前庭蝸器解剖學(xué)課件

前庭蝸器Vestibulocochlearorgan南昌大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室楊寶林 從功能上來(lái)看 前庭蝸器 位聽(tīng)器 前庭器 位覺(jué)器 蝸器 聽(tīng)器 從結(jié)構(gòu)上來(lái)看 前庭蝸器 耳 外耳中耳內(nèi)耳 接受聲波和位置覺(jué)刺激的感受器 傳導(dǎo)聲波的裝置 前庭蝸器 外耳 中耳 內(nèi)耳 耳廓auricle外耳道externalacousticmeatus 鼓室tympaniccavity咽鼓管auditorytube乳突竇mastoidantrum和乳突小房 骨迷路bonylabyrinth膜迷路membranouslabyrinth 耳廓auricle耳郭以彈性軟骨為支架 外被皮膚和少量脂肪結(jié)締組織 下部的小部分無(wú)軟骨 僅含結(jié)締組織和脂肪 名耳垂auricularlobule 是臨床常用的采血部位 返回 返回 外耳道externalacousticmeatus是外耳門至鼓膜一彎曲的管道 其方向是先向前上 次稍向后 然后復(fù)向前下 外1 3為軟骨部cartilaginouspart 是耳廓軟骨的延續(xù) 內(nèi)2 3為骨部bonypart 由顳骨圍成 中耳middleear位于外耳和內(nèi)耳之間 包括鼓室tympaniccavity 咽鼓管auditorytube 乳突竇mastoidantrum和乳突小房mastoidcells 為一含氣的不規(guī)則腔道 大部分在顳骨巖部?jī)?nèi) 返回 鼓室tympaniccavity是顳骨巖部?jī)?nèi)含氣的不規(guī)則小腔 內(nèi)有聽(tīng)小骨 韌帶 肌血管和神經(jīng) tympaniccavity鼓室 鼓室可分為六個(gè)壁 內(nèi)側(cè)壁medialwall 迷路壁labyrinthinewall 中部隆凸稱岬promontory 岬的后上方有前庭窗fenestravestibuli 卵圓窗 為鐙骨底封閉 岬的后下方有蝸窗fenestracockleae 圓窗 在活體有膜封閉 稱第二鼓膜secondarytympanicmembrane 前庭窗后上方有面神經(jīng)管凸prominenceoffacialnerve 管內(nèi)有面神經(jīng)過(guò) fenestravestibuli前庭窗 蝸窗fenestracockleae prominenceoffacialnerve面神經(jīng)管凸 promontory岬 鼓膜tympanicmembrane分隔鼓室和外耳道 為橢圓形半透明薄膜 其外側(cè)面向前 向下 向外傾斜 所以 外耳道的前壁和下壁較長(zhǎng) 鼓膜中心向內(nèi)凹陷稱鼓膜臍 內(nèi)面為錘骨柄末端所附著 鼓膜 鼓膜穿孔癥狀圖片 中耳炎內(nèi)鏡顯示 急性中耳炎造成化膿 中耳炎產(chǎn)生的膿液 中耳炎鼓膜充血膨脹 聽(tīng)小骨auditoryossicles位于鼓室內(nèi) 有三塊 即錘骨malleus 砧骨incus和鐙骨stapes 三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng) 當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí) 三骨的連續(xù)運(yùn)動(dòng)使鐙骨底在前庭窗上來(lái)回?fù)u動(dòng) 將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳 鼓室的內(nèi)容物contentsoftympaniccavity 返回 咽鼓管auditorytube連接咽腔和鼓室 分骨部和軟骨部 其鼓室端開(kāi)口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口 其內(nèi)側(cè)端開(kāi)口于鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管咽口 骨部bonypart 軟骨部Cartilagiouspart 咽鼓管鼓室口tympanicopeningofauditorytube 咽鼓管咽口Pharyngealopeningofauditorytube 幼兒的咽鼓管較成人短而平 腔徑也較大 故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室 咽鼓管咽口平時(shí)封閉 當(dāng)吞咽或盡力張口時(shí) 咽口開(kāi)大 空氣進(jìn)入鼓室 閉合的咽鼓管 張開(kāi)的咽鼓管 返回 乳突竇mastoidantrum和乳突小房mastoidcell是鼓室向后的延伸 乳突竇是鼓室和乳突小房之間的小腔 向前開(kāi)口于鼓室 向后與乳突小房相連通 內(nèi)都襯以粘膜 且與鼓室的粘膜相連續(xù) 故可因中耳炎而感染 返回 mastoidantrum乳突竇 mastoidcell乳突小房 內(nèi)耳internalear是前庭蝸器的主要部分 由骨迷路bonylabyrinth和膜迷路membranouslabyrinth組成 全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi) 位于鼓室和內(nèi)耳道底之間 內(nèi)耳internalear 返回 骨迷路bonylabyrinth由致密骨質(zhì)成 是顳骨巖部骨質(zhì)中的曲折管道 可分為三部分 耳蝸 前庭和骨半規(guī)管 從前向后沿顳骨巖部的長(zhǎng)軸排列 bonysemicircularcanals骨半規(guī)管 前庭vestibule是位居骨迷路中部的腔 內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊 前庭的后部有五個(gè)小孔通三個(gè)骨半規(guī)管 前部有一大孔 通耳蝸 前庭的外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁 有前庭窗和蝸窗 fenestravestibuli前庭窗 fenestracochleae蝸窗 每個(gè)骨半規(guī)管都有兩個(gè)骨腳 一為單骨腳 一為壺腹骨腳 壺腹骨腳上有膨大的骨壺腹 前 后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個(gè)總骨腳 因此三個(gè)骨半規(guī)管只有五個(gè)孔開(kāi)口于前庭 耳蝸cochlea位于前庭的前方 形如蝸牛殼 蝸底朝向后內(nèi) 即內(nèi)耳道底 尖端朝向前外 稱蝸?lái)?耳蝸cochlea 耳蝸cochlea實(shí)為蝸螺旋管 骨蝸管 環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成 蝸軸為耳蝸中央的骨松質(zhì) 呈圓錐形 自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管 此板未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè) 其空缺處由膜迷路 蝸管 填補(bǔ)封閉 故耳蝸共有三條管道 前庭階 蝸管和鼓階 osseousspirallamina骨螺旋板 蝸管cochlearduct helicotrema蝸孔 返回 膜迷路membranouslabyrinth為套于骨迷路內(nèi)封閉的膜性管道 其管徑較小 借纖維束固定于骨迷路 可分為三部 橢圓囊Utricle和球囊saccule 膜半規(guī)管membranoussemicircularcanal 蝸管cochlearduct membranoussemicircularcanal膜半規(guī)管 Utricle橢圓囊 saccule球囊 cochlearduct蝸管 膜半規(guī)管membranoussemicircularcanal 橢圓囊utricle 球囊saccule 蝸管cochlearduct 在膜迷路內(nèi) 有位置覺(jué)感受器 分別位于橢圓囊 球囊和膜壺腹內(nèi) 蝸管cochlearduct的切面呈三角形 有上 外和下三個(gè)壁 上壁為前庭膜 將前庭階和蝸管隔開(kāi) 外側(cè)壁較厚 富含血管 與蝸螺旋管的骨膜相結(jié)合 下壁由骨螺旋板和蝸管鼓壁 螺旋膜 組成 并與鼓階相隔 聲波的空氣傳導(dǎo) Air conductionofsound 聲波 蝸神經(jīng) 空氣傳導(dǎo)耳廓收集的聲波 外耳道 鼓膜振動(dòng) 聽(tīng)小骨鏈 鐙骨底 前庭階外淋巴 蝸孔 鼓階外淋巴 內(nèi)淋巴波動(dòng) 刺激螺旋器 神經(jīng)沖動(dòng) 蝸神經(jīng) 腦而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué) 聲波傳導(dǎo) 聲音的頻率用赫 Hz 來(lái)計(jì)算 聲音的大小用分貝 dB 來(lái)表示 在人們的日常生活中有各種各樣的聲音 頻率變化的范圍很大 從20 20000赫 強(qiáng)度范圍在0 120分貝 如果達(dá)到了最高限度 140分貝 就會(huì)感到耳鼓膜疼痛 一般來(lái)說(shuō) 人類對(duì)1000 8000赫的聲音比較敏感 人們平時(shí)講話的聲音為500 2000赫 但是 由于聲音本身的特性 平時(shí)對(duì)微弱聲音識(shí)別的能力稍差 要相差3 4分貝時(shí)才能感受到變化 而對(duì)大的聲音就不一樣了 相差0 3分貝就可能感到有變化 聲音的三要素 響度 音調(diào) 音品 音色 響度 聲音大小聲 與發(fā)音體產(chǎn)生的聲波振幅有關(guān)音調(diào) 聲音的高低 與發(fā)音體產(chǎn)生的振動(dòng)頻率有關(guān)音品 聲音的獨(dú)特性 與發(fā)音體產(chǎn)生的波形有關(guān) 由于人耳聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)非常復(fù)雜 迄今為止人類對(duì)它的生理結(jié)構(gòu)和聽(tīng)覺(jué)特性還不能從生理解剖角度完全解釋清楚 所以 對(duì)人耳聽(tīng)覺(jué)特性的研究目前僅限于在心理聲學(xué)和語(yǔ)言聲學(xué) 人耳對(duì)不同強(qiáng)度 不同頻率聲音的聽(tīng)覺(jué)范圍稱為聲域 在人耳的聲域范圍內(nèi) 聲音聽(tīng)覺(jué)心理