糖尿病患者餐后血糖的調(diào)節(jié)與控制.docx

糖尿病患者餐后血糖的調(diào)節(jié)與控制【導(dǎo)讀】大多數(shù)糖尿病病友都會(huì)經(jīng)常檢測(cè)空腹和餐后2小時(shí)的血糖水平，也經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)：到底是空腹血糖重要，還是餐后2小時(shí)血糖更重要？專業(yè)醫(yī)生的回答是：二者都很重要。但是對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)講，餐后血糖對(duì)于預(yù)防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生有著更重要的作用。心血管并發(fā)癥是2型糖尿病最多見(jiàn)、花費(fèi)最多的疾病。所以說(shuō)，糖尿病病友一定要重視餐后血糖的控制。平時(shí)除了監(jiān)測(cè)空腹血糖，還要經(jīng)常監(jiān)測(cè)餐后血糖，即血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)全天候。理想的血糖控制水平是：空腹6.1毫摩爾/升，餐后1小時(shí)8.3毫摩爾/升，餐后2小時(shí)7.8毫摩爾/升，餐后3小時(shí)6.1毫摩爾/升，全日無(wú)低血糖發(fā)生。對(duì)于老年人，為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，控制目標(biāo)可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)放寬。糖尿病患者為什么易餐后血糖升高？胰島細(xì)胞功能隨著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展逐漸衰竭，導(dǎo)致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外，餐后血糖的升高幅度也明顯高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理機(jī)制包括：胰島素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐漸增高。外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用障礙產(chǎn)生胰島素抵抗效應(yīng)。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重。肝葡萄糖輸出量向下調(diào)節(jié)的能力減弱，肝糖元分解為葡萄糖進(jìn)入血液可升高血糖濃度。餐后高血糖有什么危害？大規(guī)模臨床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時(shí)，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性。高血糖可促進(jìn)高甘油三酯血癥，使脂質(zhì)過(guò)度氧化，出現(xiàn)小而密的低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)導(dǎo)致血壓的增高。餐后血糖越高，越易導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。隨著餐后血糖的增高，總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。高血糖可影響到認(rèn)知功能，降低了大腦對(duì)信息的處理能力，降低記憶力和注意力。另外一方面，高血糖還可導(dǎo)致情緒的改變，會(huì)使人感到精力不足、抑郁等。餐后高血糖降之有道有不少糖尿病病友雖然服用降糖藥物或者注射胰島素，但餐后血糖控制得并不好，這是為什么呢？原來(lái)，降低餐后血糖有學(xué)問(wèn)，糖尿病病友必須注意以下問(wèn)題，才能有效地控制餐后血糖水平。飲食影響餐后血糖升高的因素很多，一方面是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，包括進(jìn)餐的數(shù)量和種類，另一方面是胃腸道吸收功能。在控制總熱量的基礎(chǔ)上少食多餐；進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間。避免高熱量、高脂肪食物，多食用含較多膳食纖維的食品。用餐時(shí)先來(lái)一碗含膳食纖維多的燕麥粥是一種很好的選擇。膳食纖維可延長(zhǎng)胃的排空和腸道運(yùn)送速度，延緩食物中碳水化合物的攝取，使進(jìn)餐后血糖不會(huì)急劇上升。同時(shí)，膳食纖維食品可降低餐后血清胰島素的水平，在同等條件下，長(zhǎng)期進(jìn)食膳食纖維食品可以減輕體重。運(yùn)動(dòng)糖尿病病友還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行持之以恒的合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。正式運(yùn)動(dòng)前先作10分鐘左右的準(zhǔn)備活動(dòng)，通過(guò)熱身活動(dòng)可以使肌肉先適應(yīng)起來(lái)，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉拉傷。一般情況下，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)每次應(yīng)持續(xù)2030分鐘。剛剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以先保持運(yùn)動(dòng)510分鐘，然后逐漸加量。根據(jù)自己的身體狀況，可在12個(gè)月內(nèi)將運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)到2030分鐘。運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，而不要突然停止。例如，在慢跑20分鐘后，先逐漸改為快走、慢走，漸漸放松步行速度。在飯后12小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，可有效減低餐后血糖，還可避免運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖。藥物調(diào)整植物胰島素其實(shí)是一種植物中的類胰島素多肽蛋白質(zhì)。最早是印度醫(yī)學(xué)家Khanna博士從苦瓜中發(fā)現(xiàn)的這種物質(zhì)，但這種類胰島素物質(zhì)相比人類胰島素的分子鏈更長(zhǎng)、更大，降糖活性很低，沒(méi)有臨床治療意義。后來(lái)從中藥材里提取出了一種“生物酶”，這種奇特的酶能將苦瓜中的蛋白質(zhì)長(zhǎng)鏈剪短，得到與人的胰島素相當(dāng)?shù)募儭爸参镆葝u素”，大大激發(fā)了它的降糖活性.同時(shí)加葛根素，用以修復(fù)被糖毒與藥毒侵害的心腦血管、肝腎等臟腑器官以及植物神經(jīng)的損傷。糖力寧植物胰島素跟人的胰島素有極其相近的結(jié)構(gòu)和組成成份，經(jīng)口服跟可以直接補(bǔ)充、代替胰島素吸收血液中的葡萄糖，給肌體組織提供能量。糖力寧植物胰島素：純天然萃取降血糖七大奇效功效一： 恢復(fù)血糖轉(zhuǎn)化功能，平穩(wěn)血糖，有效控制、恢復(fù)高血糖并發(fā)癥。功效二： 修復(fù)受傷的B細(xì)胞，恢復(fù)胰島功能，增強(qiáng)胰島素的分泌。功效三：改善血液流變性，促進(jìn)周身血液循環(huán)。功效四：