危重病醫(yī)學(xué)試卷2012

危重病醫(yī)學(xué)試卷一、A1型題：每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1、關(guān)于 MODS ，下列說法哪個是不正確的 A、指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過程中，短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)器官功能損害和障礙 B、器官功能損害和障礙達(dá)到衰竭的程度，則稱為MOF C、MODS的發(fā)病機(jī)制與全身性炎癥反應(yīng)失控有關(guān) D、發(fā)生功能障礙的器官往往是原發(fā)因素直接損傷的器官 E、MODS 一旦治愈，不遺留器官損傷的痕跡 2、休克的最主要特征是 A、心輸出量降低 B、動脈血壓降低 C、組織微循環(huán)灌流量銳減 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低 3、休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是 A、代謝性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、以上都不是 4、右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪些變化 A、下肢水腫 B、肝腫大 C、少尿 D、食欲不振，惡心嘔吐 E、心源性哮喘 5、左心衰竭時 A、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓升高 B、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓降低 C、射血分?jǐn)?shù)升高，心臟指數(shù)降低，肺動脈楔壓升高 D、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動脈楔壓降低 E、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動脈楔壓正常 6 、患者口渴 , 尿少 , 尿中鈉高 , 血清鈉 145mml/L, 其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是 A、等滲性脫水 B、水中毒 C、高滲性脫水 D、水腫 E、低滲性脫水 7、左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是 A、心臟缺血缺氧 B、低血壓 C、肺淤血、肺水腫 D、體循環(huán)淤血，回心血量減少 E、以上都不是 8、下列哪項不是引起圍術(shù)期低血鉀的原因 A、術(shù)后禁食或厭食 B、胃腸引流 C、術(shù)中輸注甘露醇大量利尿 D、嘔吐 E、術(shù)后大量出汗 9、葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療 A、低滲性脫水 B、高滲性脫水 C、低鉀血癥 D、高鉀血癥 E、低鎂血癥 10、下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒 A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳驟停 D、嘔吐 E、腹瀉 11、某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ， HCO 3 -40mmol/L ，其酸堿平衡紊亂的類型 A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性堿中毒 D、呼吸性堿中毒 E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 12、應(yīng)激時交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括 A、心率增快、心肌收縮力增強(qiáng) B、支氣管擴(kuò)張加強(qiáng)通氣 C、促進(jìn)糖原分解使血糖升高 D、血液重分布 E、血黏度增高 13、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于 A、供應(yīng)機(jī)體不顯性失水 B、保證組織灌注和代謝對氧的需求 C、補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液 D、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡 E、保證患者尿量達(dá) 0.5 1.0 m 1/(kg.h) 14、關(guān)于低血鉀癥的治療，下列哪一項是錯誤的A、口服鉀鹽最為安全B、嚴(yán)重缺鉀又不能口服者，以10%氯化鉀10ml靜脈緩慢推注C、補(bǔ)液之前應(yīng)了解腎功能狀態(tài)，要求尿量在30ml /小時以上 D、嚴(yán)重缺鉀時，24小時內(nèi)補(bǔ)鉀量也不宜超過68克E、必要時測定血清鉀和進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)15、CPCR 時，給藥途徑下列哪項不正確 A、外周靜脈 B、中心靜脈 C、骨髓腔 D、氣管導(dǎo)管內(nèi) E、肌肉注射 16、ALI 的氧合指數(shù) A、 200 mmHg B、 300 mmHg C、 100 mmHg D、 400 mmHg E、 150 mmHg 17. AHA 頒布的 2010 CPR 指南建議：從小兒 ( 除新生兒外 ) 到成人的所有停跳者，單人 CPR 時，胸外心臟按壓 - 人工呼吸比統(tǒng)一為 A、15 ： 2 B、5 ： 1 C、30 ： 2 D、15 ： 1 E、30 ： 4 18、下列哪種情況可出現(xiàn)竇緩A、休克 B、發(fā)熱 C、洋地黃中毒 D、甲亢 E、情緒激動19、下列哪種疾病不能應(yīng)用高壓氧治療 A、一氧化碳中毒 B、空氣栓塞 C、張力性氣胸 D、呼吸、心跳停止后復(fù)蘇的病人 E、減壓病 20、下面哪些說法是正確的 A、心肺復(fù)蘇的病人氧療時， FiO2 應(yīng)從低到高 B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高濃度、高流量吸氧 C、張力性氣胸的病人可應(yīng)用高壓氧治療 D、長期吸氧時 FiO2 不應(yīng)超過 60% E、ARDS 的病人應(yīng)低濃度低流量吸氧 21、下列哪些不是急性心衰的誘因 A、感染 B、妊娠與分娩 C、心律失常 D、脫水 E、酸中毒和高血鉀 22. 正壓通氣時有關(guān)氣道壓力正確的是 A、成人 510 cmH2O 、小兒 58 cmH2O B、成人 1015 cmH2O 、小兒 810 cmH2O C、成人 1520 cmH2O 、小兒 1012 cmH2O D、成人 1520 cmH2O 、小兒 1215 cmH2O E、成人 1525 cmH2O 、小兒 1520 cmH2O 23. 形成顱內(nèi)壓最重要的因素為 A、腦血容量 B、腦脊液量 C、顱內(nèi)容物容量 D、腦組織 E、顱內(nèi)灌注壓 24、ARDS需鑒別的疾病，除以下哪項A、非心源性肺水腫 B、心源性肺水腫 C、支氣管哮喘D、肺栓塞 E、肝硬化 25、細(xì)胞內(nèi)液 (1CF) 的主要滲透離子為 A、鈉離子 B、鉀離子 C、鈣離子 D、鎂離子 E、氯離子 26、胸外電除顫首次除顫電能成人應(yīng)選擇 A 、50 J B、100 J C、200 J D、300 J E、400 J 27、PAP 與 PCWP 是反應(yīng) A、右心前負(fù)荷的指標(biāo) B、左心后負(fù)荷的指標(biāo) C、右心前負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo) D、右心后負(fù)荷與左心后負(fù)荷的指標(biāo) E、右心后負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo) 28、關(guān)于通透性肺水腫正確的是 A、感染性肺水腫是由于因為細(xì)菌在肺內(nèi)繁殖 B、肺毛細(xì)血管靜水壓絕對升高 C、多是由于液體輸入過快引起的 D、肺毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變 E、常發(fā)生在 50 歲以上的病人 29、危重病人實施完全胃腸外營養(yǎng)的時機(jī)是 A、發(fā)生低血糖昏迷時 B、發(fā)生營養(yǎng)障礙時 C、創(chuàng)傷后即刻 D、代謝反應(yīng)急性期（ 25 天）過后 E、有饑餓感時 30、大量輸血是指 A、緊急輸血量超過病人血容量的 1.5 倍以上或者1小時內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血容量的 1/2 B、緊急輸血量超過病人血容量的 1 倍以上或者 1 小時內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血容量的 1/3 C、輸血量超過 3000 ml D、緊急輸血量超過 2000 ml E、輸血量相當(dāng)于病人血容量的 1/2 31、當(dāng)ABSB表明有的存在：A、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒32、以下測得的PaCO2哪個是正常的：A、20mmHg B、70mmHg C、38mmHg D、54mmHg E、7.40mmHg33、BE的正常值為： A、8mmol/LB、-6mmol/L C、7mmol/L D、3mmol/L E、-8mmol/L34、某患者測得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，應(yīng)診斷為：A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒35、某患者測得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,應(yīng)診斷為：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒36、呼吸性酸中毒時，哪項處理是不正確的: A、針對病因進(jìn)行治療 B、改善通氣 C、重視電解質(zhì)失衡的糾正D、切忌盲目補(bǔ)堿E、慢性肺部疾患者，應(yīng)吸高濃度的氧氣37、人體細(xì)胞補(bǔ)液最重要的緩沖對是: A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb- C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治療時應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前要特別注意：A、測血壓 B、尿量 C、控制輸液 D、補(bǔ)足血容量 E、調(diào)整體位39、下列哪項不是輸血的適應(yīng)證： A、創(chuàng)傷和失血 B、糾正貧血或低蛋白血癥 C、凝血功能障礙D、替換血液中的有害物質(zhì) E、腫瘤病人輸血以提高對腫瘤的免疫能力40、以下哪些是導(dǎo)致血流動力學(xué)急劇變化的原因A、失血失液 B、椎管內(nèi)麻醉平面過廣 C、全身麻醉過深 D、心包急性填塞 E、以上都是41、高鉀血癥時靜脈輸入胰島素糖液的主要目的是A、補(bǔ)充能量 B、促進(jìn)鉀排出 C、對抗高鉀對心臟的抑制作用D、促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 E、治療高鉀引起的高血糖癥42、若病人代謝性酸中毒糾正后，出現(xiàn)心律失常，T波低平，應(yīng)首先考慮下列哪項：A、高血鉀 B、低血鉀 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、高滲性脫水43、終止室顫最迅速、有效的方法是：A、利多卡因 B、溴卞胺 C、阿托品 D、電除顫 E、乙胺碘呋酮44、臨床上應(yīng)用血氣分析常用于：A、監(jiān)測肺通氣功能 B、監(jiān)測肺換氣功能 C、監(jiān)測微循環(huán)灌注狀態(tài)D、監(jiān)測血液酸堿平衡狀態(tài) E、以上全部45、機(jī)械通氣時呼吸機(jī)的吸-呼切換方式不包括：A、容量切換 B、時間切換 C、頻率切換；D、壓力切換 E、以上都不對46、下列哪種情況不宜行機(jī)械通氣治療A、嚴(yán)重肺水腫 B、PaCO2進(jìn)行性升高 C、ARDS D、自主呼吸微弱或消失 E、氣胸及縱隔氣腫未行引流者47、診斷心跳停止的指標(biāo)是：A、呼吸停止 B、大動脈無搏動 C、瞳孔散大 D、血壓測不到 E、以上都是48、胸外除顫時，電極板應(yīng)置于： A、胸骨右緣第四肋間，心尖區(qū) B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū) C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū) D、胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) E、以上都不對 49、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤： A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難 B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰 C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕羅音 D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞哮鳴音及少量濕羅音 E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積50、心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項錯誤： A、首選腎上腺素 B、阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動過緩者 C、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物 D、氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者 E、早期使用碳酸氫鈉51、急性肺水腫的治療下列哪項錯誤：A、采用去泡劑可提高水腫液清除的效果 B、應(yīng)用強(qiáng)心藥增強(qiáng)心肌收縮力 C、可用嗎啡適當(dāng)鎮(zhèn)靜 D、心源性肺水腫病人應(yīng)限制輸液，并靜滴甘露醇脫水 E、低氧血癥病人用IPPV（間歇正壓通氣）仍不能提高PaO2時，可用PEEP 52、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），下列哪項錯誤：A、是一種非特異性全身反應(yīng) B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主 C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng) D、對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用 E、機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利 53、創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項錯誤： A、抗利尿激素分泌減少 B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加 C、血中兒茶酚胺濃度增加 D、甲狀腺素分泌增加 E、胰高血糖素分泌增加54、低溫對生理機(jī)能的影響，下列哪項錯誤： A、體溫每下降10C腦血流量降低67% B、可引起心律失常 C、使血液粘滯度增加，血流緩慢 D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲 55、圍手術(shù)期心律失常的處理原則錯誤的是：A 連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測 B 糾正心律失常的誘發(fā)因素 C 立即處理性質(zhì)嚴(yán)重的心律失常 D 立即處理伴明顯血流動力學(xué)改變的心律失常E 室顫可暫不處理56、III房室傳導(dǎo)阻滯及病竇的患者，最好的治療是：A、阿托品 B、異丙腎上腺素 C、利多卡因 D、心臟起搏 E、去氧腎上腺素57、特異性腦復(fù)蘇措施是:A、預(yù)防低血壓 B、低溫療法 C、機(jī)械通氣D、糾正酸中毒 E、糾正心律失常58、關(guān)于ARDS的病理生理下列哪項不正確：A、肺微血管壁通透性增加 B、肺間質(zhì)水腫C、通氣/血流比例失調(diào) D、肺內(nèi)分流減少從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、調(diào)控圍術(shù)期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血壓及心率 B、控制血壓及吸氧 C、控制心率及吸氧 D、補(bǔ)充血容量 E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥60、胸外心臟按壓時，手掌放置的正確位置：A、胸骨左緣第四肋間 B、胸骨左緣第三肋間 C、左鎖骨中線第四肋間D、胸骨中上1/3交界外 E、胸骨中下1/3交界外61、下列關(guān)于成人體液比例的敘述中，那一項是正確的？A、水分占體重的80%，其中1/3在細(xì)胞內(nèi)，2/3在細(xì)胞外B、水分占體重的90%，其中2/3在細(xì)胞內(nèi)，1/3在細(xì)胞外C、水分占體重的60%，其中2/3在細(xì)胞內(nèi)，1/3在細(xì)胞外D、水分占體重的50%，其中1/3在細(xì)胞內(nèi)，2/3在細(xì)胞外E、水分占體重的40%，其中1/3在細(xì)胞內(nèi)，2/3在細(xì)胞外62、血漿晶體滲透壓主要源于：A、Cl- B、HCO3- C、K+ D、Na+ E、Ca2+63、判定血容量和心臟功能狀態(tài)要根據(jù)：A、中心靜脈壓 B、血壓 C、尿量 D、心率 E、以上均是64、型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A、通氣/血流0.8B、通氣/血流0.8C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足65、哪種是診斷肺栓塞最有價值的方法：A、螺旋CT B、動脈血氣分析 C、肺動脈造影D、肺核素掃描 E、超聲心動圖66、下列哪一個是引起肺不張最常見的原因A、呼吸減慢 B、呼吸增快 C、呼吸衰竭D、肺泡表面活性物質(zhì)減少 E、肺通氣不足67、TPN最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、高血糖 B、高血鈉 C、低血糖 D、高滲性非酮癥昏迷 E、低血鈉68、CPR時的正確操作順序是：A、開放氣道人工呼吸胸外心臟按壓B、胸外心臟按壓人工呼吸開放氣道C、人工呼吸胸外心臟按壓開放氣道D、人工呼吸開放氣道胸外心臟按壓E、胸外心臟按壓開放氣道人工呼吸二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。69、輸血 1 2 小時，患者寒戰(zhàn)、高熱 40 、頭痛、血壓 120 80mmHg ，考慮 A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、發(fā)熱反應(yīng) D、體溫中樞受損害 E、瘧疾感染70、患者，男，40歲，80%燒傷，患者劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每天輸液5%葡萄糖鹽水2000ml，1天后無尿死亡，其治療教訓(xùn)是：A、沒有及時清創(chuàng) B、創(chuàng)面不應(yīng)暴露C、沒及時使用抗菌素 D、血容量嚴(yán)重不足E、劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛71、患者，男，45歲，因粘連性腸梗阻5天入院，患者出現(xiàn)呼吸深快，血漿PH值7.0，給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予：A、5%碳酸氫鈉 B、10%氯化鉀C、鹽酸 D、醋酸鉀E、10%葡萄糖酸鈣72、患者，男，35歲，患小腸瘺，測得血清K2.0mmol/l，Na140mmol/l，CL80mmol/l，血漿滲透壓300mmol/l，尿量25ml，血壓60/45mmhg(8/6kpa)，首選治療措施：A、靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量 B、立即靜滴氯化鉀溶液C、口服鉀鹽 D、應(yīng)用陽離子交換樹脂E、立即靜滴5%碳酸氫鈉73、患者，男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmol/l，ECG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射：A、5%碳酸氫鈉 B、10%葡萄糖酸鈣C、10%氫化鉀 D、10%氯化鈉E、10%葡萄糖溶液74、患者，男，25歲，十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時暈倒，血清K3mmol/l，Na125mmol/l，其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為：A、低鉀血癥，高滲性脫水 B、高鉀血癥，重度低滲性脫水C、低鉀血癥，等滲性脫水 D、低鉀血癥，中度低滲性脫水E、低滲性脫水75、患者，男，34歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測得中心靜脈壓22cmH2O，血壓70/50mmHg(9.3/6.7kpa)，應(yīng)考慮：A、容量血管過度擴(kuò)張 B、肺功能不全C、心功能不全 D、急性腎功能不全E、血容量不足76、患者，女，52歲，胃癌合并嚴(yán)重貧血入院，術(shù)前輸血400ML后1小時，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，高熱，體溫39.5度，血壓120/90mmHg(16/12kpa)，尿量正常，可診斷為：A、變態(tài)反應(yīng) B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng) D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)77、患者，男，45歲，腹部汽車撞傷2小時入院，體檢：左季肋區(qū)叩痛，有移動性濁音，血壓75/50mmHg，化驗：Hb50g/L。入院后立即予以輸血，當(dāng)輸血10ml 時，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應(yīng)立即A、停止輸血 B、減慢輸血速度 C、物理降溫 D、止痛 E、給予異丙嗪78、女性，25歲，原發(fā)性甲亢，術(shù)前用碘劑即硫氧嘧啶治療無效，改用心得安使基礎(chǔ)代謝率及心率等達(dá)到手術(shù)要求，術(shù)前半小時肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)心率180次/分。原因是：A、精神緊張 B、手術(shù)刺激C、術(shù)前用阿托品 D、休克代償期E、甲狀腺危象早期 79、某尿毒癥患者，血壓23.9/16.0kpa，BUN28mmol/l，CO2CP14mmol/l，靜滴小劑量碳酸氫鈉后出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇：A、改用乳酸綱糾正酸中毒 B、改須知口服堿性藥C、改用THAM D、改用利尿合劑E、強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療80、中年女性，9月妊娠，因3天前上感，今日心悸、氣短2小時入院，予以靜滴抗菌素，入院后1小時呼吸困難突然加重，咳粉紅色沫痰，PE：100/60mmHg，BP雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部舒張期奔馬律，P2亢進(jìn)，ECG示竇性心律，心率136次/分，處理應(yīng)首選下列那一項？A、靜注普羅帕酮 B、西地蘭+速尿靜注C、阿托品皮下注射 D、垂體后葉素靜注 E、間羥胺靜滴81、機(jī)械通氣患者，模式為A/C，頻率10次/分，自主頻率18次/分，自主潮氣量300ml，F(xiàn)iO2=0.4,PaO275mmHg，PaCO228mmHg，pH7.51，下述正確的是：A、開始SIMV通氣 B、增加200ml機(jī)械死腔量C、鎮(zhèn)靜，不要輔助呼吸 D、開始CPAP治療E、增加機(jī)械通氣頻率到18次/分，消除輔助呼吸 82、肺心病人，加重4天入院，神智清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70 mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO2 80mmHg，PaCO2 108 mmHg.病人昏迷，其原因是：A、氣道阻力增大 B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病 D、低離子綜合癥 E、通氣抑制，肺源性腦病83、患者，男，46歲。反復(fù)嘔吐20天，為酸臭味內(nèi)容物，全身乏力，站立暈倒，尿少。血清鈉125mmol/l，心電圖T波地平，ST段降低，QT間期延長。下列哪組液體治療最為合理：A、10%葡萄糖溶液 B、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶液 C、10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液D、10%葡萄糖溶液+平衡液+10%氯化鉀溶液E、5%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液84、男，48歲，突然神志喪失，如何盡快判斷其發(fā)生了心跳停止：A、立即做心電圖 B、立即觀察呼吸是否停止 C、立即測血壓D、立即呼喊病人 E、立即觸摸股動脈是否有搏動85、慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液。每天給其輸液為10葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml，患者出現(xiàn)精神錯亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動，昏迷，應(yīng)考慮為A、高滲性非酮癥性昏迷B、肺水腫C、低滲性脫水D、低鉀血癥E、低鈣血癥86、患者男性72歲，初步診斷為慢性肺氣腫，肺源性心臟病，慢性呼衰。血氣示：pH7.31 PaCO2=9.31Kpa (70mmHg) BE=+8mmoL/L，血氣診斷為：A、呼吸性酸中毒復(fù)合代謝性堿中毒B、單純型慢性呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼酸并代酸87、女患， 69 歲，術(shù)后 6h 出現(xiàn)神志障礙、昏迷。實驗室檢查結(jié)果：血糖 40mmol/L ，血酮體正常，血漿滲透壓 370 mmol/L ，血氣分析 pH 7.34 。可判斷此患者 A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B、高滲性非酮癥高血糖昏迷 C、腎上腺皮質(zhì)功能減退危象 D、甲亢危象 E、不能確定診斷三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的ABCDE五個備選答案中選擇一個最佳答案。（8890題共用題干）男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/l，鈉135mmol/l，動脈血pH7.2，碳酸氫根離子7mmpl/l。88、該病人酸堿失衡診斷為：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒89、該病人水電解質(zhì)失衡診斷為：A、低鉀血癥 B、低鈉血癥 C、高鉀血癥 D、高鈉血癥 E、高鈣血癥90、該病人的緊急處理最首要的為：A、靜脈推注葡萄糖酸鈣 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、靜脈滴注乳酸鈉 D、血液透析 E、腹膜透析（9193題共用題干） 患者，男性，28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg、心率135bpm，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。91、該病人出現(xiàn)上述異常最可能的原因是A、穿刺時造成空氣栓塞 B、充血性心力衰竭 C、出現(xiàn)張力性氣胸 D、心包填塞 E、誤穿刺動脈，造成血腫壓迫92、應(yīng)采取什么措施A、立即