觸電事故——事故現(xiàn)場處置預(yù)案1.doc

建始縣龍坪鄉(xiāng)民族小學(xué)教學(xué)樓工程生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場處置預(yù)案（觸電事故）建始縣盛大建筑安裝有限責(zé)任公司二零一二年四月目 錄1 編制應(yīng)急預(yù)案的依據(jù)、任務(wù)和目標11.1編制依據(jù)11.2編制應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標12 危害分析13 應(yīng)急處理基本原則44 應(yīng)急救援組織機構(gòu)54.1 項目組成應(yīng)急救援小組54.2 施工現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)工作流程圖55 應(yīng)急救援組織機構(gòu)的職責(zé)和分工65.1 應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)65.2 應(yīng)急預(yù)案副總指揮的職能及職責(zé)65.3 危險源風(fēng)險評估小組的職能和職責(zé)65.4 現(xiàn)場醫(yī)療搶救小組的職能及職責(zé)75.5 搶險救災(zāi)小組職能和職責(zé)75.6 后勤保障組的職能及職責(zé)75.7 善后工作組的職能和職責(zé)85.8 事故調(diào)查組的職能及職責(zé)86 應(yīng)急響應(yīng)86.1 現(xiàn)場急救、聯(lián)絡(luò)急救中心與報告的工作程序86.2 應(yīng)急指揮者、參與者的責(zé)任和義務(wù)147 善后處理147.1 救治傷員、撫恤親屬147.2 查清原因、清除隱患157.3 教育員工、安定情緒157.4 清理現(xiàn)場、準備復(fù)工157.5 事故評估、結(jié)案報告158 應(yīng)急保障158.1 信息報告與處置158.2 應(yīng)急隊伍保障168.3 應(yīng)急常用設(shè)施及物資168.3 觸電器材和應(yīng)急物資的管理179 應(yīng)急終止1710 培訓(xùn)與演練1810.1 培訓(xùn)的時機和頻率1810.2 應(yīng)急演練1811 附件18附錄1 公司應(yīng)急救援指揮部成員信息18附錄2 施工現(xiàn)場施工總平面圖18191 編制應(yīng)急預(yù)案的依據(jù)、任務(wù)和目標本施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故（觸電事故）現(xiàn)場處置預(yù)案（以下簡稱現(xiàn)場處置預(yù)案）與建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案配套使用。1.1 編制依據(jù)（1）建始縣盛達建筑安裝有限責(zé)任公司建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱應(yīng)急預(yù)案）；（2）與應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)文件及資料。1.2 編制應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標為了應(yīng)對項目施工現(xiàn)場發(fā)生的觸電、漏電等意外傷害事故以及并發(fā)的其他安全事故，能迅速做出安全應(yīng)急反映，及時、高效、有序地組織開展事故發(fā)生后的搶險救災(zāi)處置工作，最大限度的控制局面，消除影響，減少人員傷亡，降低事故損失，編制本預(yù)案。2 危害分析危險源辨識應(yīng)全面考慮三種時態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類型，經(jīng)過對施工生產(chǎn)全過程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認可能發(fā)生觸電事故的作業(yè)活動和作業(yè)內(nèi)容等因素。觸電事故危險因素見表2.1所示。表2.1 觸電事故危險因素表序 號作業(yè)活動危 險 源導(dǎo)致原因可導(dǎo)致事故控制措施備注1一、施工作業(yè)無安全技術(shù)措施施工方案管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等按規(guī)定進行審核把關(guān)2安全技術(shù)措施方案未經(jīng)審批、審核，就采用管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等按規(guī)定進行審核把關(guān)3設(shè)備設(shè)施未經(jīng)驗收管理缺陷起重傷害/機械傷害/觸電等按項目管理手冊審核把關(guān)4無安全技術(shù)交底管理缺陷觸電等按規(guī)定進行審核把關(guān)5未按要求做安全檢查管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等按規(guī)定進行檢查把關(guān)6允許無證人員操作違章指揮起重傷害/觸電等按規(guī)定進行審核把關(guān)7違反安全技術(shù)措施方案違章作業(yè)觸電等按規(guī)范審核把關(guān)8未使用或不正確使用個人防護用品違章指揮/違章作業(yè)高處墜落/機械傷害/觸電等按規(guī)定進行審核把關(guān)9施工人員無證上崗操作違章作業(yè)觸電等按規(guī)定檢查審核把關(guān)10二、施工用電未采用TNS接零保護系統(tǒng)管理缺陷觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)11未達到三級配電、兩級保護管理缺陷觸電按方案進行檢查把關(guān)12在使用同一供電系統(tǒng)時，一部分設(shè)備作保護接零，另一部分設(shè)備作保護接地(除電梯、塔吊設(shè)備外)違章操作觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)13腳手架外側(cè)邊緣與外電架空線路的邊線未達到安全距離并未采取防護措施防護缺陷觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)14保護接地、保護接零混亂或共存違章操作觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)15保護零線裝設(shè)開關(guān)或熔斷器，零線有擰纏式接頭違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)16保護零線未單獨敷設(shè)，并作它用防護缺陷觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)17使用綠/黃雙色線作負荷線違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)18保護零線未按規(guī)定在配電線路做重復(fù)接地違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)19電力變壓器的工作接地電阻4防護缺陷觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)20重復(fù)接地裝置的接地電阻值10防護缺陷觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)21漏電保護裝置未經(jīng)國家技術(shù)監(jiān)督部門檢驗管理缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)22開關(guān)箱無漏電保護器或漏電保護器失靈防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)23固定式設(shè)備未使用專用開關(guān)箱，未執(zhí)行“一機、一閘、一漏、一箱”的規(guī)定違章作業(yè)/違章指揮觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)24用鋁導(dǎo)體、螺紋鋼做接地體或垂直接地體違章作業(yè)觸電/機械傷害按規(guī)范進行檢查把關(guān)25閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配，安裝不符合要求違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)26配電箱的箱門內(nèi)無系統(tǒng)圖和開關(guān)電器未標明用途，未設(shè)專人負責(zé)管理缺陷/標志缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)27電箱安裝位置不當，周圍雜物多，沒有明顯的安全標志標志缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)28電箱內(nèi)的電器和導(dǎo)線有帶電明露部分，相線使用端子板連接電危害漏電觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)29電箱未設(shè)總分路隔離開關(guān)、引出配電箱的回路未用單獨的分路開關(guān)控制違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)30電箱內(nèi)多路配電無標記，引出線混亂違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)31電箱無門、無鎖、無防雨措施違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)32電箱內(nèi)有雜物違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)33配電線路的電線老化，破皮未包扎違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)34電纜過路無保護措施防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)35架空線路不符合要求違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)36電纜架設(shè)或埋地不符合要求違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)37電纜絕緣破壞或不絕緣電危害漏電觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)38接觸帶電導(dǎo)體或接觸與帶電體（含電源線）連通的金屬物體帶電部分裸露觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)39電工不按規(guī)定程序送電違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)40在潮濕場所不使用安全電壓違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)4136v安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣膠布包扎違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)42照明專用回路無漏電保護防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)43燈具金屬外殼未作接零保護電危害漏電觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)44室內(nèi)燈具安裝高度低于2.4m，未使用安全電壓供電違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)45手持照明燈未使用36v及以下電源供電違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)46在高壓架空輸電線下方或上方作業(yè)無保護措施作業(yè)環(huán)境不良觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)47非電工操作違章作業(yè)觸電按規(guī)范進行檢查把關(guān)48三、焊接作業(yè)電焊機無防觸電裝置防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)49電焊機未單獨設(shè)開關(guān)和漏電保護裝置，外殼未做接零保護防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)50電焊機一次線長度大于5m，二次線長度大于30m，兩側(cè)接線未壓牢違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)51電焊機一/二次側(cè)未安裝防護罩違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)52電焊機放置的地方?jīng)]有防雨、防砸措施違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)53電焊機的焊鉗和焊把線有破損或絕緣不好電危害漏電觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)54焊把線與回路零線沒有雙線到位，借用金屬管道、腳手架、軌道等作回路違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)55二次線絕緣破損，浸水或與腳手架、結(jié)構(gòu)鋼筋等金屬搭接違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)56非電焊工操作違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)57四、外用電梯按拆作業(yè)電氣安裝不符合要求的違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)58電氣控制無漏電保護裝置防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)59避雷裝置不符合要求防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)60五、機械作業(yè)機械設(shè)備未做保護接零防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)61機械設(shè)備無漏電斷路保護裝置防護缺陷觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)62設(shè)備無人操作時未切斷電源違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)63使用手持電動工具隨意接長電源線或更換插頭違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)64使用I類手持電動工具未按規(guī)定穿戴絕緣用品違章作業(yè)觸電按規(guī)定現(xiàn)場檢查把關(guān)3 應(yīng)急處理基本原則預(yù)防為主，統(tǒng)一指揮；搶救傷員為主，最大限度地挽救財產(chǎn)損失；公司及項目部自救與社會救援相結(jié)合的原則。4 應(yīng)急救援組織機構(gòu)4.1 項目組成應(yīng)急救援小組現(xiàn)場副總指揮（項目副總經(jīng)理）現(xiàn)場副總指揮 （現(xiàn)場負責(zé)人）危險源評估小組醫(yī)療救護小組搶險救災(zāi)小組后勤保障組善后工作組事故調(diào)查小組現(xiàn)場總指揮 （項目經(jīng)理）設(shè)總指揮一名，副總指揮二名，五個救援小組，組員若干。應(yīng)急組織機構(gòu)見圖4.1所示。圖4.1 現(xiàn)場應(yīng)急組織機構(gòu)事故目擊人4.2 施工現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)工作流程圖第一時間報告離事故突發(fā) 事故發(fā)生后1小時內(nèi)完成地最近的項目領(lǐng)導(dǎo) 同時撥打外部報警電話事故信息反饋上報事件處理決策急救中心：119 120醫(yī)院一：（工程最近醫(yī)院）醫(yī)院二：恩施州中心醫(yī)院各級項目領(lǐng)導(dǎo)及現(xiàn)場所有管理人員迅速前往出事地點開展施救工作，并電話直接聯(lián)系項目經(jīng)理，并啟動應(yīng)急機制公司高層、各相關(guān)部門總指揮：總指揮：公司總經(jīng)理副指揮：公司副總經(jīng)理當?shù)卣椖繎?yīng)急小組現(xiàn)場副指揮長： 項目經(jīng)理 現(xiàn)場負責(zé)人組 員：項目各級管理人員 圖4.2 事故應(yīng)急工作流程5 應(yīng)急救援組織機構(gòu)的職責(zé)和分工5.1 應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)（1）分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報警級別，根據(jù)相關(guān)危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動類型；（2）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動；（3）與項目外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)；（4）直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動；（5）最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；（6）協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織；（7）應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動；（8）應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別；（9）通報外部機構(gòu)，決定請求外部援助；（10）決定應(yīng)急撤離，決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。5.2 應(yīng)急預(yù)案副總指揮的職能及職責(zé)（1）協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)，總指揮不在現(xiàn)場時代替總指揮行使職責(zé)；（2）向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策和建議；（3）保持與事故現(xiàn)場各救援小組的直接聯(lián)絡(luò)；（4）協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源，設(shè)備以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作；（5）定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準備狀態(tài)；（6）根據(jù)各施工場區(qū)、加工場的實際條件，努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。5.3 危險源風(fēng)險評估小組的職能和職責(zé)（1）對施工現(xiàn)場特點以及生產(chǎn)安全過程的危險源進行科學(xué)的風(fēng)險評估；（2）指導(dǎo)安全部門安全措施落實和監(jiān)控工作，減少和避免危險源的事故發(fā)生；（3）完善危險源的風(fēng)險評估資料信息，為應(yīng)急反應(yīng)的評估提供科學(xué)的合理的、準確的依據(jù)；（4）落實周邊協(xié)議應(yīng)急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡(luò)方式，為應(yīng)急反應(yīng)提供及時的應(yīng)急反應(yīng)支援措施；（5）確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時啟用；（6）科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計劃。5.4 現(xiàn)場醫(yī)療搶救小組的職能及職責(zé)（1）搶救現(xiàn)場傷員；（2）將傷員送往醫(yī)院；（3）了解傷員傷勢和受傷部位，為醫(yī)院急救提供依據(jù)。5.5 搶險救災(zāi)小組職能和職責(zé)（1）組織人員搶救現(xiàn)場物資；（2）保證現(xiàn)場救援通道的暢通；（3）控制事故發(fā)展，排除險情。5.6 后勤保障組的職能及職責(zé)（1）協(xié)助制訂施工項目應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲備計劃，按已制訂的項目施工生產(chǎn)廠場的應(yīng)急反應(yīng)物資儲備計劃，檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)資的儲備數(shù)量，收集和建立并歸檔；（2）定期檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達標；（3）定期收集和整理各項目經(jīng)理部施工場區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反應(yīng)行動的啟動，做好物資源數(shù)據(jù)儲備；（4）應(yīng)急預(yù)案啟動后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場，并及時對事故現(xiàn)場進行增援，同時提供后勤服務(wù)。5.7 善后工作組的職能和職責(zé)（1）做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；（2）做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護單位的相關(guān)矛盾；（3）協(xié)助保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作；（4）慰問有關(guān)傷員及家屬。5.8 事故調(diào)查組的職能及職責(zé)（1）保護事故現(xiàn)場；（2）對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進行取樣封存；（3）調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任；（4）按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進行處罰、教育、總結(jié)。（5）協(xié)助上級調(diào)查人員對事故進行調(diào)查。6 應(yīng)急響應(yīng)6.1 現(xiàn)場急救、聯(lián)絡(luò)急救中心與報告的工作程序6.1.1 步驟立即切斷電源停止工作將傷員放置平坦的地方救護員實施現(xiàn)場急救現(xiàn)場負責(zé)人聯(lián)系救護中心向公司報告保護事故現(xiàn)場公司指揮部安排后勤保障開展事故調(diào)查與處理工作。6.1.2 急救方案（1）觸電事故發(fā)生后，立即切斷電源停止現(xiàn)場作業(yè)活動，將傷員放置平坦的地方，現(xiàn)場有救護經(jīng)驗的人員立即對傷員按照電業(yè)安全工作規(guī)程（DL40891附錄八或DL40991附錄六）中“緊急救護法觸電急救”實施緊急救護；（2）現(xiàn)場的最高負責(zé)人作為現(xiàn)場的救護指揮員，指揮現(xiàn)場救護工作，在現(xiàn)場的傷員得到急救的同時，立即使用手機或其他通訊設(shè)施拔打 “120” 急救電話，與救護中心聯(lián)系，要求緊急救護，之后應(yīng)打電話向公司主管經(jīng)理及其他負責(zé)人報告，保護事故現(xiàn)場。（3）公司領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，問清楚事發(fā)地點，與救護中心取得聯(lián)系，落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護，不因后勤不到位而影響急救；并向總經(jīng)理和上級主管部門報告。6.1.3 觸電急救 （1）觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。 （2）脫離電源： 1）就近迅速關(guān)掉電源開關(guān)，或撥下插頭；2）如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插頭，可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧子、錘子切斷電線，斷開電源。斷線時應(yīng)將觸電回路的導(dǎo)線，單根迅速切斷，不可將幾根導(dǎo)線同時斷開，以免引起相間短路，使救護人受到傷害；3）當電線搭落在觸電人身上或被壓在身下時，救護人不得用手直接牽拉或用金屬棒撬，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物品作為救護工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電人脫離電源；4）如觸電者接觸的是高壓電源，要立即通知有關(guān)部門停電；或帶絕緣手套，穿絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)；或向電源側(cè)拋擲裸金屬導(dǎo)體，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。（3）觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。 （4）如觸電者處于高處，觸脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 （5）觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后，解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進行。 如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把、斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 （6）觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 （7）如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，若司能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。 （8）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點810m范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810m以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進行急救。 （9）救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。 6.1.4 傷員脫離電源后的處理（1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。（2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 （3）需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 6.1.5 呼吸、心跳情況的判定（1）觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒鐘內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。 （2）看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； （3）聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； （4）試一試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 （5）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 6.1.6心肺復(fù)蘇法（1）觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。 1）通暢氣道； 2）口對口(鼻)人工呼吸； 3）胸外接壓(人工循環(huán))。 （2）通暢氣道1）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 2）通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 (3）口對口(鼻)人工呼吸1)在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻冀，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。 2)除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 3)觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 (4)胸外按壓 1)正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； 兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊挨食指上繞，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 2)正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員肋骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相并，手指翹起，不接觸傷員胸壁； 以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)； 壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 3)操作頻率胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等； 胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(15:2)，反復(fù)進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1)，反復(fù)進行。 6.1.7 搶救過程中的再判定（1）按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5-7秒鐘時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 （2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 （3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5-7秒鐘。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 6.1.8 搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院（1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。 （2）移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。 （3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。 6.1.9 傷員好轉(zhuǎn)后的處理 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。 初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 6.1.10 桿上或高處觸電急救（1）發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭取時間及早在桿上或高處開始進行搶救。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的搶救工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。 （2）救護人員應(yīng)在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 （3）高處搶救1）觸電傷員脫離電源后，應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上(或在適當?shù)胤教善?，并注意保持傷員氣道通暢。 2）救護人員迅速按2.3和2.4條 規(guī)定判定反應(yīng)、呼吸和循環(huán)情況。 3）如傷員呼吸停止，立即口對口(鼻)吹氣2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每5秒鐘繼續(xù)吹氣一次，如頸動脈無搏動時，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。 4）高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。 5）在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口(鼻)吹氣4次。 6）觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救。 6.1.11 現(xiàn)場觸電搶救對采用藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷，根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。6.2 應(yīng)急指揮者、參與者的責(zé)任和義務(wù)（1）在事故發(fā)生后，現(xiàn)場的最高負責(zé)人為現(xiàn)場的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，有序的指揮現(xiàn)場救護工作，確保傷員得到及時有效的救護，保護好事故現(xiàn)場，并在事故后報告事故經(jīng)過。（2）現(xiàn)場參與救護工作的人員，應(yīng)積極參與緊急救護工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護經(jīng)驗的人員要及時趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場的秩序，配合救護人員工作，并注意保護事故現(xiàn)場，事后配合調(diào)查組對事故進行調(diào)查并組織評價響應(yīng)的效果，提出修改意見。7 善后處理7.1 救治傷員、撫恤親屬積極配合相關(guān)部門的工作，與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作溝通，妥善救治觸電事故中受傷人員。如有人員死亡，按國家和有關(guān)規(guī)定，給予死亡人員親屬經(jīng)濟補償和撫恤。7.2 查清原因、清除隱患按照“四不放過”的原則，查清本次觸電事故的主要原因，對事故現(xiàn)場存在的安全隱患，采取切實可行的措施，予以清除。加強施工現(xiàn)場各處的防止觸電的措施。追究事故的責(zé)任者和責(zé)任單位。7.3 教育員工、安定情緒以此案例教育廣大員工。進一步提高安全生產(chǎn)意識，學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，學(xué)習(xí)高處作業(yè)知識。教育員工，既要重視安全作業(yè)，采取必要的措施，防止觸電事故，又要破除畏難情緒，只要預(yù)防措施到位，預(yù)防設(shè)施到位是可以保證安全生產(chǎn)的。7.4 清理現(xiàn)場、準備復(fù)工組織員工修復(fù)事故中受損害的施工機械，修復(fù)事故中受損害的水、電、氣、路，使之暢通。清理施工現(xiàn)場的建筑垃圾和障礙物，為復(fù)工做好準備。7.5 事故評估、結(jié)案報告按照有關(guān)規(guī)定，起草事故的原因、評估、處理的報告，報送到上級應(yīng)急管理辦公室。級相應(yīng)級別的結(jié)案報告。由公司上報國家應(yīng)急救援中心和國資委。級相應(yīng)級別的結(jié)案報告，企業(yè)還應(yīng)報送到恩施州、市一級安全監(jiān)管機構(gòu)。8 應(yīng)急保障8.1 信息報告與處置（1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當立即向本項目負責(zé)人報告；項目負責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，實施現(xiàn)場處置。如發(fā)生死亡、重傷或重大經(jīng)濟損失事故時，應(yīng)立即向公司應(yīng)急指揮中心報告，指揮中心或事故責(zé)任單位應(yīng)于接到事故報告1小時內(nèi)，向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1）發(fā)生事故的單位名稱及工程詳細名稱；2）事故發(fā)生的時間、地點；3）事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計；4）事故原因、性質(zhì)的初步判斷；5）事故搶救處理的情況和采取的措施；6）需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；7）事故的報告單位、簽發(fā)人和時間。（2）事故發(fā)生后，事故單位必須嚴格保護事故現(xiàn)場。因搶救傷員、防止事故的擴大及疏通交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標識、拍照、錄像、詳細記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證，封存內(nèi)業(yè)資料，為事故調(diào)查提供原始資料。任何單位和個人不得隱瞞、謊報；（3）當自有應(yīng)急無法保證控制事態(tài)發(fā)展時，應(yīng)尋求外部支援。（4）為保證信息傳遞及時準確，應(yīng)急小組須保持通訊通暢。保衛(wèi)實行24小時值班制度。8.2 應(yīng)急隊伍保障公司應(yīng)急救援指揮部由指揮長組織公司所屬九個組（包括專家組）的人力資源及通信方式和分布信息，并做好應(yīng)急狀態(tài)下的動員工作。項目部由現(xiàn)場副指揮組織項目部所屬六個組的人力資源及通信方式和分布信息，并做好應(yīng)