醫(yī)學(xué)微生物 名詞解釋.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考醫(yī)學(xué)微生物 名詞解釋微生物（Microorganism）：存在于自然界的一大群體型微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大數(shù)百、千、萬(wàn)倍，才能觀察到的微小生物。特點(diǎn)：體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類繁多、繁殖快、易變異、分布廣。機(jī)會(huì)致病性微生物：有些微生物在正常情況下不治病，只是在特定情況下才導(dǎo)致疾病。這類微生物稱為病原微生物：少數(shù)微生物具有致病性，能引起人類和動(dòng)植物發(fā)生疾病的微生物稱為細(xì)菌（Bacterium）：屬原核生物界，一種單細(xì)胞微生物。廣義：各位原核細(xì)胞型微生物，包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體；狹義：其中數(shù)量最大、種類最多、具有典型代表性的細(xì)菌。形體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，具有細(xì)胞壁和原始核質(zhì)，無(wú)核仁核膜，除核糖體外無(wú)其他細(xì)胞器。細(xì)菌分類：球菌：雙球、鏈球、葡萄球菌、四聯(lián)球、八疊球菌。 桿菌：鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌、雙歧桿菌。 螺形菌：弧菌、螺桿菌、螺菌肽聚糖（peptidoglycan）：復(fù)雜的多聚體，細(xì)菌細(xì)胞壁主要組分，原核細(xì)胞特有，又稱粘肽（mucopeptide）或胞壁質(zhì)（murein）。G+菌的肽聚糖有聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋組成；G的肽聚糖僅由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈組成。磷壁酸（teichoic acid）：由核糖醇或甘油殘基經(jīng)磷酸二酯鍵互相連接而成的多聚物，結(jié)構(gòu)中少數(shù)基團(tuán)被氨基酸或糖取代，多個(gè)磷壁酸分子組成長(zhǎng)鏈穿插于肽聚糖層中。分為壁磷壁酸和膜磷壁酸（脂磷壁酸，LTA）。磷壁酸的主要功能是協(xié)助肽聚糖加固細(xì)胞壁，是G+菌的主要抗原，與細(xì)菌的致病性相關(guān)，同時(shí)膜磷壁酸還在細(xì)菌的粘附上起重要作用。細(xì)菌的細(xì)胞壁（cell wall）：位于菌細(xì)胞最外層，包繞在細(xì)胞膜周圍，是一種膜狀結(jié)構(gòu)，組成較復(fù)雜。用革蘭染色法可分為陽(yáng)性（G+，紫）和陰性（G-，紅）菌。功能：維持菌體固有形態(tài)、保護(hù)細(xì)菌抗低滲環(huán)境、參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換、帶有抗原表位，誘發(fā)免疫應(yīng)答。外膜（outer membrane）：G-菌細(xì)胞壁的特殊組分，約占細(xì)胞壁干重80%。由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS )：G-菌細(xì)胞壁外膜脂質(zhì)雙層向細(xì)胞外的特殊結(jié)構(gòu)，由脂質(zhì)A（lipid A，無(wú)種屬特異性，是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分）、核心多糖（有屬特異性）、特異多糖（有種特異性）組成。是G-菌的內(nèi)毒素。核質(zhì)（nuclear material,擬核nucleoid）：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。多在菌體中央，無(wú)核膜、核仁和有絲分裂器，功能和真核細(xì)胞的染色體相似，亦稱之為細(xì)菌的染色體(chromosome）異染顆粒（metachromatic granule,迂回體volutin）：細(xì)菌胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分是RNA和多偏磷酸鹽的顆粒。嗜堿性強(qiáng)，亞甲藍(lán)染色深，呈紫色。常見(jiàn)于白喉棒狀桿菌，位于菌體兩端，又稱極體（polar body），有助于鑒定。莢膜(capsule)：細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞一層黏液性物質(zhì)，為多糖或蛋白質(zhì)的多聚體。用理化方法去除后并不影響菌細(xì)胞的生命活動(dòng)。凡黏液性物質(zhì)牢固地與細(xì)胞壁結(jié)合，厚度0.2m，邊界明顯者稱為莢膜或大莢膜（macrocapsule），厚度0.2m的稱為微莢膜（microcapsule）.鞭毛(flagellum)：許多細(xì)菌（所有弧菌和螺菌，半數(shù)桿菌和個(gè)別球菌），在菌體上固有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物，少僅1-2根，多達(dá)數(shù)百。是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。與致病性有關(guān)，且具有抗原性。芽胞（spore）：細(xì)菌在一定的環(huán)境下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個(gè)圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式，稱為芽孢帶有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌的全部生命必須物質(zhì)。產(chǎn)生芽孢的都是G+菌。一個(gè)細(xì)菌只生成一個(gè)芽孢，一個(gè)芽孢也只生成一個(gè)菌體。芽孢對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素有強(qiáng)大的抵抗力。細(xì)菌芽孢不直接引起疾病，僅當(dāng)發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。高壓蒸汽滅菌。應(yīng)以芽孢是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。細(xì)菌L型（細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷性，bacterial L form）：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為某些L型仍具有致病力，引起慢性感染。臨床上遇癥狀明顯而標(biāo)本常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者，應(yīng)考慮細(xì)菌L型感染的可能性，宜做L型的專門(mén)分離培養(yǎng)，并更換抗菌藥物。溶菌酶和青霉素是細(xì)菌L型常用的人工誘導(dǎo)劑。G+，被細(xì)胞膜包圍，原生質(zhì)體（protoplast）；G-，被外膜保護(hù)，原生質(zhì)球（spheroplast）。細(xì)胞膜（cell membrane, 胞質(zhì)膜 cytoplasmic membrane）：位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，緊包細(xì)胞質(zhì)，由磷脂和多種蛋白質(zhì)組成，但不含膽固醇。功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、呼吸分泌、生物合成、參與細(xì)菌分裂。中介體（mesosome）：細(xì)菌部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，稱為多見(jiàn)于G+ 位于菌體側(cè)面或靠近中部?？捎幸粋€(gè)或多個(gè)。一段連在細(xì)胞膜上，另一端與核質(zhì)相連，分列時(shí)一分為二。有效地?cái)U(kuò)大了細(xì)胞膜的面積，相應(yīng)增加了酶的含量和能量大的產(chǎn)生。功能類似于線粒體，稱為擬線粒體（chondroid）。菌毛（pilus,fimbriae）：許多G-菌和少數(shù)G+菌菌體表面存在著一種直的、比鞭毛更細(xì)、更短的絲狀物，稱為光鏡下不可見(jiàn)，電鏡下可見(jiàn)。由菌毛蛋白組成，螺旋狀排列成圓柱體，具有抗原性。性菌毛（sex pilus，F(xiàn)菌毛）：僅見(jiàn)于少數(shù)G-菌。數(shù)量少，一個(gè)菌只有1-4根，較普通菌毛長(zhǎng)而粗，中空呈管狀。由稱為致育因子（Ffactor）的質(zhì)粒編碼。帶有性菌毛的細(xì)菌稱F+菌，反之則為F-菌。細(xì)菌的毒力、耐藥性等形狀通過(guò)此方式傳遞。性菌毛也是某些噬菌體吸附于菌細(xì)胞的受體。普通菌毛（ordinary pilus）：遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染第一步。受體常為糖蛋白或糖脂。細(xì)菌的生理活動(dòng)：攝取和合成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)行新陳代謝及生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌的新陳代謝：指菌細(xì)胞內(nèi)分解代謝與合成代謝的總和，特點(diǎn)：代謝旺盛、代謝類型多樣化。分解代謝指底物分解和轉(zhuǎn)化為能量的過(guò)程；合成代謝指產(chǎn)生的能量用于細(xì)胞組分的合成。細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽、生長(zhǎng)因子等。生長(zhǎng)因子（growth factor）：某些細(xì)菌生長(zhǎng)所需，但自身不能合成，必須由外界供給的物質(zhì)稱為。通常為有機(jī)化合物，如維生素、某些AA、嘌呤嘧啶等。熱原質(zhì)（pyrogen）：又稱致熱源。是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。產(chǎn)生熱原質(zhì)的大多為G-，熱原質(zhì)即為其細(xì)胞壁的脂多糖。特點(diǎn)：耐高溫，高壓蒸汽（121，20min）滅菌不易被破壞，250高溫干烤可破壞，蒸餾法效果最好，制備和注射過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。細(xì)菌素：某些菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)稱。特點(diǎn)：作用范圍狹窄，僅對(duì)與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用。意義：細(xì)菌分型、流行病學(xué)調(diào)查。抗生素（antibiotic）：某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。大多由放線菌和真菌產(chǎn)生。細(xì)菌主要產(chǎn)生多粘菌素、桿菌肽。菌落（colony）：一般經(jīng)過(guò)18-24h培養(yǎng)后，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)，稱為識(shí)別鑒定因素：大小、形狀、顏色、氣味、透明度、表面光滑或粗糙、濕潤(rùn)或干燥、邊緣整齊與否、在血瓊脂平白上的溶血情況等不同表現(xiàn)。純培養(yǎng)（pure culture）：挑取一個(gè)菌落，移種到另一個(gè)培養(yǎng)基中，生長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)菌均為純種，稱為培養(yǎng)基（culture medium）：由人工方法配制而成，專供微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)品。一般pH7.2-7.6。許多細(xì)菌在代謝過(guò)程中分解糖類產(chǎn)酸，故常在培養(yǎng)基中加入緩沖劑，保持p穩(wěn)定。制成后需滅菌處理。選擇培養(yǎng)基（selective medium）：在培養(yǎng)基中加入某種化學(xué)物質(zhì)，使之抑制某些細(xì)菌生長(zhǎng)，而有利于另一些細(xì)菌生長(zhǎng)，從而將后者從混雜的標(biāo)本中分離出來(lái)，這種培養(yǎng)基成為。如培養(yǎng)腸道致病菌的SS培養(yǎng)基。專性需氧菌（obliged aerobe）：具有完善的呼吸酶系統(tǒng)，需要分子氧作為受氫體以完成需氧呼吸，僅能在有氧環(huán)境下生長(zhǎng)。如銅綠假單胞菌，結(jié)核分枝桿菌等。專性厭氧菌（obligate anaerobe）：缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，利用氧以外的其他物質(zhì)作為受氫體，只能在低氧分壓或無(wú)氧環(huán)境中進(jìn)行發(fā)酵。有游離氧存在時(shí)，受其毒害而死亡的細(xì)菌。兼性厭氧菌（facultative anaerobe）：兼有需氧呼吸和無(wú)氧發(fā)酵兩種功能，不論在有氧或無(wú)氧環(huán)境中都能生長(zhǎng)，但以有氧時(shí)生長(zhǎng)較好。大多數(shù)病原菌屬于此。消毒（disinfection）：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物、并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。只對(duì)繁殖體有效，對(duì)芽胞無(wú)效。滅菌（sterilization）：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)芽胞、病毒和霉菌在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。是消毒滅菌的最高層次。防腐（antisepsis）：防治或抑制皮膚表面細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌一般不會(huì)死亡。常用防腐劑有碘伏、醇類、氯己定 。清潔（cleaning）：通過(guò)除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過(guò)程。無(wú)菌（asepsis）：不存在活菌，是滅菌的結(jié)果。無(wú)菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)，稱為無(wú)菌操作噬菌體（bacteriophage）：是感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。具有病毒的基本特征：個(gè)體微小，可以通過(guò)細(xì)菌濾器；無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核算組成；只能在獲得微生物細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖；是一種專性胞內(nèi)寄生的微生物。具有嚴(yán)格的宿主特異性、抗原性、抵抗力。毒性噬菌體（virulent phage）：能在宿主菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細(xì)菌，稱為在宿主菌內(nèi)以復(fù)制方式進(jìn)行增殖，過(guò)程包括：吸附、傳入、生物合成、成熟、釋放四個(gè)階段。溫和噬菌體（temperate phage,溶原性噬菌體lysogenic phage）：噬菌體基因組整合于宿主菌染色體中，不產(chǎn)生子代噬菌體，也不引起細(xì)菌裂解，但噬菌體DNA隨細(xì)菌基因組的復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而分配至自帶細(xì)菌的基因組中，稱為前噬菌體（prophage）：溫和噬菌體的基因組整合于宿主基因組中，這種整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因稱為前噬菌體溶原性細(xì)菌（lysogenic bacterium）：可隨細(xì)菌染色體的復(fù)制而復(fù)制，并通過(guò)細(xì)菌的分裂而傳給下一代，不引起細(xì)菌裂解，這種帶有前噬菌體的細(xì)菌稱為 溶原性細(xì)菌（lysogenic bacterium）.溶原性轉(zhuǎn)換(lysogenic conversion)：某些前噬菌體可導(dǎo)致細(xì)菌基因型和性狀發(fā)生改變，稱為基因型變異（genotypic variation）：基因結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，產(chǎn)生了變種或新種。只影響少數(shù)個(gè)體，能穩(wěn)定傳給后代，不受外界因素影響。表型變異（phenotypic variation）：基因結(jié)構(gòu)未變，產(chǎn)生變種或新種。又稱非遺傳性變異。由環(huán)境因素所致，易受外界條件影響，會(huì)波及同一環(huán)境中的全部個(gè)體，變化時(shí)可逆的非遺傳的。如S型變R型質(zhì)粒（plasmid）：是細(xì)菌染色體外遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中環(huán)狀閉合的dsDNA。主要特征： 具有自我復(fù)制能力，一個(gè)質(zhì)粒是一個(gè)復(fù)制子；能編碼某些特定形狀，如治愈性、耐藥性、致病性等；并非是細(xì)菌生命活動(dòng)不可缺少的遺傳物質(zhì)；可通過(guò)接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；具有相容性和不相容性（兩種結(jié)構(gòu)相似、密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定共存于一個(gè)宿主菌的現(xiàn)象.轉(zhuǎn)座因子(transponsable element)：是細(xì)菌基因組中能改變自身位置的一段DNA序列。但必須依附于染色體或質(zhì)粒同時(shí)復(fù)制。依賴特異性轉(zhuǎn)座酶。分為插入序列和轉(zhuǎn)座子。插入序列（insertion sequence,IS）：最簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)作因子，大小約750-1550bp，兩端有反向重復(fù)序列作為重組酶的識(shí)別位點(diǎn)?？赡苁窃?xì)胞正常代謝的開(kāi)關(guān)。不攜帶任何與插入功能無(wú)關(guān)的基因區(qū)域，插入后與插入點(diǎn)附近序列共同起作用。轉(zhuǎn)座子（transposon,Tn）：結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，大小約2000-2500bp，除兩端的IS外還帶有其他基因，如與轉(zhuǎn)座無(wú)關(guān)的耐藥、毒力等基因，可隨Tn的轉(zhuǎn)座而發(fā)生轉(zhuǎn)移重組，使插入出基因的完整性受到破壞。整合子（integron, In）：是一種運(yùn)動(dòng)性的DNA分子，具有獨(dú)特結(jié)構(gòu)可捕獲和整合外源性基因，使之轉(zhuǎn)變成為功能性基因的表達(dá)單位染色體和質(zhì)?；蜣D(zhuǎn)座子上，是細(xì)菌固有的一種遺傳單位?；窘Y(jié)構(gòu)：兩端保守末端+中間可變區(qū)。含有3個(gè)功能元件：整合酶基因、重組位點(diǎn)和啟動(dòng)子，均位于整合子5保守末端。轉(zhuǎn)化（transformation）英文需要掌握：是供菌裂解釋放的DNA片段被受菌直接攝取，使受菌獲得新的性狀?？墒芤韵乱蛩赜绊懀?供受菌基因型：親緣關(guān)系越近，基因型越相似，轉(zhuǎn)化率越高； 受菌的生理狀態(tài)：只有在感受態(tài)下才能攝入轉(zhuǎn)化因子。感受態(tài)細(xì)菌表面帶有正電荷，且發(fā)生細(xì)胞膜通透性增高等改變，有利于細(xì)胞于對(duì)轉(zhuǎn)化因子的攝??； 環(huán)境因素：Ca+、Mg2+、cAMP等可維持DNA的穩(wěn)定性、促進(jìn)轉(zhuǎn)化作用。 接合（conjugation）：英文需要掌握細(xì)菌通過(guò)性鞭毛相互鏈連接溝通，將遺傳物質(zhì)從供菌轉(zhuǎn)給受菌的方式稱為。能通過(guò)接合方式轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒稱為接合性質(zhì)粒，主要包括F質(zhì)粒、R質(zhì)粒等。高頻重組株（high frequencyrecombinant,Hfr）：F質(zhì)?？梢杂坞x在細(xì)胞質(zhì)中，亦可整合到染色體上形成。具有高頻轉(zhuǎn)移自身染色體至F-菌的能力。當(dāng)與F-通過(guò)性菌毛接合時(shí)，Hfr的染色體以單鏈進(jìn)入，領(lǐng)先的基因高頻轉(zhuǎn)移，其后的基因轉(zhuǎn)移率逐漸降低。因此F質(zhì)粒幾乎沒(méi)有可能進(jìn)入F-菌，F(xiàn)-菌很少能成為F+菌。轉(zhuǎn)導(dǎo)（transduction）：英文需要掌握由噬菌體介導(dǎo)，將供菌的DNA片段轉(zhuǎn)入受菌，使受菌獲得供菌的部分遺傳性狀。分為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性質(zhì)轉(zhuǎn)導(dǎo)。由于噬菌體有宿主特異性，故轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象發(fā)生在同種細(xì)菌內(nèi)。普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)：毒性噬菌體、溫和噬菌體都能介導(dǎo)。任何供菌DNA片段都有可能被誤裝入噬菌體內(nèi)，故稱為 限性轉(zhuǎn)導(dǎo)：由溫和噬菌體接到，被轉(zhuǎn)到的基因只限于前噬菌體兩側(cè)的供菌基因。回復(fù)突變（reverse mutation）：細(xì)菌由野生型變?yōu)橥蛔冃褪钦蛲蛔?，有時(shí)突變株經(jīng)過(guò)有一次突變可恢復(fù)為野生的性狀，這種第二次突變稱為基因突變：指DNA堿基對(duì)的置換、插入或缺失所致的基因結(jié)構(gòu)的變化，可分為點(diǎn)突變和染色體畸變。堿基置換包括轉(zhuǎn)換、顛換；插入或缺失導(dǎo)致移碼突變。基因突變是生物變異的主要原因，是生物進(jìn)化的主要因素。正常菌群（normal flora）：正常人體表和同外界相通的口腔、鼻咽、腸道、泌尿生殖道等粘膜寄居著不同種類數(shù)量的微生物。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，對(duì)宿主無(wú)害，有些有利，是正常微生物群，統(tǒng)稱生物拮抗（antagonism）：致病菌侵襲宿主，為突破皮膚粘膜第一道屏障，正常菌群可以發(fā)揮生物屏障作用，對(duì)抗致病菌的侵入。機(jī)制是：受體競(jìng)爭(zhēng)；產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物；營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)。菌群失調(diào)(dysbacteriosis)：應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，宿主某部位正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而產(chǎn)生的病癥。菌群失調(diào)時(shí)，可引起二重感染或重疊感染（superinfection）。即在抗菌藥物治療原感染性疾病過(guò)程中，發(fā)生了另一種新致病菌引起的感染。常見(jiàn)有金葡、G-、白假絲酵母菌等。微生態(tài)平衡(microeubiosis)：微生物群、宿主與外部環(huán)境處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，稱為微生態(tài)失調(diào)(microdysbiosis)：正常微生物群之間，及正常微生物群與其宿主之間的微生態(tài)平衡，在外界環(huán)境影響下，由生理性組合，轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)。細(xì)菌的感染：細(xì)菌侵入宿主體內(nèi)后，在生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中不僅釋放出毒性產(chǎn)物，同時(shí)與宿主細(xì)胞之間發(fā)生相互作用，引起宿主出現(xiàn)病理變化的過(guò)程。 半數(shù)致死量(median lethal dose,LD50)：在一定條件下能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡，或要50%的組織培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生感染的細(xì)菌數(shù)量或毒素劑量。侵襲力（invasiveness）：致病菌能突破宿主皮膚、黏膜生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖擴(kuò)散的能力，稱為包括黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類核細(xì)菌生物被膜等。外毒素（exotoxin）：由G+ 和少數(shù)G-合成及分泌的毒性蛋白質(zhì)產(chǎn)物。大多數(shù)是在菌細(xì)胞合成后分泌至細(xì)胞外；也有的外毒素存在于菌體內(nèi)，待菌細(xì)胞破壞后才釋放出。內(nèi)毒素（endotoxin）：是G-細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。只在細(xì)菌死亡后裂解后才能釋放。類毒素（toxoid）：才用0.4%甲醛液脫去外毒素毒性而保留其免疫原性的生物制品稱為非特異性免疫（nonspecific immunity,天然免疫 innate immunity）：人類在長(zhǎng)期的種系發(fā)育核進(jìn)化過(guò)程中，逐漸建立起來(lái)的一系列防御病原微生物等的功能。特點(diǎn)：作用廣泛，不針對(duì)某一種病原微生物；個(gè)體出生時(shí)就具備，應(yīng)答迅速，“第一道防線”。特異性免疫（specific immunity，獲得性免疫acquired immunity）：個(gè)體出生后，在生活過(guò)程中與病原體及其產(chǎn)物等抗原分子接觸后產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。特點(diǎn)：針對(duì)性強(qiáng)，只對(duì)引發(fā)免疫的相同抗原有作用；具有免疫記憶性。隱性感染（inapparent infection）：當(dāng)機(jī)體的抗感染免疫力較強(qiáng)，或侵入的病菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，是為顯性感染（apparent infection）：當(dāng)機(jī)體抗感染的免疫力較弱，或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，以至機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功能也發(fā)生改變，并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，是為毒血癥（toxemia）：致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。菌血癥（bacteremia）：致病菌由局部侵入血液，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。（最輕微）敗血癥（septicemia）：致病菌侵入血液后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。膿毒血癥（pyemia）：化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。帶菌者（carrier）：致病菌在顯性或者隱性感染后并未立即消失，在體內(nèi)繼續(xù)留一定時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相對(duì)平衡狀態(tài)，是為帶菌狀態(tài)，該宿主稱為。沒(méi)有臨床癥狀，但會(huì)間歇排出病菌，是重要傳染源。醫(yī)院感染（hospital infection）：患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，而在出院后發(fā)生的感染，或者患者入院時(shí)已經(jīng)發(fā)生的直接與前次住院有關(guān)的感染。分為內(nèi)源性核外源性醫(yī)院感染，外源性又分為交叉感染、環(huán)境感染兩種。球菌（coccus）：對(duì)人類有致病性的包括分屬葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟菌屬四個(gè)屬的一些細(xì)菌。革蘭染色，分為G+：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌等；G-：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。化膿性球菌（pyogenic coccus）：引起機(jī)體化膿性炎癥的球菌稱為葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A,SPA）：90%以上金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁表面存在SPA蛋白質(zhì)。SPA為完全抗原，可與人或多種哺乳動(dòng)物IgG分子Fc段非特異性結(jié)合，增強(qiáng)葡萄球菌的抗吞噬能力。凝固酶（coagulase）：多數(shù)致病菌株能產(chǎn)生,該酶使加有抗凝劑的人或兔血漿凝固，可作為鑒定致病性葡萄球菌的重要指標(biāo)。阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬或胞內(nèi)消化作用，保護(hù)病菌不收血清中殺菌物質(zhì)的破壞，使感染易于局限化和形成血栓。凝聚酶具有免疫原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。分為：游離凝固酶：分泌至細(xì)胞外，被血漿中協(xié)同因子激活成為凝血酶樣物質(zhì)，使液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白，導(dǎo)致血漿凝固。結(jié)合凝固酶：或凝聚因子，結(jié)核菌體表面不釋放，是該菌株表面的纖維蛋白原受體。鏈激酶（streptokinase）：又稱鏈球菌纖維蛋白溶酶。能使血液中的纖維蛋白酶原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白酶，故可溶解血塊及阻滯血漿凝固，利于細(xì)菌的擴(kuò)散。鏈道酶（streptodomase）：又稱鏈球菌DNA酶。能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散?？规溓蚓苎豋試驗(yàn)：是檢測(cè)患者血清中是否有鏈球菌溶血素O抗體的中和試驗(yàn)。常用于輔助診斷風(fēng)濕熱。協(xié)同凝集試驗(yàn)（coagglutination）：用已知IgG類抗體標(biāo)記SPA陽(yáng)性葡萄球菌，快速檢測(cè)病人標(biāo)本中是否存在相應(yīng)抗原，從而判斷病人是否有相應(yīng)病原菌感染的方法。對(duì)易自溶、難培養(yǎng)、急性發(fā)作的細(xì)菌感染有重要診斷價(jià)值。鏈球菌分類：按溶血現(xiàn)象分：甲型溶血性鏈球菌（-hemolytic streptococcus）：又稱草綠色鏈球菌（viridands streptococci）菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱甲型溶血或溶血。多為機(jī)會(huì)致病菌。乙性溶血性鏈球菌（-hemolytic streptococcus）：又稱溶血性鏈球菌，菌落周圍形成一個(gè)2-4mm寬、界限分明、完全透明的無(wú)色溶血環(huán)，稱乙性溶血或溶血。該菌致病能力強(qiáng)，常引起人類和動(dòng)物的多種疾病。丙型鏈球菌（-streptococcus）：又稱不產(chǎn)生溶血型鏈球菌（streptococcus anhemolyticus），菌落周圍無(wú)溶血環(huán)。一般不致病，常存在于乳類和糞便中。按生化反應(yīng)分類：不具有群特異性的鏈球菌，需用生化反應(yīng)、藥物敏感性試驗(yàn)。按抗原結(jié)構(gòu)分類：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁中抗原結(jié)構(gòu)（C多糖抗原）的不同，運(yùn)用血清方法可分AH.KV20群。對(duì)人致病的鏈球菌菌株，90%屬A群。多呈乙型溶血。腸桿菌科（Enterobacteriaceae ）細(xì)菌：是一大群生物學(xué)性狀相似的桿菌，常寄居在人和動(dòng)物的腸道內(nèi)，亦存在于土壤、水和腐物中。44個(gè)屬，170多個(gè)種。分類：致病菌：少數(shù)。如傷寒沙門(mén)菌、志賀菌、鼠疫耶爾森菌。機(jī)會(huì)致病菌：當(dāng)宿主免疫力降低或細(xì)菌移位至腸道以外的部位時(shí)致病。如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。有正常菌群轉(zhuǎn)變而來(lái)的致病菌：如引起腸胃炎的大腸埃希菌。黏附素（adhesin）：是一些特殊的菌毛和菌體表面的蛋白質(zhì)，由質(zhì)粒編碼產(chǎn)生。為某些致病性大腸埃希菌所具有。特異性的粘附定居，作用高度專一。大腸埃希菌的黏附素能使細(xì)菌緊密的黏在泌尿道和腸道細(xì)胞上，避免因排尿時(shí)尿液的沖刷和腸道蠕動(dòng)作用而被排除。構(gòu)成感染第一步。抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。K抗原：是大腸埃希菌和志賀菌的包膜抗原，位于O抗原外圍，能阻抑O抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，并使細(xì)菌具有抗吞噬能力及抵抗抗體和補(bǔ)體的作用。Vi抗原：存在于新從患者標(biāo)本中分離的傷寒沙門(mén)菌和丙型副傷寒沙門(mén)菌的表面，能阻止O抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集反應(yīng)。一般認(rèn)為與獨(dú)立有關(guān)。Vi抗體歲細(xì)菌被清除而肖氏，故測(cè)定Vi抗體有助于檢出腸熱癥帶菌者。Vi抗原不穩(wěn)定，60加熱、石碳酸處理或傳代培養(yǎng)后易消失。沙門(mén)菌的主要表面抗原。志賀毒素（shiga toxin,Stx）：是痢疾志賀菌的外毒素，具有3種生物學(xué)活性。即可引起水樣腹瀉的長(zhǎng)速度、對(duì)人肝細(xì)胞有毒害作用的細(xì)胞毒性和可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒性。肥達(dá)試驗(yàn)（Widal test）：用已知傷寒沙門(mén)菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌鞭毛H抗原的診斷菌液與受檢血清作試管或微孔板定量凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無(wú)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。腸熱癥（enteric fever,typhoid fever）：包括傷寒沙門(mén)菌引起的傷寒、甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌（原稱乙型副傷寒沙門(mén)菌）、希氏沙門(mén)菌引起的副傷寒。弧菌屬（Vibrio）細(xì)菌：是一大群菌體短效，彎曲成弧形的。該細(xì)菌廣泛分布于自然界，以水表面最多。本均屬有種。對(duì)人致病的主要是引起霍亂的霍亂弧菌和引起食物中毒的副溶血性弧菌。霍亂腸毒素（cholera toxin）：目前已知的致瀉毒素中最為強(qiáng)烈的毒素，是腸毒素的典型代表。由一個(gè)A亞單位和5個(gè)相同的B亞單位構(gòu)成的一個(gè)熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白。A亞單位是毒性單位，分A1和A2兩個(gè)組分，其中A1具有酶活性，是毒性部分。B亞單位是結(jié)合單位，能與腸黏膜上皮細(xì)胞上GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，使毒素分子變構(gòu)。A亞單位脫離B亞單位進(jìn)入細(xì)胞，A1組分活化，作用于腺苷環(huán)化酶，從而催化ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。cAMP濃度升高后，促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的分泌功能，主動(dòng)分泌Na、K、H2CO3離子及水，導(dǎo)致劇烈的嘔吐、腹瀉，由此造成嚴(yán)重嗜睡，血容量明顯減少，出現(xiàn)微循環(huán)衰竭。厭氧性細(xì)菌（anaerobic bacteira）：生長(zhǎng)和代謝不需要氧氣，利用發(fā)酵而獲取能量的一群細(xì)菌。培養(yǎng)需在低氧分壓、含10%CO2的空氣中，不能在固體培養(yǎng)基表面生長(zhǎng)。分為有芽胞的厭氧芽胞梭菌屬和無(wú)芽胞厭氧菌。洶涌發(fā)酵（stormy fermentation）：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中的，能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固厭氧微環(huán)境：傷口窄而深（深）；伴有泥土或異物污染（污）；大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血；有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染。該菌無(wú)侵襲力，僅在局部繁殖。破傷風(fēng)抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）：可以中和破傷風(fēng)痙攣毒素，用于破傷風(fēng)感染的治療及緊急預(yù)防。肉毒毒素：是已知最劇烈的毒素，屬于神經(jīng)外毒素。毒性比氰化鉀強(qiáng)一萬(wàn)倍。肉毒毒素作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致遲緩性麻痹。可導(dǎo)致神經(jīng)末梢麻痹引起食物中毒，以及嬰兒肉毒病、創(chuàng)傷感染中毒等。抗酸桿菌：即分支桿菌（Mycobacterium），是一類細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌，細(xì)胞壁中還有大量脂質(zhì)，可達(dá)菌體干重40%左右，生長(zhǎng)形成粗糙的疏水性菌落。難以用一般染料染色，需用助染劑染并加溫使之著色。著色后又不易以含有3%HCl的乙醇脫色，故稱無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞、不產(chǎn)生內(nèi)外毒素；主要有結(jié)核分支桿菌、麻風(fēng)分支桿菌等?？ń槊纾˙acille Calmette-Guerin，BCG）：將毒的牛分支桿菌培養(yǎng)與含膽汁、甘油、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng)230次傳代，歷時(shí)13年，使毒力變異，稱為對(duì)人無(wú)致病性，仍保持良好免疫原性的疫苗株。稱為預(yù)防接種后，人獲得對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫。索狀因子（cord factor）：是結(jié)核分支桿菌細(xì)胞壁中的脂肪酸。又稱6，6-雙分枝菌海藻糖，具有破壞細(xì)胞線粒體膜，毒害微粒體酶類，抑制中性粒細(xì)胞游走和吞噬，引起慢性肉芽腫的作用。具有該物質(zhì)的結(jié)核分枝桿菌毒株在液體培養(yǎng)基中能緊密黏成索狀，故稱傳染性免疫（有菌免疫，infection immunity）：常見(jiàn)于某些胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核分支桿菌），機(jī)體特異性免疫的建立與維持有賴于病原菌在機(jī)體的存在，一旦體內(nèi)病原菌消亡，抗結(jié)核免疫力也隨之消亡，故稱舊結(jié)核菌素(old tuberculin,OT)：屬于結(jié)核菌素試劑，為含有結(jié)核分枝桿菌的甘油肉湯培養(yǎng)物加熱過(guò)濾液，主要成分為結(jié)合蛋白，也含有結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的其他代謝產(chǎn)物和培養(yǎng)基成分。另一種為純蛋白衍生物（PPD），是OT經(jīng)三氯醋酸沉淀后的純化物。結(jié)核菌素試驗(yàn)：屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑做皮膚試驗(yàn)，感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。硫磺樣顆粒（sulfur granule）：患者病灶組織和瘺管中流出的膿汁，可找到肉眼可見(jiàn)的黃色小顆粒，稱這種顆粒是放線菌在組織中形成的菌落。制片后，顯微鏡下呈菊花狀，菌絲末端有膠質(zhì)樣物質(zhì)組成的鞘包繞，膨大成棒狀。放線菌（Actinomycetes）:是一類絲狀、呈分枝狀生長(zhǎng)的原核細(xì)胞型為微生物, 屬人體正常菌群,能引起內(nèi)源性感染,是抗生素的主要產(chǎn)生菌。放線菌?。悍啪€菌多存在于口腔等于外界相通的體腔中，為人體的正常菌群。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或口腔黏膜受損時(shí)，可致內(nèi)源性感染，引起放線菌病。是一種軟組織的化膿性炎癥，若無(wú)繼發(fā)感染則多呈慢性肉芽腫，常伴有多發(fā)性瘺管形成。 支原體（Mycoplasma）：是一類缺乏細(xì)胞壁、呈高度多形性，能通過(guò)濾菌器，在無(wú)生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。立克次體（reckettsia）：是一類以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。 外斐反應(yīng)（Weil-Felx reaction）：斑疹傷寒立克次體和恙蟲(chóng)病東方體與普通變形桿菌X19、2、K菌株的菌體有共同抗原，故可用這些菌株的O抗原（OX1