人衛(wèi)七版教材病理習(xí)題集(第一、二章).doc

第一章1試述肝細(xì)胞變性的原因，發(fā)病機(jī)制，病理變化及后果？答；病理變化：肝臟體積增大，切緣鈍，色淡黃，質(zhì)較軟，切面有油膩感覺。鏡下見干細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形脂滴空泡，甚者可將核擠向一側(cè)，肝竇扭曲，狹窄甚至閉塞后果：重度脂肪變的肝細(xì)胞可壞死，繼發(fā)肝硬化機(jī)制：干細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多，甘油三酯合成增多，脂蛋白或載脂蛋白合成減少原因：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積到肝細(xì)胞的胞質(zhì)中2簡述壞死的過程及其基本病理變化答；活機(jī)體的局部組織，細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變稱為壞死基本病變：1）.細(xì)胞核；呈核固縮，核碎裂，核溶解2）.胞漿紅染，胞膜破裂，壞死細(xì)胞解體消失 3）.間質(zhì)崩解，液化，解聚，最后壞死組織成為一片模糊的無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物質(zhì)。過程：細(xì)胞腫脹，細(xì)胞器裂解和蛋白質(zhì)變性，壞死組織及周圍滲出的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶可促進(jìn)壞死的進(jìn)一步發(fā)生和局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞的溶解3變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？答；變性：代謝障礙引起細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多引起的形態(tài)學(xué)改變 包括細(xì)胞水腫，脂肪變性，玻璃樣變性，淀粉樣變性，粘液樣變性，病理性色素沉積和病理性鈣化壞死：在致病因素作用下導(dǎo)致活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，以酶溶解性變化為特點(diǎn) 包括凝固性壞死，液化性壞死，纖維素樣壞死，壞疽4；壞死對機(jī)體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說明答；1）.壞死細(xì)胞器官的重要性。例如心，腦組織的壞死后果嚴(yán)重2）.壞死細(xì)胞的數(shù)量，如廣泛的干細(xì)胞壞死可導(dǎo)致機(jī)體的死亡3）.壞死細(xì)胞周圍同類細(xì)胞的再生情況。如肝，表皮的細(xì)胞易于再生，神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞壞死后無法再生4）.壞死器官的儲備代償能力，如腎，肺等成對器官，儲備代償能力較強(qiáng)五；壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？ 壞死 調(diào)往細(xì)胞數(shù)量 多少不一 單個或小團(tuán) 胞膜 常破裂 不破裂胞核 固縮 碎裂 溶解 固縮胞漿 紅染 消散 致密凋亡小體 無 有細(xì)胞自溶 有 無間質(zhì)變化 膠原膨脹，崩解，液化 無明顯變化 基質(zhì)解聚急性炎癥反應(yīng) 有 無6壞死的結(jié)局有哪些？答；1） 引起炎癥反應(yīng) 2）溶解吸收 3）分離排出4）機(jī)化包裹 5 ）鈣化 7纖維素樣變性的病變有何特點(diǎn)？常見于何種疾??？答；特點(diǎn)；病變部位形成細(xì)絲狀，顆粒狀，或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)； 見于某些變態(tài)反應(yīng)性疾病如風(fēng)濕病，新月體性腎小球腎炎，以及急進(jìn)行性高血壓，胃潰瘍底部小血管等8簡述病理性鈣化的常見類型及特點(diǎn)答；骨和牙齒之外的組織中固態(tài)鈣鹽沉積稱病理性鈣化，分為營養(yǎng)不良性鈣化和較移性鈣化 營養(yǎng)不良性鈣化；鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中 較移性鈣化；全身鈣磷代謝失調(diào)（高血鈣）而導(dǎo)致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi)9簡述干性壞疽與濕性壞疽有哪些區(qū)別？答；干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流暢通的四肢末端，水分散失較多，壞疽區(qū)干燥皺縮呈黑色，與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕，無全身中毒癥狀，多為凝固性壞死；濕性壞疽常發(fā)生于于外界相通的內(nèi)臟如肺，腸，子宮，闌尾，膽囊等，也發(fā)生于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死水分較多，腫脹呈藍(lán)紫色，于周圍組織界限不清，有全身中毒癥狀10簡述玻璃樣變性的病變特點(diǎn)，常見類型及對機(jī)體的影響答；細(xì)胞內(nèi)或間膜中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積則為玻璃樣變性纖維結(jié)締組織玻璃樣變性和細(xì)動脈壁玻璃樣變性1） 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變；通常為均質(zhì)紅染的圓形小體，位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)2） 纖維結(jié)締組織玻璃樣變；是膠原纖維老化的變現(xiàn)3） 細(xì)動脈壁玻璃樣變；血漿蛋白滲出和基底膜代謝沉積，使細(xì)動脈壁增厚，官腔狹窄，血壓升高，受累臟器局部缺血，玻璃樣變的細(xì)動脈壁彈性下降，脆性增加易繼發(fā)擴(kuò)張，破裂，出血。 第二章簡答題1簡述肉芽組織肉眼與鏡下特點(diǎn)、功能與轉(zhuǎn)歸肉眼：鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽鏡下：1）新生毛細(xì)血管，形成凸性細(xì)胞索或擴(kuò)張Cap，向創(chuàng)面垂直生長，以小A為軸心，形成袢狀彎曲Cap網(wǎng)。新生的內(nèi)皮細(xì)胞核體積大，呈橢圓形，向腔內(nèi)凸出，數(shù)目增多。2）成纖維細(xì)胞體積大，兩端常有凸起，凸起可呈星狀，胞漿略嗜堿性3）各種炎細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，中性細(xì)胞，淋巴細(xì)胞浸潤4）基質(zhì)：由滲出液及成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的基質(zhì)組成作用：1）抗感染，保護(hù)創(chuàng)面2）填補(bǔ)傷口及其他組織損傷3）機(jī)化或包裹壞死，血栓，炎性滲出物及其他異物轉(zhuǎn)歸：1） 肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，再轉(zhuǎn)化為瘢痕組織2簡述瘢痕組織對機(jī)體有哪些有利與不利影響？有利：1） 他能將損傷的傷口或其他損傷填補(bǔ)并連接起來，可使組織器官保持穩(wěn)定2） 瘢痕組織含有大量膠原纖維，可使組織器官保持堅固性不利：1） 瘢痕收縮引起關(guān)節(jié)痙攣或活動受限2） 瘢痕性黏連，可不同程度德影響器官功能3） 瘢痕組織過度增生，又稱肥大增生3簡述影響創(chuàng)傷愈合有哪些局部或全身性的因素全身性因素：1）年齡。2）營養(yǎng)局部因素：1）感染與異物 2)局部血液循環(huán) 3）神經(jīng)支配：正常的神經(jīng)支配對組織再生有一定的作用 4）電離輻射：影響創(chuàng)傷愈合4簡述細(xì)胞再生能力分類并舉例分三類1） 不穩(wěn)定細(xì)胞：總在不斷增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、間皮細(xì)胞2） 穩(wěn)定細(xì)胞：在細(xì)胞增殖周期中處于G0期，包括各種腺樣或腺樣器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞3） 永久性細(xì)胞：非分裂細(xì)胞，包括神經(jīng)細(xì)胞，骨骼肌細(xì)胞，心肌細(xì)胞5簡述肉芽組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肉眼鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽 鏡下1）新生毛細(xì)血管，形成凸性細(xì)胞索或擴(kuò)張Cap，向創(chuàng)面垂直生長，以小A為軸心，形成袢狀彎曲Cap網(wǎng)。新生的內(nèi)皮細(xì)胞核體積大，呈橢圓形，向腔內(nèi)凸出，數(shù)目增多。2）成纖維細(xì)胞體積大，兩端常有凸起，凸起可呈星狀，胞漿略嗜堿性3）各種炎細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，中性細(xì)胞，淋巴細(xì)胞浸潤4）基質(zhì)：由滲出液及成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的基質(zhì)組成功能：1）抗感染，保護(hù)創(chuàng)面2）填補(bǔ)傷口及其他組織損傷3）機(jī)化或包裹壞死，血栓，炎性滲出物及其他異物轉(zhuǎn)歸：論述題1試述一期愈合與二期愈合有哪些區(qū)別一期愈合二期愈合組織損傷少多創(chuàng)緣整齊不整齊感染無有。炎癥反應(yīng)明顯傷口愈合整齊，嚴(yán)密無法整齊對合肉芽組織長入少，很快將傷口填滿多，所需時間長形成的瘢痕小大對局部組織功能的影響小大2試述創(chuàng)傷愈合的基本過程1） 傷口的早期變化：炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血，漿液滲出及白細(xì)胞游出局部紅腫2） 傷口收縮：由傷口邊緣新生的肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用引起3） 肉芽組織增生和瘢痕形成4） 表皮及其他組織再生3試述肉芽組織逐漸成熟，其主要形態(tài)標(biāo)記有哪些？主要形態(tài)標(biāo)記為：間質(zhì)水分逐漸吸收減少，炎細(xì)胞減少并逐漸消失；部分毛細(xì)血管腔閉塞，數(shù)目減少，按正常功能的需要，少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚，改建為小A和小V，成纖維細(xì)胞數(shù)目減少，胞核變細(xì)長而深染，變?yōu)槌衫w維細(xì)胞。至此，肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，時間再長膠原量更多，而且發(fā)生玻璃樣變，細(xì)胞和毛細(xì)血管成分更少。并且逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔匣A段的瘢痕組織5敘述肉芽組織向瘢痕組織演化的過程？肉芽組織間質(zhì)水分逐漸減少，炎細(xì)胞減少并消失；部分毛細(xì)血管腔閉塞，數(shù)目減少，少數(shù)毛細(xì)血管壁變厚，改建為小A和小V，成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維，成纖維細(xì)胞最后變成纖維細(xì)胞。肉芽組織逐漸變?yōu)轳：劢M織6肉芽組織的各種成分與其功能有何聯(lián)系？1）毛細(xì)血管提供氧和各種營養(yǎng)2）.各種炎細(xì)胞可以清除異物，抗感染和保護(hù)創(chuàng)面3）.巨噬細(xì)胞通過各種生長因子可促進(jìn)組織的再生和增生4）.成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維形成纖維組織5）肌成纖維細(xì)胞能使傷口收縮6）.肉芽組織的各種成分能填補(bǔ)傷口及其他組織缺損7）.肉芽組織能機(jī)化或包裹壞死組織，血栓，炎性滲出物及其他異物7敘述肝臟在受到不同程度的損傷的情況下，其再生修