泌尿外科出科試卷.doc

泌尿外科出科試題一、 單選題(每題1分 共40 分)（ ）1、排尿中斷的癥狀常見(jiàn)那種疾病 。（ ）A.膀胱癌 B.腎結(jié)石 C.輸尿管結(jié)石 D.膀胱結(jié)石 E.陰莖癌（ ）2、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 。（ ）A.輸尿管腫瘤 B.尿道腫瘤 C.尿道狹窄D.前列腺癌 E.膀膀腫瘤（ ）3、下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大 。A.PSA檢查 B.肛門(mén)直腸指檢 C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活檢 E.前列腺B超（ ）4、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無(wú)破裂應(yīng)用哪種方法 。A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn) E.膀胱B超（ ）5、新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜 。A.尿常規(guī) B.尿培養(yǎng) C.尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查 E.尿脫落細(xì)胞學(xué)（ ）6、泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿 。A.睪丸癌 B.腎囊腫 C.腎盂癌 D.精索靜脈曲張E.腎上腺皮質(zhì)癌（ ）7、診斷膀胱癌的最好方法是 。A.膀胱造影 B.直腸膀胱雙合診 C.膀胱鏡檢查D.尿液脫落細(xì)胞 E.尿常規(guī)（ ）8、檢測(cè)腎功能?chē)?yán)重受損，伴有重度腎積水的最佳方法 。A.排泄性尿路造影 B.CT C.MRI D.MRU E.雙腎B超（ ）9、關(guān)于生殖生理，下列正確的是 。A.男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、前列腺、輸精管、陰莖B.精子在女性生殖道內(nèi)可生存35天C.睪丸的主要功能為產(chǎn)生精子和分泌睪丸酮D.精子在睪內(nèi)完全發(fā)育成熟E.男性生殖道中的精子全部?jī)?chǔ)存于睪丸內(nèi)（ ）10、造成男性不育的原因不包括 。A.隱睪 B.精索靜脈曲張 C.輸精管梗阻 D.膀胱結(jié)石 E.前列腺炎（ ）11、經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是 。A.睪丸缺如 B.高位隱睪 C.睪丸萎縮D.設(shè)備誤差 E.睪丸壞死（ ）12、輸尿管口囊腫常伴發(fā)什么疾病 。A.腎發(fā)育不良 B.馬蹄腎C.重復(fù)腎 D.孤獨(dú)腎 E.多囊腎（ ）13、異位輸尿管口囊腫常來(lái)源于重復(fù)腎的 。A.上位腎 B.下位腎 C.發(fā)育不良腎D.對(duì)側(cè)腎 E.以上都不是（ ）14、UPJ梗阻治療的目的是 。A.切除病腎 B.解除梗阻，改善腎功能C.腎盂整形 D.恢復(fù)腎臟形態(tài) E.恢復(fù)腎功能（ ）15、對(duì)排泄性尿路造影不顯影的UPJ梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是 。A.MRI B.利尿性腎圖 C.CTD.患側(cè)輸尿管逆行插管檢查 E.B超（ ）16、較大的睪丸鞘膜積液，對(duì)睪丸發(fā)育的不良影響是 。A.癌變 B.并發(fā)睪丸炎C.導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良 D.不育E.導(dǎo)致精索靜脈曲張（ ）17、尿道下裂最適合手術(shù)的年齡是 。A.6個(gè)月以?xún)?nèi) B.3歲 C.5歲以上D.6個(gè)月至2歲 E.2歲至3歲（ ）18、單側(cè)隱睪對(duì)患者的生育能力有影響，其主要原因?yàn)?。A.患側(cè)睪丸發(fā)育不良 B.先天性不育C.對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育不良 D.患側(cè)睪丸產(chǎn)生“抗睪丸因子”影響對(duì)側(cè)睪丸E.雙側(cè)睪丸發(fā)育不良（ ）19、閉合性腎全層裂傷的病理?yè)p傷范圍為 。A.腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜。B.損傷限于腎實(shí)質(zhì)，腎瘀斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。C.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。D.腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂。E.腎蒂撕裂并其他臟器損傷。（ ）20、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為 。A.顯微鏡下血尿 B.大量肉眼血尿 C.腰部腫塊D.腹膜為癥狀 E.嚴(yán)重的出血性休克（ ）21、腎損傷恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng) 。A.10-30天 B.2-3個(gè)月內(nèi) C.6-8個(gè)月內(nèi) D.1-3年內(nèi) E.終身不能參加（ ）22、疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗(yàn)，以明確診斷，主要觀察 。A.導(dǎo)尿管能否插入膀胱B.有無(wú)引流出血尿C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D.液體進(jìn)出量的差異E.注水后行腹部B超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無(wú)增加（ ）23、尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時(shí)間為 。A.導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出 B.2-3天 C.1周 D.1月 E.2-3個(gè)月（ ）24、明確泌尿系感染首先取決于 。A.排尿困難B.會(huì)陰部疼痛C.尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D.尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E.尿道外口紅腫（ ）25、可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)致少為 。A.104/ml B.105/ml C.104-105/ml D.108/ml E.1010/ml（ ）26、女性尿路感染的途徑是 。A.直接感染 B.淋巴感染 C.血行感染 D.上行感染 E.下行感染（ ）27、急性細(xì)菌性前列腺是主要致病菌 。A.經(jīng)血行感染所致B.經(jīng)呼吸道感染所致C.經(jīng)中間宿主傳播所致D.經(jīng)尿道逆行感染所致E.經(jīng)上尿路感染下行感染所致 28、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是 。A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無(wú)臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核（ ）29、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是 。A.排尿困難 B.尿潴留 C.尿頻 D.無(wú)痛性血尿 E.腹股溝疝（ ）30、某患者左腎盂單個(gè)結(jié)石約1、2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水。處理應(yīng)是 。A.左腎盂切開(kāi)取石 B.左腎造瘺 C.右腎盂切開(kāi)取石D.右腎造瘺 E.雙腎造瘺（ ）31、引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是 。A.腎盂結(jié)石 B.輸尿管上段結(jié)石 C.輸尿管末端結(jié)石D.輸尿管中段結(jié)石 E.膀胱結(jié)石（ ）32、左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無(wú)功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無(wú)尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理 。A.切除無(wú)功能左腎B.立即輸尿管切開(kāi)取石C.抗癆治療D.抗癆治療下行ESWL治療E.ESWL治療（ ）33、 腎盂癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是 。A.鱗癌 B.腺癌 C.移行上皮癌 D.移行上皮乳頭狀瘤 E.膀胱肉瘤（ ）34、關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是 。A.發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B.與正常的腎組織有明顯界限C.是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤D.常侵入腎盂腎盞內(nèi) E.多在5歲以后發(fā)病（ ）35、檢查精索靜脈曲張的患者，應(yīng)采取 。A.俯臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.平臥位 E.站立位（ ）36、皮質(zhì)醇增多癥患者血漿ACTH明顯升高，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮為那種疾病 。A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.異位ACTH C.結(jié)節(jié)性腎上腺增生D.Cushing病 E.腎上腺皮質(zhì)腺癌（ ）37、腎上腺皮質(zhì)腺瘤的定位診斷首選 。A.腎上腺B超 B.腎上腺CT C.蝶鞍部CT D.腎上腺放射性核素顯像E.腎血管造影（ ）38、隱睪對(duì)人體構(gòu)成的危險(xiǎn)是 。A.不育 B.睪丸萎縮 C.睪丸惡變 D.睪丸炎 E.睪丸鞘膜積液（ ）39、包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理 。A.用藥物控制感染 B.試行包皮復(fù)位C.包皮嵌頓環(huán)切開(kāi) D.包皮水腫部位穿刺抽水E.包皮環(huán)切術(shù)（ ）40、切除積水腎的參考指標(biāo)，大部分腎皮質(zhì)厚度是 。A.3mm B.5mm C.3mm E.2mm二、 問(wèn)答題 (每題10分 共40 分)1、請(qǐng)敘述尿路感染的治療原則2、簡(jiǎn)述前列腺增生的手術(shù)指征3、簡(jiǎn)述精索靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理4、簡(jiǎn)述嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備?一、選擇題1.D 2.C 3.C 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D9.C 10.D 11.B 12.B 13.C 14.B 15.D 16.C17.D 18D 19.A 20. E 21.B 22.D 23.C 24.D25.A 26.D 27.D 28. E 29.D 30.A 31.E 32.D33.C 34.C 35.E 36.B 37.B 38C 39C 40C二、填空題1、真性尿失禁 壓力性尿失禁 急迫性尿失禁 充溢性尿失禁2、1003、開(kāi)放性損傷 閉合性損傷4、腹膜外 腹膜內(nèi)5、尿路感染6、腎盂腎實(shí)質(zhì) 急性細(xì)菌性7、血尿 疼痛 腫塊8、左腎靜脈9、高血壓 高代謝10、腹股溝疝三、簡(jiǎn)答題1、請(qǐng)敘述尿路感染的治療原則A.明確感染的性質(zhì)。 B.鑒別上尿路感染和下尿路感染。 C.明確血型感染、上行感染。D.查明泌尿系有無(wú)梗阻因素。 E.檢查有無(wú)泌尿系感染的誘發(fā)病因。F、測(cè)定尿液PH。 G、抗菌藥物的正確使用。2、簡(jiǎn)述前列腺增生的手術(shù)指征殘余尿量超過(guò)50ml;出現(xiàn)腎功能損害;反復(fù)出現(xiàn)尿潴留;并發(fā)膀胱結(jié)石;反復(fù)出現(xiàn)血尿或尿路感染。3、簡(jiǎn)述精索靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理(1)本病多發(fā)于左側(cè)，左側(cè)精索靜脈呈直角注入腎靜脈;左側(cè)