福建省工程建設(shè)地方標準表格

測量復(fù)核記錄質(zhì)控（市政）表C.0.8 共 頁 第 頁工程名稱施工單位復(fù)核部位日 期原施測人測量復(fù)核人測 量 復(fù) 核 情 況 （ 示 意 圖 ）復(fù)核結(jié)論水準高程放樣及復(fù)測記錄質(zhì)控（市政）表C.0.9 共 頁 第 頁工 程 名 稱復(fù)測部位施 工 單 位日 期測點后視（1）前視（2）高差高程（m）（4）備注+（3）=（1）-（2）-（3）=（1）-（2）計算：實測閉合差： 容許閉合差：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人計算復(fù)測觀測導(dǎo)線點復(fù)測記錄質(zhì)控（市政）表C.0.10 共 頁 第 頁工程名稱施工單位復(fù)測部位日期測點測角方位角距離（m）縱坐標增量Y(m)橫坐標增量X(m)縱坐標Y(m)橫坐標X(m)備注計算（另附簡圖）： 結(jié)論：1、角 度 閉 合 差：f測 f容2、坐標增量閉合差：f x fy3、導(dǎo)線相對閉合差：f k專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人計 算復(fù) 測原 測混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄質(zhì)控（市政）表C.0.78 共 頁 第 頁工程名稱施工單位部 位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設(shè)計強度平均值標準差合格判定系 數(shù)最小值評 定 數(shù) 據(jù)=0.85=0.9=0.95=1.10=1.15=+=每組強度值：（MPa）評定依據(jù)：混凝土強度檢驗評定標準GB/T50107-2010結(jié)論統(tǒng)計組數(shù)n10組時：+；非統(tǒng)計方法：；施工項目技術(shù)負責人： 制表： 計算： 制表日期： 年 月 日砂漿試塊強度統(tǒng)計、評定記錄質(zhì)控（市政）表C.0.86 共 頁 第 頁工程名稱施工單位部 位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設(shè)計強度平均值最小值評 定 數(shù) 據(jù)=0.75=每組強度值：（MPa）評定依據(jù)：建筑工程質(zhì)量檢驗評定標準GBJ301-88結(jié)論同品種、同標號砂漿各組試塊的平均值任意一組試塊強度0.75僅有一組試塊時其強度不應(yīng)低于施工項目技術(shù)負責人： 制表： 計算： 制表日期： 年 月 日鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）質(zhì)控（市政）表C.0.114 共 頁 第 頁工程名稱漳州市建元東路（九龍大道至五號路）道路工程施工單位恒晟集團有限公司墩（臺）號樁位編號樁徑（m）地面標高（m）設(shè)計樁尖標高（m）護筒長度（m）護筒頂標高（m）護筒埋置深度（m）鉆頭型式直徑（m m）鉆頭質(zhì)量（kg）時間共計（h）工作內(nèi)容沖程（m）沖擊次數(shù)（次/分）鉆進深度（m）孔位偏差（m m）孔底標高（m）孔內(nèi)水位（m）備注年月日起止本次累計前后左右時分時分鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員記錄人鉆孔樁鉆進記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）質(zhì)控（市政）表C.0.115 共 頁 第 頁工程名稱漳州市建元東路（九龍大道至五號路）道路工程施工單位恒晟集團有限公司墩（臺）號樁位編號地面標高（m）孔內(nèi)水位標高（m）護筒頂面標高（m）護筒底標高（ m）護筒埋深（m）鉆機類型及編號鉆頭類型及編號樁徑（m）設(shè)計樁尖標高（m）時間工作內(nèi)容鉆進深度（m）孔底標高（m）孔斜度孔位偏差（m m）地質(zhì)情況泥漿其它年月日起止共計（h）鉆桿長度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進尺累計進尺前后左右比重粘度時分時分進出進出鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員記錄人鉆（沖）孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄質(zhì)控（市政）表C.0.116 共 頁 第 頁工程名稱漳州市建元東路（九龍大道至五號路）道路工程施工單位恒晟集團有限公司日期墩臺號樁編號孔垂直度護筒頂標高（m）設(shè)計孔底標高（m）孔位偏差（mm）設(shè)計直徑（m）成孔孔底標高(m)前后左右成孔直徑（m）灌注前孔底標高（m）持力層土質(zhì)情況進入持力層深度(m)鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法鋼筋骨架骨架總長（m）骨架底面標高（m）骨架每節(jié)長（m）連接方法檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員鉆（沖）孔樁水下混凝土灌注記錄質(zhì)控（市政）表C.0.117 共 頁 第 頁工程名稱漳州市建元東路（九龍大道至五號路）道路工程施工單位恒晟集團有限公司墩臺編號樁編號樁設(shè)計直徑(m)設(shè)計樁底標高(m)灌注前孔底標高(m )護筒頂標高(m)鋼筋骨架底標高(m)灌注日期計算混凝土方量(m3)混凝土強度等級水泥品種等級坍落度(cm)時間護筒頂至混凝土面深度(m)護筒頂至導(dǎo)管下口深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量實灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要記事。節(jié)數(shù)長度(m)本次數(shù)量(m3)累計數(shù)量(m3)專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員記錄人鉆孔樁記錄匯總表質(zhì)控（市政）表C.0.118 共 頁 第 頁工程名稱漳州市建元東路（九龍大道至五號路）道路工程施工單位恒晟集團有限公司序號墩臺號樁號設(shè)計直徑 （m）終孔直徑 （m）設(shè)計孔底 標高（m）灌注前孔底標高（m）備注（有變更的要注明）附圖：樁平面位置偏差圖示 參照設(shè)計圖紙編號：（ ）監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員填表年 月 日構(gòu)件吊裝施工記錄質(zhì)控（市政）表C.0.121 共 頁 第 頁工程名稱施工單位吊裝單位吊裝日期吊裝機具吊裝時天氣構(gòu)件名稱構(gòu)件型號構(gòu)件編號安裝位置安裝標高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況構(gòu)件吊裝位置示意圖：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員記 錄 人預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表質(zhì)控（市政）表C.0.126 共 頁 第 頁工程名稱施工單位部位預(yù)應(yīng)力鋼筋編號預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格張拉方式抗拉標準強度（MPa）張拉控制應(yīng)力（MPa）超張控制應(yīng)力（MPa）張拉初始應(yīng)力（MPa）控制張拉力（KN）超張張拉力（KN）張拉初始力（KN）孔道累計轉(zhuǎn)角 （）孔道長度X（m）鋼材彈性模量E孔道摩擦系數(shù)孔道偏差系數(shù)K計算伸長值L（）直徑（mm）根數(shù)截面積（mm2）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人計算人制表日期年 月 日預(yù)應(yīng)力張拉記錄(一)質(zhì)控（市政）表C.0.127 共 頁 第 頁工程名稱結(jié)構(gòu)部位施工單位構(gòu)件編號張拉方式張拉日期年 月 日預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標準抗拉強度(MPa)張拉時砼強度(MPa)張拉機具設(shè)備編號A端千斤頂油 泵壓力表理論伸長值(mm)計算伸長值(mm)B端斷絲、滑絲情況初始應(yīng)力(Mpa)控制應(yīng)力值(MPa)超張拉控制應(yīng)力值 (MPa)預(yù)應(yīng)力鋼 筋編 號預(yù)應(yīng)力鋼 筋束長(m)張 拉初始力(kN)初應(yīng)力階段油表讀數(shù)控 制張拉力(kN)控制應(yīng)力階段油表讀數(shù)超張控制張拉力(kN)超張控制階段油表讀數(shù)實 測伸長值(mm)伸長值偏差(%)A端B端A端B端A端B端專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人復(fù)核記錄預(yù)應(yīng)力張拉記錄(二)質(zhì)控（市政）表C.0.128 共 頁 第 頁工程名稱施工單位構(gòu)件編號預(yù)應(yīng)力束編號張拉日期預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標準抗拉強度(Mpa)混凝土強度(N/mm2)張拉控制應(yīng)力k= fptk Mpa 張拉混凝土構(gòu)件齡期(d)張拉機具設(shè)備編號A端千斤頂油 泵壓力表B端應(yīng)力值(Mpa)初始應(yīng)力階段控制應(yīng)力階段超張拉應(yīng)力階段張拉力(KN)壓力表讀數(shù)(Mpa)A端B端理論伸長值(cm)計算伸長值 (cm)頂楔時壓力表理論讀數(shù)(Mpa)實 測 伸 長 值 階 段A 端B 端活塞伸出量(mm)夾片外露(mm)油表讀數(shù)(Mpa)活塞伸出量(mm)夾片外露(mm)油表讀數(shù)(Mpa)初始應(yīng)力階段0相鄰級別階段20倒 頂二次張拉控制應(yīng)力階段超張拉應(yīng)力階段伸出量差值(mm)LA=A=LB=B=預(yù)楔時壓力表讀數(shù)A端B端實測伸長值(mm)張拉應(yīng)力偏差(%)伸長值偏差(mm) =滑絲、斷絲情況專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人復(fù)核記錄預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法一端張拉）質(zhì)控（市政）表C.0.129 共 頁 第 頁工程名稱施工單位日期年 月 日張拉端斷面號： 張拉端錨固型式： 拉伸機編號： 標定日期：錨固端斷面號： 錨固端錨固型式： 油壓表編號： 標定資料編號：鋼絲（束）強度： 超張拉百分率（%）： 實際延伸量（mm）： 超張拉油壓表讀數(shù)：鋼絲束規(guī)格： 設(shè)計控制應(yīng)力（MPa）： 理論延伸量（mm）： 安裝時油表讀數(shù)：限位塊凹槽深（mm）： 張拉時混凝土強度： 計算延伸量（mm）： 鋼絲束編號初讀數(shù)二倍初讀數(shù)超張拉讀數(shù)安裝讀數(shù)斷絲滑絲情況墩頭檢查情況備注MPammMPa mmMPa mm持續(xù)時間MPa mm回縮量（mm）編號示意圖：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人復(fù)核記錄預(yù)應(yīng)力張拉記錄工程名稱施工單位構(gòu)件名稱張拉混凝土強度（MPa）張拉日期年 月 日千斤頂 編 號標定 日 期標定資 料編號油壓表編號初應(yīng)力讀數(shù)（MPa）超張拉油表讀數(shù)（MPa）安裝時油讀數(shù)（MPa）頂塞油表讀數(shù)（MPa）備注鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號記錄項目張 拉總延伸長度（mm）計算伸長值（mm）滑絲情況處理情況初讀 數(shù) （Mpa）二倍 初讀數(shù)第一 行程第二 行程超張 拉 %回油時回縮量安裝 應(yīng)力（Mpa）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）油表讀數(shù)（Mpa）尺讀數(shù)（mm）張拉部位及直彎束示意圖：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人復(fù)核記錄（后張法兩端張拉）質(zhì)控（市政）表C.0.130 共 頁 第 頁預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄質(zhì)控（市政）表C.0.131 共 頁 第 頁工程名稱施工單位部位(構(gòu)件)編號孔道編號起止時間壓強(MPa)水泥品種及等級水灰比冒漿情況水泥漿用 量氣溫 凈漿溫度 二十八天壓漿強度示意圖專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人復(fù)核記錄沉降觀測記錄質(zhì)控（市政）表C.0.136 共 頁 第 頁施 工 單 位工 程 名 稱觀測點布置簡圖：水 準 點 編 號水準點所在位置水準點高程（m）測量儀器儀器名稱檢定證書編號觀測日期自 年 月 日至 年 月 日觀測點觀測日期實測標高（m）本期沉降量（mm）總沉降量（mm）說明月日時專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施 測 人錨孔施工成型檢查記錄質(zhì)控（市政）表C.0.137 共 頁 第 頁工程名稱施工單位成孔方法機 型清孔方式清孔后殘渣操作人錨孔編號成孔日期設(shè)計孔深（m）實際孔深（m）設(shè)計孔徑（m）實際孔徑（m）設(shè)計傾角（度）實際傾角（度）備注說明及附圖檢查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位代表）年 月 日檢查結(jié)論：質(zhì)檢員：年 月 日檢查結(jié)論：施工項目技術(shù)負責人：年 月 日巖石錨桿（索）錨固施工記錄質(zhì)控（市政）表C.0.138 共 頁 第 頁工程名稱里程樁號錨孔編號錨桿布設(shè)情況灌漿情況施回應(yīng)力情況結(jié)論直徑防腐形式機型灌漿方式千斤頂型號錨頭形式錨固段形式設(shè)計材料強度配合比油泵機型生產(chǎn)加工單位實灌材料壓力防腐形式根數(shù)單長（m）總長（m）接頭數(shù)量對接方式錨固段長度（m）錨固段圍巖類型自由段長度（m）身由段圍岸類型實際灌漿量（m3）鎖定裝置程序施加應(yīng)力說明及附圖專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：年 月 日施工項目技術(shù)負責人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日錨噴支護施工記錄質(zhì)控（市政）表C.0.139 共 頁 第 頁工程名稱里程樁號工程部位巖石（圍巖）類別1、原材料、配合比材料名稱型 號、產(chǎn) 地材料名稱型 號、產(chǎn) 地砂速凝劑石鋼纖維水鋼 筋水 泥噴射砼配合比（水泥 砂 石）： 水灰比：速凝劑摻量： ，錨桿注漿配合比（水泥 砂）：2、施工時間：錨噴部位開挖（放炮） 月 日 時噴射砼作業(yè) 月 日 時起至 月 日 時止。3、噴層厚度圖噴射面積： m2，使用水泥： 包，使用速凝劑： 包。4、錨桿布置圖 錨桿數(shù)量： 根，規(guī)格： 。5、其他： 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員軟基處理綜合描述記錄質(zhì)控（市政）表C.0.140 共 頁 第 頁工程名稱施工單位記錄日期處理前狀態(tài)：（原土標高、處理深度等）處理方案：處理部位（或簡圖）：處理過程簡述：處理結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員塑料排水板施工記錄質(zhì)控（市政）表C.0.151 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施工里程地面標高（m）設(shè)計板間距（cm）機號排水板規(guī)格排水板類型設(shè)計板底標高（m）設(shè)計允許傾斜度（%）施工日期行號板孔編號實插深度（m）實測板間距（cm）實測板傾斜度（%）備注專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施 工 員反壓護道（或拋石擠淤）施工記錄質(zhì)控（市政）表C.0.152 共 頁 第 頁工程名稱施工單位分部工程分項工程樁號、部位施工日期反壓護道（或拋石擠淤）實際施工示意圖：施工樁號拋填材料頂面壓實高度（cm）寬度（cm）起止材料名稱粒徑（cm）壓實遍數(shù)壓實度設(shè)計高度實際高度設(shè)計寬度實際寬度最大最小專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施 工 員橋梁伸縮縫安裝記錄質(zhì)控（市政）表C.0.156 共 頁 第 頁工程名稱施工單位施工里程伸縮縫型號施工起止日期安裝溫度設(shè)計值安裝時實測值縫槽的清理情況錨固螺栓間距、數(shù)量設(shè)計實際錨固螺栓、螺帽的牢固情況加強鋼筋與螺栓焊接情況伸縮縫寬（cm）設(shè)計伸縮縫中心與 梁端縫偏位左中右實際伸縮縫標高（m）設(shè)計伸縮縫順直度實際伸縮縫平整度其他備注專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施工員質(zhì)檢員年 月 日年 月 日橋梁支座安裝成型檢測記錄質(zhì)控（市政）表C.0.157 共 頁 第 頁工程名稱檢測部位檢測依據(jù)檢 查 項 目 及 檢 測 結(jié) 果支座墊石鋼板水平度（mm）允許偏差： 檢測值：支座縱、橫向偏位（mm）允許偏差： 檢測值：支座標高（mm）允許偏差： 檢測值：支座十字線里程位置（mm）允許偏差： 檢測值：支座的數(shù)量及位置結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員年 月 日年 月 日年 月 日大體積砼養(yǎng)護測孔平面圖質(zhì)控（市政）表C.0.158 共 頁 第 頁工程名稱施工單位部 位養(yǎng)護方法測溫方式測溫日期測孔平面圖說明：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施 工 員測 溫 人大體積砼測溫記錄質(zhì)控（市政）表C.0.159 共 頁 第 頁工程名稱施工單位測溫方式部 位養(yǎng)護方法測溫時間大氣溫度測孔編號保溫層下溫度(1)塊體外表溫度(2)中靠上點溫度(3)中間點溫度(4)中偏下點溫度(5)塊體底表溫度(6)最大溫差（砼內(nèi)與保溫層內(nèi)）最大溫差（砼保溫層內(nèi)外）間隙時間備注月日時專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項目技術(shù)負責人施 工 員測 溫 人 分項工程質(zhì)量驗收記錄質(zhì)控（市政）表C.0.178 工程名稱檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包項目經(jīng) 理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論12345678910檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人：年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）年 月 日 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄質(zhì)控（市政）表C.0.179 工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定意見監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論123456質(zhì) 量 控 制 資 料安全和功能檢驗（檢測）報告觀 感 質(zhì) 量 驗 收驗 收 意 見驗收單位分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負責人：