福建省環(huán)保局危險廢物經(jīng)營許可證申請書

福建省環(huán)保局危險廢物經(jīng)營許可證申請書申請單位 （章）申請情況：（1）危險廢物名稱 ； （2）類 別 ； （3）年利用能力 。聯(lián)系人姓名 聯(lián)系電話 申請日期 發(fā)證機(jī)關(guān)受理人 受理日期 受理意見 受 理 退 回 申請者聲明：我聲明，據(jù)我所知，本申請書及有關(guān)附帶資料是完整的、真實(shí)的和正確的。法人代表姓名： 簽 字：日 期： 印 章：福建省環(huán)保局印制說明：1危險廢物經(jīng)營許可證申請單位應(yīng)將經(jīng)所在地的縣（市、區(qū)）和設(shè)區(qū)的市環(huán)保局初審、審核后的申請材料直接郵寄或以其他方式送達(dá)福建省環(huán)保局污染控制處。地 址：福州市福飛南路138號 郵編：350003聯(lián)系電話：(0591) 28379895 傳 真：(0591)878683982申請材料一式十份。3申請單位應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。相關(guān)法律法規(guī)可參見國家環(huán)境保護(hù)總局網(wǎng)站：。4申請單位應(yīng)在提示處簽蓋公章；單位名稱必須與單位公章完全一致。一、單位情況申請單位法人名稱： （章）住所： 市 縣（區(qū)） 鎮(zhèn) 街 號郵編：注冊資金（百萬）： 固定資產(chǎn)投資（百萬）：資金組成：法人代表： 身份證號： 傳真： 手機(jī)： 聯(lián)系人： 身份證號：傳真： 手機(jī)：管理人員（人）高工（人）工程師（人）技術(shù)人員（人）操作工（人） 危險廢物經(jīng)營設(shè)施地點(diǎn)地址： 市 縣（區(qū)） 鎮(zhèn) 街 號郵編：聯(lián)系人： 身份證號： 傳真： 手機(jī)：申請原因1新建危險廢物經(jīng)營設(shè)施 2改變危險廢物經(jīng)營方式 3增加危險廢物類別 4改建、擴(kuò)建原有危險廢物經(jīng)營設(shè)施 5經(jīng)營危險廢物超過原批準(zhǔn)年經(jīng)營規(guī)模以上 設(shè)施建設(shè)日期：設(shè)施運(yùn)行日期：二、地表水及地下水功能和監(jiān)測本底三、大氣環(huán)境功能和監(jiān)測本底四、周圍居民及周邊土地使用情況五、廠房面積：單位m2總面積倉庫預(yù)處理廠綜合利用廠車庫綠化面積六、設(shè)施所在地的地質(zhì)結(jié)構(gòu)七、擬接受的危險廢物特性分析和描述（可附頁）編號廢物名稱廢物類別數(shù)量（Kg）廢物來源典型組成成分及其比例主要危害物質(zhì)及其比例危險特性物理、化學(xué)性質(zhì) 注：1.廢物類別按國家公布的危險廢物名錄填寫;2. 危險特性按腐蝕性、急性毒性、浸出毒性、反應(yīng)性、傳染性、放射性等其中1種或1種以上。八、危險廢物預(yù)處理工藝1、預(yù)處理工藝流程2、主要設(shè)備（可附頁）名 稱規(guī)格型號設(shè)計能力數(shù) 量其他技術(shù)參數(shù)處理的廢物名稱和類別九、危險廢物綜合利用工藝1綜合利用流程2主要設(shè)備（可附頁）名 稱規(guī)格型號設(shè)計能力數(shù) 量其他技術(shù)參數(shù)處置的廢物名稱和類別十、環(huán)保主管部門意見所在地縣（市、區(qū)）環(huán)保部門意見所在地設(shè)區(qū)市環(huán)保部門意見省級環(huán)保主管部門意見應(yīng)提交的有關(guān)條件的證明材料及其說明（一）應(yīng)有3名以上環(huán)境工程專業(yè)或者相關(guān)專業(yè)中級以上職稱，并有3年以上固體廢物污染治理經(jīng)歷的技術(shù)人員的證明材料。如：技術(shù)人員的學(xué)歷和學(xué)位證書復(fù)印件、職稱證書復(fù)印件等；技術(shù)人員3年以上固體廢物污染治理經(jīng)歷的證明材料由申請單位出具并加蓋單位公章。相關(guān)專業(yè)包括：化工、冶金等。（二）應(yīng)有符合國務(wù)院交通主管部門有關(guān)危險貨物運(yùn)輸安全要求的運(yùn)輸工具的證明材料。如：交通主管部門頒發(fā)的允許從事危險貨物運(yùn)輸?shù)牡缆愤\(yùn)輸經(jīng)營許可證，投入危險廢物運(yùn)輸?shù)能囕v運(yùn)營證，危險貨物運(yùn)輸駕駛員證，押運(yùn)員證；等等。（三）應(yīng)有符合國家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的包裝工具，中轉(zhuǎn)和臨時存放設(shè)施、設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)收合格的貯存設(shè)施、設(shè)備的證明材料。如：包裝工具照片及文字說明，中轉(zhuǎn)和臨時存放設(shè)施、設(shè)備照片及文字說明，貯存設(shè)施、設(shè)備經(jīng)環(huán)保、衛(wèi)生、消防安全等部門驗(yàn)收合格的證明文件等。（四）應(yīng)符合國家或地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的利用設(shè)施、設(shè)備和配套的污染防治設(shè)施的證明材料。如：1利用設(shè)施、設(shè)備和配套污染防治設(shè)施的文字說明。2現(xiàn)有設(shè)施應(yīng)提供環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收意見以及最近一年內(nèi)的環(huán)境監(jiān)測報告。新建、改建、擴(kuò)建設(shè)施應(yīng)提供：（1）論證其能符合國家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的工程技術(shù)證明材料；（2）試運(yùn)行計劃及期限（一般不得超過一年）。3提供論證其符合危險廢物綜合利用有關(guān)技術(shù)要求的各項(xiàng)證明材料。4利用易燃易爆化學(xué)品廢物的，需提供消防部門的證明；利用劇毒化學(xué)品廢物的，需提供公安部門的證明;利用危險化學(xué)品廢物的，需提供經(jīng)營安全生產(chǎn)評估報告證明。5建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量、消防和安全驗(yàn)收的證明材料。（五）應(yīng)有與所經(jīng)營的危險廢物類別相適應(yīng)的利用技術(shù)和工藝的證明材料。如：1危險廢物預(yù)處理工藝及其說明，主要設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、設(shè)計能力、數(shù)量、其他技術(shù)參數(shù)；所能處理廢物的名稱、類別、形態(tài)和危險特性。2危險廢物利用工藝及其說明，處理利用技術(shù)和工藝的適應(yīng)性說明；其主要設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、設(shè)計能力、數(shù)量、其他技術(shù)參數(shù)；所能處理利用廢物的名稱、類別、形態(tài)和危險特性。（六）應(yīng)有保證危險廢物經(jīng)營安全的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應(yīng)急救援措施的證明材料。包括：1廢物分析管理制度。包括：（1）持證單位如何了解所接收的危險廢物與危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單所列危險廢物相一致；（2）應(yīng)分析何種成分；（3）對擬接受的廢物如何取樣；（4）擬采取的測試分析方法；（5）重復(fù)測試的頻率；（6）每批廢物的接收標(biāo)準(zhǔn)和拒絕標(biāo)準(zhǔn)。2安全措施。包括：（1）控制進(jìn)入危險廢物貯存、利用設(shè)施的安全措施：如設(shè)置24小時監(jiān)控系統(tǒng)，對進(jìn)出危險廢物貯存、利用設(shè)施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測和控制；或在危險廢物貯存、利用設(shè)施周圍設(shè)置人工或天然的障礙物（如柵欄），控制出入；在設(shè)施的入口處設(shè)置中文標(biāo)示：“危險非授權(quán)人員不得進(jìn)入”等等；（2）對易燃、反應(yīng)性或不相容廢物的安全管理措施：如確保這些廢物遠(yuǎn)離火源的措施，在貯存處理易燃、反應(yīng)性或不相容廢物的場所設(shè)置“禁止吸煙”的標(biāo)識，設(shè)置隔離的吸煙區(qū)域；防止將彼此或與貯存設(shè)施或設(shè)備起劇烈反應(yīng)（如起火，爆炸、釋放有毒粉塵，氣體或煙氣）的不相容廢物混合貯存的措施；（3）對應(yīng)急設(shè)備，警報和確保人員及設(shè)備通過最低通道空間的維護(hù)和定期檢測的措施等。3內(nèi)部監(jiān)督管理措施和制度。持證單位必須制定內(nèi)部監(jiān)督管理措施和制度。管理措施和制度應(yīng)確定需檢查的問題類型及檢查的頻率。在最可能發(fā)生泄漏的區(qū)域，如裝卸區(qū)域，應(yīng)每天檢查一次。持證單位應(yīng)記錄檢查情況并糾正檢查所發(fā)現(xiàn)的問題。4人員培訓(xùn)制度。持證單位必須對上崗人員提供培訓(xùn)。培訓(xùn)情況應(yīng)每年進(jìn)行回顧。5意外突發(fā)事故應(yīng)急救援措施。如對可能發(fā)生的意外突發(fā)事故的類型分析；防止發(fā)生意外突發(fā)事故的措施以及設(shè)備、設(shè)施、裝置情況；發(fā)生意外突發(fā)事件時，與地方主管部門聯(lián)系的方法；與地方主管部門聯(lián)系的意外突發(fā)事故協(xié)調(diào)人的姓名