考研西醫(yī)綜合試題[1].doc

2008年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試卷 一、A型題：1120題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。 1ANP是通過哪條途徑發(fā)揮作用的 A酪氨酸激酶受體 B鳥氨酸環(huán)化酶受體 CG蛋白-AC途徑 DG蛋白-PLC途徑 2人每日吸收鐵約1 mg，為每日攝入膳食鐵的 A5% B10% C15% D20% 3腎小體位于外皮質(zhì)和中皮質(zhì)層的腎單位稱為皮質(zhì)腎單位，其占腎單位總數(shù)的 A30%40% B80%90% C60%70% D50%60% 4靜脈對(duì)血流的阻力約占整個(gè)體循環(huán)總阻力的 A15% B30% C45% D60% 5心肌細(xì)胞膜上存在的通道的敘述，正確的是 AIto形成內(nèi)向電流，是鈉通道 BIf是鈉通道，是內(nèi)向電流，被Cs+阻斷 CIk是形成快反應(yīng)細(xì)胞靜息電位的主要通道 DIk1是起搏細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的主要因素 6腎臟分泌的氫，大約多少被NH3緩沖 A50% B40% C30% D20% 7對(duì)尿素通透性最高的部位是 A髓袢升支細(xì)段 B髓袢升支粗段 C集合管皮質(zhì)部 D集合管髓質(zhì)部 8大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)區(qū)是在 A中央前回 B中央后回 C顳葉皮層 D枕葉皮層 9當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)，可引起接頭前膜的 ANa+通道關(guān)閉 BK+通道開放 CCa2+通道開放 DMg2+通道開放 10大量出汗引起抗利尿激素釋放增加主要是通過刺激哪種感受器 A血管壓力感受器 B血容量感受器 C入球小動(dòng)脈牽張感受器 D滲透壓感受器 11安靜時(shí)，在下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定 A1014 B1519 C3135 D2030 12當(dāng)刺激感受器時(shí)，刺激仍在進(jìn)行，但傳入神經(jīng)沖動(dòng)的頻率已開始下降，此現(xiàn)象稱為 A傳導(dǎo)阻滯 B衰減性傳導(dǎo) C疲勞 D適應(yīng) 13“局部激素”指的是 A通過縫隙連接擴(kuò)散至相鄰靶細(xì)胞的激素 B通過細(xì)胞間液擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞的激素 C通過血液作用于遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞的激素 D在突觸局部釋放的激素 14刺激心交感神經(jīng)可使 A心臟起搏細(xì)胞舒張期去極速率減慢 B心功能曲線右移 C冠狀動(dòng)脈血流量增加 D房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢 15CO2增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)主要是通過刺激 A中樞化學(xué)感受器 B外周化學(xué)感受器 C延髓呼吸中樞 D腦橋呼吸中樞 16不屬于胃腸激素的是 A胃泌素 B促胰液素 C腎上腺素 D膽囊收縮素 17促胃液素的生理作用，不包括 A促進(jìn)唾液分泌 B促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng) C刺激胰酶分泌 D刺激胃酸分泌 18O2分壓最高的部位是 A肺泡氣 B毛細(xì)血管血液 C組織液 D細(xì)胞內(nèi)液 19促紅細(xì)胞生成素的主要作用是促進(jìn) A早期紅系祖細(xì)胞增殖、分化 B多能造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期 C晚期紅系祖細(xì)胞增殖、分化 D幼紅細(xì)胞增殖與合成血紅蛋白 20傳導(dǎo)速度最快的心肌細(xì)胞是 A心房肌 B竇房結(jié)P細(xì)胞 C房室交界 D浦肯野纖維 21CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是 A水分少，HCO3和酶含量多 B水分和HCO3含量少，酶含量多 C水分和HCO3含量多，酶含量少 D水分多，HCO3和酶含量少 22ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是 AIgM BIgD CIgC DIgE 236-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是 AFAD BFMN CNAD+ DNADP+ 24Pribnowbox序列是指 ATATATT BAAUAAA CTFGACA DTAAGTF 25Cohen等人成功地構(gòu)建第一個(gè)有功能的重組DNA分子，是在 A1973年 B1970年 C1975年 D1980年 26Km值是指反應(yīng)速度為0.5Vmax時(shí)的 A產(chǎn)物濃度 B酶濃度 C底物濃度 D激活劑濃度 27Apafs是 A凋亡體 B凋亡小體 C凋亡促進(jìn)因子 D細(xì)胞凋亡激活因子 28DNA大分子上由一個(gè)嘧啶取代另一個(gè)嘧啶，可導(dǎo)致 A點(diǎn)突變 B缺失 C倒位 D插入 29RNA引物在DNA復(fù)制過程中的作用是 A提供起始模板 B激活引物酶 C提供復(fù)制所需的5磷酸 D提供復(fù)制所需的3羥基 30280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是 A色氨酸 B絲氨酸 C苯丙氨酸 D天冬氨酸 31“雞尾酒療法”常用的復(fù)合用藥方式是 A核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+蛋白酶抑制劑 B核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+增強(qiáng)HIV-1特異免疫反應(yīng)藥物+蛋白酶抑制劑 C非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+蛋白酶抑制劑+增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)的藥物 D非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+HIV-1疫苗+增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)的藥物 32關(guān)于己糖激酶，敘述恰當(dāng)?shù)氖?A催化反應(yīng)生成6-磷酸果糖 B使葡萄糖活化以便參加反應(yīng) C它催化的反應(yīng)基本上是可逆的 D是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶 331mol丙酮酸在線粒體內(nèi)氧化成CO2及H2O，可生成多少molATP A15 B3 C12 D4 34離體肝線粒體中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是 A3 B2 C0 D1 35cAMP發(fā)揮對(duì)細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用是通過激活 A蛋白激酶A B蛋白激酶C C酪氨酸蛋白激酶 D蛋白激酶D 36核糖體結(jié)合序列(RBS) A也叫Pfibnow盒 B在mRNA分子上 C由Meselson-Stahl首先發(fā)現(xiàn) D真核生物轉(zhuǎn)錄起點(diǎn) 37丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是 A經(jīng)血傳播 B經(jīng)消化道傳播 C性傳播 D經(jīng)呼吸道傳播 38鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 A雙側(cè)頸上深部淋巴結(jié) B同側(cè)頸上深部淋巴結(jié) C對(duì)側(cè)頸上深部淋巴結(jié) D血道轉(zhuǎn)移至肺 39T2期膀胱癌指腫瘤已侵犯到 A黏膜固有層 B局限在膀胱黏膜內(nèi) C膀胱淺肌層 D膀胱深肌層 40病毒性肺炎時(shí)的確診主要依賴于 A血清學(xué)檢查 BX線檢查 C病毒感染流行狀況 D病毒和病毒包涵體的檢查 41癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷 A低分化鱗狀細(xì)胞癌 B高分化鱗狀細(xì)胞癌 C高分化腺癌 D低分化腺癌 42病理診斷肉瘤的主要依據(jù)是 A血液供應(yīng)豐富 B間質(zhì)稀少 C有肺轉(zhuǎn)移 D瘤細(xì)胞呈彌散分布 43病毒性肝炎的病變中，屬于凋亡的是 A大片壞死 B灶狀壞死 C氣球樣變性 D嗜酸性壞死 44癌變率較高的大腸病變是 A增生性息肉 B炎性息肉 C幼年性息肉 D絨毛狀腺瘤 45型超敏反應(yīng)又稱為 A細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng) B速發(fā)型超敏反應(yīng) C免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng) D遲發(fā)型超敏反應(yīng) 46Graves病甲狀腺的鏡下特點(diǎn)是 A濾泡顯著擴(kuò)大，類膠質(zhì)潴留 B濾泡上皮增生與復(fù)舊混雜 C濾泡上皮增生呈柱狀，伴乳頭狀突起，類膠質(zhì)少 D濾泡上皮多級(jí)乳頭形成 47膀胱癌最常見的惡性腫瘤為 A鱗狀細(xì)胞癌 B腺癌 C移行細(xì)胞癌 D纖維肉瘤 48Balo病的病變特點(diǎn)是 A小靜脈周圍淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤 B脫髓鞘帶和正常髓鞘帶呈同心圓分層排列 C病變區(qū)可見格子細(xì)胞 D軸突腫脹、斷裂 49白血病在兒童惡性腫瘤中占據(jù) A第1位 B第2位 C第4位 D第3位 50病毒性心肌炎常見病原體是 A柯薩奇病毒和?？刹《?B巨細(xì)胞病毒 C麻疹病毒和腮腺炎病毒 D乙型腦炎病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒 51男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP500g/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常初步診斷。最可能的是 A亞臨床肝癌 B慢性活動(dòng)性肝炎 C肝硬化失代償期 D慢性遷延性肝炎 52男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷伯桿菌肺炎 D支原體肺炎 53男性，40歲，反復(fù)膿血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日大便45次，查體左下腹輕壓痛，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是 A腸道功能紊亂 BCrohn病 C潰瘍性結(jié)腸炎 D結(jié)腸癌 54男性，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵 300g/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項(xiàng)外，均有可能 A未按醫(yī)囑服藥 B診斷不正確 C胃腸吸收障礙 D出血不止 5517歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為 A3個(gè)/HP B5個(gè)/HP C7個(gè)/HP D1個(gè)/HP 56男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過 A46g B812g C68g D1214g 57男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為 A雷公藤治療 B止血治療 C改善腎血流量的治療 D抗炎治療 58男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109/L，首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷 A血清抗體測定 B痰真菌培養(yǎng) C冷凝集試驗(yàn) D痰細(xì)菌培養(yǎng) 5920歲男性，發(fā)熱起病，體溫38，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近 2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃染，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮 A急性乙型肝炎 B急性戊型肝炎 C急性甲型肝炎 D急性甲、乙型肝炎 60男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個(gè)月，F(xiàn)T3、FT4正常，甲狀腺度腫大， TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇 A手術(shù)治療 B減少抗甲狀腺藥物劑量 C繼續(xù)目前治療 D加大抗甲狀腺藥物劑量 61男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛，進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最合適 A結(jié)腸鏡檢查 B2球蛋白測定 C糞便檢查 D血沉 62男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水，第一次單純放腹水放多少合適 A1500-2000 ml B1000 ml C25003500 ml D60008000 ml 63男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓 264/126mmHg，其診斷最可能是 A高血壓腦病 B惡性高血壓 C高血壓危象 D高血壓病二期 64男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查 A胸部X線攝片 B痰細(xì)菌學(xué)檢查 C血常規(guī)檢查 D肺功能測定 65男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48。下列藥物中首選哪種 A谷氨酸鈉 B谷氨酸鉀 C左旋多巴 D精氨酸 66男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 A血沉 B嗜異凝集試驗(yàn) C抗HIV D抗HEV 67男性，30歲，1個(gè)月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有 2.53cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的 A心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大 B背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng) C吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng) D胸骨右緣第36肋間叩診呈實(shí)音 68男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)。入院治療，神志清，但血壓仍為 202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有濕啰音，此時(shí)正確治療是 A毛花苷C(西地蘭)靜脈注射 B利多卡因靜脈滴注 C硝普鈉靜脈滴注 D普羅帕酮靜脈注射 6919歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變 A提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波 BT波方向與QRS主波方向相反 C代償間歇完全 DQRS波群前出現(xiàn)倒置P波 70男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低 0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了 A已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞 B冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞 C原有冠脈病變嚴(yán)重，發(fā)生室速 D冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞 71男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例死亡的最可能原因是 A泵衰竭 B栓塞 C心律失常 D心臟破裂 72男性，30歲，已確診為十二指腸球部潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適 A奧美拉唑+阿托品 B硫糖鋁+阿托品+抗生素 C奧美拉唑+CBS+抗生素 D硫糖鋁+前列腺素 73男性，20歲，水腫已1年，血壓正常，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞13個(gè)/HP，尿白紅細(xì)胞34個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用 A消炎藥 B靜點(diǎn)清蛋白 C腎上腺皮質(zhì)激素 D靜點(diǎn)必需氨基酸 74男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。最適當(dāng)?shù)闹委熓?A停地高辛，改用西地蘭靜脈注射 B停地高辛，改用速尿靜脈注射 C停地高辛，改用異搏定靜脈注射 D停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射 75男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性度型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為52次/分，此時(shí)的處理是 A人工心臟起搏 B異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴 C激素治療 D繼續(xù)觀察 76男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療以下哪項(xiàng)為最佳選擇 A二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換 B二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張 C二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙瓣置換 D二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換 7725歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)，紅細(xì)胞 01個(gè)/HP，血漿蛋白降低，清蛋白30g/L，膽固醇正常，血肌酐102mol/L，應(yīng)診斷為 A腎病綜合征 B慢性腎炎 C急進(jìn)性腎炎 D隱匿性腎炎 78男性，16歲，左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝關(guān)節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC 22109/L，淋巴細(xì)胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，該患者最可能的診斷 A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B急性淋巴細(xì)胞性白血病 C傳染性單核細(xì)胞增多癥 D骨關(guān)節(jié)結(jié)核 792000年中國衛(wèi)生年鑒公布心血管(包括腦血管)病死亡率在總死亡率中位列 A第2位 B第4位 C第3位 D第1位 8018歲女性患者，浮腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓165/105mmHg，血肌酐350mol/L，血紅蛋白100g/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療 A環(huán)磷酰胺沖擊 B甲潑尼龍沖擊 C強(qiáng)化血漿置換療法 D口服潑尼松 8116歲男性患者，雙下肢浮腫伴腹水，體重60kg，尿蛋白(+)，血清白蛋白 15g/L，用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(+)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施 A繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月 B加用環(huán)磷酰胺 C改用卡托普利 D加用環(huán)孢素 82男性，32歲，漢族，空腹血糖7.2mmoL/L、血壓150/90mmHg、BMI28.1kg/m2，血尿酸升高，其他化驗(yàn)無明顯異常，此患者的診斷應(yīng)為 A2型糖尿病 B代謝綜合征 C高血壓1級(jí) D肥胖癥 8328歲，男性，常感疲乏無力，勞累后感胸骨后疼痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性粗糙的收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，脈搏細(xì)弱，X線檢查有左心室厚及升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是 A冠心病心絞痛 B肥厚性梗阻型原發(fā)性心肌病 C主動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 84男性，20歲。1個(gè)月前曾發(fā)熱，咽痛、咳嗽，1天來出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷 A結(jié)膜炎 B心功能衰竭 C低白蛋白血癥 D腎小球腎炎 85單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是 A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹 B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞 C骨質(zhì)密度增高 D骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹 86代謝性酸中毒是 A繼發(fā)性HCO3減少 B原發(fā)性HCO3減少 C原發(fā)性H2CO3減少 D原發(fā)性H2CO3增多 87長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A高滲性非酮性昏迷 B溶質(zhì)利尿 C血磷過低 D凝血酶原過低 88成人泌尿系梗阻常見原因 A盆腔內(nèi)疾病 B結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核 C先天性畸形 D前列腺增生癥 89大面積燒傷，可供反復(fù)的多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是 A大腿 B小腿 C背部 D頭皮 90女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。目前，合理的治療方法是 A增加抗生素的用量 B手術(shù)治療 C大量輸血 D應(yīng)用止血藥物 91成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是觀察 A椎體破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟骨組織的陰影 D椎間隙是否變狹窄或消失 92膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A0.98kPa B1.96kPa C2.94kPa D3.92kPa 93測定大轉(zhuǎn)子上移，可用哪種方法確定 ABryant三角 BChanberlain線 CPauwels角 DCodman三角 94從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮 A頸椎間盤突出 B頸椎骨折脫位并頸髓損傷 C頸部軟組織損傷 D頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷 95女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮 A肝破裂 B脾破裂 C腸破裂 D腸系膜血管損傷 96大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于 A靜脈血栓形成 B靜脈石形成 C交通支瓣膜閉鎖不全 D大隱靜脈上端瓣膜閉鎖不全 97當(dāng)人體內(nèi)醛固酮和抗利尿激素分泌都增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A尿量減少，鈉、鉀排出增加 B尿量增加，鈉、鉀排出減少 C尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 98膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是 A陣發(fā)性劍突下鉆頂絞痛 B劍突左方有深壓痛 C常出現(xiàn)畏寒高熱 D多引起肌緊張 99女性，40歲，進(jìn)行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。檢查：第6胸椎后突畸形，局部有壓痛及叩擊痛，X線攝片示胸椎6、7間隙變窄，上下緣模糊，血沉60mm/h，臨床應(yīng)診斷為 A椎體骨軟骨病 B胸椎血管瘤 C胸椎結(jié)核 D胸椎轉(zhuǎn)移癌 100腸結(jié)核 A持續(xù)性發(fā)熱23周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎 B多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻 C發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻 D夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯，往往有休克 101女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2個(gè)月余，診斷為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是 A131I治療 B抗甲狀腺藥物治療 C終止妊娠 D甲狀腺大部切除 102不宜再植的為 A拇指完全離斷 B兒童小指完全斷指 C老人一指多節(jié)段斷指 D兩處以上的斷指 103乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因 A腫物壓迫 B癌腫侵及庫珀韌帶 C癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管 D并發(fā)炎癥 104常用的平衡鹽溶液為 A復(fù)方氯化鈉溶液 B1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3 C5%葡萄糖鹽水 D乳酸鈉林格液 105病人休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20ml/h，選用哪種血管活性藥物最適宜 A多巴胺 B去甲腎上腺素 C異丙腎上腺素 D腎上腺素 106單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是 A心臟按壓5次，口對(duì)口人工呼吸1次 B心臟按壓6次，口對(duì)口人工呼吸1次 C心臟按壓12次，口對(duì)口人工呼吸2次 D心臟按壓15次，口對(duì)口人工呼吸2次 10718歲男性患者，反復(fù)全身重度浮腫3個(gè)月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/ d治療12周，2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成，關(guān)于該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確 A凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡 B有效血容量減少 C血小板功能亢進(jìn) D以上都不正確 108男性，46歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，加重1個(gè)月。因嚴(yán)重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥 A癌變 B機(jī)械性腸梗阻 C瘺管形成 D中毒性巨結(jié)腸 10917歲女性患者，血尿3個(gè)月，無浮腫、蛋白尿，BP145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說法不正確 A應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療 B可合并有腰痛 C其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積 D腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生 110男性，20歲，34天來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺不張并感染 D滲出性胸膜炎 11118歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項(xiàng)電解質(zhì)紊亂是一般不會(huì)出現(xiàn) A常見高鉀血癥 B血磷常降低 C代謝性酸中毒 D血鈣常降低 112男性，30歲。頭暈、乏力2周，查體：貧血貌、雙下肢可見散在出血點(diǎn)，胸骨無壓痛，心、肺無異常，肝、脾肋下未觸及腫大，血象：WBC 1.8109/L，Hb 65g/L，PLT 16109/L。哪項(xiàng)檢查最重要 A骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué) B肝、腎功能 C血細(xì)胞涂片 D免疫蛋白電泳 11314歲，女，患Graves病。治療宜選用 A立即手術(shù)治療 B抗甲狀腺藥物 C131I治療 D鎮(zhèn)靜劑 114男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鲲@示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，結(jié)果為pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是 A氣道阻力增加 B肺內(nèi)分流(右向左) C氧耗量增加 D低通氣 115男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是 A上消化道氣鋇雙重造影 B13C尿素呼氣試驗(yàn) C24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測 D腹部B超 116男性，14歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間30分，凝血酶原時(shí)間11秒(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒)，與以上結(jié)果相符合的診斷是 A凝血酶生成障礙 B凝血活酶生成障礙 C血小板異常 D纖維蛋白原減少 117女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11 12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡便有效的診斷方法為 A血常規(guī)及血沉 BCT C攝胸腰段X線片 DOT試驗(yàn) 118不符合全腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求 A每日供氮應(yīng)達(dá)0.20.24g/kg體重 B氮(g)和熱量之比為1：100kcal C所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2 D適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑 119膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于 A結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否 B結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染 C體位的改變或靜臥狀態(tài) D進(jìn)油膩食物后 120女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。進(jìn)一步的檢查是 A抽血查T3、T4 B抽血查血清鈣、磷濃度 C抽血查血糖 D抽血進(jìn)行血?dú)夥治?二、B型題：121150題。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。 A長吸式呼吸 B喘息樣呼吸 C潮式呼吸 D比奧呼吸 121在動(dòng)物腦橋上、中部之間橫斷并同時(shí)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，動(dòng)物將出現(xiàn) 122在動(dòng)物腦橋和延髓之間橫斷將出現(xiàn) ANa+ BK+ CCa2+ DCl- 123在腸道和腎小管管腔中，與葡萄糖實(shí)現(xiàn)聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)的主要離子是 124與甲狀腺細(xì)胞聚碘活動(dòng)密切相關(guān)的離子是 A半胱氨酸 B瓜氨酸 C蛋氨酸 D脯氨酸 125含巰基的氨基酸是 126天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 A草酰乙酸 B天冬氨酸 C磷酸烯醇式丙酮酸 D蘋果酸 127蘋果酸脫氫后的產(chǎn)物是 128ASP轉(zhuǎn)氨基后的產(chǎn)物是 A生理性萎縮 B全身性萎縮 C內(nèi)分泌性萎縮 D壓迫性萎縮 129胸腺逐漸縮小屬 130惡病質(zhì)屬 AEB病毒 B乳頭瘤病毒 C乙型肝炎病毒 DHIV病毒 131鼻咽癌 132宮頸癌 AP波增寬，有切跡 BP波高聳 C可見逆行P波 D可見異位P波 133左房肥大 134心房梗死 A胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高 B胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加 C不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱 D第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要 1352型糖尿病早期胰島素分泌的特點(diǎn)是 136哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ) AB細(xì)胞功能亢進(jìn) BT細(xì)胞功能亢進(jìn) CEPO不足 D造血干細(xì)胞異?？寺?137女性，40歲。頭暈、乏力2周。查體：貧血貌，鞏膜無黃染，肝、脾肋下未觸及。血象： WBC 2.5109/L，Hb 60g/L，PLT 45109/L，MCV 90fl，MCH 31pg，MCHC 36%。外周血 Coombs試驗(yàn)陰性。骨髓紅系增生活躍，中幼+晚幼紅細(xì)胞56%，骨髓有核細(xì)胞Coombs試驗(yàn)陽性，經(jīng)正規(guī)劑量潑尼松治療1周，白細(xì)胞、血小板升至正常，Hb 85g/L。該患者血細(xì)胞減少的機(jī)制 138男性，30歲。乏力、活動(dòng)后心悸、氣促2個(gè)月。查體：雙下肢散在淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝、脾肋下未觸及。WBC 1.5109/L，Hb 62g/L，PLT 14109/L， MCV91 fl，MCHC 36%。骨髓象：增生度低下，粒系、紅系減低，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增多。經(jīng)環(huán)孢素、雄激素治療，血象完全恢復(fù)正常。該患者發(fā)病的機(jī)制之一是上述哪項(xiàng) A括約肌間肛瘺 B經(jīng)括約肌肛瘺 C括約肌上肛瘺 D括約肌外肛瘺 139最常見的肛瘺為 140肛周膿腫引起的肛瘺 A膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎 B壺腹部腫瘤 C早期肝癌 D門脈高壓癥 141陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 142黃疸、膽囊和肝腫大 A肺癌胸膜轉(zhuǎn)移 B結(jié)核性胸膜炎 C胸膜間皮瘤 D乳糜胸 143男性，30歲，右胸痛2周，最高體溫37.9，WBC 5.0109/L，胸片示右側(cè)胸腔積液，最可能的診斷是 144女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是 A桿狀核粒細(xì)胞增多 B單核細(xì)胞增多 C嗜酸性粒細(xì)胞增多 D嗜堿性粒細(xì)胞增多 145發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病時(shí)，血常規(guī)的變化應(yīng)為 146核左移時(shí)，血常規(guī)的變化應(yīng)為 A甘氨酸 B色氨酸 C酪氨酸 D谷氨酸 147去甲腎上腺素合成的原料是 148-氨基丁酸合成的原料是 A甲苯磺丁脲 B氯磺丙脲 C格列齊特 D格列喹酮 149合并腎功能不全的糖尿病病人常首選 150為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首選 三、X型題：151180題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。 1510期去極化由Na+內(nèi)流導(dǎo)致的心肌細(xì)胞有 A竇房結(jié)P細(xì)胞 B房室交界細(xì)胞 C心室肌細(xì)胞 D浦肯野細(xì)胞 152參與血Ca2+調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞有 A腎上腺 B胰島 C甲狀腺C細(xì)胞 D甲狀旁腺 153關(guān)于ADH的正確敘述有 A經(jīng)垂體門脈由下丘腦運(yùn)至神經(jīng)垂體 B可增加腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)水的通透性 C血漿滲透壓下降是刺激它分泌的主要因素 D血容量減少可使它分泌增多 154導(dǎo)致血沉增快的因素有 A血漿中卵磷脂增多 B血漿中纖維蛋白原增多 C血漿白蛋白增多 D血漿中球蛋白增多 155螺旋 A繞中心軸盤旋上升 B為右手螺旋 C螺距為0.54nm D靠肽鍵維持穩(wěn)定 1561分子丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)及呼吸鏈時(shí) A生成3分子CO2 B生成15個(gè)ATP C四次脫氫反應(yīng) D兩次底物水平磷酸化 157作為酶激活劑的物質(zhì)有 A激酶 B金屬離子 CH+ D酶本身 158DNA序列測定的應(yīng)用有 A分析基因序列 B分析基因組核苷酸排列序列 C基因定點(diǎn)誘變的基礎(chǔ) D基因工程載體構(gòu)建中DNA序列定位和排序的基礎(chǔ) 159導(dǎo)致炎癥的因素有 A酒精 B紫外線 C支原體 D霉菌 160肺癌可以導(dǎo)致 ACushing綜合征 B上腔靜脈綜合征 C男性乳房發(fā)育 D類癌綜合征 161肝硬化形成的主要因素是 A肝細(xì)胞再生 B肝細(xì)胞變性壞死 C纖維結(jié)締組織增生 D小膽管增生 162型超敏反應(yīng)的病理特點(diǎn)有 A可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解 BIgG、IgM與靶細(xì)胞的相應(yīng)抗原相結(jié)合 C可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常 D可導(dǎo)致對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷 163對(duì)于淀粉樣變性，下列哪項(xiàng)說法正確 A淀粉樣纖維蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白 B此病多見于中老年男性 C可分為原發(fā)性和繼發(fā)性 D腎上腺皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物療效肯定 1641型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是 AHLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少 B體液中存在針對(duì)胰島B細(xì)胞的抗體 C伴隨其他自身免疫疾病 D酮癥酸中毒傾向 165刺激性咳嗽患者查體見三凹征，見于 A胸骨后甲狀腺 B氣管內(nèi)腫瘤 C急性喉炎 D哮喘 166對(duì)于糖尿病母親及嬰兒情況，以下說法正確的是 A嬰兒發(fā)生先天性畸形的危險(xiǎn)性要高 B生產(chǎn)前后的死亡率比非糖尿病母親的嬰兒要高 C比非糖尿病母親的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)要高 D常常在產(chǎn)后不久表現(xiàn)為明顯的高血糖 167屬于胃鏡檢查禁忌證的是 A嚴(yán)重咽喉部疾患 B休克、昏迷，不明原因 C巨大食管憩室 D幽門梗阻 168動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)適應(yīng)證恰當(dāng)?shù)挠?A合并肺動(dòng)脈高壓，為左向右分流者 B合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者 C合并其他心臟畸形，導(dǎo)管起代償作用者 D嬰幼兒有心力衰竭者 169膽汁中膽固醇的溶解度受哪些因素影響 A卵磷脂 B膽固醇 C膽汁酸 D脂肪酸 170創(chuàng)面發(fā)生綠膿桿菌感染，局部用藥有 A甲硝唑 B0.1%苯氧乙醇 C青霉素 D磺胺嘧啶銀 171重癥急性胰腺炎為了減少胰液分泌可采用 A禁食 B胃腸減壓 C抗副交感神經(jīng)藥物 D抑肽酶靜滴 172“二重感染”的常見細(xì)菌是 A金黃色葡萄球菌 B真菌 C革蘭陰性桿菌 D溶血性鏈球菌 173逆行造影的禁忌證 A下尿路感染 B血尿 C尿道狹窄 D膀胱腫瘤 174急性炎癥的局部變化包括 A血流改變 B血管通透性增高 C白細(xì)胞附壁 D纖維化 175老年人常見的繼發(fā)性腎病綜合征有 A腎淀粉樣變性 B糖尿病腎病 C骨髓瘤腎病 D過敏性紫癜腎炎 176分流術(shù)主要缺點(diǎn) A手術(shù)復(fù)雜，不易推廣 B肝性腦病發(fā)生率高 C易發(fā)生血栓，導(dǎo)致分流失敗 D肝功能要求高 177對(duì)于血友病甲的敘述，以下哪些是恰當(dāng)?shù)? A其病因是因子活性缺乏 B是最常見的遺傳性出血性疾病 C由因子缺乏所致 D又稱為“經(jīng)典”血友病 178結(jié)腸憩室壁包括 A黏膜 B黏膜下層 C肌層 D漿膜層 179Taq-DNA酶的特點(diǎn)是： A活性的維持需要Mg2+的參與 B7580時(shí)具有最高的聚合酶活性 CTaq-DNA酶和Klenow片段一樣具有校正功能 DTaq-DNA酶的忠實(shí)性很高，具有類似末端轉(zhuǎn)移酶的活性 180病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常包括 A房室分離 B干擾脫節(jié) C左束支分支阻滯 D竇房阻滯2008年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試卷參考答案1 一、A型題 1答案 ：B；ANP是通過鳥氨酸環(huán)化酶受體途徑發(fā)揮作用的。 2答案 ：A；人每日吸收鐵約1mg，為每日攝入膳食鐵的5%。 3答案 ：B；腎小體位于外皮質(zhì)和中皮質(zhì)層的腎單位稱為皮質(zhì)腎單位，其占腎單位總數(shù)的80% 90%。 4答案 ：A；靜脈對(duì)血流的阻力約占整個(gè)體循環(huán)總阻力的15%。 5答案 ：B；心肌細(xì)胞膜上存在的通道Ito是一過性外向電流，由鉀承載。If是為起搏電流由鈉承載，是內(nèi)向電流，被Cs+阻斷(正確)。Ikl是形成快反應(yīng)細(xì)胞靜息電位的主要通道。Ik是起搏細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的主要因素。 6答案 ：A；腎臟分泌的氫，大約50%被NH3緩沖。 7答案 ：D；對(duì)尿素通透性最高的部位是集合管髓質(zhì)部。 8答案 ：A；大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)區(qū)是在中央前回。 9答案 ：C；考點(diǎn)神經(jīng)沖動(dòng)；解析接頭前膜 Ca2+通道的開放引起Ca2+進(jìn)入軸突末梢觸發(fā)囊泡釋放。 10答案 ：D；考點(diǎn)ADH分泌的調(diào)節(jié)；解析大量發(fā)汗使機(jī)體失水，導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高，刺激滲透壓