醫(yī)院管理年活動第二階段工作匯報

醫(yī)院管理年活動第二階段工作匯報明確目標 認真進行組織實施工作 “醫(yī)院管理年”活動第二階段工作匯報自今年五月開展管理年活動以來，我院深刻認識到醫(yī)院管理年活動的重要性和必要性，精心組織、嚴密部署，結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，認真進行學習討論，廣泛開展宣傳發(fā)動，帶領全院干部職工一步一個腳印地抓好各階段各項工作任務的落實。使我院在市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院管理年活動第一階段檢查評價中獲得較好成績。進入七月以后，醫(yī)院管理年活動轉(zhuǎn)入第二階段組織實施階段。第二階段是整個活動的實質(zhì)階段、核心階段。醫(yī)院組織各科室進一步提高認識、明確目標，認真解讀和吃透省衛(wèi)生廳下發(fā)的醫(yī)院管理年活動考評細則，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署組織實施階段的各項工作，在短短的幾個月內(nèi)取得了階段性的成績，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下：一、認真開展自查自糾，找出差距，制訂整改措施進入自查自糾階段后，全院各臨床、醫(yī)技科室，各行政職能部門通過學習醫(yī)院下發(fā)的管理年活動的實施方案和省廳下發(fā)的醫(yī)院管理年考評細則，認真按照文件要求和醫(yī)院的分解條目進行自查自糾，總結(jié)歸納發(fā)現(xiàn)我們還存在以下幾方面的重點問題：1、對管理年活動認識不深刻。少部分醫(yī)務人員還沒有完全領會醫(yī)院管理年活動的目的和重要意義，認為管理年活動是管理人員的事，與他們關(guān)系不大。整改辦法是利用各種會議及科室早上交班會認真組織學習醫(yī)院管理年活動的有關(guān)文件及醫(yī)院的部署和要求，使全院職工都清醒地認識到開展醫(yī)院管理年活動是關(guān)系到我院生存與發(fā)展的頭等大事。2、醫(yī)院門診大樓基礎設施落后，導致就醫(yī)環(huán)境不理想，必須加快發(fā)展速度，盡快滿足社會需求。3、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識不強，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)控力度不夠。少部分科室三級查房流于形式或不規(guī)范；個別科室對疑難、急、危重病人的會診討論不積極參與，病歷書寫不能客觀、真實、及時、準確、完整地完成，時有出現(xiàn)記錄涂改、漏劃三測單及醫(yī)囑單執(zhí)行人、核對人未及時簽名，少數(shù)護理人員對危重病人的記錄不完整。個別醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識淡漠，缺乏應有的職業(yè)敏感性，忽視醫(yī)療操作規(guī)程與醫(yī)療原則，存在醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患。整改辦法：明確科主任負責制，要求科室負責人要強化每位職工的質(zhì)量意識與安全意識，嚴格按各項規(guī)章制度要求規(guī)范操作；盡快建立健全全程醫(yī)療質(zhì)量控制體系，醫(yī)療質(zhì)量實行三級質(zhì)控，而重點在科控和自控，質(zhì)控科經(jīng)常下科室進行督查，加強對醫(yī)務人員的階段性職業(yè)培訓，認真組織業(yè)務人員查房、重大搶救和全院大會診，對每次查房中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患及時指出并限期整改；認真開展質(zhì)量檢查結(jié)果的分析講評、信息匯報，每季度一次，按制度落實獎罰措施，盡可能減少醫(yī)療安全隱患。4、少數(shù)醫(yī)務人員法律意識淡漠。少部分醫(yī)務人員對一些基本的衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章制度學習不夠，法制觀念不強，表現(xiàn)在病情告知書不規(guī)范、不真實，存在個別醫(yī)生代患者簽字現(xiàn)象，病歷涂改或不按規(guī)定修改，侵入性診療操作無患者的知情同意書。整改辦法：編印衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章制度手冊，人手一份，組織學習和培訓，提高法律意識和自我保護意識，要求在崗人員參學率達到100%。5、服務觀念還沒有得到根本轉(zhuǎn)變，服務質(zhì)量不高，仍停留在被動服務的層面，醫(yī)患溝通做得不夠，少數(shù)人依然缺乏市場競爭意識和主動服務意識，仍然抱著病人進醫(yī)院是來“求醫(yī)”的陳舊觀念。表現(xiàn)在對病人態(tài)度不熱情，缺乏主動性服務，言語生硬，少有文明禮貌用語。整改辦法：強化市場意識與服務意識，編制文明用語手冊，推行禮貌用語，制訂投訴處罰辦法，與科室考核、經(jīng)濟分配掛鉤。6、規(guī)章制度不健全。少數(shù)中層干部不能大膽抓，大膽管。在管理上存在開拓精神不強，主動工作意識不夠，工作缺乏計劃性和執(zhí)行力。整改辦法：醫(yī)院重新對各種規(guī)章制度進行梳理，匯編成冊印發(fā)至全院各科室和專業(yè)組，組織全院職工認真學習。7、學習風氣不夠濃。不少醫(yī)務人員休息時間打牌、打麻將，不注重理論學習和技能訓練，“三基”考試以應付了事，缺乏業(yè)務上開拓創(chuàng)新精神。整改辦法：給全院職工加壓力，樹立學習風氣，定期組織業(yè)務學習，引導職工積極參加自學考試，激勵醫(yī)務人員開展科技，多寫論文，對“三基”理論和技能進行全員培訓，加大考試力度。8、門診就醫(yī)環(huán)境有待改善。門診部是醫(yī)院的窗口和形象，長期以來門診管理工作存在某些不協(xié)調(diào)的矛盾，服務功能改進不很理想。一方面表現(xiàn)在門診大樓使用時間太長，房屋設施差，已不能滿足廣大群眾的就醫(yī)要求；另一方面，科室與門診部的日常工作有脫節(jié)欠協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，少數(shù)醫(yī)生不顧病人利益，用藥開大處方，甚至濫用抗生素，不按病情需要確定檢查項目，造成不合理檢查；雖然收費室實行了“一站式”服務，但在就診高峰期仍然有“排長隊”現(xiàn)象。整改辦法：改善硬件設置，提高門診部的管理水平和協(xié)調(diào)能力，制定相關(guān)制度與機制，引導合理檢查與合理用藥，控制大處方。9、后勤保障跟不上。我院雖有為病人訂送餐制度，由于沒有專門的營養(yǎng)食堂，目前病人的訂餐率不高。飲食問題已經(jīng)影響到部分病人住院醫(yī)院的選擇。醫(yī)院正在著力研究解決。二、抓緊實施，初見成效宣傳發(fā)動工作做得較到位，為組織實施階段奠定了良好的基礎。我院從7月份開始進入實施階段，一個多月以來，醫(yī)院抓得緊、抓得實，組織廣大職工做了一定的工作。并取得了初步成效，門診和住院病人比同期都有明顯增加。1、加強法律法規(guī)培訓，增強法律意識醫(yī)院共舉辦衛(wèi)生法律法規(guī)培訓九次，其參學率為100%，通過培訓，有力地增強了醫(yī)護人員的法律意識，提高了醫(yī)務人員嚴格依法執(zhí)業(yè)的自覺性，實習和試用期的醫(yī)生、護士都在執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士的指導下工作。2、建立健全規(guī)章制度，加強內(nèi)部管理醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度進行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，有的項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的有章可循。醫(yī)院已匯編印制了縣人民醫(yī)院管理工作制度，并下發(fā)至全院各科室和專業(yè)組。3、著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全各級各類人員能認真履行崗位職責，廣大職工能愛崗敬業(yè)，恪盡職守，忘我工作，無私奉獻。醫(yī)院領導重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，每月專題研究醫(yī)療醫(yī)療安全工作，一級抓一級，層層落實，層層簽訂責任狀，健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，強化事前預防性工作，抓緊環(huán)節(jié)質(zhì)控。全院醫(yī)務人員質(zhì)量和安全意識明顯增強，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有明顯提升，自活動以來，醫(yī)療糾紛明顯減少。重視“三基”考試。舉行“三基”考試不能做形式走過場，既然“考試”就得象考試?；顒又信e行的考試，院領導親臨考場監(jiān)考，考試效果有所好轉(zhuǎn)。積極推出人性化服務措施，設法簡化流程，方便病人。護理部開展了“關(guān)愛病人，溫馨如家”護理服務活動，推行了“三心”、“三貼近”、“六個一”服務，即熱心、耐心、關(guān)心；貼近病人、貼近臨床、貼近社會；一張笑臉、一聲問候、一杯熱茶、一張意見卡、一次電話回訪、一次熱情介紹。4、加強了財務管理，做到合理收費。一是健全財務管理制度，規(guī)范支出審批程序，嚴格了管理辦法，降低運用成本；二是全面清理醫(yī)用特殊器械、特殊材料的收費定價標準，調(diào)整下降了部分可收費材料價格；三是向病人提供藥品費清單，方便病人查詢費用，讓病人明明白白消費。5、醫(yī)德醫(yī)風有了明顯的改觀，醫(yī)院著力抓了醫(yī)德醫(yī)風的建設。抓職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，采取了四項措施。一是聘請社會監(jiān)督員，建立了監(jiān)督機制；二是實行三級承諾；三是召開病人陪人座談會；四是設備藥品等物質(zhì)采取實行責任追究制。這樣既可降低成本，還可防腐敗現(xiàn)象保干部。據(jù)統(tǒng)計自開展管理年活動以來，收到感謝信、錦旗28件。在7月份對門診和住院病人滿意度調(diào)查中，門診病人滿意度為96%，住院病人滿意度高達97%。三、我們對開展醫(yī)院管理年活動的體會醫(yī)院管理年活動的開展對提高管理水平、促進各項工作