2017考研方劑大綱版最新修改.doc

方劑學(xué)第1章 解表劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）麻黃湯發(fā)汗解表宣肺平喘外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊。用法：取微汗，不啜粥。使用注意：瘡家、淋家、衄家、亡血家禁用。配伍特點(diǎn)：麻桂相須，開腠暢營(yíng)；麻杏相使，宣降相因。炙甘草：a、調(diào)和諸藥b、緩峻以防傷正（98.145/96.113/97.113）辛溫發(fā)汗：麻黃、桂枝；宣降肺氣：麻黃、杏仁。麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。趣記：干媽貴姓 （炙甘草 麻黃 桂枝 杏仁）桂枝湯解肌發(fā)表調(diào)和營(yíng)衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩。甘草：扶正（調(diào)和）驅(qū)邪（助桂助芍）(96.114/97.114)原方要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”意義：助汗以祛外邪（92.148）。服桂枝湯后“遍身微似有汗”標(biāo)志：胃氣已和、津液得通、營(yíng)衛(wèi)和諧（94.150）補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)：生姜、大棗。用法：a適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。b溫覆令一時(shí)許，遍身蜇蟄微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。c若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。d若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。e禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。（10.46）配伍特點(diǎn)：發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，陰陽(yáng)并調(diào)。桂枝、白芍同用方有：桂枝湯、小青龍湯、再造散、小建中湯、黃芪桂枝五物湯、當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸。桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，桂芍甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功趣記：大勺炒姜汁（大棗 芍藥 甘草 生姜 桂枝）九味羌活湯“分經(jīng)論治”發(fā)汗祛濕兼清里熱（98.45）外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴。（00.51）急汗熱服 緩汗溫服。分經(jīng)論治結(jié)構(gòu)：羌活（太陽(yáng)）、蒼術(shù)（太陰）、細(xì)辛（少陰）、白芷（陽(yáng)明）、川芎（少陽(yáng)、厥陰）表寒里熱兼治：九味羌活湯、大青龍湯（11.55）配伍特點(diǎn)：a升散藥和清熱藥的結(jié)合運(yùn)用；b“分經(jīng)論治”。九味羌活湯與羌活勝濕湯同有：羌活、防風(fēng)、川芎、甘草。九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽(yáng)解表宜變通。趣記：皇帝嘗百草，細(xì)心防穿胸槍。（黃芩 生地黃 蒼術(shù) 白芷 甘草 細(xì)辛 防風(fēng) 川芎 羌活）香蘇散（君：蘇葉）疏散風(fēng)寒，理氣和中。外感風(fēng)寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無(wú)汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。君：蘇葉，發(fā)表散寒，理氣寬中。配伍：蘇葉得香附之助，則調(diào)暢氣機(jī)之功益著；香附借蘇葉之升散，則能上行外達(dá)以祛邪。陳皮：a協(xié)君臣行氣滯以暢氣機(jī)b化濕濁以行津液。香蘇散內(nèi)草陳皮，疏散風(fēng)寒又理氣，外感風(fēng)寒兼氣滯，寒熱無(wú)汗胸脘痞。趣記：甘肅皮箱甘蘇皮香。組成：香附、紫蘇葉、炙甘草、陳皮小青龍湯解表散寒溫肺化飲外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮。配伍特點(diǎn)：散收同用、祛邪護(hù)正、散中寓收（09.51/08.99）溫肺化飲：干姜、細(xì)辛（12.50）小青龍湯治水氣，喘咳嘔噦渴利慰，姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味。趣記：少將為嘛甘心下跪（芍藥 干姜 五味子 麻黃 炙甘草 細(xì)辛 半夏 桂枝）正柴胡飲解表散寒外感風(fēng)寒輕證。微惡風(fēng)寒，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮。生姜辛溫發(fā)散，助柴胡、防風(fēng)解表透邪；陳皮疏暢氣機(jī)，以助祛邪外出；芍藥益陰和營(yíng)，防辛散太過(guò)而傷陰正柴胡飲平散方，芍藥防風(fēng)陳草姜，輕疏風(fēng)邪解熱痛，表寒輕證服之康。組成：柴胡、防風(fēng)、陳皮、芍藥、甘、生姜銀翹散“辛涼平劑”（06.50）辛涼透表清熱解毒溫病初起。發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)。勿過(guò)煮銀翹功效：疏散風(fēng)熱，清熱解毒，辟穢化濁用法：“香氣大出，即取服，勿過(guò)煎”，體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。配伍特點(diǎn)：a辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不悖辛涼之旨。b疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，具有外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒之功，構(gòu)成疏清兼顧，以疏為主之劑。去性取用：荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜?？燃有尤び洠航鹋：豌y豬吃草根更俏。（荊芥子 牛蒡子 薄荷 銀花 竹葉 豆豉 甘草 蘆根桔梗 連翹）桑菊飲“辛涼輕劑”疏風(fēng)清熱宣肺止咳風(fēng)溫初起，表熱輕證。咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)（92.54）同銀翹散：連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根。（08.43）宣降肺氣：桔梗、杏仁：一宣一降配伍特點(diǎn)：a以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭目；b以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒，蘆根為引輕清劑，熱盛陽(yáng)明入母膏趣記：荷葉杏花，草根更俏。（薄荷 桑葉 杏仁 菊花 甘草 蘆根 桔梗 連翹）麻杏石甘湯“辛涼重劑”辛涼宣泄清肺平喘外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。發(fā)熱、喘咳、苔薄黃、脈數(shù)君：麻黃：石膏（1:2）宣肺清肺麻黃石膏：麻黃辛溫，開宜肺氣以平喘，開腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津，辛散解肌以透邪。傷寒麻杏石甘湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。組成：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草柴葛解肌湯解肌清熱外感風(fēng)寒，郁而化熱證。發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛眼眶痛，鼻干，脈浮微洪葛根、石膏-陽(yáng)明；柴胡、黃芩-少陽(yáng)；羌活太陽(yáng)配伍特點(diǎn)：溫清并用、表里同治。陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清熱良。趣記：姜大哥拾柴草，秦姐搶白芍姜大葛石柴草，芩桔羌白芍。組成：柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、白芍 、桔梗、生姜、大棗、石膏升麻葛根湯解肌透疹麻疹初起。疹發(fā)不出或出而不暢，舌紅，脈數(shù)。君藥：升麻：散風(fēng)邪、透疹、解毒升清陽(yáng)（93.145/06.52）透達(dá)疹毒：升麻、葛根局方升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。趣記：草要生根-草藥升根組成：升麻、白芍、炙甘草、葛根敗毒散散寒祛濕益氣解表（90.88/92.47/97.47）氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱，肢體酸痛，無(wú)汗，脈浮而按之無(wú)力。外邪陷里之痢疾?！澳媪魍熘邸?93.91/07.133)人參：a扶正以驅(qū)邪外出b驅(qū)邪不傷正/護(hù)正(98.51/08.157/15.50)桔梗、枳殼：一升一降逆流挽舟法君：羌活、獨(dú)活前胡、枳殼含桔梗、枳殼方劑：杏蘇散、敗毒散、參蘇飲、五積散、血府逐瘀湯（01.112）人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。趣記：獨(dú)身生活更幸福，何止錢財(cái)少（獨(dú)活 人參 生姜 羌活 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳殼 前胡 柴胡 甘草）參蘇飲益氣解表理氣化痰（16.102）氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛，咳痰色白，胸脘滿悶，倦怠乏力，苔白，脈弱。配伍特點(diǎn)：散補(bǔ)并行+氣津并調(diào)君：蘇葉,發(fā)散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中。參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方宜。組成：人參、蘇葉、干葛、半夏、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、生姜、大棗、炙甘草再造散助陽(yáng)益氣解表散寒（16.101）陽(yáng)氣虛弱，外感風(fēng)寒證。惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無(wú)汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語(yǔ)聲低微，舌淡苔白，脈沉無(wú)力或浮大無(wú)力。（99.54/13.57）君：人參、黃芪、熟附子、煨生姜熟附子、人參生姜煨過(guò)，專事溫胃，赤芍用炒，涼血制燥而不礙汗。再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煎，陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳組成：黃芪、人參、桂枝、甘草、 熟附子、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨生姜、赤芍（03.43/04.40/07.170）加減葳蕤湯滋陰解表素體陰虛，外感風(fēng)熱證。頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，咽干，舌紅，脈數(shù)。（12.55君：生葳蕤（玉竹）：滋陰以滋汗源，養(yǎng)陰以潤(rùn)肺燥（15/156）薄荷：疏散風(fēng)熱、清利咽喉。配伍特點(diǎn)：解表藥與養(yǎng)陰藥同用，汗不傷陰。加減葳蕤用苜白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。組成：生葳蕤、生蔥白、桔梗、東白薇、淡豆豉、蘇薄荷、炙甘草、紅棗（13.45）蔥白七味飲養(yǎng)血解表血虛外感風(fēng)寒證。病后陰血虧虛，調(diào)攝不慎，感受外邪，或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，感冒風(fēng)寒致頭痛身熱、微寒無(wú)汗。蔥白七味外臺(tái)方，新豉葛根與生姜，麥冬生地勞水煎，血虛外感最相當(dāng)。組成：蔥白、干葛、新豉、生姜、生麥門冬、干地黃、勞水麻黃附子細(xì)辛湯助陽(yáng)解表素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微。暴啞。突發(fā)聲音嘶啞，甚至失音不語(yǔ)，或咽喉疼痛，惡寒發(fā)熱，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。助陽(yáng)解表：麻黃、附子（炮）補(bǔ)散兼施、上下同治（開竅溫腎）細(xì)辛歸肺、腎二經(jīng)，芳香氣濃，性善走竄，通徹表里，既能祛風(fēng)散寒，助麻黃解表，又可鼓動(dòng)腎中真陽(yáng)之氣，協(xié)附子溫里，為佐藥。麻黃細(xì)辛附子湯，發(fā)表溫經(jīng)倆法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康組成：麻黃、炮附子、細(xì)辛第2章 瀉下劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）大承氣湯（君：大黃）峻下熱結(jié)1陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濺然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。2熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。3里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。痞，滿，燥，實(shí)。舌紅苔黃，脈沉實(shí)（10.62）大黃后下(96.146)痞（枳實(shí)），滿（厚樸），實(shí)（大黃）燥（芒硝）。通因通用+寒因寒用+釜底抽薪+急下存陰枳實(shí)、厚樸同用：大承氣湯、橘核丸、麻子仁丸、枳實(shí)消痞丸黃龍湯、枳實(shí)薤白桂枝湯（97.144/12.157）大黃、芒硝同用：大承氣湯、大陷胸湯、溫脾湯、黃龍湯、新加黃龍湯、增液承氣湯、桃核承氣湯、大黃牡丹湯、鱉甲煎丸。大承氣湯用芒硝，大黃枳實(shí)厚樸饒。去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。趣記：小黃識(shí)譜（芒硝 大黃 枳實(shí) 厚樸）大黃牡丹湯（君：大黃、牡丹皮）瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。（03.48/12.48）腸癰初起，濕熱瘀滯證。右下腹疼痛拒按，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。大黃：瀉熱除濕、通腸逐瘀（97.48）瀉除濕熱瘀結(jié)(09.54)瀉下、清利、破瘀冬瓜仁：a甘寒滑利，清腸利濕，引濕熱從小便而去；b能排膿消癰。配伍特點(diǎn)：瀉下、清利、破瘀。金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康，趣記：大人忙擔(dān)冬瓜（大黃桃 仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子）大陷胸湯（君：甘遂）泄熱逐水水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下疼痛，拒按，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近。伴見(jiàn)短氣煩躁，大便秘結(jié)，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，舌紅，苔黃膩或兼水滑，脈沉緊或沉遲有力。心下硬滿，疼痛拒按，便秘，舌燥，苔黃，脈沉有力。記憶臨床表現(xiàn)以緩治上（先煮大黃），沖服甘遂末。煎法為大黃先煮，乃取其“治上者制宜緩”之意。大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng)，擅療熱實(shí)結(jié)胸證，瀉熱邁水效專長(zhǎng)組成：大黃、芒硝、甘遂大黃附子湯（君：大黃、附子） 溫里散寒通便止痛寒積里實(shí)證。腹痛便秘，手足厥冷，苔白膩，脈弦緊。附子量大黃量炮附子：3枚大黃附子：本方意在溫下，故重用辛熱之附子，溫里散寒，止腹脅疼痛；以苦寒瀉下之大黃，瀉下通便，蕩滌積滯，共為君藥。去性取用：大黃性味雖屬苦寒，但配伍附子、細(xì)辛之辛散大熱之品，則寒性被制而瀉下之功猶存，為去性取用之法。金匱大黃附子湯，散寒通便止痛良，細(xì)辛三味同煎服，功去溫下妙非常。趣記：大夫細(xì)心-大附細(xì)辛組成：大黃、炮附子、細(xì)辛溫脾湯（君：大黃、附子）攻下冷積溫補(bǔ)脾陽(yáng)（94.46/95.46）陽(yáng)虛寒積證。腹痛，便秘，手足不溫，苔白，脈沉弦。附子、細(xì)辛：寒邪伏陰常用組合配伍特點(diǎn)：溫通、瀉下、補(bǔ)益三法兼?zhèn)?，寓溫補(bǔ)于攻下之中，具有溫陽(yáng)以祛寒、攻下不傷正的特點(diǎn)。具有溫陽(yáng)健脾作用的方：溫脾湯、實(shí)脾散（00.148/12.154）附子、干姜同用：溫脾湯、實(shí)脾散、四逆湯、回陽(yáng)救急湯。溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。趣記：黃夫人當(dāng)家炒姜忙（大黃 附子 人參 當(dāng)歸 甘草 干姜 芒硝）麻子仁丸（君：麻子仁） 潤(rùn)腸瀉熱行氣通便（07.42）胃腸燥熱，脾約便秘證。大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津（06.54）脾約：腸胃燥熱，脾津不足芍藥（白芍），養(yǎng)血斂陰，緩急止痛攻潤(rùn)相合麻子仁丸治脾約，杏芍大黃枳樸蜜；潤(rùn)腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。組成：麻子仁、白芍、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁（91.140/97.144/98.44/12.157）濟(jì)川煎(君：肉蓯蓉)溫腎益精，潤(rùn)腸通便。腎陽(yáng)虛弱，精津不足證。大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。升麻：升陽(yáng)降濁升降+補(bǔ)瀉，澤瀉滲利小便而泄腎濁。當(dāng)歸：補(bǔ)血潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便（12.155）配伍特點(diǎn)：用藥?kù)`巧，補(bǔ)中有瀉，降中有升，具有“寓通于補(bǔ)之中、寄降于升之內(nèi)”濟(jì)川蓯蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使；溫腎益精潤(rùn)通便，腎虛精虧便秘宜。趣記：智者騎馬，從容西歸枳澤膝麻，蓯蓉西歸。組成：當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼（10.43）十棗湯（君：甘遂）攻逐水飲1.懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。2水腫。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。（07.137）大棗：a緩和藥性b益氣護(hù)胃，減少藥物反應(yīng)c培土制水，邪正相顧。配伍大棗：制約藥物峻烈；緩和藥物毒性；益氣培土護(hù)胃（09.160）注意：1大棗煎湯三藥為散2得快利后，宜食粥保養(yǎng)脾胃3清晨空腹服4老年體弱者慎用，孕婦忌服。甘遂善行經(jīng)隧水濕，大戟善泄臟腑水濕，芫花善消胸脅伏飲痰癖。原方用法：a三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內(nèi)藥末。b強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，c溫服之，平旦服。d若下后病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。e大棗十枚為佐，煎湯送服（11.46）十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟；攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實(shí)證宜。趣記：甘愿起早甘芫戟棗組成：芫花、甘遂、大戟、大棗增液承氣湯滋陰增液瀉熱通便熱結(jié)陰虧證。大便秘結(jié)，口干唇燥，苔黃，脈細(xì)數(shù)。玄參、生地、麥冬同用：增液湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、清營(yíng)湯、新加黃龍湯、天王補(bǔ)心丹（13.155）增液承氣玄地冬，硝黃加入力量雄；溫病陰虧實(shí)熱結(jié)，養(yǎng)陰泄熱腸道通。趣記：皇帝賣元宵黃地麥元硝組成：玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝、舟車丸行氣逐水水熱內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯證。水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅(jiān)，大小便秘，脈沉數(shù)有力。舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香，青皮橘皮輕粉入，瀉水消脹力量強(qiáng)。趣記：請(qǐng)陳將軍輕騎花牛，干香檳。組成：甘遂、大戟、芫花、大黃、木香、檳榔、青皮、陳皮、牽牛、輕粉黃龍湯攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血。（08.46）陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。大便秘結(jié)，或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或黑，脈虛。桔梗：宣肺通腸配伍特點(diǎn)：既攻下熱結(jié)，又補(bǔ)益氣血，使祛邪不傷正，扶正不礙邪。用藥精妙，配伍得當(dāng)，攻補(bǔ)兼施，為邪正合治之良方。枳實(shí)、甘草：黃龍湯、四逆散（99.87）黃龍湯用枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜；攻下熱結(jié)養(yǎng)氣血，陽(yáng)明腑實(shí)氣血傷。組成：大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）+人參、當(dāng)歸+桔梗+姜、棗、草（09.45）新加黃龍湯泄熱通便滋陰益氣（05.44）熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。大便秘結(jié)，腹中脹滿而硬神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。人參：振奮胃氣；姜汁：防止拒藥；振奮胃氣(04.105)玄參、人參、海參地：生地新加黃龍草硝黃，參歸麥地玄海姜，滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血，正虛便秘此方良。組成：調(diào)胃承氣湯+增液湯+人參、海參、姜汁、當(dāng)歸（97.44/01.144）第3章 和解劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）小柴胡湯(君：柴胡 24g)和解少陽(yáng)1傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。（07.180）2熱入血室證。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。3黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。柴胡:疏散解表(95.89）人參：扶正祛邪，益氣實(shí)里（98.111）人參大棗：1扶正驅(qū)邪2扶正防再傳3益氣健脾用法：去滓再煎（12.44）記住加減變化（03.52）和解少陽(yáng)：柴胡、黃芩半夏瀉心湯與小柴胡湯：半夏、黃芩、人參、甘草、大棗（01.45）含人參、生姜、半夏：小柴胡湯、旋覆代赭湯（02.144）含人參：小柴胡湯、大建中湯、敗毒散（03.132）小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽(yáng)為病此方宗。組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗（99.145/02.144/03.132）蒿芩清膽湯(君：青蒿、黃芩)清膽利濕和胃化痰少陽(yáng)濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，胸脅脹疼，吐酸苦水，舌紅苔膩，脈弦滑數(shù)。包煎碧玉散（滑石，甘草，青黛）枳苓：枳殼、赤茯苓蒿芩清膽竹茹黛，陳夏枳草滑苓派；清膽利濕又和胃，少陽(yáng)濕熱痰濁阻。組成：青蒿、淡竹茹、半夏、赤茯苓、黃芩、生枳殼、陳皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)達(dá)原飲（君：檳榔）開膜達(dá)原辟穢化濁溫疫或瘧疾，邪伏膜原證。憎寒壯熱，舌紅苔垢膩如積粉（14.56）生甘草：清熱解毒，調(diào)和諸藥。君：檳榔辛散濕邪，化痰破結(jié)，使邪速潰.草果：辛香化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪（16.155）用法：午后溫服達(dá)原草果檳厚樸，知母黃芩芍甘佐；辟穢化濁達(dá)膜原，邪伏膜原寒熱作。組成：檳榔、厚樸、草果、知母、白芍、黃芩、甘草四逆散（君：柴胡6g）透邪解郁疏肝理脾(07.90)1陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。2肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。(93.111/03.105)柴胡：a透邪升陽(yáng)以疏郁b合枳實(shí)升降調(diào)氣c合芍藥疏肝理脾,一升一降、升清降濁原方用白飲(米湯)和服，亦取中氣和則陰陽(yáng)之氣自相順接之意。加減：若咳者，加五味子、干姜；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加炮附子；泄利下重者，加薤白（11.56）配伍特點(diǎn)：調(diào)和肝脾，舒暢氣機(jī)，升降同用，氣血同調(diào)。四逆散與四逆湯均有：炙甘草；四逆散與小柴胡湯均有：柴胡、甘草；四逆散與柴胡疏肝散均有：柴胡、芍藥、炙甘草。柴胡、甘草同用：四逆散、小柴胡湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯。柴胡、芍藥同用：四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散、大柴胡湯。陽(yáng)郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實(shí)甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。趣記：勺子炒菜芍枳草柴組成：炙甘草、枳實(shí)、柴胡、白芍（03.134/15.99）逍遙散（君：柴胡30g）疏肝解郁養(yǎng)血健脾肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛（91.35）柴胡（30克）、當(dāng)歸、芍藥：補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔薄荷：疏肝散熱（10.54）煨生姜：溫運(yùn)和中，辛散達(dá)邪。（00.50）肝郁化熱,血虛加味逍遙散（05.45/09.47）配伍特點(diǎn)：肝脾同調(diào)，抑木扶土，氣血兼顧。逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄；肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。組成：當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、炙甘草痛瀉要方（君：白術(shù)）補(bǔ)脾柔肝祛濕止瀉（07.91）脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，脈左弦而右緩。防風(fēng)：a散郁疏肝脾氣b脾引經(jīng)藥c燥濕以止瀉(96.47)扶土抑木：痛瀉要方、完帶湯（14.100）具有止瀉作用的方：痛瀉要方、四神丸、參苓白術(shù)散、葛根芩連湯、真人養(yǎng)臟湯、健脾丸。痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。趣記：白白放屁白白防皮組成：白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)當(dāng)歸芍藥散養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕。肝脾不調(diào)氣郁血滯濕阻導(dǎo)致的妊娠腹痛。少腹拘急，綿綿作痛，伴頭暈，面唇少華，納少，體倦悸，小便不利，舌淡、苔白潤(rùn)，脈弦細(xì)或弦緩。當(dāng)歸芍藥用川芎，白術(shù)苓澤六味同，妊娠腹中綿綿痛，調(diào)肝理脾可為功。組成：當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎半夏瀉心湯（君：半夏）寒熱平調(diào)消痞散結(jié)（98.144）寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃。配伍特點(diǎn)：辛開苦降、寒熱錯(cuò)雜、補(bǔ)瀉并用（94.149/08.100）“寒熱平調(diào),辛開苦降”：半夏、干姜、黃芩、黃連半夏泄心湯：小柴胡湯去柴胡、生姜，加黃連、干姜生姜瀉心湯：半夏瀉心湯減干姜二兩，加生姜四兩甘草瀉心湯：半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成用法：去滓，再煎辛開苦降：半夏瀉心湯、枳實(shí)消痞丸、小陷胸湯、左金丸、連樸飲。半夏瀉心配芩連，干姜人參草棗全，辛開苦降除痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。趣記：半夏找人，蔣干練琴半夏棗人，姜甘連芩。組成：小柴胡湯-柴胡、生姜+黃連、干姜（10.99/11.99）半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草第4章 清熱劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）白虎湯清熱生津氣分熱盛證。身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。粳米、甘草：a護(hù)中緩峻(99.148)b益胃生津慎用：a表未解之無(wú)汗不渴b浮細(xì)沉脈c血虛發(fā)熱d真寒假熱（92.150/97.149知母：a助石膏清肺胃之熱b以滋陰潤(rùn)燥救已傷之陰津。石膏、知母同用：玉女煎、消風(fēng)散、白虎湯、清瘟敗毒飲（10.151）白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。趣記：白虎知母食炒米-白虎知母石草米。組成：石膏、知母、炙甘草、粳米竹葉石膏湯清熱生津益氣和胃?jìng)?、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，舌紅少津，脈虛數(shù)。(91.36/01.50)半夏：降逆止嘔+輸轉(zhuǎn)津液麥冬：半夏=2：1含半夏的方劑：竹葉石膏湯、溫經(jīng)湯、麥冬湯（96.147/03.133）竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補(bǔ)氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。趣記：石主任賣炒蝦米石竹人麥草夏米。組成：竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、炙甘草、粳米（96.147/03.133/12.152/14.153）清營(yíng)湯清營(yíng)解毒透熱養(yǎng)陰熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)(11.101)銀花、連翹、竹葉：清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣（99/149）黃連：引經(jīng)藥 清心解毒使用注意：“舌白滑者，不可與也”。銀花、連翹同用：清營(yíng)湯、銀翹散、新加香薷飲（11.154）生地、麥冬、玄參同用：清營(yíng)湯、新加黃龍湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯（92.145/13.155）清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。組成：犀角、生地、玄參、竹葉、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹（92.145/11.154/13.155）犀角地黃湯清熱解毒涼血散瘀熱入血分證：1熱擾心神，身熱譫語(yǔ)，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)。2熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。3蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱，舌絳。加減：若見(jiàn)蓄血、喜忘如狂者，系熱燔血分，邪熱與瘀血互結(jié)，可加大黃、黃芩（92.149/97.150）地：生地：涼血滋陰生津，a助犀角清熱涼血，又能止血；b復(fù)已失之陰血“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血?！毕?、生地同用：清營(yíng)湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲。含牡丹皮：清胃散、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、十灰散、腎氣丸、養(yǎng)陰清肺湯、青蒿鱉甲湯、桂枝茯苓丸、大黃牡丹湯（13.153）配伍特點(diǎn)：涼血與活血散瘀并用，使熱清血寧而無(wú)耗血?jiǎng)友畱]，涼血止血又無(wú)冰伏留瘀之弊。犀角生地赤芍丹，清熱涼血散瘀專，熱入血分服之安，蓄血傷絡(luò)吐衄斑。趣記：墓地稀少牡地犀芍組成：犀角、生地、赤芍、丹皮(96.148/13.153)黃連解毒湯泄火解毒三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疽；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。（14.159） 苦寒直折（火）黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火；梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。黃連、黃芩、黃柏同用：當(dāng)歸六黃湯、黃連解毒湯、石膏湯（13.152）黃連、黃芩同用：黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯、普濟(jì)消毒飲、清瘟敗毒飲、芍藥湯、石膏湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸。黃芩、黃柏同用：黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯、石膏湯、固經(jīng)丸。黃連、黃柏同用：黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯、白頭翁湯、石膏湯、木香檳榔丸、烏梅丸（98.149）以君藥和主要功用命名有：黃連解毒湯、枳實(shí)消痞丸、蘇子降氣湯、龍膽瀉肝湯、桃核承氣湯、半夏瀉心湯（10.152/11.152）黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。趣記：百子練琴-柏梔連芩組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子（98.149）梔子豉湯清熱除煩治發(fā)汗吐下后，余熱郁于胸膈，身熱懊憹，虛煩不得眠，胸脘痞悶，按之軟而不痛，嘈雜似饑，但不欲食，舌質(zhì)紅，苔微黃，脈數(shù)。用法：先煮梔子梔子味苦性寒，泄熱除煩，降中有宣；香豉體輕氣寒，升散調(diào)中，宜中有降。山梔香豉治為何，煩惱難眠胸窒宜，十四枚梔四合豉，先梔后豉法煎奇。組成：梔子、香豉涼膈散泄火通便清上泄下上中二焦邪郁生熱證。胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)（07.47）大黃：瀉火通便(98.91)配伍特點(diǎn)：清上瀉下并行，以泄代清;(大黃芒硝)（12.99/08.101）甘草、白蜜:既能緩和硝、黃峻瀉之力，又能生津潤(rùn)燥，調(diào)和諸藥。大黃、梔子同用：十灰散、八正散、涼膈散、茵陳蒿湯（97.145/08.154）黃芩、大黃、連翹、梔子同用：涼膈散、防風(fēng)通圣散（92.146）大黃、黃芩同用：涼膈散、大黃蟄蟲丸、滾痰丸、鱉甲煎丸。涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒；再加竹葉調(diào)蜂蜜，上中郁熱服之消。組成：大黃、芒硝、炙甘草、山梔、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜(92.146/97.145/08.154/02.90/14.158)普濟(jì)消毒飲“火郁發(fā)之”清熱解毒疏風(fēng)散熱大頭瘟。似頭面紅腫掀痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)。酒黃芩黃連：清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒，需要酒炒,酒炒令藥通行周身，直達(dá)病所（07.172）升麻柴胡：1疏散發(fā)熱2引藥上行。火郁發(fā)之（95.149,99.150,11.159）配伍特點(diǎn)：清中有升，降中有升?；鹩舭l(fā)之：清胃散、龍膽瀉肝湯、普濟(jì)消毒飲普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。組成：黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻仙方活命飲清熱解毒消腫潰堅(jiān)活血止痛陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。局部紅腫焮痛，或身熱凜寒，脈數(shù)有力。甘草：化毒和中(92.89/12.101)天花粉（瓜蔞根）：清熱散結(jié)化痰（93.47/03.83禁忌證：酒煎，潰后忌服煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所陳皮：理氣疏壅。乳香、沒(méi)藥同用：仙方活命飲、活絡(luò)效靈丹、七厘散、犀黃丸、小活絡(luò)丹、小金丹（96.43/11.55）當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺同用：仙方活命飲、透膿散。仙方活命君銀花，防芷歸陳草赤芍，貝母花粉兼乳沒(méi)，山甲角刺酒煎佳。組成：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮清瘟敗毒飲清熱解毒涼血瀉火溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，或發(fā)斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脈沉數(shù)或沉細(xì)而數(shù)或浮大而數(shù)，舌絳唇焦。(01.53)黃連解毒湯+犀角地黃湯+白虎湯+連翹玄參竹葉桔梗連翹、元參：解散浮游之火 桔梗、竹葉：載藥上行( 09.101) 丹皮、赤芍同用：犀角地黃丸、清瘟敗毒飲黃芩、梔子同用：清瘟敗毒飲、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、涼膈散（14.158）連翹竹葉同用：清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲、涼膈散。用法：先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥。清瘟敗毒石知母，犀地玄參丹芍伍，苓翹梔連桔草竹，清熱解毒亦滋陰。組成：生石膏、知母、犀角、生地、玄參、黃連、丹皮、赤芍、黃芩、連翹、桔梗、竹葉、梔子（97.43/96.148/14.158）導(dǎo)赤散清心養(yǎng)陰利水通淋心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)（00.54）病機(jī)：“水虛火不實(shí)”之證草梢：生甘草梢清熱解毒，尚可直達(dá)莖中而止痛，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃。配伍特點(diǎn)：用生地配伍木通，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃。導(dǎo)赤木通與生地，草梢煎加竹葉嘗，清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。組成：生地、滑石、生甘草梢、竹葉龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱肝膽實(shí)火上炎證，肝經(jīng)濕熱下注證?？诳嗄绯啵嗉t苔黃，脈弦數(shù)有力。清熱利濕：澤瀉、木通、車前子（10.159）柴胡（6g）：疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)； 甘草：調(diào)和護(hù)胃(98.112生地、木通同用：導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、小薊飲子（05.132）配伍特點(diǎn):瀉中有補(bǔ)，利中有滋，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃。龍膽瀉肝湯與暖肝煎均有：當(dāng)歸。龍膽瀉肝湯與柴胡疏肝散均有：柴胡、甘草。龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝膽實(shí)火濕熱消。組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草、車前子(02.44/05.132/14.158/98.89/98.90/01.88)左金丸清肝泄火降逆止嘔肝火犯胃證。嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。(07.44)吳茱萸:a疏肝解郁b下氣和胃降逆c引經(jīng)d反佐黃連 配伍特點(diǎn):辛開苦降，肝胃同治,寒熱并投(14.157)黃連：瀉肝火，清胃熱（98.146）黃連：吳茱萸=6:1左金連萸六比一，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍。組成：黃連、吳茱萸葦莖湯清肺化痰逐瘀排膿肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證。胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。葦莖：清瀉肺熱（91.34,97.51）瀉黃散：配伍藿香：a芳香醒脾b振復(fù)脾胃氣機(jī)c升散脾胃浮火（93.146）配伍特點(diǎn)：藥性平和，清化于上，降滲于下，涼而不寒，利而不傷正葦莖瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。趣記：偉冬已逃-葦冬薏桃組成：葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁瀉白散清瀉肺熱平喘止咳肺有伏火之咳喘?？却瓪饧?，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。（99.53/01.51/06.55/10.52）粳米甘草：培土生金地骨皮：清降肺中伏火瀉黃散：防風(fēng)、石膏、甘草、梔子、藿香（93.43）瀉黃散：配伍藿香：a芳香醒脾b振復(fù)脾胃氣機(jī)c生散脾胃浮火含粳米、甘草：白虎湯、竹葉石膏湯、瀉白散。瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)。趣記：白骨粳草組成：地骨皮、桑白皮、炙甘草清胃散清胃涼血胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。升麻：a解毒b引經(jīng)c火郁發(fā)之(03.137/10.153)含牡丹皮：清胃散、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、青蒿鱉甲湯、六味地黃丸（13.153）配伍：黃連得升麻：降中寓升，則瀉火而無(wú)涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無(wú)升焰之虞。清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。組成：生地、當(dāng)歸身、丹皮、黃連、升麻(96.111/99.111)瀉黃散瀉脾胃伏火脾胃伏火證?？诏徔诔?，煩渴易饑，口燥唇干，舌紅脈數(shù)，以及脾熱弄舌等。配伍特點(diǎn)：清瀉與升發(fā)并用，兼顧脾胃瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充。炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并建功。組成：藿香葉、山梔仁、石膏、甘草、防風(fēng)玉女煎清胃熱，滋腎陰（15.48）胃熱陰虛之牙痛；消渴。牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干（95.51）牛膝：滋補(bǔ)腎水，引熱下行(94.148)含牛膝的方劑：玉女煎、血府逐瘀湯、獨(dú)活寄生湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（02.147）含石膏、知母的方劑:玉女煎、消風(fēng)散、白虎湯、清瘟敗毒飲（10.151）知母苦寒質(zhì)潤(rùn)、滋清兼?zhèn)?，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地滋養(yǎng)腎陰配伍特點(diǎn)：清熱與滋陰共進(jìn)，虛實(shí)兼治，以治實(shí)為主，使胃熱得清，腎水得補(bǔ)。玉女石膏熟地黃，知母麥冬牛膝襄，腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。趣記：玉女賣地十只牛玉女麥地石知牛組成：石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝（98.42/02.42/02.147/99.112/10.151）芍藥湯（氣分）清熱燥濕調(diào)氣和血(05.46)濕熱痢疾。痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃。配伍特點(diǎn)：氣血并治，兼以通因通用；寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。大黃：a合芩連清熱燥濕力著b合歸、芍活血行氣力彰c瀉下通腑，體現(xiàn)“通因通用 ”；(09.55)肉桂：1溫經(jīng)通脈2防嘔（反佐）a助歸、芍行血和營(yíng)，b防嘔逆拒藥c制芩連苦寒之性甘草：1調(diào)和2止痛緩急芍藥：重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng)、緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”。芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。注：君：黃芩、黃連：清熱燥濕解毒兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡(luò)，傷耗陰血。組成：芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、肉桂白頭翁湯（血分）清熱解毒涼血止痢（99.46）熱毒痢疾。下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。君：白頭翁，清熱解毒，涼血止痢。臣：黃連苦寒，瀉火解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥；黃柏清下焦?jié)駸幔瑑伤幑仓幥鍩峤舛?，尤能燥濕治痢，秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢。白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多自少膿血醫(yī)。趣記：白頭翁憐秦伯白頭翁連芩柏組成：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（95.53/10.101）“先入后出”，青蒿：清熱透絡(luò)，引邪外出。含地骨皮:瀉白散、清骨散、秦艽鱉甲散。含青蒿、鱉甲、知母：青蒿鱉甲湯、清骨散、秦艽鱉甲散。配伍特點(diǎn)：滋清兼?zhèn)?、?biāo)本兼顧、清中有透，使養(yǎng)陰而不戀邪，祛邪而不傷正，陰復(fù)邪去而熱退。青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來(lái)仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。趣記：賈母遞清單甲母地青丹組成：青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮（99.42/96.148）清骨散清虛熱退骨蒸肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾證。骨蒸潮熱，形瘦盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。清骨散與秦艽鱉甲散均有：地骨皮、秦艽、鱉甲、青蒿、知母。清骨散君銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔；地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。趣記：知青澆草地，別胡踩知青艽草地，鱉胡柴。組成：銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草（96.112/06.132）當(dāng)歸六黃湯滋陰瀉火固表止汗（99.45）陰虛火旺盜汗。盜汗面赤，心煩溲赤，舌紅脈數(shù)（12.56）當(dāng)歸：黃芪1:2君：熟地、生地、當(dāng)歸黃芪：a益氣實(shí)衛(wèi)固表b固陰c合當(dāng)歸熟地益氣養(yǎng)血生熟地同用：當(dāng)歸六黃湯、百合固金湯、大秦艽湯(96.42)配伍特點(diǎn)：a養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn)，標(biāo)本兼顧：b益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標(biāo).當(dāng)歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗，滋陰瀉火兼固表，陰虛火旺盜汗良。趣記：當(dāng)歸芪三皇二帝當(dāng)歸芪三黃二地（94.145）注：六黃：生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、黃芪組成：當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃芪、黃柏牛蒡解肌湯疏風(fēng)清熱涼血消腫風(fēng)熱邪毒上攻之癰瘡。頸項(xiàng)痰毒，風(fēng)火牙痛、頭面風(fēng)熱兼有表熱證者。丹皮、山梔牛蒡解肌丹梔翹，荊薄斛玄夏枯草；疏風(fēng)清熱又散腫；牙痛頸毒俱可消。組成：牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草四妙勇安湯清熱解毒活血止痛熱毒熾盛之脫疽。重用金銀花，連服十劑患肢暗紅微腫灼熱，疼痛劇烈，潰爛腐臭，甚則腳趾節(jié)節(jié)脫落。四妙勇安用當(dāng)歸，玄參銀花甘草隨；清熱解毒兼活血，熱毒脫疽此方魁。趣記；金花當(dāng)干甚金花當(dāng)甘參組成：金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草(92.45/03.42)秦艽鱉甲散滋陰養(yǎng)血清熱除蒸風(fēng)勞病。骨蒸盜汗，肌肉消瘦，午后潮熱，咳嗽困倦，脈微數(shù)。烏梅：斂陰止汗秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。趣記：請(qǐng)胡梅姑當(dāng)親家母-青胡梅骨當(dāng)秦甲母（96.148）組成：地骨皮、柴胡、鱉甲、秦艽、知母、當(dāng)歸、青蒿、烏梅五味消毒飲清熱解毒消散疔瘡04.135）火熱結(jié)聚之癰瘡癤腫?；继幖t熱腫痛，或有發(fā)熱惡寒；各種疔毒，瘡形如栗堅(jiān)硬根深，其狀如釘，舌紅苔黃脈數(shù)。五味消毒治諸疔，銀花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。趣記：金銀鋪天地野-金銀蒲天地野組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子第5章 祛暑劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）香薷散祛暑解表，化濕和中陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。白扁豆甘平，健脾和中，兼能滲濕消暑。入酒少許為使，溫散以助藥力。香薷散中扁豆樸，祛暑解表化濕阻，易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。組成: 香薷、白扁豆、厚樸新加香薷飲祛暑解表清熱化濕暑溫夾濕，復(fù)感于寒證。發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)者。(93.90/98.55/00.55/01.150/05.57)藿香正氣：外感風(fēng)寒+內(nèi)傷暑濕辛溫復(fù)辛涼法香薷散中扁豆樸，祛暑解表化濕阻，易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。附：香薷散（普遍香樸扁香）組成：香薷、銀花、鮮扁豆花、 厚樸、連翹六一散清暑利濕暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉?；焊什?180:30配伍特點(diǎn):藥性平和，清熱而不留濕，利水而不傷陰.含滑石、甘草：六一散、蒿芩清膽湯、桂苓甘露散、八正散、小薊飲子?；什萘簧ⅲ迨罾麧窆τ脤＃缴镑毂∫来渭?，益元碧玉雞蘇裁。組成：滑石、生甘草清絡(luò)飲祛暑清熱暑傷肺經(jīng)氣分輕證。身熱口渴不甚，頭目不清，舌苔薄白。君：鮮銀花、鮮扁豆花六藥鮮: 鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、鮮竹葉心西瓜翠衣、絲瓜絡(luò)清絡(luò)祛暑六藥鮮，銀扁翠衣瓜絡(luò)添，佐以竹葉荷葉邊，暑熱傷肺輕證安。組成：鮮荷葉邊、鮮銀花、絲瓜皮西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮竹葉心桂苓甘露散清暑解熱化氣利濕暑濕證。發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利。官桂（肉桂）：辛熱助氣化下焦組成：六一散合五苓散，再加石膏、寒水石桂苓甘露滑石膏，寒水豬苓澤術(shù)草；清暑化氣利水濕，暑濕俱盛重癥療。組成：茯苓、炙甘草、白術(shù)、澤瀉、官桂、石膏、寒水石、滑石、豬苓清暑益氣湯清暑益氣 養(yǎng)陰生津中暑受熱，氣津兩傷證。體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)。（91.36）注意：本方因有滋膩之品，故暑病夾濕者不宜使用。王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷；洋參麥斛粳米草，翠衣連荷知竹嘗。趣記：沈連賣炒米，師母喝稀粥參連麥草米，石母荷西竹。組成：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣(09.48)第6章 溫里劑方 名功 效主治、辯證要點(diǎn)要點(diǎn)（如用法、配伍）方歌、趣記、組成（加粗為君藥）理中丸溫中祛寒補(bǔ)氣健脾脾胃虛寒證。陽(yáng)虛失血證。脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。(08.47)君：干姜: 溫脾陽(yáng)，祛寒邪，扶陽(yáng)抑陰甘草：a益氣健脾b緩和止痛c調(diào)和藥性用法：飲熱粥一升許理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒，中陽(yáng)不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。組成：人參、干姜、白術(shù)、炙甘草小建中湯溫中補(bǔ)虛和里緩急（13.157）中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。（96