血液凈化中心制度.doc

血液透析室主任職責(zé)1 全面負(fù)責(zé)管理和質(zhì)量控制工作，對(duì)透析質(zhì)量負(fù)責(zé)。2 依據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施血液透析室的管理規(guī)程。3 負(fù)責(zé)血液透析室人員安排和責(zé)任劃分。4 負(fù)責(zé)血液透析室的培訓(xùn)、教學(xué)和科研工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核等。5 定期查房，解決臨床疑難問題。6 監(jiān)督并評(píng)估患者的透析質(zhì)量，做好持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)工作。7 負(fù)責(zé)新技術(shù)的引進(jìn)和開展。8 負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總透析登記相關(guān)資料并提供報(bào)告。血液透析室醫(yī)生職責(zé)1 在血液透析室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)血液透析室的日常醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2 負(fù)責(zé)患者透析方案的制定和調(diào)整，遵循個(gè)體化透析方案。3 經(jīng)常巡視患者，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。4 積極開展各種新技術(shù)、新療法。5 負(fù)責(zé)透析技術(shù)操作前患者及家屬的溝通工作，簽訂知情同意書；會(huì)診；與臨床科室醫(yī)囑的對(duì)接。6 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理等有關(guān)制度。7 認(rèn)真記錄并保管好病歷資料。8 貫徹持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，定期分析評(píng)估患者透析質(zhì)量，不斷提高透析效果。9 負(fù)責(zé)進(jìn)修及新進(jìn)入醫(yī)師的培訓(xùn)和帶教工作。10 加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外透析指南和規(guī)范學(xué)習(xí)，重視和積極參與科研工作。11 若有疑難，向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。12 負(fù)責(zé)測(cè)量上機(jī)病人第一次血壓、最后一次下機(jī)血壓；定位。13 負(fù)責(zé)填寫今日透析單據(jù)的醫(yī)生小結(jié)并檢查透析單醫(yī)囑部分。血液透析室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1 負(fù)責(zé)血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、組織實(shí)施。2 協(xié)助血液透析室主任開展日常管理工作。3 負(fù)責(zé)各項(xiàng)透析護(hù)理操作規(guī)程的制訂和技術(shù)培訓(xùn)。4 負(fù)責(zé)透析醫(yī)療用品的登記和管理。5 負(fù)責(zé)血液透析室的感染控制和管理。6 負(fù)責(zé)各種報(bào)表（如患者賬單、工作量、各種護(hù)理記錄）的匯總。7 負(fù)責(zé)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。8 負(fù)責(zé)護(hù)理人員（含護(hù)工）工作安排。9 負(fù)責(zé)定期組織對(duì)患者及家屬的科普宣傳工作。10 負(fù)責(zé)護(hù)理科研的組織協(xié)調(diào)及進(jìn)修帶教工作。血液透析室護(hù)士職責(zé)1 在血液透析室主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析技術(shù)原理和操作規(guī)程，加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練。3 嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。4 認(rèn)真執(zhí)行透析醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生。5 熟練掌握各種透析并發(fā)癥的護(hù)理和處理。6 透析過程中定期巡視患者，了解病員透析反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理或向醫(yī)生匯報(bào)。7 認(rèn)真觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)做好透析記錄。8 加強(qiáng)對(duì)患者透析知識(shí)的宣教及病員心理護(hù)理工作。9 積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，做好透析質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。10 認(rèn)真做好有關(guān)資料的登記工作。血液透析室技師職責(zé)1 在血液透析室主任和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開展工作。2 負(fù)責(zé)透析機(jī)的日常維護(hù)，每日巡視透析機(jī)的工作情況。3 協(xié)助實(shí)施和監(jiān)督機(jī)器的消毒及除鈣。4 定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并做好記錄，保證透析機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5 負(fù)責(zé)水處理系統(tǒng)的維護(hù)：根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。6 負(fù)責(zé)定期進(jìn)行透析用水及透析液的檢測(cè)，每日檢查透析用水的電導(dǎo)度、氯含量，每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng)，每3個(gè)月進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測(cè)并記錄，保留原始資料和記錄，確保其符合質(zhì)量要求。7 負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)透析機(jī)、透析用水工作原理的培訓(xùn)。8 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)了解和掌握透析技術(shù)和設(shè)備新進(jìn)展。血透室護(hù)士工作常規(guī)1.治療班工作常規(guī)：（1）.早班7:508:00進(jìn)入到機(jī)房，開水處理；準(zhǔn)備上機(jī)生理鹽水及肝素鹽水；協(xié)助上機(jī)；兼B區(qū)值機(jī)護(hù)士；每操作一病人次需更換手套。（2）.將剩余肝素鹽水及肝素貼上標(biāo)簽置于冰箱內(nèi)保存。（3）.每日更換濕化瓶及更改標(biāo)簽日期：更換體溫計(jì)盒內(nèi)消毒液及更改標(biāo)簽日期；更換擦拭機(jī)器的消毒液；更換所有需更換物品及更改標(biāo)簽；制作下機(jī)拔針棉球；制作紗布?jí)K；每周二擦拭紫外線消毒燈管及登記；技師空班時(shí)負(fù)責(zé)配置透析液。（4）.領(lǐng)明、發(fā)放每日耗材及物品，夾明日治療單（找出病歷夾）；清點(diǎn)物品及備用物品、登記、簽字。（5）.打掃B區(qū)治療室衛(wèi)生及所操控機(jī)器、床單元衛(wèi)生。備注：治療班完成治療班工作時(shí)，由A區(qū)值機(jī)護(hù)士代管所有機(jī)器。下午治療班：（1）.上班時(shí)間為12:5013：00。完成上午治療班的交班內(nèi)容、清點(diǎn)物品及備用物品、登記簽名。（2）.B區(qū)值機(jī)護(hù)士。（3）.接一節(jié)治療班工作。2.值機(jī)護(hù)士工作制度早班（一節(jié)）（1）.早7:508:00進(jìn)入到機(jī)房，開透析機(jī)；為病人行透析治療。包括詢問、定位、檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)及病人情況、采血。每操作一病人次需更換手套。（2）.每小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次，特殊病人根據(jù)病情及醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。 下機(jī)拔針棉球（紗布）及下機(jī)用藥于下機(jī)前30分鐘發(fā)放，分別置于穿刺肢所覆蓋的治療巾內(nèi)及機(jī)載治療盤內(nèi)。（3）.插管病人常規(guī)測(cè)體溫一次，用松節(jié)油清潔膠布污漬后消毒換藥；如有脫線，應(yīng)立即給予縫合。（4）.每30分鐘觀察穿刺部位，觀察有無脫針、脫膠布、滲血、腫脹及聆聽患者主訴，及時(shí)給予幫助及解決。對(duì)待特殊病人應(yīng)選擇使用約束帶，以不傷害內(nèi)瘺、不影響流量為度。（5）.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備A.B區(qū)患者下機(jī)前用藥；抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用，不可使用內(nèi)瘺血管進(jìn)行輸液，應(yīng)下機(jī)后重新選擇另外肢體血管進(jìn)行靜脈輸液。（6）.病人下機(jī)后將機(jī)器各數(shù)據(jù)清零、復(fù)位；更換清潔中單、鋪備用床。如機(jī)器有污物，應(yīng)擦拭后接臺(tái)。填寫完整透析記錄單，簽名。做棉球，紗布。輔助下午班上機(jī)。（7）.兩班交接班結(jié)束、科室小交班完成后方可下班。（8）.開新瘺前必須報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、主任、護(hù)士長(zhǎng)，確認(rèn)之后方可進(jìn)行操作；下機(jī)新瘺前三次拔針由穿刺護(hù)士自行按壓；觀察無異常后交代病人或家屬使用及保護(hù)方法后經(jīng)當(dāng)班醫(yī)生確認(rèn)方可讓病人離開科室。備注：早上治療班及A區(qū)值機(jī)護(hù)士輪換時(shí)間吃飯，每人次吃飯時(shí)間不可以超過45分鐘；機(jī)房必須有護(hù)士在場(chǎng)內(nèi)看守。下午班（二節(jié)）（1）.12:5013：00進(jìn)入到機(jī)房，為病人行透析治療；如當(dāng)日有正常-治療班的情況下則于11：40進(jìn)入到機(jī)房接班。包括詢問、定位、檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)及病人情況、采血。每操作一病人次需更換手套。（2）.每小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次，特殊病人根據(jù)病情及醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。 下機(jī)拔針棉球（紗布）及下機(jī)用藥于下機(jī)前30分鐘發(fā)放，分別置于穿刺肢所覆蓋的治療巾內(nèi)及機(jī)載治療盤內(nèi)。（3）.插管病人常規(guī)測(cè)體溫一次，用松節(jié)油清潔膠布污漬后消毒換藥；如有脫線，應(yīng)立即給予縫合。（4）.每30分鐘觀察穿刺部位，觀察有無脫針、脫膠布、滲血、腫脹及聆聽患者主訴，及時(shí)給予幫助及解決。對(duì)待特殊病人應(yīng)選擇使用約束帶，以不傷害內(nèi)瘺、不影響流量為度。（5）.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備A.B區(qū)患者下機(jī)前用藥；抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用，不可使用內(nèi)瘺血管進(jìn)行輸液，應(yīng)下機(jī)后重新選擇另外肢體血管進(jìn)行靜脈輸液。（6）.病人下機(jī)后將機(jī)器各數(shù)據(jù)清零、復(fù)位；更換清潔中單、鋪備用床。如機(jī)器有污物，應(yīng)擦拭后接臺(tái)。填寫完整透析記錄單，簽名，輔助上午班下機(jī)。（7）.開新瘺前必須報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生、主任、護(hù)士長(zhǎng)，確認(rèn)之后方可進(jìn)行操作；下機(jī)新瘺前三次拔針由穿刺護(hù)士自行按壓；觀察無異常后交代病人或家屬使用及保護(hù)方法后經(jīng)當(dāng)班醫(yī)生確認(rèn)方可讓病人離開科室。3.正常-治療班早上上班時(shí)間同治療班，中午交班給A區(qū)69號(hào)機(jī)值機(jī)護(hù)士后于11：30下班；下午14：30接班，工作內(nèi)容同治療各班。下午下班時(shí)間與同班次護(hù)士相同；需要提前下班時(shí)先由兩班自行協(xié)調(diào)后報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)同意后才可離去。4.各班要求：*本班護(hù)士必須保持床單元的整潔，干燥；無病人時(shí)鋪備用床。一人一床單。每周一更換所有大單，被（枕）套；平時(shí)隨臟隨換；保證治療車和治療臺(tái)的整潔。 *如無接臺(tái)及全天工作結(jié)束后，各自整理治療車、治療臺(tái)、整理辦公桌、床單元?dú)w位鋪備用床；關(guān)閉電熱毯，切斷電源插座關(guān)閉氧氣；關(guān)閉吸引器；擦拭機(jī)器及床單位；床單元保持干燥、平整、清潔。*當(dāng)班護(hù)士相互協(xié)作、互相配合；將填寫完畢的透析記錄單交由醫(yī)生，由醫(yī)生抄填下次透析治療單；由醫(yī)生歸入病歷夾或檔案夾；當(dāng)班護(hù)士自行合并透析液并歸位。*護(hù)士需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，常規(guī)不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，急救情況下需雙人核對(duì)確認(rèn)后執(zhí)行。*不得暴力使用公物，如機(jī)器接頭及配件、血管鉗、血壓計(jì)等機(jī)房設(shè)備，如有損壞，照價(jià)賠償。*執(zhí)行個(gè)現(xiàn)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作機(jī)三查八對(duì)。進(jìn)行操作前、后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，戴口罩并且必須遮住口鼻。*對(duì)首次使用科莫菲的患者，必須在下機(jī)完畢后做首次過敏試驗(yàn)（詳細(xì)操作見說明書或遵醫(yī)囑），結(jié)果為陰性者才可使用；如有過敏必須馬上報(bào)告醫(yī)生處理且通知護(hù)士長(zhǎng)在該病人病歷上做出明顯標(biāo)記。*內(nèi)瘺或動(dòng)脈穿刺不可以用硬物（針頭套）墊針頭，必須用棉簽或棉球進(jìn)行墊襯。*本中心不做青霉素皮試及使用青霉素，如醫(yī)生有開具次類醫(yī)囑，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行，請(qǐng)病人到門診輸液大廳進(jìn)行治療。*脂肪乳不可在泵前使用，如在透析時(shí)間內(nèi)需使用者，應(yīng)另建靜脈通道給予輸入；使用脂肪乳30分鐘內(nèi)嚴(yán)禁采血化驗(yàn)，以免嚴(yán)重誤差的發(fā)生。*推注50%的GS及葡萄糖酸鈣的時(shí)候，每20毫升（稀釋后）推注時(shí)間不得少于3分鐘。*插管病人不得經(jīng)插管隧道口采血化驗(yàn)，需另行靜脈穿刺采血，機(jī)上采血除外。*使用肝素后嚴(yán)禁采血。*輸入血液制品，必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，并要雙人核對(duì)方可操作。*A、B透析液應(yīng)分別放置于機(jī)器相應(yīng)的吸液口。*下班以前合并A、B液。*電話訂餐后，填寫訂餐單的人員將所訂餐發(fā)放至訂餐病人機(jī)器側(cè)。*各班吃飯時(shí)間累積不可超過45分鐘。*由15號(hào)機(jī)值機(jī)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行的電腦操作，其余人員不得越權(quán)。 技術(shù)人員工作常規(guī)1.8:008:10上班，協(xié)助治療班開機(jī)；測(cè)早班病人第一次血壓；測(cè)體重；引導(dǎo)病人找到自己的機(jī)器號(hào)數(shù)。工作完成后協(xié)助醫(yī)生開單；檢查醫(yī)生處方是否超范圍。工作完成后方可離去。2.中午13：00上班，測(cè)下午班病人第一次血壓；測(cè)體重；引導(dǎo)病人找到自己的機(jī)器號(hào)數(shù)；領(lǐng)回醫(yī)生所開藥物；協(xié)助下午班醫(yī)生開單；檢查醫(yī)生處方；工作完成后下班。3.18：00上班，消毒透析機(jī)；做機(jī)房、配液間空氣消毒、擦拭紫外線燈（每周一）；登記所有維護(hù)、消毒記錄；配置明日透析液；打消毒包；水機(jī)維護(hù)；工作完成后即可下班。4.每月負(fù)責(zé)水質(zhì)監(jiān)測(cè)；空氣培養(yǎng)；水機(jī)及透析機(jī)維護(hù)；每三個(gè)月水路消毒；做到有痕跡記錄管理；每日負(fù)責(zé)各機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)本中心透析機(jī)、水處理機(jī)器的消毒、運(yùn)轉(zhuǎn)及造冊(cè)登記管理。5.負(fù)責(zé)配置所有消毒液，做到有標(biāo)示、有日期、有記錄。6.保證工作日通訊工具的正常使用及通暢；按照血液凈化技術(shù)人員常規(guī)要求；如需休假，必須提前2周告知護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士接手工作；血透室技師工作加班按加班制度處置，其他均按本中心其他規(guī)定要求。備注：技術(shù)人員在完成本中心工作之外，不得參與其他中心的機(jī)器維護(hù)及檢修工作（合作中心除外、領(lǐng)導(dǎo)指定除外）。如有發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)懲不貸。 護(hù)士長(zhǎng)工作常規(guī)1.8:008:10上班，協(xié)助各班工作、結(jié)算、做好管理、檢查、考核等工作。排班（包括病人排班及工作排班）。2.完善質(zhì)量管理。做好病人、家屬、工作人員的溝通工作，承上啟下。3.工作人員輪休、補(bǔ)休或人員絕對(duì)不足的情況下，護(hù)士長(zhǎng)輪出頂班。4.護(hù)士長(zhǎng)休假期間，代理護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)代理護(hù)士長(zhǎng)所有工作（代理護(hù)士長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)指定并報(bào)科室、醫(yī)院備案）。職務(wù)補(bǔ)貼按代理時(shí)長(zhǎng)給予補(bǔ)助。工作人員需服從及配合代理護(hù)士長(zhǎng)。5.正常情況15：00下班，特殊情況除外。血液凈化中心護(hù)士?jī)x表規(guī)范1. 工作服整潔，無污漬，按時(shí)洗換。有破損或脫扣的情況及時(shí)縫補(bǔ)。機(jī)房?jī)?nèi)必須著指定服裝，該工作服不可穿出機(jī)房。不允許穿著工作服上廁所，去食堂。外出中心應(yīng)更換護(hù)士服。2.透析護(hù)士需戴護(hù)士帽，前、后發(fā)均藏于帽內(nèi)，不可外露。3.機(jī)房?jī)?nèi)需穿著專用拖鞋，不允許光腳，需穿白色或肉色襪子。出到機(jī)房外任何區(qū)域，必須更換相應(yīng)鞋子，院內(nèi)穿著護(hù)士鞋。4.每日佩戴工作牌上崗，正面朝前，于左邊胸前。5.不可留長(zhǎng)指甲。上班期間不可畫濃妝，可畫淡妝。佩戴飾物宜少不宜多，不允許佩戴耳環(huán)、耳釘；首飾不可取下時(shí)應(yīng)藏于工作服內(nèi)，不可以外露。6.機(jī)房?jī)?nèi)不得大聲喧嘩，嬉戲打鬧，開無關(guān)玩笑；討論與工作無關(guān)的事情看與相關(guān)專業(yè)無關(guān)的書籍；不允許看電視；不允許聽耳機(jī)；不允許啟動(dòng)任何視頻及音頻。7.可以攜帶通訊工具進(jìn)入機(jī)房，但必須調(diào)為震動(dòng)，只允許接聽及撥打必要的電話，通話時(shí)長(zhǎng)不得超過1分鐘；不允許發(fā)短消息；玩游戲；電話聊天；不得使用透析區(qū)間公用通訊工具撥打私人電話；在為病人做操作或者操作機(jī)器時(shí)絕對(duì)不允許使用通訊工具。8.不允許使用科室公用財(cái)產(chǎn)做私人事情，加工私人物品。血液凈化中心技術(shù)人員儀表要求（含其他工種人員）1.工作服整潔，無污漬，按時(shí)洗換。有破損或脫扣的情況及時(shí)縫補(bǔ)。機(jī)房?jī)?nèi)必須著指定服裝，該工作服不可穿出機(jī)房。不允許穿著工作服上廁所，去食堂。外出中心應(yīng)更換普通工作服。2. 需戴護(hù)士帽，按護(hù)士?jī)x表要求處置。如有外來技術(shù)人員前來支援者，一律統(tǒng)一穿戴，沒有例外。3. 機(jī)房?jī)?nèi)需穿著專用拖鞋，不允許光腳，需穿肉色或白色襪子。出到機(jī)房外任何區(qū)域，必須更換相應(yīng)鞋子，院內(nèi)穿著白色軟底鞋。4.每日佩戴工作牌上崗，正面朝前，于左邊胸前。5.男性工作人員夏天不可穿著短褲、背心進(jìn)入機(jī)房，不可以在中心范圍內(nèi)抽煙、飲酒、打牌、喧嘩。血液凈化中心獎(jiǎng)懲制度*科室管理人員每日或不定時(shí)抽查巡視，一般只給予批評(píng)教育，如屢次不改或情節(jié)嚴(yán)重者方懲罰，懲罰方式有經(jīng)濟(jì)懲罰和調(diào)離原崗位1個(gè)月；達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)者當(dāng)月就給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。 獎(jiǎng) 勵(lì)1. 每月均有被獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象的產(chǎn)生，獎(jiǎng)勵(lì)金額由10100塊不等病人及家屬有三次口頭表?yè)P(yáng)者獎(jiǎng)勵(lì)20元/次；書面表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)一次50元/次；送予錦旗表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)100元/面。2. 服務(wù)質(zhì)量相對(duì)較好，被病人及家屬表?yè)P(yáng)次數(shù)超過三次的工作人員，獎(jiǎng)50元/月。3. 專業(yè)技術(shù)相對(duì)過硬者、業(yè)務(wù)素質(zhì)良好者、工作完成質(zhì)量較高者，如內(nèi)瘺穿刺能手、機(jī)器控制能手、治療能手等（患者點(diǎn)名要求其穿刺者），獎(jiǎng)50元/月。4. 考核分?jǐn)?shù)最高者，獎(jiǎng)50元/月；發(fā)現(xiàn)霉菌液體，獎(jiǎng)50/瓶。5. 醫(yī)療文書書寫工整被醫(yī)院或科室列為范文者，獎(jiǎng)5元/張。6. 當(dāng)年全勤者，獎(jiǎng)200元，到下一年發(fā)放。7. 對(duì)科室建設(shè)提供建議并實(shí)施得到好的成效者及在工作中發(fā)明創(chuàng)新并對(duì)工作效率或病人產(chǎn)生好的影響者，獎(jiǎng)50200元/月。8. 勇于舉報(bào)犯罪行為并得到良好社會(huì)效應(yīng)者，獎(jiǎng)5001000元。9. 揭發(fā)并阻止泄露科室商業(yè)機(jī)密及病人信息者，經(jīng)查實(shí)，獎(jiǎng)2001000元。10. 認(rèn)真執(zhí)行科室規(guī)章制度及工作制度者，工作得到工作人員、病人、家屬及領(lǐng)導(dǎo)一直認(rèn)同者，年終獎(jiǎng)加200元。 懲 罰*一般第一次及第二次均為提醒改正階段，第三次才進(jìn)入懲罰程序；如第三次之后再犯，按照罰款金額翻倍處罰。嚴(yán)重違反規(guī)章制度甚至有違法行為者，只一次必嚴(yán)懲不貸。1.床單元不按規(guī)定處置（包含未拉電熱毯插頭等），罰20元/床位。2.違反透析中心護(hù)士工作常規(guī)者，罰20元/次；違反護(hù)士工作執(zhí)行規(guī)定者（帶*內(nèi)容）嚴(yán)罰50元/次并按損失賠償；違反透析中心護(hù)士?jī)x表要求規(guī)范者，罰20元/次；原則上給予一次改正機(jī)會(huì)，凡第二次犯則按規(guī)定處罰，之后按罰款比例的倍數(shù)處罰。（凡遇護(hù)理部或醫(yī)務(wù)部查處者，處罰100元/人/次）3.滲血量大且是由病人及家屬發(fā)現(xiàn)(直接進(jìn)入處罰程序)，罰20100元；如產(chǎn)生其他補(bǔ)救費(fèi)用，費(fèi)用將由當(dāng)事人承擔(dān)50%；當(dāng)班醫(yī)生承擔(dān)20%；護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)10%；科室承擔(dān)20%；。自行發(fā)現(xiàn)且量不大、視情節(jié)判定，罰1050元；以上均需報(bào)備。4.與病人及家屬發(fā)現(xiàn)爭(zhēng)吵且產(chǎn)生負(fù)面影響(直接進(jìn)入處罰程序)，罰查實(shí)后100500元；如系對(duì)方無理取鬧而導(dǎo)致我工作人員身心受損者，科室會(huì)給予忍辱負(fù)重獎(jiǎng)勵(lì)100500元不等。5.與本科同事在機(jī)房?jī)?nèi)發(fā)生爭(zhēng)吵(直接進(jìn)入處罰程序)，罰100200元；如影響惡劣，扣除當(dāng)雙方當(dāng)事人當(dāng)月的全額獎(jiǎng)金。6.下班未執(zhí)行“三關(guān)”，罰20元/次；醫(yī)療文書書寫不完整、不規(guī)范，自查后處罰5元/張；考核不及格，罰50元；影響科室經(jīng)濟(jì)及分?jǐn)?shù)(直接進(jìn)入處罰程序)，罰100元且按照年底科室被扣款數(shù)比例計(jì)算扣除。6.在病人治療期間上網(wǎng)者（除工作需要，如傳文件、制表格等），凡查實(shí)罰50元/次；打私人電話超過1分鐘者，罰50元/次；發(fā)于工作無關(guān)短信者，罰20元/次；上班扎堆聊天者，罰50元/人次；上班期間嘻笑打罵者，罰50元/人次；開會(huì)期間惡意頂撞領(lǐng)導(dǎo)且對(duì)其他同事的意見及幫助進(jìn)行惡意詆毀者，罰100元/人次。7.違反操作常規(guī)者，罰抄相關(guān)規(guī)定、規(guī)章5遍起；如下次再犯，罰抄10遍；以此類推。8.參加違法活動(dòng)者一律開除。9.泄露科室內(nèi)部機(jī)密及病人信息者；對(duì)非本科室人員議論或交流本科室內(nèi)部各類事情者，經(jīng)查實(shí)(直接進(jìn)入處罰程序)，罰1000元/人/次后開除。10.內(nèi)瘺穿刺、拔針、止血、開新瘺出現(xiàn)意外者；使用特殊耗材發(fā)生凝血者；機(jī)器中發(fā)生意外及非常規(guī)操作者，書需面報(bào)告該事件的詳細(xì)細(xì)節(jié)、看法及今后如何預(yù)防；以示警戒。11.科室工作人員屢次被處罰者超過3次者，留職停薪查看16個(gè)月：如再不改正者，經(jīng)眾開會(huì)裁決。12.上班遲到一分鐘扣款1元錢；不參加集體活動(dòng)者按平均消費(fèi)扣款（特殊情況需書面說明）；會(huì)議遲到者按每分鐘10元扣款；因遲到而不打卡者扣款100元/次，如確實(shí)忘記打卡必須書面說明并提交護(hù)士長(zhǎng)備案。13.其他處罰細(xì)則均歸納在其他規(guī)定中，按其他規(guī)定執(zhí)行。14.洗澡間浪費(fèi)水源者，扣款50元/次（標(biāo)準(zhǔn)按科務(wù)會(huì)內(nèi)容裁定）；不按要求清潔洗澡間者，罰打掃洗澡間一個(gè)月；帶非本科工作人員洗澡著，罰100元/人/次。14以上處罰需由主任簽字認(rèn)可、加蓋公章方生效；并與當(dāng)月工資獎(jiǎng)金中扣除。血液凈化中心學(xué)習(xí)、會(huì)議制度（內(nèi)部）1. 每周五上午班結(jié)束且交接班結(jié)束后開每周科室會(huì)議、學(xué)習(xí)及討論等項(xiàng)目。2. 每月15號(hào)之間將個(gè)人工作小結(jié)交護(hù)士長(zhǎng)處，未完成者按本月工作未能完成處置，且影響今后一年中的各種評(píng)定及獎(jiǎng)勵(lì)。3. 每月檢查透析護(hù)士所負(fù)責(zé)病人的健康教育、簽字確認(rèn)情況（每月至少有2次宣教，內(nèi)容自定）。護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)包括詢問病人、家屬及查看簽字。4. 開會(huì)討論采用每人每個(gè)問題輪流發(fā)言制度，科室建設(shè)人人有責(zé)，不允許棄權(quán)及跳過。學(xué)習(xí)采用朗讀相關(guān)文章及常規(guī)制度，要求輪流“授課”。按聽班順序表輪轉(zhuǎn)，護(hù)士長(zhǎng)必須參加。要求做筆記，寫明學(xué)習(xí)日期及學(xué)習(xí)內(nèi)容。5. 每個(gè)月考核血液凈化相關(guān)理論，題型為問答題、是非題或?qū)嶋H操作。其他考核與醫(yī)院同步。 服務(wù)制度（內(nèi)部）1. 要求個(gè)性化服務(wù)，做到“三聲服務(wù)”即：來有“迎聲”；操作時(shí)有“解釋聲”；離開有“送別聲”。2. 視病人如親人，治療全程采用“微笑服務(wù)”。哪怕是被責(zé)難及被無理取鬧時(shí)，也需要你微笑著去面對(duì)。如查明確實(shí)遭受委屈，科室將作出一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3. 盡全力幫助病人解決自己力所能及的事情，不允許應(yīng)承個(gè)人能力以外的事情。誰(shuí)應(yīng)承誰(shuí)負(fù)責(zé)。以保障中心的良好信譽(yù)度。4. 如與病人及家屬發(fā)生沖突時(shí)，請(qǐng)您主動(dòng)回避，交由科室領(lǐng)導(dǎo)處理；絕對(duì)不允許辱罵及大聲吼叫病人及家屬。5. 對(duì)生活不能自理的病人，主動(dòng)給予喂飯、遞收便盆、攙扶、幫助穿脫衣服；為病人提供一切盡可能的幫助。職 責(zé) 分 配 表黃秀娟（代理護(hù)士長(zhǎng)）1. 醫(yī)院控制感染小組成員；科室控制感染小組組長(zhǎng)、負(fù)責(zé)人。2. 負(fù)責(zé)各項(xiàng)消毒登記；表格的建立；檢查；報(bào)告；反饋；監(jiān)管各類標(biāo)示、標(biāo)牌；污洗間的監(jiān)理工作。3. 每月各項(xiàng)檢測(cè)；空氣；手衛(wèi)生；配合尹明華設(shè)備的檢測(cè)工作并且監(jiān)督登記。4. 負(fù)責(zé)所有水劑類藥品及消毒液、透析液的管理造冊(cè)工作；補(bǔ)充、管理。5. 負(fù)責(zé)開展病人家訪及維護(hù)工作。6. 每月提交工作計(jì)劃。王小麗（代理護(hù)士長(zhǎng)）1. 急救車專管員；負(fù)責(zé)急救車內(nèi)一切藥品、物品的管理工作。2. 藥品：但凡片劑類藥品的管理；治療室內(nèi)所有藥品（片劑、針劑）、消毒片劑的種類、基數(shù)及有效期。3. 治療室的總監(jiān)理工作、4. 護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量監(jiān)理：業(yè)務(wù)檢查、考核（知道考核項(xiàng)目、目標(biāo)）、培訓(xùn)、反饋；新護(hù)士的帶教及考核；上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。5. 每月提交工作計(jì)劃。楊薈薈（代理護(hù)士長(zhǎng)）1. 庫(kù)房管理監(jiān)理工作：入庫(kù)、出庫(kù)、管理、衛(wèi)生、對(duì)賬。2. 制定計(jì)劃并且上報(bào)。3. 配合采購(gòu)工作。4. 負(fù)責(zé)病人儲(chǔ)物柜的管理工作。5. 每月提交工作計(jì)劃。陶廷梅（代理護(hù)士長(zhǎng)）1. 負(fù)責(zé)后勤管理：檢查各區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、監(jiān)督衛(wèi)生員、檢查病員伙食質(zhì)量，及時(shí)反饋及處理。2. 負(fù)責(zé)冰箱內(nèi)藥品、物品的基數(shù)、品種、溫度恒定、保管、清潔衛(wèi)生。3. 每月提交工作計(jì)劃。劉祉堯1. 負(fù)責(zé)所有的監(jiān)督管理工作。2. 負(fù)責(zé)接收所有的反饋意見；及時(shí)制定處理措施；及時(shí)整改。3. 為科室及所有工作人員服務(wù)，為更好的發(fā)展及人員的工作提供最大、最多的便利。4. 負(fù)責(zé)所有收尾工作、考核、審核、評(píng)分、核算。5. 負(fù)責(zé)溝通、協(xié)調(diào)工作。6. 每月初7、8、9號(hào)審核上月病歷。7. 每月審核各單位工作小結(jié)。尹明華1. 負(fù)責(zé)所有機(jī)器、器材的維護(hù)、使用說明、保養(yǎng)、消毒、造冊(cè)登記管理。2. 負(fù)責(zé)水質(zhì)、透析液的質(zhì)量檢測(cè)及培養(yǎng)；造冊(cè)登記。3. 負(fù)責(zé)水處理機(jī)的消毒；透析機(jī)消毒液的配置及標(biāo)識(shí)；透析液的消毒程序的設(shè)定。4. 負(fù)責(zé)配液間及水處理間的衛(wèi)生及監(jiān)管工作。5. 負(fù)責(zé)工作人員健康登記的造冊(cè)及資料管理。6. 負(fù)責(zé)醫(yī)保的政策執(zhí)行：如遇違規(guī)，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行處理，如有包庇，嚴(yán)懲不貸；負(fù)責(zé)自費(fèi)藥品的審核。7. 每月初7、8、9號(hào)審核上月病歷。8. 每月提交工作計(jì)劃。血透室加班、聽班制度*凡記錄加班需按8小時(shí)工作時(shí)長(zhǎng)計(jì)算1. 一節(jié)班下機(jī)時(shí)間超過16：00或書寫科室文書超過17：00算加班1次，欠休1天；二節(jié)班下機(jī)時(shí)間超過21:00或書寫科室文書超過22：00算加班1次，欠休1天?？蛇x擇補(bǔ)休1天或加班費(fèi)50元（任選一）；所欠休息與加班費(fèi)于當(dāng)年結(jié)清。2. 守候病人急救者，上午超過17：00；下午超過22:00；算加班一次。3. 急診19:0002:00為小夜班，報(bào)銷車費(fèi)30元，夜班費(fèi)1/2次：25元；02:008:00為大夜班，報(bào)銷車費(fèi)30元，夜班費(fèi)1/2次：25元；以透析單結(jié)合打卡機(jī)時(shí)間計(jì)算。如因醫(yī)生或病人的緣故導(dǎo)致護(hù)士到科已久（等待時(shí)間超過2小時(shí)）而最終沒有進(jìn)行加班者，護(hù)士補(bǔ)休1/2天，醫(yī)生補(bǔ)休1/2天，但均無加班費(fèi)。故：請(qǐng)準(zhǔn)確打卡及認(rèn)真填寫透析記錄單。4. 床旁CRRT每班工作時(shí)長(zhǎng)為8小時(shí)，按醫(yī)囑安排接班人員及接班時(shí)間。5. 技師每周休息的一整個(gè)工作日由治療班