精益安全管理案例分享第九期集體食堂食物中毒事件案例分析[1].ppt

集體食堂食物中毒事件案例分析 精益安全管理案例分享第九期 一 事故案例 1二 食物中毒原因分析 4三 食物中毒預(yù)防措施 5四 常見的食物中毒表現(xiàn)癥狀 7五 食物中毒現(xiàn)場的處理 14六 食物中毒應(yīng)急救援 15 目錄 集體食堂由于同時(shí)用餐的人員集中 一旦某種食品或原料出現(xiàn)問題 就很容易導(dǎo)致食品安全事故的發(fā)生 造成群多人員中毒 特別是在炎熱時(shí)節(jié) 由于氣溫較高 如果食物存放不當(dāng) 很容易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖 而食用了變質(zhì)的食物 發(fā)生中毒的幾率非常高 前言 2012年云南省食物中毒情況統(tǒng)計(jì) 案例1 2013年6月10日 東莞徐福記公司第三工廠食堂將隔夜蛋炒飯做給員工們當(dāng)早餐 造成 名員工出現(xiàn)食物中毒 其中 1人死亡 經(jīng)查認(rèn)定為是一起因食物保存不當(dāng)引起的細(xì)菌性中毒事件 一 事故案例 1 案例2 2010年10月8日上午 一眾廣州旅行團(tuán)游客在四川海螺溝景區(qū)食用當(dāng)?shù)鼐频晏峁┑脑绮秃蟪霈F(xiàn)中毒癥狀 造成70余人中毒 其中一名女性游客送往醫(yī)院后不久死亡 經(jīng)查 中毒原因是由于酒店錯(cuò)將工業(yè)用鹽當(dāng)成了食鹽 檢測顯示 1公斤面條含10 8克亞硝酸鹽 1公斤燙飯含11 3克亞硝酸鹽 1公斤泡菜含8 41克亞硝酸鹽 權(quán)威專家透露 2 3克亞硝酸鹽足以令一個(gè)成人致命 這頓早餐可謂 劇毒宴 2 案例3 2003年4月18日上午10時(shí) 武漢市湖一小六年級(jí)部分班級(jí)的學(xué)生進(jìn)食課間餐 食物主要為標(biāo)稱 王牌熟食 的袋裝食品和豆奶 1小時(shí)后 130余名學(xué)生出現(xiàn)不良癥狀 主要是發(fā)熱 頭暈 皮膚癢 腹疼等 經(jīng)醫(yī)院治療和搶救后全部康復(fù) 經(jīng)檢驗(yàn) 進(jìn)食的 王牌熟食 豆干細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)19倍 3 1 對(duì)食品種類 購貨渠道把關(guān)不嚴(yán) 采購農(nóng)用超標(biāo) 保質(zhì)期超標(biāo) 無保質(zhì)期 無檢驗(yàn)標(biāo)志 假冒偽劣 無營業(yè)執(zhí)照供應(yīng)的食品 2 對(duì)食品保管不善 造成食品污染 發(fā)霉 腐爛 變質(zhì)等 3 防鼠 防蟑螂 防蒼蠅等措施不到位 造成食品產(chǎn)生細(xì)菌 4 銷售隔夜菜飯 導(dǎo)致細(xì)菌中毒 5 采購有毒食品或易中毒食品 如 四季豆 野生菌等 6 食堂水源管理不善 受到污染或大腸桿菌超標(biāo) 7 食堂衛(wèi)生管理差 食堂工作人員不講究衛(wèi)生或著裝不規(guī)范 工作人員未取得健康證上崗等 8 用工業(yè)鹽代替食用鹽 導(dǎo)致亞硝酸鹽超標(biāo) 9 餐具炊具容器未進(jìn)行消毒或未按照規(guī)定要求進(jìn)行消毒 二 食物中毒原因分析 4 1 規(guī)范采購進(jìn)貨渠道 購買正規(guī)廠家食品 2 避免污染 避免生熟食品接觸 經(jīng)常性洗手 3 保持食品操作加工場所清潔 避免昆蟲 鼠類等動(dòng)物接觸食品 4 食品原材料要清洗干凈后再加工 5 盡量縮短食品存放時(shí)間 6 控制食品的加工量 三 食物中毒預(yù)防措施 5 5 對(duì)接觸食品的所有物品應(yīng)清洗干凈并消毒 6 再加熱的食品 溫度必須達(dá)到70 以上 7 堅(jiān)持48小時(shí)留樣制度 并放帶有標(biāo)識(shí)的專柜保存 8 食堂工作人員經(jīng)體檢合格 持健康證上崗 9 嚴(yán)禁用工業(yè)鹽代替食用鹽 10 開展安全衛(wèi)生教育培訓(xùn) 11 應(yīng)經(jīng)常性開展食品安全檢查 6 1 沙門氏菌屬食物中毒 常見有肉類 冷葷 病死牲畜肉 禽蛋 水產(chǎn)品等 臨床特征 這類食物中毒的臨床表現(xiàn)有胃腸炎型 類霍亂型 類傷寒型 類感冒型和敗血癥狀型等五種類型 以胃腸炎型較常見 衩為頭暈 頭痛 惡心 腹痛 以后出現(xiàn)嘔吐 腹瀉 全身酸痛和發(fā)熱 體溫可達(dá)38 40攝氏度 大便為黃色或黃綠色水樣便 有惡臭 便中帶有粘液和膿血 腹瀉每日可達(dá)7 8次 重癥病人可出現(xiàn)驚厥 痙攣和昏迷 四 常見的食物中毒表現(xiàn)癥狀 7 2 副溶血性弧菌食物中毒 常見中毒食品有魚 蝦 蟹等海產(chǎn)品及肉 禽 咸菜和涼拌菜等 臨床特征 腹痛多為陣發(fā)性疼痛 較劇烈 腹瀉多為水樣便或糊狀 約1 4病人可出現(xiàn)血水樣大便或濃血粘液樣便 部分病人有發(fā)熱 或伴嘔吐 個(gè)別中毒癥狀嚴(yán)重者 有劇烈腹瀉 失水以至休克 一般病程2 4天 8 3 致病性大腸桿菌食物中毒 常見中毒食品有肉類 水產(chǎn)品 豆制品 蔬菜等 特別是熟肉類及涼拌菜 臨床特征 突然發(fā)病 腹部劇痛 惡心 很少嘔吐 腹瀉 每天5 15次 稀便 水樣便或粘液便 有時(shí)惡臭 體溫大多正常 少有發(fā)熱 病程1 3天 9 4 葡萄球菌食物中毒 常見中毒食品有奶 肉 蛋 魚類及其制品等 各種動(dòng)物性食品 尤其以奶油糕點(diǎn)最為多見 臨床特征 起病急驟 惡心嘔吐 上腹疼痛 腹瀉 胃炎比腸炎多且重 哎吐頻繁 哎吐物可含膽汁或血液 劇烈哎吐和多次水樣便可導(dǎo)致失水 體溫大多正常 多數(shù)病人1 2天可痊愈 兒童對(duì)葡萄球菌腸毒素較敏感 中毒癥狀較成人重 10 5 肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒 中毒食品主要是發(fā)酵食品 以家庭自制的臭豆腐 豆豉為最多 其次為面醬 肉類罐頭 臘肉等 臨床特征 特點(diǎn)是神經(jīng)癥狀突出 沒有胃腸癥狀或很輕 一般不發(fā)燒 開始全身無力 頭痛 頭暈 惡心 模糊 眼臉下垂 復(fù)視瞳孔散大 逐漸發(fā)展到吞咽困難 發(fā)音困難和呼吸困難 11 6 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 主要臨床表現(xiàn)有以下三類癥狀 毒蕈堿樣癥狀 惡心嘔吐 腹痛腹瀉 多汗 流涎 視力模糊 瞳孔縮小 呼吸困難等 煙堿樣癥狀 全身緊束感 肌肉震攣 呼吸麻痹 肌力減退等 中樞神經(jīng)癥狀 頭昏頭痛 乏力 煩燥不安 言語障礙 精神恍惚以至昏迷 患者最后常因呼吸衰竭 呼吸機(jī)麻痹而死亡 12 7 亞硝酸鹽中毒 多在食后1 3小時(shí)發(fā)病 其主要癥狀是口指甲及全身皮膚出現(xiàn)紫紺等皮膚缺氧的表現(xiàn) 伴隨有頭暈 腹脹等 重癥狀者可有昏迷 抽搐 大小便失禁 最后因呼吸困難而死亡 13 1 嚴(yán)禁繼續(xù)食用 出售剩余可疑中毒食品 對(duì)可疑中毒食品要立即封存 未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門同意不得隨意處理 搜集可疑中毒食品及患者哎吐物 烘便 洗胃液等采樣送驗(yàn) 2 疑為細(xì)菌性食物中毒時(shí) 應(yīng)對(duì)現(xiàn)場作消毒處理 剩余食物煮沸20分鐘后棄去 液體食品可與漂白粉混合消毒 餐具炊具容器等應(yīng)用堿水或肥皂水煮沸或用漂白粉溶液徹底消毒 患者的排泄物可用石灰乳或漂白粉溶液消毒 疑為化學(xué)毒物中毒時(shí) 待原因查明后 作適當(dāng)處理 留樣食品應(yīng)保存待查 3 對(duì)患者或帶菌的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員 應(yīng)暫時(shí)調(diào)離接觸食品的工作 經(jīng)治療痊愈后方能恢復(fù)工作 五 食物中毒現(xiàn)場的處理 14 1 發(fā)生食物中毒事故應(yīng)立即報(bào)告主管校領(lǐng)導(dǎo) 同時(shí)報(bào)教育行政部門及衛(wèi)生行政部門 不得拖延時(shí)間 不得瞞報(bào) 遲報(bào) 2 對(duì)食物中毒人