神經(jīng)專業(yè)工作計劃.doc

神經(jīng)專業(yè)工作計劃一、 治療病種：顱腦損傷后遺癥、腦卒中（腦梗塞、腦出血）后遺癥、小兒腦癱（腦性癱瘓）、運(yùn)動神經(jīng)元病、脊髓損傷后遺癥、脊髓空洞癥、帕金森病、特發(fā)性震顫、視神經(jīng)萎縮、癲癇、腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、多系統(tǒng)萎縮等；（注：病情危重、生命體征不平穩(wěn)或預(yù)計近期病情可能會出現(xiàn)明顯惡化的病人不收。）二、 治療方法：根據(jù)各病種及病情不同，選取相應(yīng)治療方法及途徑：（一） 常規(guī)治療：1、 改善循環(huán)藥物治療；2、 營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療；3、 抗病毒治療；4、 抗腫瘤治療；5、 營養(yǎng)及對癥支持治療；6、 功能訓(xùn)練；7、 物理治療；8、 針灸、推拿等；（二） 特殊治療：鼠神經(jīng)生長因子注射、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射等生物藥的應(yīng)用；（三） 給藥途徑：靜脈點(diǎn)滴、肌肉注射、穴位注射、腰椎穿刺鞘內(nèi)注射、靜脈推注等。三、 觀察療效方法：1、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS)2、肌痙攣評定（改良Ashworth法）3、脊髓損傷水平評分（ASIS）4、簡化Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法5、Berg平衡量表6、平衡功能評定（Fugl-Meyer評定法）7、ADL改良巴氏指數(shù)評定表8、兒童綜合功能評定表9、兒童異常運(yùn)動與姿勢評定表10、兒童多動癥行為量表11、構(gòu)音障礙檢查（中康語音詞句）12、簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）13、蒙特利爾認(rèn)知測驗(yàn)（MOCA）等。四、參考文獻(xiàn)：1、當(dāng)代神經(jīng)精神科用藥選擇 P412 鼠神經(jīng)生長因子2、恩即復(fù)NGF神經(jīng)生長因子說明書（北京圣日醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司） 用法及用量：“其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或需要采用腦室或椎管給藥應(yīng)在專家或臨床醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行” 3、神經(jīng)生長因子NGF說明書（軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所）用法與用量：“生理鹽水溶解后，皮下注射或肌肉注射（在專家或醫(yī)師指導(dǎo)下可以考慮靜脈輸注、椎管或腦室給藥）”4、腦保護(hù)劑神經(jīng)營養(yǎng)因子的給藥途徑中華神經(jīng)科雜志2003年03期 【作者】 趙紅梅； 劉新峰【摘要】 自發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生長因子 (NGF)以來 ,迄今發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)營養(yǎng)因子 (NTFs)已有 2 0余種。但半個世紀(jì)以來 ,NTFs的臨床應(yīng)用仍很有限 ,眾多學(xué)者認(rèn)為 ,其主要原因是血腦屏障(BBB)的阻礙作用 ,臨床上缺乏一條合理有效的中樞給藥途徑。目前已報道的給藥途徑主要包括外周系統(tǒng)給藥、大腦實(shí)質(zhì)直接注射、側(cè)腦室給藥、鞘內(nèi)注射及經(jīng)鼻給藥幾種。我們對這些途徑 ,特別是可以避開BBB阻礙的中樞給藥途徑進(jìn)行系統(tǒng)綜述。5、鞘內(nèi)注射神經(jīng)生長因子治療腦血管病后遺癥30例實(shí)用醫(yī)技雜志 1995年04期 作者：于慶麟 竇榮花 張立清 張文霞 劉滿良 黃靜 董巧云 張愛軍 6、鞘內(nèi)注射神經(jīng)生長因子治療腦梗死臨床觀察實(shí)用心腦肺血管病雜志1999年第02期 作者：高愛鮮,張云書,高占強(qiáng),李奮超,張敏7、鞘內(nèi)注射神經(jīng)生長因子對脊髓損傷大鼠運(yùn)動功能恢復(fù)及神經(jīng)細(xì)胞變化的影響安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 【作者】 潘偉； 尹宗生； 張輝； 胡勇； 李光武； 沈政； 8、神經(jīng)生長因子顱內(nèi)注射治療顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)后高血壓性腦出血的療效評價中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)【作者】 李軍榮； 曹輝； 李學(xué)平； 楊文娟； 錢繼躍9、視神經(jīng)損傷后睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子神經(jīng)保護(hù)效應(yīng)的研究華中科技大學(xué)， 外科學(xué)， 2009，博士論文 【作者】 雷德強(qiáng)； 【導(dǎo)師】 趙洪洋10、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子:治療阿爾采末病的新策略中國新藥與臨床雜志2011年04期 【作者】 龔其海； 李菲； 黃彬； 石京山【機(jī)構(gòu)】 遵義醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室； 遵義醫(yī)學(xué)院貴州省基礎(chǔ)藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。五、 收費(fèi)計價情況（按成人）：1、入院一次性收費(fèi)： 顱內(nèi)段血管彩色多普勒超聲： 100 顱內(nèi)多普勒： 100 頸部血管彩色多普勒超聲： 125 （增加血管）：37.5/側(cè) 75 常規(guī)化驗(yàn)+心電圖費(fèi)用： 300 療效測評量表： 50 合計：450.002、每日消費(fèi)：（一）康復(fù)理療方面：腦循環(huán)治療儀治療 180/次（30min） 2次 360經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療 25/次（10min） 6次 150內(nèi)科推拿 27/次（30min） 2次 54運(yùn)動療法 25/次（45min） 2次 50作業(yè)療法 27/次（45min） 2次 54普通針刺 2.5/穴位、次 22穴位、2次 110（或）電針 5/穴位、次 22穴位、2次 220艾灸 18/次 1次 18 合計：906（二）藥物治療：鼠神經(jīng)生長因子 202.83/支 202.83神經(jīng)節(jié)苷脂 113.62/支 568.10其他藥物 200合計：970.