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文檔簡介

抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度 為加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，制定本制度。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報制度：1、抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度、進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物的前幾名人員進行誡勉談話、全院通報。2、醫(yī)務(wù)科對臨床科室前10位抗菌藥物每月進行監(jiān)控通報，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用金額、數(shù)量以及藥占比進行排名并以院周會形式公示通報。 3、每月初藥劑科按抗菌藥物的使用金額與單價進行單品種統(tǒng)計，對單品種用藥金額前10位抗菌藥品進行排名、公示。每月藥劑科對全院醫(yī)師使用抗生素情況進行抽查，并進行排名、公示。4、藥劑科每月組織對全院臨床科室、臨床醫(yī)生藥物使用的合理性、規(guī)范性進行督查，對不合理、不規(guī)范用藥結(jié)合處方、等相關(guān)資料。由抗菌藥物合理使用管理小組進行合理性分析評價，對使用不合理的科室和醫(yī)生，及時予以干預(yù)，并對藥品使用情況、評價結(jié)果、處理結(jié)果以院周會形式通報全院。 二、誡勉談話制度：1、誡勉談話制度適用范圍：、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的。、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復(fù)者。 2、談話誡勉的對象：、臨床科室負責人；、相關(guān)機關(guān)職能部門負責人。 3、談話誡勉的程序：談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出意見，經(jīng)院長或書記同意后進行。 4、談話誡勉工作的實施：談話由院長或書記主談，辦公室負責人參加。 5、誡勉談話的后續(xù)工作：、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。、談話了解問題與事實不屬實，應(yīng)教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被

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