療事故處理條例，醫(yī)療糾紛防范，醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度規(guī)定，強化醫(yī)療安全工作意識，嚴(yán)格制度管理，嚴(yán)格加快操作規(guī)程，工作重在落實，避免差錯事故發(fā)生。2、認(rèn)真審查藥品企業(yè)資質(zhì)，執(zhí)行藥品采購制度規(guī)定，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。認(rèn)真落實制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理。依照藥品儲存條件要求，按規(guī)定分類存放藥品，藥品養(yǎng)護(hù)符合規(guī)定要求，確保藥品質(zhì)量，保障臨床用藥專全。3、收集醫(yī)療安全信息，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，借鑒好的醫(yī)療安全管理方法，注重醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療隱患。4、定期召開醫(yī)療安全小組會議，探討醫(yī)療安全管理工作方法，完善醫(yī)療安全管理方案。5、工作中未履行管理責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)療安全糾紛，對責(zé)任人按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。六、藥劑科工作督辦制度為了解決院科兩級質(zhì)量安全管理組織會議決定及有關(guān)要求在科內(nèi)的實施，促進(jìn)藥劑科各班組工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和各項工作的落實，特制定本制度。1、督辦工作在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。2、督辦工作必須堅持“以病人為中心”的原則，緊緊圍繞院科質(zhì)量安全會議的決定進(jìn)行。3、督辦工作必須嚴(yán)格遵循督辦工作程序，即：需要督辦科室相關(guān)班組的工作，由科主任通知班組長，限期完成督辦工作。工作完成后，相關(guān)班組負(fù)責(zé)人要及時報告工作進(jìn)展情況。4、凡事關(guān)全科的重要問題在實施督辦的過程中，要召開副主任及相關(guān)班組長會議研究，了解實施進(jìn)展情況，及時提出建設(shè)性意見。七、藥劑科防止醫(yī)療事故的重點措施為了進(jìn)一步藥品管理采購、保存、使用管理工作，防止“醫(yī)療事故”的發(fā)生，確?；颊哂盟幇踩?、經(jīng)濟(jì)、有效，藥劑科采取了有力的措施。1、藥劑科把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高作為重點措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度，包括生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全。3、嚴(yán)把藥品資料關(guān)。4、認(rèn)真做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作及設(shè)備的正常運行工作。5、認(rèn)真執(zhí)行特殊藥品的保管及使用規(guī)定。6、認(rèn)真做好藥品報損事后處理的各項工作。7、認(rèn)真做好本專業(yè)的安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)使用藥物。8、加大安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)使用藥物的宣傳力度，努力提高醫(yī)護(hù)人員及全民的科學(xué)用藥水平。9、各部門認(rèn)真貫徹本部門的質(zhì)量控制方案。八、藥劑科醫(yī)療事故處置預(yù)案1報告程序：工作人員在日常工作中一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生問題，應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人接到報告后應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門匯報。2搶救措施：工作人員在思想上要高度重視，行動上要積極主動，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須立即采取有效措施，避免或者最大限度地減少損失，同時防止問題的擴(kuò)大化。3整改措施：加強管理，責(zé)任落實到人。發(fā)生問題，要立即調(diào)查、核實，并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，避免類似問題的重現(xiàn)，同時視當(dāng)事人問題的嚴(yán)重程度按有關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行處理。科室要定期組織工作人員學(xué)習(xí)，發(fā)揚優(yōu)良的工作作風(fēng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開展規(guī)范文明的醫(yī)療服務(wù)。九、醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議處理程序一、醫(yī)療事故概念醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。二、醫(yī)療事故爭議解決途徑發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以通過下列途徑解決：1、雙方協(xié)商解決，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定；2、向衛(wèi)生行政部門申請要求處理爭議。衛(wèi)生行政部門接到申請后對需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定；3、向法院提起訴訟。三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者有權(quán)按規(guī)定申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按規(guī)定收取工本費。四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序1、技術(shù)鑒定實行首次鑒定和再次鑒定的兩級鑒定制首次鑒定由設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會組織；再次鑒定由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織。2、鑒定受理及期限(1)當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請。(2)鑒定一旦受理，當(dāng)事人應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)學(xué)會繳納鑒定費。雙方共同委托的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先交納鑒定費；衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請當(dāng)事人支付。(3)醫(yī)學(xué)會自受理技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人按規(guī)定提交鑒定所需材料。(4)當(dāng)事人自受到醫(yī)學(xué)會的通知之日起l O日內(nèi)提交有關(guān)技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。(5)醫(yī)學(xué)會在鑒定7日前將鑒定時間、地點、要求等書面通知雙方當(dāng)事人，雙方當(dāng)事人及醫(yī)學(xué)會隨機抽取鑒定組專家。(6)醫(yī)學(xué)會自接到雙方當(dāng)事人提交有關(guān)鑒定材料、書面陳述、答辯之日起4 5日內(nèi)出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。(7)任何一方當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服，可以自受到首次鑒定書之日起1 日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。(8)患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h，應(yīng)當(dāng)在死者死亡之后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長至7日，尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。超過規(guī)定時間，影響對死因判斷的，由拒絕或者拖延一方承擔(dān)責(zé)任。十、藥劑科廉政建設(shè)制度為了規(guī)范藥劑科工作人員的行為，進(jìn)一步推動藥劑科廉政建設(shè)，根據(jù)藥品管理法規(guī)的要求及國家和省市衛(wèi)生部門規(guī)章、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，結(jié)合藥劑科實際，制定本制度。一、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品招標(biāo)等采購政策和醫(yī)院藥品采購制度。工作人員要做到依法采購、入庫驗收和領(lǐng)取，依招標(biāo)價格采購。不準(zhǔn)采購人情藥、關(guān)系藥：不準(zhǔn)無計劃采購；不準(zhǔn)越權(quán)擅自采購藥品。二、嚴(yán)禁接受可能對公正采購執(zhí)行有影響的宴請。工作人員一律不準(zhǔn)接受生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人的宴請；不準(zhǔn)參加生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人邀請的娛樂活動。三、嚴(yán)禁接受或索取不正當(dāng)收入。做到六不準(zhǔn)：不準(zhǔn)接受或索取生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或其代理人的禮品、禮金和有價證券等；不準(zhǔn)利用職權(quán)向生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人低價購買藥品器材；不準(zhǔn)向生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人賒欠、借錢、借物；不準(zhǔn)到生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人中報銷應(yīng)由個人支付的各種費用。不準(zhǔn)私自為生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人代售藥品器材。不準(zhǔn)為生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便，接受或索取“臨床促銷費、統(tǒng)方費”等。四、嚴(yán)禁參與藥品的牟利。工作人員個人一律不準(zhǔn)在本單位從事藥品經(jīng)營活動；不準(zhǔn)在藥品供應(yīng)方中兼職；不準(zhǔn)利用職權(quán)為家屬、親戚及他人的有關(guān)藥品采購等說情。五、嚴(yán)禁參與賭博。全科職工不準(zhǔn)參與任何形式的賭博，不準(zhǔn)參與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人賭博變相賄賂的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。六、自覺遵守黨紀(jì)政紀(jì)，爭做遵紀(jì)守法模范，嚴(yán)禁行兇斗毆、酗酒鬧事及違法亂紀(jì)和有損醫(yī)院形象的行為，若有違反，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。對違反以上行為者，將按照醫(yī)院有關(guān)違紀(jì)規(guī)定，報醫(yī)院給予處罰。十一、藥劑科清查盤點制度在藥品周轉(zhuǎn)過程中，由于計量和計算上的原因，可能會發(fā)生差錯，有些藥品還會發(fā)生霉變、破損和過期失效的情況。為了做到賬物相符，掌握實際庫存情況，藥劑科定期對藥品進(jìn)行盤點。通過盤點發(fā)現(xiàn)問題，查明原因，并做出相應(yīng)處理。一、藥房盤點1、各藥房每季度，藥庫每半年，盤點一次。2、藥房、藥庫對庫存的所有藥品進(jìn)行盤點清查，盤點時按藥架排列順序，兩人一組，一人負(fù)責(zé)清點、一人負(fù)責(zé)登記，登記藥品的品名、規(guī)格、單位及數(shù)量，產(chǎn)生原始盤點表。3、兩人一組，一人讀數(shù)，一人錄入，將原始盤點表輸入天網(wǎng)系統(tǒng)的盤點模塊，由系統(tǒng)核對賬面數(shù)量與實盤數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因。4、確認(rèn)無誤，經(jīng)班組長審核后，產(chǎn)生天網(wǎng)系統(tǒng)盤點表，完成盤點程序。5、打印盤點表，藥品會計做盤點賬務(wù)結(jié)算，藥劑科主任、財務(wù)科長、主管院長逐級審核。完成審核后，藥品會計做賬務(wù)處理。6、盈虧差額比較大的，先查找原因，寫出原因分析，按程序報批、做賬。7、除季度盤點外，各班組還應(yīng)每月核對藥品有效期及外觀質(zhì)量復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告科室。二、盤點時應(yīng)注意：l、盤點之前應(yīng)整理藥品貨架，使之排列有序，以便為盤點創(chuàng)造方便條件，提高工作效率。2、盤點時必須一一數(shù)過，不準(zhǔn)弄虛作假，馬虎從事。盤點時必須專心致志、嚴(yán)肅認(rèn)真、踏實負(fù)責(zé)，集中精力進(jìn)行。3、填寫原始盤點表時應(yīng)注意保持盤點表的整潔，不得亂涂亂改。4、一個貨架盤完或一組任務(wù)完成，本組兩人可交換崗位，進(jìn)行復(fù)查；也可由另一組進(jìn)行復(fù)查，以確保清點的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，真實可靠。三、盤盈、盤虧的處理由于受外界風(fēng)雨潮濕的侵襲，以及陽光溫度的蒸發(fā)，某些藥品會自然增減其重量以及丟失毀損等其他原因，造成盤點實物與賬面數(shù)字不符。發(fā)生盤點盈虧的情況，首先要查明盈虧的原因，分清責(zé)任，并作相應(yīng)處理，對不明確責(zé)任的,上報主任進(jìn)行處理。所有參加盤點的人員及藥品會計對盤點數(shù)進(jìn)行負(fù)責(zé)，以防盤點失真。十二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)及考核制度為了規(guī)范藥劑科人員的教育培訓(xùn)工作，提高藥劑科員工的質(zhì)量管理意識與能力，制定本制度。1、根據(jù)國家政策和醫(yī)院管理的要求，以及藥劑科人員的實際情況，每年制定一份學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)計劃。2、凡從事藥劑工作的人員，在日常工作中要結(jié)合實際，利用業(yè)余時間進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。著重抓“三基訓(xùn)練，注重專業(yè)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)知識更新，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、科室每年對全員進(jìn)行藥品法規(guī)、質(zhì)量規(guī)章制度及專業(yè)知識、職業(yè)道德、工作技能等培訓(xùn)考核工作，成績記入個人技術(shù)檔案。4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以班組為單位組織自學(xué)為主，輔導(dǎo)講課為輔，原則上必須每月舉辦一次集中學(xué)習(xí)。5、員工參加夜大、函大、高等教育自學(xué)考試、院外業(yè)余培訓(xùn)等，應(yīng)向科室報告并備案，凡參加業(yè)余學(xué)習(xí)不得影響本職工作。6、藥劑科應(yīng)建立職工培訓(xùn)教育檔案，內(nèi)容包括：姓名、職位、職稱、培訓(xùn)時問、培訓(xùn)題目、培訓(xùn)地點及培訓(xùn)老師、課時、考核結(jié)果等。7、定期請老師講課，派人進(jìn)修；對老師的授課講稿或提綱要注意收集存檔備查。參加聽課人員實行簽到制，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)檔案。8、對提高人員素質(zhì)，發(fā)表的論文、成果，進(jìn)行登記、統(tǒng)計、表彰、獎勛，鼓勵大家進(jìn)一步搞好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。十三、藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理制度1、藥學(xué)技術(shù)人員是指接受過系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識與技能教育并取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員(中專學(xué)歷以上人員)。2、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員都需接受在職繼續(xù)教育和培訓(xùn)，以獲得新理論、新知識、新技能提高業(yè)務(wù)水平。4、遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法。5、工作時間要堅守崗位，不竄崗閑聊。6、工作崗位保持整潔。7、建立差錯事故登記本，認(rèn)真記錄，重大事情要及時上報科室并積極采取措施解決問題。8、值班人員除負(fù)責(zé)調(diào)配處方外要積極負(fù)責(zé)處理有關(guān)事務(wù)，并做好記錄和交接班記錄。9、任何藥品不得私自拿走或送人，外借需經(jīng)科室或負(fù)責(zé)人同意方可實施并做好記錄。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)確認(rèn)辦法：1、提供本人最后的學(xué)歷證書或畢業(yè)證書的原件和復(fù)印件。2、提供本人參加衛(wèi)生部門和藥品監(jiān)督管理局組織的資格考試合格的證書的原件和復(fù)印件。十四、藥劑科實習(xí)生管理制度畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的一個重要的組成部分，是學(xué)生走向社會的橋梁，為了貫徹黨的教育方針，使學(xué)生理論知識及時在實踐中得到落實，進(jìn)一步掌握相應(yīng)專業(yè)的基本技能，培養(yǎng)其獨立工作能力以及全心全意為人民服務(wù)的思想品德，也是為社會培養(yǎng)又紅又專、體魄健康的醫(yī)藥工作者。管理組織：藥劑科成立了以科主任為組長，由全科業(yè)務(wù)骨干組成了在科教科指導(dǎo)下的實習(xí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)管理實習(xí)生的工作、學(xué)習(xí)、生活以及其它。帶教老師的職責(zé)：1、組織學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)院、科內(nèi)有關(guān)管理制度，進(jìn)行崗前教育。2、經(jīng)常做好實習(xí)生的思想政治工作及生活服務(wù)工作。3、組織落實實習(xí)生實習(xí)計劃并檢查其進(jìn)展情況，并定期為實習(xí)生進(jìn)行專題講課。4、帶教老師必須以身作則，認(rèn)真施教，耐心接受學(xué)生詢問及請教。5、研究進(jìn)行實習(xí)工作，提高實習(xí)質(zhì)量，做好實習(xí)生的實習(xí)鑒定。十五、藥劑科服務(wù)規(guī)范第（一）章 總則第一條為進(jìn)一步提高藥劑科人員的素質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)服務(wù)工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，特制定本規(guī)范。第二條在服務(wù)工作中必須堅持文明服務(wù)，遵守藥德。第三條藥房是經(jīng)營特殊商品的場所，必須牢固樹立“以病人為中心”，服務(wù)臨床的思想。第四條認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生改革的方針政策，不斷提高經(jīng)濟(jì)和社會效益。第(二)章 職業(yè)道德第五條認(rèn)真貫徹藥品管理法和國家有關(guān)法律法規(guī)，加強各類藥品的質(zhì)量管理，杜絕不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥商品進(jìn)入醫(yī)院。第六條接待病人一視同仁，不優(yōu)厚親屬，不以貌取人，不評頭論足，做到主動、熱情、耐心、周到、細(xì)致。第七條嚴(yán)格執(zhí)行藥品、試劑等供應(yīng)政策和價格政策。貨真價實，明碼實價。不以次充好，不以假充真，不出售過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品。第八條買賣公平，計量準(zhǔn)確，不克扣病人；調(diào)劑中西藥品，嚴(yán)格把關(guān)，防止發(fā)生差錯事故。第九條宣傳醫(yī)藥商品要實事求是，不夸大其使用性能和作用，如實反映毒、副反應(yīng)，不欺騙患者。第十條耐心聽取科室和患者意見，及時反饋市場信息。第十一條 秉公辦事，不利用職權(quán)或工作之便謀取私利，嚴(yán)格執(zhí)行政策，抵制不正之風(fēng)。第(三)章 服務(wù)人員第十二條著裝儀表(一)、穿著整潔，有工作服的，要同一著裝，服務(wù)胸牌要端正地佩戴在左上胸。(二)、舉止端莊、自然，精力集中，不托腮、不抱肩、不叉腰、不背手插兜、不背向顧客、不前扒后仰。第十三條文明用語(一)、病房人員要使用：“請、您好、對不起、走好”等文明禮貌用語。并結(jié)合當(dāng)?shù)亓?xí)俗，靈活掌握，態(tài)度親切，講究語言藝術(shù)。(二)、要根據(jù)病人的年齡、性別，給予適當(dāng)?shù)淖鸱Q。做到“五不講”：傷害病人自尊心的話不講；有損病人人格的話不講；埋怨、責(zé)怪病人的話不講；粗話、臟話、無禮的話不講；諷刺挖苦病人的話不講。第十四條服務(wù)紀(jì)律(一)不準(zhǔn)擅自離開工作崗位，有事請假。(二)不準(zhǔn)在工作時間聊天，說笑打鬧。(三)不準(zhǔn)在工作時間喝酒、吃東西、帶小孩，干私事及與工作無關(guān)的事。(四)不準(zhǔn)在工作時間會客和長時間談話。(五)不準(zhǔn)同病人吵架、頂嘴，不準(zhǔn)譏笑嘲弄病人。(六)不以結(jié)帳、驗收、搞衛(wèi)生為由怠慢病人。(七)不開“后門”，不私分藥品。(八)不準(zhǔn)動用藥品器材和私收銷藥款。(九)不準(zhǔn)動用和侵占顧客遺失的物品。(十)不準(zhǔn)玩忽職守，假公濟(jì)私。第(四)章 服務(wù)設(shè)施第十五條工作場所(一)門面整潔、窗口牌匾醒目。(二)櫥窗美觀、整體效果好，富有指導(dǎo)消費、吸引病人和美化院容作用。(三)工作室布局合理，定位科學(xué)，組合緊湊。第十六條 清潔衛(wèi)生(一)窗前窗內(nèi)無污物，無灰塵，不亂堆亂放雜物。(二)窗戶、櫥窗玻璃光明透亮。(三)室內(nèi)整潔，燈光明亮。(四)保持藥柜、用具以及用品器材的衛(wèi)生。第(五)章接待程序第十七條 在上班前，必須做好以下準(zhǔn)備工作：(一)按照崗位職責(zé)，上班前認(rèn)真交班，做好準(zhǔn)備工作。(二)檢查藥品庫存和上貨，做到藥品出齊擺全，庫有柜臺有。(三)備齊調(diào)劑工具和包裝用品，校準(zhǔn)度量衡器。(四)上班前五分鐘定崗定位，準(zhǔn)時開窗，迎候病人。第十八條 上班后的接待要求藥房是直接為患者服務(wù)的窗口，必須體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的宗旨。(一)各藥房按不同類型、規(guī)模，按醫(yī)院藥品基本目錄積極領(lǐng)取藥品，做到不出現(xiàn)人為脫銷，提高調(diào)劑成方率。(二)病人臨近窗口時，將視線轉(zhuǎn)向病人，主動打招呼，態(tài)度和藹熱情，語言動作要有禮貌。(三)做到人未到，聲先到；話未到，眼神先到，指導(dǎo)病人用藥。(四)拿遞藥品要輕拿輕放，動作敏捷；易碎、貴重藥品要輕放在病人面前。(五)中西藥品的審方劃價和調(diào)劑人員，要精神集中，嚴(yán)格把關(guān)。做到：字跡不清的處方不調(diào)配；有相反、相畏和配伍禁忌等不合理用藥的處方不調(diào)配；特殊藥品不符合規(guī)定的處方不調(diào)配。(六)調(diào)劑中西藥時，要認(rèn)真查對。中藥飲片要劑量準(zhǔn)確，分戥均勻，認(rèn)真復(fù)核；發(fā)藥時要對姓名、劑數(shù)，交待清楚煎藥程序，服用方法；包裝捆扎藥品要外形美觀、牢固，便于攜帶。(七)發(fā)藥結(jié)束時，與病人打招呼道別，態(tài)度要親切自然。第十九條 要充分體現(xiàn)維護(hù)患者利益，對患者負(fù)責(zé)的精神。做到：(一)定期詢問經(jīng)常用藥的病人，掌握用藥的季節(jié)規(guī)律和常見病、多發(fā)病的用藥規(guī)律：掌握市場用藥變化情況；掌握不同消費者用藥心理，使藥房業(yè)務(wù)不斷更新擴(kuò)大。(二)咨詢藥品質(zhì)量意見，及時反饋反應(yīng)。(三)對行動不便的特殊患者，實行代劃價取藥服務(wù)。第二十條便民措施要結(jié)合實際情況，開展便民措施。一般應(yīng)做到：(一)開展用藥咨詢服務(wù)活動。(二)開展代購特殊需要的藥品(飲片)。(三)其他一切有聯(lián)系的系列性服務(wù)。第(六)章 藥庫接待程序第二十一條計劃采購前必須做到：(一)做好用量預(yù)測，定期分析藥品供求情況，根據(jù)實際需要組織貨源。(二)按科室需求和必備藥品目錄，備齊品種，備足貨源，保持合理庫存。一般藥品供應(yīng)保持率達(dá)到90 %，急救用藥lOO。(三)加強宣傳，要定期印發(fā)新藥品介紹，把動態(tài)信息提供給相關(guān)科室。第二十二條 在領(lǐng)發(fā)中必須做到：(一)接待熱情、誠懇、耐心、周到，注意禮貌用語。(二)掌握供應(yīng)政策，做好藥品供應(yīng)。堅持保證重點、照顧特殊、兼顧一般的原則，合理分配，搞好余缺調(diào)劑，互通有無。(三)認(rèn)真執(zhí)行價格政策，劃撥結(jié)算，要及時正確。(四)對醫(yī)療科研制劑所需醫(yī)藥商品，要按月搜集需用計劃，對特殊的疫情、急救用藥，要千方百計的組織貨源，保證供應(yīng)，對人民生命和健康負(fù)責(zé)。(五)對科內(nèi)的調(diào)撥供應(yīng)，要按照各類藥品特點和市場需求情況供應(yīng)。疫情、急救藥品優(yōu)先領(lǐng)發(fā)，特殊急需藥品隨到隨發(fā)。(六)認(rèn)真做好急救供應(yīng)工作，遇有重大事故要及時報告。第二十三條 要樹立良好信譽，做到對醫(yī)院負(fù)責(zé)，對病人負(fù)責(zé)。(一)各類人員都要結(jié)合本職工作，注意搜集市場需求變化、生產(chǎn)發(fā)展和收購變化等信息，及時傳遞和整理反饋，為患者、為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的應(yīng)用信息，加快藥品的周轉(zhuǎn)。(二)按崗位職責(zé)，及時合理的處理藥品退換貨工作。接到有關(guān)業(yè)務(wù)查詢的函電，要詳細(xì)做好記錄，及時聯(lián)系有關(guān)方面予以答復(fù)。(三)對于上門對帳、查對合同和業(yè)務(wù)咨詢的供方，要熱情接待，認(rèn)真辦理。(四)要常采取詢問的形式，征詢科室對供應(yīng)和藥品質(zhì)量的意見。(五)搞好“醫(yī)藥結(jié)合”，經(jīng)常深入臨床科室或定期編寫分發(fā)藥品資料，了解醫(yī)療需求，介紹藥品信息，做到“醫(yī)知藥情，藥知醫(yī)用”不斷改進(jìn)供應(yīng)工作。第二十四條 采購藥庫的服務(wù)措施，要做到：(一)牢固樹立醫(yī)藥為臨床服務(wù)思想，災(zāi)情疫情用藥優(yōu)先保證供應(yīng)。(二)建立缺貨登記簿。登記缺貨的具體品種和需要科室。每月進(jìn)行一次脫銷、短缺品種的信息反饋。登記品種到貨后，要及時通知登記科室領(lǐng)取。(三)對特殊需要、特殊規(guī)格的藥品、化學(xué)試劑等，組織專項采購進(jìn)貨。第(七)章 下班前的結(jié)束工作第二十五條 結(jié)清帳目，及時登帳；整理好倉庫，準(zhǔn)點關(guān)門。第二十六條 做好安全防范工作。離崗前，檢查門窗、水、電、火源，確認(rèn)安全后，方可離開。第(八)章 檢查考核第二十七條分類指導(dǎo)，分級管理。(一)規(guī)范中各項規(guī)定都要實行“二級負(fù)責(zé)制”，即藥劑科與各班組兩級。各級都要有明確的管理內(nèi)容和責(zé)任目標(biāo)。(二)藥劑科負(fù)責(zé)對本科的服務(wù)規(guī)范的貫徹監(jiān)督檢查考核評比表彰工作，定期檢查和抽查各班組的服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況。(三)各班組負(fù)責(zé)本班組的服務(wù)規(guī)范的貫徹執(zhí)行。班組是具體實施部門，不僅要落實規(guī)范的具體規(guī)定，經(jīng)常進(jìn)行因果分析，有針對性地做好思想工作，達(dá)到服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化的目的。第二十八條建立檢查考評制度要求：(一)各班組負(fù)責(zé)人每天督查三次，即早查出勤、午查服務(wù)、晚查紀(jì)律。(二)藥劑科每月抽查，促進(jìn)共同提高。(三)藥劑科每季度組織一次，半年初評，全年總評，進(jìn)行表彰。附件1 特殊病人服務(wù)規(guī)范1、特殊病人指急診病人、老年病人、殘疾病人、孕婦、哺乳婦、嬰幼兒、軍人。2、開設(shè)特殊病人取藥窗口，為特殊病人優(yōu)先服務(wù)，急診病人第一優(yōu)先。3、為孕婦、嬰幼兒及老年病人發(fā)藥時，根據(jù)不同病人的特點，應(yīng)特別注意交代用法、用量及其用藥安全有關(guān)的其他注意事項。4、為特殊病人創(chuàng)造條件，提供方便服務(wù)。附件2 藥房服務(wù)規(guī)范用語一、 倡導(dǎo)用語：1、您好!請把處方和收費條給我。2、您的處方中這種(味)藥超過常用量，請您找大夫更正或簽字。3、您的處方中這種藥現(xiàn)在沒有，請您找大夫換別的藥。4、對不起，經(jīng)核對您的藥價有誤，請到收費處更正。5、對不起，您的處方中有種藥剛用完，請您稍等，我們馬上去庫房領(lǐng)。6、這是您的藥(交代用法)。請您核對后裝在這個袋子里。二、 禁忌用語：l、等著，沒看見我還忙著嗎?2、怎么用自己看，去問大夫。十七、衛(wèi)生管理制度l、為保證藥品質(zhì)量、確保用藥安全有效，創(chuàng)造一個清潔、舒適的工作環(huán)境，依據(jù)中華人民共和國藥品管理法等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2、醫(yī)院藥庫和藥房應(yīng)保持干凈、整潔，每日堅持打掃衛(wèi)生，做到“四無”，即無積水、無垃圾、無煙頭、無污染，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。3、庫房、藥房工作人員應(yīng)配戴標(biāo)明其姓名、職務(wù)、職稱的胸牌，精神飽滿，穿戴整潔，勤剪指甲，講究衛(wèi)生。4、醫(yī)療機構(gòu)直接接觸藥品的人員每年必須進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案，不得有漏檢或找人替檢的行為。5、發(fā)現(xiàn)患有傳染病或其它可能污染藥品的疾病，應(yīng)及時調(diào)離其工作崗位，待身體恢復(fù)健康并體檢合格后，方可工作。十八、藥品咨詢窗口崗位職責(zé)1、以病人為中心，為患者提供熱情的服務(wù)，主動與患者交流，向患者提供準(zhǔn)確的藥物信息。2、尊重患者，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)利。3、提倡合理用藥，對用藥存在疑惑的患者，應(yīng)詳細(xì)告知服用藥物的時間、方法、劑量、可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，以及服藥的禁忌證、食物對藥物的影響等，對可能存在的不良反應(yīng)和相互作用的處方應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。4、關(guān)注特殊個體的用藥，對孕婦、哺乳期婦女應(yīng)說明藥物對胎兒和嬰兒可能的影響，謹(jǐn)慎用藥；對肝腎功能不良者、老人及兒童應(yīng)根據(jù)病情提出合理建議。5、宣傳合理用藥知識及藥品相關(guān)法律法規(guī)。6、監(jiān)測門診病人的藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，對發(fā)生藥品不良反應(yīng)者，應(yīng)及時準(zhǔn)確填報不良反應(yīng)報表。7、對于與藥品有關(guān)的其他咨詢問題做到咨詢藥師首問負(fù)責(zé)制，協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助患者解決實際問題。8、對于重點或疑難咨詢案例，當(dāng)班人員應(yīng)認(rèn)真如實做好文字及表格填寫記錄，逐步積累經(jīng)驗。9、按時上下班，不隨便脫崗。1 O、管理好咨詢有關(guān)書籍及記錄，保持窗口清潔衛(wèi)生。十九、藥劑科與臨床科室聯(lián)席會議制度一、藥劑科成立與臨床科室溝通小組，成員由藥劑科主任、副主任、臨床藥師及各藥房組長組成。二、溝通內(nèi)容：1、處方書寫是否規(guī)范、處方用藥是否與診斷相符用法用量是否正確、選用劑型與給藥途徑是否合理、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象、是否有藥物配伍禁忌、是否有潛在的藥物不良反應(yīng)。2、抗菌藥物使用情況。3、特殊管理藥品管理制度是否執(zhí)行到位。4、通報藥品信息及藥物不良反應(yīng)。5、通報各科室申請藥品的使用情況，防止庫存藥品過期失效。6、征求臨床科室對藥劑工作的改進(jìn)性意見(包括藥