重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案.doc

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案】 (一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。 (二)由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。 (三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。 (四)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。 (五)當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。 (六)患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。 (七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。【程序】向主管部門報告科室調(diào)查處理主管部門當(dāng)事科室了解情況協(xié)商解決患者不能接受向分管副院長匯報仍無法解決時醫(yī)療鑒定出席醫(yī)療事故鑒定會醫(yī)療主管部門提出處理意見院辦工會決定患者自殺應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物給予沒收；鎖好門窗，防止意外。3、告知家屬24h監(jiān)護，不得離開，并簽家屬陪護告知書。4、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。7、保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。9、做好家屬的安慰工作。【程序】發(fā)現(xiàn)患者自殺有自殺傾向報告護士長及分管醫(yī)生沒收危險物品家屬24h監(jiān)護(簽家屬陪護告知書)詳細交接班密切觀察患者心里變化查找患者自殺原因做好心理護理 患者發(fā)生自殺立即通知醫(yī)生立即搶救保護現(xiàn)場通知醫(yī)務(wù)處及總值班室做好家屬安慰工作做好詳細記錄 四、輸液、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序【發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案及程序】1、立即停止輸血，保留針頭，更換輸液管，改換生理鹽水。2、及時報告護士長及醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗科血庫。5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科血庫。6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。【程序】立即停止輸血更換輸液管改換生理鹽水報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察并做好記錄必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡上報血庫懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時保留血袋抽取患者血樣送血庫【發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序】1、立即停止輸液并保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。2、及時報告護士長及醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時報告院感辦、藥劑科、消毒供應(yīng)室、護理部。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。【程序】立即停止輸液更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地搶救觀察生命體征記錄搶救過程及時上報保留輸液器和藥液送檢患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、 值班人員應(yīng)堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。2、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。3、醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能，使用方法及注意事項。儀器及時充電，隨時保持備用狀態(tài)。4、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5、增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。6、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，建立靜脈通道。7、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出判斷，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊人員幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。8、其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。9、在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置利于搶救。10、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。11、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。12、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程及結(jié)果，在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿烩篮罅⒓磽尵韧ㄖt(yī)生告知家屬記錄搶救過程藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1mg, 小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml, 直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。【程序】1、過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史做過敏試驗（陽性患者禁用此藥，并標(biāo)記，告知患者及家屬）陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對制度首次注射后床旁觀察20-30分鐘2、過敏性休克急救程序：立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，并報告經(jīng)管醫(yī)生和護士長。2、護士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。3、護理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量10%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即做皮下封閉。護士長或值班醫(yī)生指導(dǎo)護士立即應(yīng)用0.5%的利多卡因給患者做皮下封閉。5、對于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以6-8小時為宜，第二天1-2次，以后酌情處理，同時要將過程記錄在護理記錄中。6、對于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3-4次，第二、三天各2次，時間間隔以6-8小時為宜，以后酌情處理。護士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護理記錄。7、局部選用30%硫酸鎂濕敷：紗布浸濕硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應(yīng)保持24小時以上。8、局部也可中藥外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于外滲部位，用護膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時間應(yīng)保持24小時以上。9、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。10、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。11、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。12、抬高患肢、減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15度。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔(dān)。13、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。14、護士在整個化療藥外滲處理過程中，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作?！境绦颉苛⒓赐Ｖ箲?yīng)用化療藥物了解化療藥物的性質(zhì)評估外滲藥液損失量皮下封閉記錄過程嚴(yán)密觀察患者皮膚局部用33%硫酸鎂或中藥外敷禁用熱敷破潰感染時應(yīng)報告醫(yī)生抬高患肢做好心理護理傳染病救治應(yīng)急預(yù)案一、就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。二、主班護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通知包床護士，向病人介紹有關(guān)制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)生。三、病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。四、根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監(jiān)護。五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療護理，對用過的物品嚴(yán)格進行消毒、清洗、滅菌，必要時進行焚燒。六、急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床。七、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。八、觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。九、對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。十、作好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。十一、做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。十二、認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴散。十三、傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。十四、病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。 患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案一、患者入院時詳細交待住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。二、加強巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。三、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。四、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。五、必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班。六、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案一、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準(zhǔn)備。.二、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，已備使用和飲用。三、突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。泛水的應(yīng)急預(yù)案一、立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水二、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。三、告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標(biāo)識，防止跌倒。 失竊的應(yīng)急預(yù)案一、維持好病房秩序.，對可疑人員進行詢問，二、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。三、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。五、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。. 遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注意觀察暴徒的特征。四、設(shè)法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。 發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。四、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。五、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。六、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。 發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。 住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案一、護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。二、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。三、在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。四、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。五、病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。六、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。七、對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。八、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。九、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員要給患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。十、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。 醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案一、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾注靜脈管路，防止空氣進一步進入。三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。四、立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。六、患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。七、繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。 封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。二、及時準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。三、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。四、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。 關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。二、科室向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報告三、醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件，并收取工本費每張0.2元。四、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。五、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。六、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。 關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案一、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。三、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。四、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。五、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。六、需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。七、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。八、對封存標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。九、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。 、院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案（一）保護現(xiàn)場，及時報告1、院內(nèi)遇有意外傷害事件，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和護士，由值班醫(yī)生負責(zé)組織實施搶救。并立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及業(yè)務(wù)副院長。2、遇有突然死亡事故、自殺或他殺時，要在第一時間通知保安保護好現(xiàn)場，并立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及院長、總經(jīng)理，根據(jù)初步判斷報告派出所和公安局。3、對因突然發(fā)病死亡人員，先確認是否可救，如未死亡，應(yīng)就地實施搶救；如確定已經(jīng)死亡，應(yīng)協(xié)助公安人員查驗死亡原因。4、對自殺死亡人員，首先保護現(xiàn)場，不許無關(guān)人員靠近，待公安人員到達后，尋找死者遺書等證據(jù)材料。5、對他殺死亡人員，首先保護現(xiàn)場，觀察周圍有無可疑人員，不許無關(guān)人員靠近，待公安人員到達后，匯報情況和提供有關(guān)線索。（二）做好善后工作1、當(dāng)公安人員查清死者的死亡原因后，應(yīng)及時做好與社會的溝通工作。2、如死者是來院就醫(yī)或探視患者者，應(yīng)盡快與患者家屬及單位取得聯(lián)系，詳細說明死亡原因。3、做好周圍群眾及住院患者的解釋工作，打消大家的猜疑與恐懼心理。四、醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（一）目的為及時、有效地撲救火災(zāi)、疏散人員，減少損失，保障醫(yī)院廣大員工和病員的生命財產(chǎn)安全，本著“全力組織撲救，迅速疏散人員，減少財產(chǎn)損失，防止火災(zāi)蔓延?！钡脑瓌t，制定本火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。（二）組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立火災(zāi)撲救指揮部，醫(yī)院義務(wù)消防隊在參加撲救火災(zāi)及疏散現(xiàn)場人員工作時，分為滅火行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護救護組等四個（三）報警和接警處置程序1、當(dāng)院區(qū)內(nèi)某建筑物發(fā)生火災(zāi)時，現(xiàn)場人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定，需要進行下列工作：迅速撲滅初起火災(zāi)：利用就近消防器材撲救，滅火時注意切斷配電箱總電源。報警：當(dāng)現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)火勢較大不能控制時，立即向院長或總經(jīng)理匯報災(zāi)情和現(xiàn)場實際人數(shù)。接到領(lǐng)導(dǎo)發(fā)出的報警指令后，迅速撥打“119”報火警；大聲呼喊“著火了”，向周圍人群發(fā)出警告。注：報警時要準(zhǔn)確說明起火地點名稱、方位、燃燒部位、燃燒物質(zhì)類別及報警電話號碼。2、接警后的處置程序啟動預(yù)案。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)視災(zāi)情大小，決定是否啟動預(yù)案。辦公室立即根據(jù)預(yù)案通知有關(guān)人員到位?，F(xiàn)場搶救。啟動預(yù)案后，各組成員應(yīng)在五分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，按照各自分工展開工作。（四）撲救初起火災(zāi)的程序和措施1、火場指揮部及有關(guān)單位滅火任務(wù)接到火災(zāi)報警后，滅火行動組迅速趕赴現(xiàn)場，判明火災(zāi)性質(zhì)，并負責(zé)撲救初起火災(zāi)的人員調(diào)動、人員疏散和物資搶救等工作。水電工接到通知后，立即切斷火場的所有電源，分離危險品，為消防設(shè)施供水加壓。疏散引導(dǎo)組根據(jù)現(xiàn)場情況劃定警戒區(qū)，清理、限制無關(guān)人員和機動車輛進入，為搶險工作讓出通道。保衛(wèi)科根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場情況，組織提供工具、消防器材及其它消防設(shè)施，引導(dǎo)消防車到達火災(zāi)現(xiàn)場，協(xié)助消防車加水。2、撲救初起火災(zāi)的程序和措施（1）迅速查明火場情況：起火部位、燃燒物的性質(zhì)、火災(zāi)范圍、火勢蔓延路線及發(fā)展方向。是否有人被困、查清被困人員數(shù)量和所處位置及最佳疏散通道。有無爆炸及毒性物質(zhì)，查清數(shù)量、存放地點、存放形式及危險程度。查明貴重財物的數(shù)量及存放點、存放形式及受火勢威脅的程度，判斷是否需要疏散和保護。起火建筑的結(jié)構(gòu)、耐火等級，